呼吸道健康

呼吸道健康小至咳嗽或普通感冒,一直到 2003 年的 SARS 或 2020 年的武漢肺炎,在這個類別,你可以找到與呼吸道健康相關的症狀與疾病介紹,以及各種健康資訊。

基礎知識

呼吸道健康

健檢發現肺結節?免驚!定時追蹤肺結節、持續11症狀快就醫防止肺癌!

一名50歲男性於健檢時發現,自己的肺部竟長了約2公分大的良性肺結節,醫師建議他應定期接受胸部X光檢查,但追蹤2、3年下來,肺結節並無明顯惡化情況,因此他也沒想過需安排切除肺結節的必要。 然而在某次定期檢查的過程中,這名男性患者的肺結節竟開始增大,甚至擴散至鄰近的肺葉與支氣管,必須盡快進行切除以避免病況惡化。究竟肺結節形成的原因有哪些?肺結節的症狀又是什麼?透過哪些手術才能治療肺結節?《Hello醫師》和你一起完整認識肺結節! 肺結節是什麼? 肺結節(Pulmonary nodule)是一種於肺部形成的異常物質,大小通常小於3公分,而大於3公分的病灶則稱作腫塊,患者大多是於肺癌篩檢時發現的,而多數肺結節屬良性,患者通常幾乎不會感受到不適症狀。 肺部結節6大高危險族群 即便如此,日常生活習慣若過於輕忽,仍有誘發肺結節的風險。以下為肺結節常見的6大高危險族群: 長期抽菸(推薦閱讀:長期抽菸恐致肺氣腫!咳嗽、呼吸困難要小心,學會3招輕鬆預防) 經常吸入二手菸(延伸閱讀:死於二手菸者女性占6成 女性抽菸傷害大) 具肺癌家族病史 曾患肺部慢性發炎疾病:如肺結核、慢性阻塞性肺病 長期暴露於空汙或致癌環境:如礦工、石綿接觸者 習於烹調者:經常煮食,並在料理時以煎、炒、炸烹調方式居多,或不使用抽油煙機者。 肺結節3大型態 肺結節的型態可分為實質結節、部分實質結節及沒有實質結節的毛玻璃病變結節,以下為大家分別介紹: 實質結節:如同透明玻璃上塗滿厚厚黑泥土的鈣化組織。 部分實質結節:是一種不均勻的結節,像是透明玻璃塗抹攙上水的泥土,有些地方很黑(含有實質結節),有些地方較為透明,有些地方則看起來霧霧的。 沒有實質結節的毛玻璃結節:沒有實質結節的毛玻璃結節就如同在透明玻璃上噴上水的霧霧感,看起來較不透明。 出現11種症狀恐患肺癌 儘管多數肺結節屬於良性,但少部分肺結節可能會隨著時間而增長,出現惡性腫瘤,進而引發肺癌,出現以下11種症狀: 長期咳嗽 咳痰 咳血 胸悶 胸痛、肩膀痛或背痛 聲音沙啞 呼吸急促 吞嚥困難或疼痛 食慾不振 反覆性肺炎 支氣管炎 定期做肺癌篩檢及早揪出肺結節! 定期接受肺癌篩檢,除了可有助於患者及早發現肺部結節,還能預防肺癌發生。