呼吸道健康

H7N9 流感的基本概念H7N9 屬於一種亞型流感病毒 ，又稱禽流感（Bird flu），此種病毒有存在於鳥類身上，人類會因接觸帶病毒的鳥類感染，但通常不會人傳人。雖然很像其他的A型流感病毒，但 H7N9 還是有不同的病毒株。 H7N9 流感始於 2013 年 3 月底，中國開始出現人類和鳥類（家禽）遭受新型的 H7N9 病毒株感染的報導，在此之前，這種病毒並沒有在鳥類和人類身上被發現過。 所有年齡層的人都有可能感染 H7N9 流感，但 60歲以上的老人更容易感染。目前可藉由降低風險因素來控制 H7N9 流感，所以請向醫師諮詢，以獲得更多專業資訊。 H7N9 流感的症狀感染 H7N9 流感的八天內，相關症狀就會開始出現。在大多數病例中， H7N9 流感表現得跟一般流感一樣，症狀如下： 咳嗽 發燒 喉嚨痛 肌肉痠痛 頭痛 呼吸困難 有些人可能也會有噁心、嘔吐或腹瀉等症狀。甚至在少數病例中，有些病人會有結膜炎（Conjunctivitis）的症狀。 即早診斷與治療能夠防止病情惡化，也能夠預防緊急狀況發生，所以請盡早就醫。若有經歷任何上述症狀或有其他問題，請諮詢醫師。每個人的狀況都不同，與醫師討論適合自己的治療方式才是上策。 H7N9 流感的原因目前認為此種病毒是源自中國境內的鳥類（家禽）身上，並曾有人類遭感染的案例。現有證據皆指出，大多感染的人類都曾接觸過有感染的家禽或是環境。 H7N9 流感的風險因素曾接觸過感染鳥類或是有鳥類羽毛、唾液和糞便的環境，都可能使人成為感染 H7N9 流感的高風險族群。目前在 H7N9 流感病例中，極少數出現人傳人的狀況，而除非病毒在人傳人的狀況變得非常普遍，否則遭鳥類感染還是最危險的罹病風險因素。 人傳人的傳播方式目前仍不清楚，任何年齡層都可能感染 H7N9 流感，受感染的病患平均年齡為 62 歲。近年來的研究指出，女性罹患禽流感類病毒（Bird flu）以及相關併發症的風險較高，但還不確定原因為何。 H7N9 流感的診斷與治療本篇文章不代表任何醫療建議，請與醫師諮詢以獲更多資訊。 假如醫師懷疑患者可能有上述症狀，會建議做健康檢查和檢測。病毒檢測包含收集病患的呼吸道樣本（如：鼻、喉嚨、肺）以及抽血檢測。 如何治療 H7N9 流感？                        在患者出現病狀後的二天就得服藥，但許多流感病毒已經對下列抗病毒藥物產生抗藥性：金剛胺（Amantadine）、龜剛胺（Rimantadine）、奧司他偉（Oseltamivir，商品名：特敏福 Tamiflu）、札那米爾（Zanamivir，商品名：瑞樂沙 Relenza）。 H7N9 流感的生活調整與居家療法以下提供二點降低以及預防 H7N9 流感的好方法： 目前預防 H7N9 最好的方法就是避免接觸傳染源，尤其是鳥的唾液、黏液和糞便。這類病毒可經由人類的眼睛、鼻子、嘴巴甚至呼吸傳染給人類。 工作環境中有家禽或是要應付 H7N9 流感爆發的相關人員，都應遵循生物安全與感染控制措施，像是穿上防護裝備和多注意手部清潔。 若仍有任何問題，請與醫師討論最適合自己的治療方式。

一般我們都認為天氣冷外出或天氣多變化時容易讓人感冒，然而，氣溫低並非直接造成感冒的因素，真的致病元凶另有他者，讓我們看看專家們怎麼說，本文將幫助您破解迷思並讓您更了解天氣冷與感冒盛行之間的關聯。 感冒的迷思：誰才是致病元凶？ 實際上，病毒才是讓您生病的主因，而不是冷天氣的緣故，當您接觸到鼻病毒(Rhinoviruses)或遭流感病毒感染時才會發病，鼻病毒的盛行高峰是春秋兩季，流感高峰則是在冬天。 另一方面，天氣冷會刺激免疫系統，美國陸軍環境醫學研究所(America Army Research Institute of Environmental Medicine)研究指出，像是冬天不穿外套或圍巾外出時，免疫系統對天氣冷的反應，研究人員發現低溫確實會刺激免疫系統作用，尤其是人體天然「減充血劑」- 去甲腎上腺素(Norepinephrine)分泌增加。 體溫低減緩免疫力 病毒趁虛而入 除此之外，體溫低也是增加感冒的風險因素；當人體溫低處於異於平常的狀態下時容易造成感冒，人體低溫會壓制免疫系統，導致免疫系統無法有效對抗鼻病毒。況且，當冬天外出時，血管會收縮，尤其是皮膚表層的血管收縮，例如鼻子內的血管，鼻內血管收縮會使鼻腔變乾，導致鼻腔過濾病毒的功能降低，當又回到室內溫度時，血管再度舒張，但鼻塞變嚴重了，您必須用嘴巴呼吸，室內乾燥的空氣與鼻腔過濾病毒的功能弱化，就促成了鼻粘液中的病毒引發感冒的機會。 冬天久待室內 病毒容易傳播 冷空氣或許是間接促成感冒的原因，當天氣變冷時，人們傾向於待在室內較溫暖的地方，室內密閉的空間也成了傳染病菌的環境，畢竟室內開暖氣的中央空調更是感冒或流感病毒散播的好途徑。戶外的乾空氣或許也是流感爆發傳染的管道，美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)指出，流感病毒能夠在乾冷的空氣中存活並散播，但在接近零度的冬天，病毒覆膜更強，導致病毒更有活性、適應力強，也就更容易傳染。

感冒的定義一般感冒(Cold)，是上呼吸道受病毒感染，主要影響部位是鼻子、喉嚨、鼻竇和聲帶，症狀會在接觸到病原體2天內開始出現，包含咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、頭痛和發燒。一般感冒通常會在7~10天內痊癒，有些症狀可能會持續到3個禮拜，對還有其他健康問題的人來說，則可能演變成肺炎(Pneumonia)。 感冒與流感(Influenza)在最初的症狀可能很相似，兩者都是呼吸道疾病，也可能產生類似的症狀，但感冒與流感卻是由不同病毒感染所致。 感冒很常見，嬰兒、患有某些疾病或免疫系統較弱的人感染風險較高。不過感冒是可以預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。 感冒的症狀感冒症狀通常是從喉嚨痛開始，喉嚨痛通常會在1~2天消失，隨後在第4~5天出現鼻子相關的症狀，如流鼻水或鼻塞等，並伴隨咳嗽。成人感冒比較不會發燒，但輕微發燒還是可能的；小孩感冒則比較可能會發燒。 及早確診與治療能防止感冒症狀惡化，因此請儘速就醫以避免症狀發生。若有前述症狀或相關疑慮，也請諮詢醫師。每個人的身體反應不同，請就醫以求得最適合的診斷及治療。 感冒的原因感冒是由鼻病毒(Rhinovirus)感染所導致的，鼻病毒傾向於影響包含鼻部的上呼吸道，且是從別人身上傳染而來的，並不是因為天冷而直接導致。 感冒的風險因素以下風險因素會使感冒的機率提高： 生活環境：與很多人共同生活的環境，例如護理之家、軍營，都較容易讓人感冒。 免疫系統較弱：正在進行癌症療程、服用抗排斥藥物(Anti-rejection drugs)或皮質類固醇(Corticosteroids)、感染人類免疫缺乏病毒(HIV)或愛滋病(AIDS)，都會弱化免疫系統，增加感冒的機率，並更容易引發併發症。 罹患慢性病：氣喘(Asthma)、糖尿病(Diabetes)或心臟病(Heart disease)也會讓人較容易感冒。 懷孕：孕婦感冒很容易有併發症，特別是在孕期第4~9個月時；產後2週內通常也很容易感冒。 感冒的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 醫師可以依據患者的症狀來判斷是一般感冒還是流感，或進行血液檢查。 如何治療感冒？ 通常臥床休息、多喝水就是最好的治療，但在某些情況下，醫師可能會開抗病毒藥物。如果在症狀出現時立即服藥，或許可以縮短生病的時間，並預防一些嚴重的併發症。抗病毒藥物可能導致的副作用有噁心及嘔吐，不過若跟著食物一起服用可以降低副作用產生。 感冒的舒緩與改善撇步除了大量休息，患者也可以用以下方法幫助減輕不適： 使用加濕器保持空氣濕潤，以緩解喉嚨及鼻子的不適。 雞湯等讓人舒適的暖湯，可以舒緩喉嚨痛和喉嚨癢。 多洗手以免病菌傳播，如果洗手不方便，可以隨身攜帶一瓶乾洗手。 使用非處方藥來緩解症狀。 夏、冬兩季是感冒大流行的季節，但有很多預防的方法： 調整衛生習慣、常洗手或隨身攜帶一瓶乾洗手，以殺菌預防感染。 多洗手，並定期清潔家中環境。 隨餐補充維生素和礦物質，提升自身免疫力。 養成運動習慣來加強免疫系統。 自己感冒時要避免傳染給別人，例如咳嗽或打噴嚏時用布摀住口鼻，以免病菌隨飛沫噴濺。 使用過的面紙請丟棄。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

流感的傳染途徑與預防 流感（Influenza）又稱流行性感冒，是由於流感病毒感染所致，是一種會影響呼吸道系統的傳染病，感染可擴及肺部，有些嚴重的個案甚至導致死亡。流感病毒分為ABCD 4型，其中A型及B型流感病毒可以引起季節性流感流行，包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型，與B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。流感與感冒的初期症狀頗為相似，而且都屬於呼吸道疾病，但兩者是由不同的病毒所導致的。另外流感症狀通常比一般感冒嚴重，而且來得很快。 流感與一般感冒的不同 一般感冒的致病原超過上百種病毒，包括：鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，而流感是由流感病毒所引起。一般而言，流感的症狀較一般感冒突然且強烈，如：全身無力、頭痛、發燒，且痊癒時間較長，需要1~2週，並有可能引發併發症。若出現所以若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉酸痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。 傳染途徑 流感主要透過飛沫傳染，主要透過感染者咳嗽或打噴嚏的方式將病毒傳播給他人，在空氣不流通的環境、特別是密閉空間更容易造成病毒傳播。另外，接觸傳染也是流感的傳染途徑之一，因為流感病毒可短暫存活於物體表面，所以也可經由接觸傳染，如果手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的口、鼻或眼睛就可能感染。 