建議若為以下4類族群,可及早至醫院接受胸部X光或低劑量電腦斷層檢查: 每年抽菸超過30包,且年齡介於50~80歲者 戒菸未超過15年者 具肺癌家族史者(延伸閱讀:肺癌的診斷與治療:斷層掃描或生檢) 有肺部病史(如肺結核、慢性阻塞性肺病)者 患者接受胸部X光檢查或低劑量電腦斷層檢查後,醫師可透過檢查結果確認肺部是否有結節形成,以下將分成3種肺結節大小,說明其引發惡性腫瘤的可能性,以及是否需要接受進一步的治療: 小於0.5公分:當結節小於0.5公分,不必進行其他治療,可持續就醫追蹤。在肺癌篩檢的1年後,先進行低劑量電腦斷層掃描,即便結節未有明顯變化,之後每年還是需要接受1次胸部X光檢查,而2~3年則需進行1次低劑量電腦斷層掃描,作為定期追蹤的依據,以確保肺結節無惡化的跡象。 介於0.5至1.5公分:建議3個月後再進行1次低劑量電腦斷層掃描。如果發現結節變大,就必須高度懷疑是惡性腫瘤,建議接受切片檢查或手術切除。 若結節沒有變化或縮小,建議於第1年追蹤,接受低劑量電腦斷層掃描,此時如果腫瘤大小沒有變化,之後每年都要進行胸部X光追蹤,並且2~3年進行1次低劑量電腦斷層掃描。 大於2公分:當肺結節大小大於2公分,建議接受切片檢查或直接以手術切除,以免進展為肺癌。(延伸閱讀:各大癌症篩檢:定期篩檢4大癌症效果佳!政府補助條件一次看) 結節變成惡性腫瘤需手術!2大治療方法報你知 發現肺結節後,如果因為體積太小或位置的關係,無法以細針穿刺切片,會建議進行胸腔鏡手術切片治療。一般而言,手術當中會進行冷凍切片檢查,若檢測結果為良性腫瘤,醫師於切片後就會縫合傷口。 當肺結節不斷增長、大於3公分,經醫師診斷為惡性腫瘤時,則會依照標準流程,進行肺葉切除手術,並請患者繼續定期就醫追蹤,以防止其再度復發。(同場加映:什麼是肺腺癌?肺腺癌原因、症狀、診斷、治療、預防) 3招預防肺部結節與肺癌 除了可定期接受肺癌篩檢,檢查是否長出肺結節外,平時也可透過以下3撇步,防止肺結節與肺癌找上你: 戒菸、拒吸二手煙:有抽菸習慣者應盡早戒菸,也須避免處於二手菸環境,以防尼古丁傷害呼吸道,引發肺部疾病,進而形成肺結節或惡化為肺部腫瘤。 避免吸入過多油煙:建議在家做飯多用蒸、煮、低溫烹調或水油混合烹調等方式,並避免以煎、炒、炸等烹飪方法,減少產生大量油煙,污染室內空氣。料理時,也別忘了使用抽油煙機,防止油煙四處亂竄,才能有效降低肺結節形成的風險。 身處於有害物質環境應自我保護:長期暴露在某些重金屬物質(如鉻、鎘等)、柴油引擎廢氣、接觸化學物質的工作環境(如金屬業、冶礦業、石棉業等)或暴露在放射線環境下工作,皆可能提高罹患肺癌的風險。若因工作場合難以避免,建議應戴口罩或穿著防護衣,以免身體接觸過多的致癌物質。 (圖片授權:達志影像)