疾管署提醒，由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染，容易在人潮擁擠處快速傳播，因此會隨著旅遊及經貿、社交等活動，而加速疾病散播。在台灣，一般約於11月開始，每年1-2 月為流感流行高峰期間，又適逢春節期間，返鄉人潮南來北往，疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處，民眾應多加留意及預防。 流感有多常見？能預防嗎？ 顧名思義，流行性感冒非常的盛行，任何年齡層皆可能感染流感，但它是可以預防的，透過減少風險因子，或接種疫苗都能預防流感，可諮詢醫師以獲得更多資訊。 流感的原因和風險因子 流感是由於病毒感染所導致，其中季節性流感是最常見種類（A型流感、B型流感，其中A型流感是三者中最危險的）。流感傳染性很強，當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒就會隨著口沫在空氣中散播，因此很容易透過接觸傳染。 （圖片來源：衛生福利部疾管署） 流感疫苗資訊 流感疫苗是預防流感病毒傳染最有效的措施，以下是施打流感疫苗的資訊。 據疾管署指出，台灣歷年來流感疫情多在 11 月下旬至春節為高峰，於 2、3 月後趨於平緩，不過接種疫苗後需一段時間產生保護力，因此建議可於每年10月起施打當季流感疫苗，如此才能在整個流感季均有保護力。 流感疫苗接種對象 根據疾管署資料，流感疫苗建議以下接種對象每年施打1劑： 年滿六個月至 18 歲者，尤其未滿五歲幼兒為高危險群； 50 歲以上成人； 具有慢性肺病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）； 免疫功能不全者； 任何孕期之懷孕婦女； 居住於安養、養護等長期照護機構之受照顧者； 肥胖者（BMI ≥ 30）； 醫療照護者； 與 < 5 歲幼兒、≥ 50 歲成人或其他流感高危險族群同住或其照顧者，尤其六個月以下嬰兒之接觸者。 公費施打對象可參考以下資訊，提醒您，每年的流感疫苗公費對象可能略有異動，因以當年度為準；若不屬於公費施打對象，請自費接種流感疫苗，所需費用由各醫療院所訂定，請洽各醫療院所詢問，另外自費及公費流感疫苗效力並無異，民眾可放心選擇。（延伸閱讀：不只能打新冠疫苗！10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你！） 關於疫苗的副作用、禁忌等更多詳細資訊，可至衛福部疾管署疫苗簡介頁面。 （來源：衛生福利部疾管署） 流感的症狀 常見的流感症狀來得急促且強烈，包括： 喉嚨痛。 發燒超過 38°C。 發冷、發汗。 肌肉痠痛，尤其是背部、手臂和腿部。 頭痛。 持續性乾咳。 疲倦與無力感。 鼻塞。 流鼻水。 打噴嚏。 以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。若有前述症狀或相關疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體反應不同，請就醫以求得最適合的診斷及治療。 流感的風險因素 流感的風險因素很多，例如： 年齡：身為嬰幼兒及老人較易感染。 環境：由於流感是傳染性疾病，多人共同生活的地方，如護理之家和軍營，是最容易爆發流感的環境。 免疫系統差：罹患愛滋病（AIDS）、正在接受癌症治療、服用抗排斥藥物（Anti-rejection drugs）、使用皮質類固醇（Corticosteroids）等，都會弱化你的免疫系統，因此增加得到流感的機率，也容易引發其他併發症。 罹患慢性病：氣喘（Asthma）、糖尿病（Diabetes）或心臟病（Heart disease）也會讓你容易得到流感。 懷孕：孕婦也很容易有併發症，特別是在孕期第 4~9 個月。 肥胖：身體質量指數過高者較容易罹患流感。 流感的診斷與治療 醫療院所通常會使用通常會使用流行性感冒快速篩檢(Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT，簡稱流感快篩) 來輔助醫師診斷。流感快篩試劑為醫療管制器材，須由醫療人員操作使用。透過採取病患鼻咽、喉嚨等部位之檢體，滴入流感快篩試紙測試區塊，依區塊顏色變化來判斷是否感染流感，過程只要15分鐘。但僅為初步判斷，仍需透過實驗室檢測以及醫師臨床判斷，方能確認是否為流感。 如何治療流感？ 除了臥床休息、多喝水，醫師可能會開抗病毒藥物，例如奧司他韋（Oseltamivir，商品名：克流感 Tamiflu）或扎那米韋（Zanamivir，商品名：瑞樂沙 Relenza）。症狀出現請立即服藥，有助於縮短生病的時程，也預防嚴重的併發症。（延伸閱讀：流感5類高危險群！這7種方法預防） 流感的生活調整與居家療法 生活調整與居家療法可以幫助克服流感： […]