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流行性感冒

流行性感冒

流行性感冒基本概念流行性感冒或流感,是一種常見的呼吸道病毒感染。爆發快速且散播範圍廣泛。每年全球大約有5%~10%成人受感染,約20%~30%小孩受感染,全球每年約300~500萬人因感染併發重症,29萬~65萬人不治死亡。 流感通常病發突然,對多數人來說,病毒持續7~10天後消失,大部分的人都會痊癒,但流感的高風險族群像是老年人、幼童或免疫系統弱的人,病情會更嚴重,甚至可能死於併發症。 流行性感冒非常普遍,影響年齡範圍不限。好發於秋、冬兩季,成年人每年至少感染2~3次,孩童每年至少感染6~7次。但可透過減少接觸風險來控制,請和醫師討論相關資訊。 流行性感冒症狀接觸流感病毒24~48小時後可能會出現流行性感冒症狀,症狀通常維持4~7天,但咳嗽可能持續超過兩週。以下是常見的流行性感冒症狀: 頭痛 高燒至40度 身體發冷 肌肉疼痛 虛弱、疲勞 鼻塞 喉嚨痛 持續性乾咳 呼吸不順 腹瀉、噁心及嘔吐 (多好發於兒童身上) 可能有些症狀未在上述提及,若對症狀有任何疑慮,都請諮詢醫師。 若您是併發症高危險群,一但出現流感症狀就請立即諮詢醫師。若感染後出現危險徵兆,如呼吸急促、呼吸困難、血痰、胸痛、意識改變、血壓低等,請儘速就醫,掌握治療的黃金時間,以降低重症及死亡風險。 第一時間注意到症狀,並於48小時內服用抗病毒藥物,可以減少疾病持續時間,並有助於預防更嚴重的疾病問題。 流行性感冒成因與感染途徑流行性感冒是由病毒引起,主要分為A、B、C和D四類。只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流感流行。 A型流感最常見,可感染人、豬、馬、禽鳥、哺乳動物,此型病毒較容易發生變異,會造成大流行,包括豬流感(H1N1)及甲型禽流感(H5N1、H7N9等,都屬A型流感。B型及C型僅感染人,只會發生微變,B型會造成地區性流行,而C型較不會使人類產生症狀。D型相較A、B和C型流感更罕見,且目前尚未發現傳人病例。 流感以飛沫和接觸為主要傳染途徑。感染者咳嗽或打噴,將帶有病毒的飛沫噴散至空氣中,若吸入瀰漫病毒的空氣,就會因此受感染。 流感病毒可病毒可短暫存活於物體表面,一旦接觸到感染的物體或動物,故可藉由手沾染病毒再接觸口、鼻或眼睛而感染。此外吃下感染動物的肉也會造成流感。 流行性感冒高風險族群流行性感冒有很多罹病的風險因素,若經常接觸有病毒的環境或本身免疫系統弱,罹患流感的風險就更高。以下是罹患流感的風險因素: 年齡:5歲以下的孩童,尤其是2歲以下孩童和65歲以上老年人。 生活條件:居住在療養院、軍營或其他密閉單位設施。 免疫系統下降:接受癌症治療、服用抗排斥藥物或皮質類固醇,以及罹患人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus,簡稱HIV或愛滋病毒),這些都會讓免疫系統功能下降。免疫系統弱會更容易感染流感,增加罹患併發症的風險。 慢性疾病:氣喘、糖尿病或心臟方面等慢性問題,都會增加罹患流感併發症的風險。 懷孕:孕婦更容易罹患流感併發症,尤其是在懷孕第二期至第三期的時候。 肥胖:身高體重指數(Body Mass Index,簡稱BMI)高達40或更高的肥胖人士,會增加罹患流感併發症的風險。 流行性感冒的診斷與治療在多數情況下,流感可透過症狀來自我診斷,例如高燒、疲倦或肌肉疼痛。但若想要確認是否感染流感,則可接受流感測試(或快速檢驗試劑和流感快篩試劑)。這種測試通常用於流感季節來控制病毒傳播。流感測試需要採用鼻水或血液作為樣本,醫師也可能會透過胸部X光來檢查是否出現肺炎併發症。 針對住院等免疫系統較弱的患者,以及併發症高風險族群,則需要進行流感檢驗。若已在社區中確認流感病情,醫療人員則會要求進行流感測試,確認診斷結果,並驗證抗病毒的可行治療方法。 多數罹患流感病患的患者,通常不需要醫師治療,在家中也可以自我治療,而最好的治療方法就是好好休息。 您可購買某些不含阿斯匹靈(Non-aspirin)的非處方藥物,例如:乙醯胺酚(acetaminophen,商品名:普拿疼)或布洛芬(ibuprofen,非類固醇消炎藥)可用來治療止痛;止咳糖漿可用於控制喉嚨痛與咳嗽;解除充血劑(decongestants)可用來治療鼻塞。 多數人誤以為抗生素可以治療流感,但使用抗生素不會讓病情好轉,反而會增加對抗生素產生抗體的風險。若有任何不適症狀,請與醫師討論治療特殊症狀的最佳藥物。 生活調整與居家療法某些非藥物治療方法也能有助於舒緩流感造成的不適,包括: 補充大量水分,這可避免身體脫水而引起發燒。 洗熱水澡來放鬆肌肉,消除肌肉痠痛。 在家中放置加濕器有助呼吸順暢。 用溫鹽水或漱口水漱口可以緩解喉嚨痛。 為避免感染流感以及傳播給他人,以下是建議事項:  接種流感疫苗,增加對病毒的免疫力。 避免分享個人使用物品。 勤用肥皂洗手,尤其是在碰觸臉部或碰觸其他公共物品前後更需要洗手。 出門戴口罩,對著手肘處打噴嚏或咳嗽。 若有任何疑問,都請諮詢醫師,尋求最佳的解決方法。