什麼是肺結核肺結核，又稱結核病(Tuberculosis, TB)，是一種會攻擊、破壞身體組織的細菌性感染，菌種名是結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)，傳播途徑是空氣。許多病患常受結核休眠菌影響，又稱作潛伏結核(Latent tuberculosis)，視病人健康狀態而定，結核菌可能會在數週或數年後再次引起症狀，使肺結核復發，尤其是免疫系統較弱的病人，如感染人類免疫缺乏病毒(HIV)、癌症(Cancer)、化療者，肺結核的發展會更快。肺結核通常會影響肺部，但也可能擴散到骨頭、淋巴結、中樞神經系統、心臟或其他器官。 肺結核有多常見？ 某些案例中，免疫系統較弱的患者潛伏期會較短，隨著病程推進，肺結核會變得更容易傳播，容易受結核病影響或得到結核病的高風險群如下： 患有HIV或其他會削弱免疫系統的疾病。 近距離接觸肺結核患者，照顧肺結核患者的人，或與肺結核患者同住或共事的人，如難民營和診所。 住在健康條件差的地方。 酒精或藥物濫用。 到結核病依然盛行的地區旅行，例如一些開發中的國家。 肺結核的症狀肺結核的潛伏期中，感覺和平常無異，這階段的大多數病患沒有症狀，也不會傳染。一旦開始出現症狀，視受影響的器官不同，症狀可能包括持續3週以上的咳嗽、痰中有血或咳血、胸痛、發燒、夜間盜汗、體重減輕、胃口變差、疲勞、虛弱等。此外，肺結核的症狀可能會由其他肺部相關疾病引起，有些症狀也未列於上表，如果有任何疑慮請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 如果出現上述症狀，特別是如果已持續咳嗽3個禮拜，就很有可能是肺結核，但也可能是其他疾病的症狀，應該請醫師進行檢測，卻病病因。如果有任何問題，也請諮詢醫師。每個人的身體不同，與醫師討論永遠是最適合的辦法。 肺結核的原因肺結核是因一種叫作結核分枝桿菌的細菌，當該菌透過患者咳嗽進入空氣，並被其他人吸入時，該菌就會在吸入者的體內失去活性，變成休眠的狀態。此期間稱為潛伏期，因為病毒不活躍，所以應該沒有症狀，也不具傳染性。但此時接受檢測仍會出線陽性反應(代表已感染)，而且只要在早期能測得體內有此菌，得病的風險即可大幅降低。 然而，每10個受結核分枝桿菌感染的人之中，會有1人發展出結核病。只要體內免疫系統無法對抗細菌，例如老化或感染HIV，它就會攻擊身體，因此潛伏期因人而異。而且一旦發病，細菌除了會在肺部和血管中發展，還會轉移至身體的其他部位。 肺結核的風險因素有許多因素可能會增加肺結核的風險，大多個案都有免疫系統低下的問題，其中包括： 感染HIV 糖尿病(Diabetes) 末期腎病(End-stage renal disease) 部分癌症 營養不良 正在接受癌症治療，如化療等。 正在使用藥物治療類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、克隆氏症(Crohn’s disease)、乾癬(Psoriasis)等病症。 以上僅供參考，就算沒有符合風險因素也不代表不會得病，請諮詢專業醫師意見，以獲取更多資訊。 肺結核的診斷與治療本文所提供的資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 肺結核的診斷 如果因不明原因持續咳嗽、體重減輕或發燒，可能就是由結核病引起的。醫師會詢問患者的居住環和工作環境如何、接觸過什麼人，藉此找出肺結核的感染源頭。醫師也可能詢問患者的結核菌素皮膚試驗結果病史、可能提高感染肺結核的相關疾病病史(尤其是HIV)、國外旅遊紀錄，和戶外工作的狀況，以確定診斷。 如果醫師要為患者做皮膚檢測，醫師會將少量含蛋白質的結核菌注進手臂內側的皮膚，在接下來的48~72小時內腫起的地方，其大小就會顯示結核菌素皮膚試驗的結果是否為陽性。醫師也可能會拍攝X光和採集痰液、血液或尿液樣本，亦可能進行HIV檢測。與肺結核患者有近距離接觸的人，都應該要接受肺結核檢測。 肺結核的治療 肺結核可以簡單治好，通需要6個月以上的藥物治療，完整的治療需要每日使用3~4種抗生素，病情病可能在幾個星期後會好轉。但是肺結核有復發的可能，因此就算症狀消失，完成整個療程仍相當重要。如果提早停止服藥，細菌會殘留在體內伺機復發，或擴散到其他身體部位，還可能傳染給其他人。 肺結核的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法，或許可以幫助應對此病： 依照醫師處方確實用藥。 使用標計用藥時間的藥盒。 詢問醫師藥物的副作用。 準時重新檢測。 預防將自己的疾病傳染給別人。 遵照醫師指示保持衛生。 如果會發燒或發冷時、對藥物作用有疑慮、服藥後症狀仍未改善反而惡化、咳嗽時帶有痰液或血絲時，以及有任何問題時，都請洽詢醫師，以找到最適合自己的方法。 Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。