氣喘

氣喘患者能打疫苗嗎?流感發作恐會使氣喘更嚴重!

舉凡氣管造口術(Tracheostomy,又稱氣切手術)、對堅果過敏、化學刺激劑和空氣汙染等感染,都是引發氣喘(Asthma)的原因。氣喘患者會在夜晚或清晨發作,喘不過氣、呼吸困難、心絞痛和咳嗽是常見的症狀。通常遠離病原體和使用治療氣喘的正確藥物,可以預防氣喘。氣喘患者罹患流感(Influenza,或是Flu)的風險較高,感染後還更容易引起嚴重的流感併發症,以下文章將告訴您,氣喘患者該如何預防流感,一起來看看吧! 氣喘讓流感症狀更嚴重,甚至導致肺部疾病 氣喘患者的症狀就算輕微,或病情已由藥物控制,但只要染上流感,症狀就會更加嚴重。因為患者的氣管敏感、易腫脹,染上流感就更需要進行氣管造口術,此外,流感也可能發展成其他肺部疾病。 流感引起的肺部感染,會導致氣喘發作並加重氣喘病情,甚至會引發肺炎和其他急性呼吸道疾病。事實上,與沒有氣喘的人相比,患有氣喘的成年人與孩童,更容易在感染流感後患上肺炎。此外,因罹患流感後住院的兒童和成年人普遍有氣喘的問題。(延伸閱讀:18種警訊別輕忽!氣喘發作提前預防) 氣喘可以打流感疫苗嗎? 由於流感疫苗是在雞胚胎中培養的非活性疫苗,只要對於雞蛋白沒有特別過敏,如:全身性過敏反應、過敏性休克者,且不是處於急性氣喘症狀,氣喘患者也能接種流感疫苗。而氣喘患者常用的控制藥物,吸入性類固醇、白三烯素調節劑、短期使用口服或針劑類固醇(14天以內),目前皆無證據會影響疫苗功效,但若是使用高劑量口服類固醇(>20 mg/day prednisolone)且時間超過2個星期以上,則可考慮停藥1個月後再補施打1次疫苗。 若有氣喘請施打流感疫苗 氣喘患者每半年或一年內,需接種流感疫苗,以保護自己避免染上流感。接種疫苗是對抗流感的首要步驟,定期施打流感疫苗可以讓氣喘患者保有持續且安全的抵抗力。若要施打流感疫苗,請與預防醫療中心、疫苗診所以及相關醫療機構聯繫。 與醫師共同擬定控制氣喘的方法 請依照與醫師一同制定的計畫進行日常治療,以控制長期氣喘症狀,並在病情惡化或發作時進行醫治。若孩子患有氣喘,請持續關心孩子病情,並確保確實執行氣喘預防計畫,也請您和醫師、教師、學校護理人員、與孩童認識且常接觸的人進行討論。(延伸閱讀:氣喘不煩惱!學好飲食5招保健康) 有氣喘且出現流感症狀,請立即諮詢醫師 請完全遵照醫師的指示和治療方式。治療流感要盡快,因為抗病毒療法(Antiviral therapy)在症狀發作後48小時內效果最好。抗病毒藥物可以降低流感的嚴重程度,讓患者身體稍微變好一些,同時也可以避免染上將導致嚴重健康問題的流感。 做好每日預防措施,以防流感散播 生病時,尤其是急性發作的疾病,請待在家裡靜養,與人保持距離,特別是孩童、孕婦、年長者、病患。 咳嗽或打噴嚏時,請用衛生紙摀住口鼻,再將衛生紙丟掉。若手邊沒有面紙,咳嗽或打噴嚏時,請用手或衣袖代替,並且要記得洗手。 勤洗手。尤其是咳嗽或打噴嚏後,要正確使用肥皂與清水洗手。 避免觸碰自己的眼睛、鼻子、嘴巴,也避免與他人觸碰、接觸或握手。 家中、工作場合、學校有人生病時,要經常進行環境的清潔和消毒。 (影像授權:達志影像)