為了一口飯吃，找尋維持自己生活的工作，是大多數人無可避免的過程，雖然工作帶來了金錢，在溫飽之餘，也能做點投資或投注在自己喜歡的事物上，但它同時也蘊藏著風險，比起辦公室的工作，工地或礦場這些工作區域的危險度又更高。本文將介紹好發於工人的矽肺病(Silicosis)、其產生的原因、症狀以及治療方式。 矽肺病如何產生 矽肺病屬於塵肺病(Pneumoconiosis)的一種，罹患矽肺病的主因，多來自於工作場域的影響，在工程進行時，對石英、花崗岩、黏土和水晶的切削、鑽挖，都可能會使二氧化矽(Silica)飄揚於空氣中，人體吸入後，並無法正常代謝它，只能沉積在呼吸道與肺部，產生疤痕造成纖維化，然而若二氧化矽的吸入量沒有達到一定程度，身體出現的症狀並不明顯，患者會難以發現自己罹患矽肺病。 矽肺病的症狀 矽肺病並不會在吸入二氧化矽當下就發病，通常需要數年才會引發明顯症狀，一旦矽肺病的症狀顯現之後，即便已經遠離二氧化矽，也無法使病症好轉。以下為3種不同類型的矽肺病症狀： 急性矽肺病：數週到數年暴露在高濃度二氧化矽環境下，容易引起急性期矽肺病症狀，患者可能感到胸部疼痛、呼吸困難、發燒、咳嗽、身體虛弱和體重減輕等症狀，致死率較高。 慢性矽肺病：患者若暴露於較低濃度的二氧化矽環境，達10年以上，很可能出現此症狀。初期症狀並不明顯，可能只有咳嗽與痰液多，通常需要透過X光檢查，才會發現罹病。慢性矽肺病患者可能會長期擺脫不了咳嗽，或出現腿腫、嘴唇發青，甚至在勞動時容易出現呼吸困難的情況。 加速性矽肺病：處於高濃度的二氧化矽環境達數年以上，比起慢性矽肺病，發作更早，且惡化速度也更快。 矽肺病的併發症 由於感染矽肺病會造成肺部免疫力下降，提高了感染相關肺部疾病的機會，例如：結核病(Tuberculosis)、肺癌和慢性支氣管炎等。此外，也可能增加硬皮症(Scleroderma)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的發生機率。 矽肺病的治療與預防 很遺憾地，以目前的醫學技術，並無法「治癒」矽肺病，一旦二氧化矽進到肺部，造成纖維化後，便無法逆轉這個過程，因此，針對矽肺病的治療，著重在減輕症狀與減少汙染源，以下為相關方式： 肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal vaccination)：接受疫苗注射，可以降低細菌感染的機率。 定期檢查：定期做X光或電腦斷層掃描(CT)，追蹤病情變化，觀察有無其它併發症出現。 氧氣治療：如果患者血液中的氧氣含量過低，或者有呼吸困難的情況，可能會使用氧氣面罩或鼻導管的方式，進行供氧治療。 支氣管擴張劑：可以擴大呼吸道，讓患者的呼吸能夠更加順暢。 抗生素：若胸腔發生細菌感染的情形，會使用抗生素予以治療。 戒菸：對於矽肺病患來說，抽菸只會讓肺的健康狀況更加惡化，加劇發炎與引起併發症的機會。 減少汙染源：工作場域的防護工作相當重要，配戴適當的防護器具、排氣設備或進行濕式作業等等，才能減少二氧化矽對人體的危害。 及早檢查：如果您的工作環境容易接觸到二氧化矽，或者出現咳嗽、多痰的症狀，請及早去醫院就診檢查，減輕肺部所受到的傷害。

上呼吸道阻塞的定義上呼吸道阻塞的發生，是因為當上呼吸道變窄或被物品塞住，而造成的呼吸困難現象。上呼吸道包含氣管、喉頭及咽喉。 上呼吸道阻塞有多常見？ 請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。   上呼吸道阻塞的症狀上呼吸道阻塞的常見症狀有： 慌張 皮膚發紫 意識改變、意識不清、喪失意識 哽噎 呼吸困難 喘氣 喘鳴或發出呼吸困難時不尋常的呼吸雜音 以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師？ 若有前述症狀或相關疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體反應不同，請就醫以求得最適合的診斷及治療。 上呼吸道阻塞的原因 過敏反應，導致氣管或咽喉閉塞。過敏反應的原因包含蜜蜂叮咬、食用花生、使用抗生素過敏(如盤尼西林，Penicillin)及高血壓藥物 (血管張力素轉化酶抑制劑 ，ACE inhibitors)。 化學灼傷反應、吸入性灼傷。 哮吼(Croup)。 急性會厭炎(Epiglottitis) 異物阻塞，例如誤吞花生或其他容易吸入氣管的物體：小塊的食物、氣球、釦子、錢幣及其他小玩具。 病毒或細菌感染。 扁桃腺周圍膿腫(Peritonsillar abscess)。 咽後膿腫(Retropharyngeal abscess)。 喉頭癌(Laryngeal cancer)。 氣管軟化症(Tracheomalacia)。 創傷。 聲帶問題。 上呼吸道阻塞的風險因素造成上呼吸道阻塞的風險因素很多，例如： 過敏反應 病毒或細菌感染 吸入濃煙 創傷 聲帶受損或其他健康問題 扁桃腺周圍膿腫 咽後膿腫 喉頭癌 上呼吸道阻塞的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。 如何診斷上呼吸道阻塞？ 醫療院所會進行一些理學檢查，包含：肺部聽診呼吸聲是否減弱、急促、淺短或緩慢，並可能需要的額外檢查，如：支氣管鏡檢查、喉鏡檢查、X光。 如何治療上呼吸道阻塞？ 治療方式會依阻塞原因而異，例如若為異物阻塞呼吸道，那就只要使用特殊器械將之移除即可。醫師也可能會使用呼吸管(或稱氣管插管)插入呼吸道，以幫助呼吸，或從頸部做氣切 術。如果阻塞是因為食物噎住上呼吸道，實施哈姆立克法能挽救患者的性命。 上呼吸道阻塞的生活調整與居家療法預防上呼吸道阻塞的方法為： 細嚼慢嚥 用餐前或用餐時不要喝太多酒 別讓孩子經手體積小的物品 確認假牙的密合度適當 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

呼吸道融合病毒感染的定義呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）會造成肺部和呼吸道的感染，大多數的孩子在兩歲時常會被這種病毒感染，不過，呼吸道融合病毒也會感染成人。 在成人和較大的孩子身上，RSV 感染的症狀較輕微，就像普通感冒一樣，通常只需要多休息、好好自我照顧就能舒緩不適。不過 RSV 感染的症狀在某些情況下會相當嚴重，特別是對早產的嬰兒或有潛在健康狀況的嬰兒較容易有嚴重病況。對於老年人、有心臟或肺部疾病的成人或免疫力低下的人身上，呼吸道融合病毒感染也可能變得較嚴重。（建議閱讀：2歲以下很危險！RSV病毒的症狀與治療） 呼吸道融合病毒感染有多常見 以美國為例，呼吸道融合病毒是一歲以下的孩子得到支氣管炎（Bronchiolitis）和肺炎（Pneumonia）最常見的原因；呼吸道融合病毒也是老年人呼吸道疾病的常見原因。若想要減少感染的風險，只要減少風險因素即可獲得有效的控制，若想知道更多資訊，請諮詢醫師。 呼吸道融合病毒感染的症狀呼吸道融合病毒感染會影響鼻子和喉嚨，症狀通常很輕微，類似一般感冒的症狀，包括： 咳嗽（Cough）。 鼻塞或流鼻水。 輕微喉嚨痛。 耳朵痛。 發燒；通常在初期出現，若發高燒也不代表病況較嚴重。 嬰兒可能有其他的症狀，如： 對周遭事物的興趣降低。 無精打采和嗜睡。 煩燥、易怒、睡不好。 餵食不良。 呼吸中止（Apnea），即呼吸停止約 15~20 秒，通常只發生在有呼吸中止病史的早產兒身上。 要分辨一般感冒和呼吸道融合病毒感染是很困難的，除非你和孩子得到呼吸道融合病毒的相關併發症，不然通常知道造成症狀的是什麼病毒並沒有那麼重要。呼吸道融合病毒感染有時會造成支氣管炎或肺炎，或是兩者同時發生。併發症症狀包括： 呼吸困難，其中包括比平常更急促的呼吸。 喘鳴（Wheezing），一種呼吸時因氣管狹窄或阻塞導致高音調的口哨音。 逐漸惡化的咳嗽，孩子可能會因為激烈咳嗽被噎到或嘔吐。 嗜睡、疲累、對周圍事物較沒興趣或對食物失去興趣。 什麼時候該看醫師 大多數的呼吸道融合病毒感染不會造成生命危險。但如果你的孩子或任何有嚴重疾病風險的人，有呼吸困難的狀況、高燒不退或發紺（Cyanosis），特別是嘴唇和指甲的位置，請立即尋求醫療協助。 呼吸道融合病毒感染的原因與傳染呼吸道融合病毒會經由眼睛、鼻子、嘴巴等處進入身體，屬於一種易傳播，高感染性的呼吸道病毒；咳嗽或噴嚏排出的分泌物若被人吸入體內，或藉由握手等直接接觸，都有傳播以及感染的風險。 該病毒在玩具的表面上也可以存活數小時之久，因此摸過受污染的物件後，再摸自己的嘴、鼻、眼等部位，就很容易感染該病毒。除此之外，受感染的人在感染後的頭幾天內有最高的傳染性，但是呼吸道融合病毒在感染開始後的數週內依然具有傳染性。 呼吸道融合病毒感染的預防與高風險族群根據疾管署報導，2020 年 12 月份的呼吸道感染案例，以 RSV 病毒占最多（51.7%），因此加強提醒民眾落實勤洗手、戴口罩、咳嗽禮節及生病在家休息、避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所等措施，以預防呼吸道融合病毒感染。 而除了上述預防方式，應注意感染的高風險族群還有： 好發於未滿六個月的嬰兒。 早產或有先天性心臟病（Congenital heart disease）或肺病的幼兒。 免疫系統較弱的孩童，如接受化療或器官移植的孩童。 待在人滿為患的育幼設施中的嬰兒。 老年人。 有氣喘（Asthma）、鬱血性心臟衰竭（Congestive heart failure）、慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease）的成人。 免疫力缺乏的人，如白血病（Leukemia）、愛滋病（AIDS）或 HIV 帶原的患者。 呼吸道融合病毒感染的診斷與治療本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 如何診斷呼吸道融合病毒感染 你的醫師可能會使用理學檢查和你被感染的時間判斷是否罹患呼吸道融合病毒。檢查過程中，醫師會用聽診器聽你肺部的聲音，檢查是否有喘鳴或其他異音。你的醫師可能會使用： 無痛皮膚監測（又稱脈膊血氧感測）：這是檢查血流中的氧氣濃度是否低於正常值。 血液測試：檢查白血球數目，或確認是否有病毒、細菌或其他有機體存在。 胸部 X 光：檢查是否罹患肺炎。 實驗室檢查：檢查由鼻子取得的呼吸道分泌物，確認是否有病毒存在。 如何治療呼吸道融合病毒感染 呼吸道融合病毒的治療一般包含讓患者較舒服的自我照護措施，但是情況嚴重時，可能需要醫院照護。 1. 支持性照護 你的醫師可能會建議用乙醯胺酚（Acetaminophen）幫助退燒，也可能會在發現細菌性肺炎（Bacterial pneumonia）等細菌性併發症時，開立抗生素。除了用藥之外，你應該盡可能讓患者感到舒服，讓他們補充大量水分，並觀察是否有脫水（Dehydration）的徵兆，如口乾、尿量少或無尿、眼睛凹陷、極度煩燥或嗜睡。 2. 醫院照護 嚴重呼吸道融合病毒感染時，可能需要醫院提供靜脈注射和加濕氧；住院的嬰兒可能也會需要接上呼吸器，讓呼吸更順暢。某些嚴重的案例中，可能需要用到沙丁胺醇（Albuterol）等支氣管擴張霧化劑來治療喘鳴，這類藥物會擴張肺部的氣管。 霧化劑的意思是以細霧狀讓使用者吸入體內，有時候可能會使用雷巴威林（Ribavirin）做抗病毒霧化劑。醫師可能也會建議施打腎上腺素或使用霧化腎上腺素，如消旋腎上腺素 （Racemic epinephrine）來緩解呼吸道融合病毒感染的徵兆。 呼吸道融合病毒感染的生活調整與居家療法以下的生活調整和居家療法或許可以幫助你應對呼吸道融合病毒感染： 大多數健康的人得到輕微或中度呼吸道融合病毒感染時，會有類似感冒的症狀。如果你的孩子12歲以上，且沒有相關併發症時，可以試著在家療養，但如果有呼吸道融合病毒感染的患者並發展出相關併發症時，則需要密切觀察。 免疫系統低下且有感冒症狀時需要看醫師，因為這類人屬於併發症高風險族群，此外，有健康方面問題和其他風險因素的嬰幼兒和老年人，一旦有呼吸道融合病毒感染的徵兆時，應該看醫師。 如何照顧有呼吸道融合病毒感染的孩童 先觀察是否有脫水徵兆，且務必補充因為急促呼吸、發燒、腹瀉（Diarrhea）、嘔吐而流失的水分，建議提高哺乳或瓶喂頻率。 不要提供運動飲料、軟性飲料、未稀釋果汁或水給嬰兒，這些飲料可能含有過量糖分、熱量太少、缺乏均衡的必要礦物質。 幫孩子舒緩症狀可以讓他們感覺較舒服，有時候孩子可以藉由服藥，如乙醯胺酚或布洛芬（Ibuprofen）緩解症狀，或是保持直立姿勢，讓呼吸順暢。 注意用藥安全，閱讀標示上的所有說明並依照指示用藥，不要讓未滿20歲的孩子服用阿斯匹靈（Aspirin），因為有可能導致罕見但很嚴重的雷氏症候群（Reye syndrome）。 病毒感染一般不會給予抗生素，但是如果你的孩子發展出呼吸道融合病毒的併發症，如耳朵感染等，醫師可能會開立抗生素。就算孩子感到好轉，也不要停用抗生素藥物，因為孩子若沒有服用完所有的藥物，細菌感染有可能復發。 在照顧病童時，會大量消耗體力和精神，家長要有適當的休息和身體狀況才能給孩子最好的照顧。 如果有任何問題，請冾詢醫師，以找到最適合自己的方法。

肺栓塞的定義肺栓塞(Pulmonary embolism)，是指其中一條肺部動脈發生阻塞的疾病，可能造成生命威脅。大多時候，肺栓塞是由於血栓從腿部流到肺部所引起的，比較少是從身體其他部位(深層靜脈栓塞)流到肺。 肺栓塞有多常見？ 根據梅約診所(Mayo Clinic)，肺栓塞會導致1/3未經診斷或治療的患者死亡，年齡在60歲以上者的風險更高。然而，肺栓塞可藉由降低風險因素加以管理，請與醫師討論以取得進一步資訊。 肺栓塞的症狀肺栓塞的症狀可能有極大的差異，端視身體呈現了多少相關元素，如血栓大小、是否有肺病或心臟病(Heart disease)等。有肺栓塞的人可能會有下面的常見徵兆或症狀： 呼吸短促：典型案例中，此症狀會突然出現，而且活動時有極大機會惡化。 胸痛：可能會有很像心臟病的感覺，深呼吸、咳嗽、吃東西、彎腰、躬身或活動時，痛的感覺可能會加劇，而且不會因休息而有所緩解。 咳嗽：可能咳血或痰中帶有血絲。 肺栓塞其他不常見的症狀包括： 腿部疼痛或腫脹，通常在小腿發生。 皮膚黏膩感或褪色(發紺)。 發燒。 過度出汗。 心跳過快或不規則。 飄飄然或眩暈感。 什麼時候該看醫師？ 提早診斷和治療可以防止狀況惡化，避免醫療急症，因此如果有上述的任一症狀或有疑問，請洽詢醫師。每個人的身體作用不同，務必與醫師討論最適合您的療法。 肺栓塞的原因研究證實，血栓(也就是血塊)是造成肺栓塞的主因之一。肺栓塞的致病原因有許多，最常見的原因是深層靜脈栓塞，也就是血栓在身體深層的靜脈形成。而最常造成肺栓塞的血栓，通常都在腿部或骨盆處形成。 肺栓塞的風險因素如果有以下狀況，得到肺栓塞的風險會較高： 心血管疾病：特別是心臟衰竭，更容易形成血栓。 癌症(Cancer)：特定的癌症，尤其是胰臟癌(Pancreatic cancer)、卵巢癌(Ovarian cancer)、肺癌 (Lung cancer)或許多轉移癌等，都會增加形成血栓的物質濃度，化療也會進一步增加其風險。 手術：手術是造成血栓問題的主因之一，正因如此，在進行關節置換等大手術前後，會給予患者防止血栓形成的藥物。 臥床：手術後患者必須臥床一段時間，心臟病、腿部骨折、創傷或任何嚴重的病症，都會讓人更容易有血栓，因為下肢長時間保持水平姿勢時，靜脈血流會減緩，讓血液淤積在腿部。 長途旅行：在長途飛行或車程中，坐姿不良會讓腿部的血流減緩，導致血栓形成。 抽菸：據稱抽菸會讓某些人更容易得到血栓，同時具有多樣其他風險因素的抽菸者，也更容易形成血栓。 體重過重：體重過重會增加血栓的風險，尤其是抽菸或有高血壓(Hypertension)的過重女性，風險更高。 懷孕：嬰兒的重量壓迫到骨盆靜脈，使腿部回流的血流減慢，因而增加形成血栓的可能。 肺栓塞的診斷與治療本文所提供的資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 肺栓塞的診斷 醫師覺得患者有肺栓塞時，會進行理學檢查等常見的檢查，包括： 胸部X光：此標準非侵入性檢查，能讓醫師詳細檢視患者的心臟和肺，及肺部周圍的骨頭相關問題。 心電圖：測量患者的心臟電位活性。 磁振造影：使用無線電波和磁場，製造詳細的圖像。 電腦斷層掃描：讓醫師檢視患者的肺部剖面圖，醫師可能會開立通氣灌注掃描的特殊掃描方法。 肺血管造影：製造小切口，讓醫師可以由靜脈導入專用器具。 複合式靜脈超音波：使用無線電波將血流視覺化，以此檢查腿部的血栓。 靜脈攝影術：此X光專用於拍攝腿部的靜脈。 血液檢查：這是一種稱為D-dimer檢查的專門血液檢查。 肺栓塞的治療 醫師可能會建議的治療選項包括： 藥物治療：抗凝血劑(又稱薄血藥)、肝素(Heparin)、華法林(Warfarin)等藥，皆可預防血栓形成，在緊急情況下救人一命。此外，血栓溶解劑(Thrombolytics)可加速血栓的瓦解，但因為此類藥物可能會帶來危險的出血問題等副作用，通常只能在緊急情況下使用。 手術：有時候必須用手術移除問題血栓，特別是會限制肺部或心臟血流的血栓。 肺栓塞的生活調整與居家療法遵循這些實用方法，可以幫助預防肺栓塞： 穿彈力襪：彈力襪可以穩定地擠壓腿部，幫助靜脈和腿部肌肉更有效率地傳輸血液。 抬腿：隨時盡可能將腿抬高，在晚上抬腿更好。 運動：手術後盡快恢復一般活動，以避免肺栓塞，並加快整體復原速度。 如有任何問題，請冾詢醫師，以找到最適合自己的方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

禽流感的定義禽流感(Bird flu)又稱鳥禽類流行性感冒(Avian flu)，是一種病毒引起的禽鳥類傳染病；當鳥類感染了禽流感致死率很高，有些禽流感病毒只會傳染鳥類，但不幸的是，有部分禽流感病毒也會傳染人或其他動物，造成大量死亡，例如H5N1及H7N9禽流感。透過人眼難以辨識已受禽流感傳染的鳥類，因有有些鳥類受傳染後並無明顯症狀。 禽流感有多常見 接觸已感染禽流感的鳥類及糞便都會傳染禽流感，且不分年齡、性別，每個人都有罹患禽流感的可能。自1997年出現人類感染禽流感的首例後，因感染H5N1型禽流感死亡的死亡率高達60%。 禽流感的症狀若您有以下症狀，請留意是否是否感染禽流感，以下僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 咳嗽 腹瀉(Diarrhea) 呼吸困難 高燒 頭痛 肌肉疼痛 全身無力(Malaise) 流鼻水 喉嚨痛 什麼時候該看醫師 若有上述症狀或疑問，請儘速就醫，由於禽流感症狀與一般流感類似，人們經常誤解自己的症狀而錯過黃金治療時間。 禽流感的原因自然界中的禽流感很容易隨著野外溪水流傳染給家禽，在人類接觸受感染的鳥糞、鼻腔分泌物時，會從口或眼部感染禽流感病毒。適當烹煮雞肉、雞蛋能有效制止病毒傳染。蛋則必須完全煮熟，肉類則是建議使用攝氏80~90度烹調，為確保您的健康安全，請食用經檢驗合格的肉類及蛋品。H5N1型禽流感病毒可存活的時間很長，感染H5N1的鳥類會經由糞便、唾液散播病毒長達10天。 禽流感的風險因素罹患禽流感的風險因素很多，特別是： 飼養禽鳥 從疫區返回 接觸已感染的禽鳥 食用未煮熟的肉類、蛋 照顧禽流感患者 與禽流感患者共同生活 禽流感的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷禽流感 確診禽流感的檢驗方式稱為H5N1 禽流感病毒分子生物學快速檢驗(Influenza A/H5 virus real-time RT-PCR) ，藉由Real-time RT-PCR 的快速與專一性高的引體(Primer)及探針(Probe)將檢體送驗快速檢測禽流感，診斷步驟如下： 聽診(Auscultation, 使用聽診器檢查是否呼吸異常) 白血球鑑別(White blood cell differential) 鼻咽喉檢體培養(Nasopharyngeal culture) 胸部X光(Chest x-ray) 如何治療禽流感 在禽流感症狀出現的48小時內投藥的效果最佳，鑑於禽流感病毒類別不同，治療也會依據您的症狀而有差異，最常見的治療藥物是奧司他韋(Oseltamivir, 商品名：克流感 Tamiflu)或扎那米韋(Zanamivir, 商品名：瑞樂沙 Relenza)，病人必須在醫師的監控下接受治療。患者家人及頻繁接觸的人即使沒有症狀，也必須採取預防措施，患者可能必須被隔離以避免將病毒傳染給他人。 禽流感的生活調整與居家療法防治禽流感，您應該避免以下3點： 避免接觸受感染的禽鳥。 避免食用未煮熟的雞肉和蛋。 避免在露天開放的市場購買肉品。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。