肺炎

肺炎只是重感冒?老人小孩才會得肺炎?肺炎5大迷思,你中了幾個?

肺炎(Pneumonia)是嬰幼兒首要的死亡原因,雖然醫學界已提高對肺炎的關注,也發表各類衛教文章,但仍有不少人缺乏對肺炎的認識。《Hello醫師》將為你釐清5個常見的肺炎迷思,幫助你建議正確的肺炎相關知識,避免誤判病情、延誤就醫。 迷思1:肺炎只是重感冒 事實上,一般感冒是病毒感染,通常不需要緊急治療,自行休息調養就好。但肺炎是肺部受到細菌、病毒或真菌(包含黴菌)感染,病情比感冒嚴重許多,需要接受專業治療。(延伸閱讀:病毒性肺炎:原因、症狀、診斷、治療) 普通感冒的症狀輕微,例如流鼻水、喉嚨痛、打噴嚏、咳嗽等,通常在1~2週後能痊癒。而肺炎初期的症狀和感冒很像,但若置之不理,卻可能導致死亡。據研究,全球每年有5萬名成人和超過百萬名兒童因肺炎而死亡。 迷思2:天冷才會得肺炎 許多人認為遭到冷風吹拂容易導致身體著涼。事實上,在天氣寒冷的季節,人們的確比較容易感冒,而且罹患肺炎的人數也較高,不過原因卻跟著涼八竿子打不著。 人們在冬天傾向於待在室內,多人聚集的室內,反而成為肺炎病原體傳染的理想環境,這也是為什麼肺炎容易在特定時期突然大流行。熱帶地區也是肺炎病原體發展的好環境,包括人口密集、環境汙染嚴重、民眾普遍營養不良的開發中國家。(延伸閱讀:非典型肺炎:原因、症狀、診斷、治療) 迷思3:身體健康的人不會感染肺炎 一般認為免疫系統較差的人或已罹患疾病的人,才會因為併發肺炎而死亡。事實上,每個人都可能感染肺炎,有很多身體強健者,或是職業運動員也會感染肺炎。因此別忽略肺炎所引起的症狀,即使症狀輕微也須及早就醫、治療。 此外,部分人認為只有老人才會得肺炎,然而任何年齡階段者皆可能感染肺炎,只是65歲以上的老人和嬰幼兒因免疫力較弱,感染風險較高。 迷思4:肺炎無法預防 事實上,有許多方法可預防肺炎,例如保持衛生、避免二手菸或施打疫苗。嬰兒則建議在出生後的前6個月完全餵母乳,提供完整的營養。 針對呼吸道有輕微感染者,及早就醫治療並使用抗生素治療,也能避免肺炎感染。 迷思5:肺炎不會傳染 如上所述,肺炎可能是由細菌、病毒或真菌感染,是否會傳染要取決於是哪一種類型的肺炎,若是細菌或病毒感染引起的肺炎,便會傳染他人;但若是真菌引發的肺炎,則不會在人之間傳播。 (圖片授權:達志影像)


流行性感冒

禽流感知多少?症狀傳播途徑一次懂

禽流感(Bird flu),全名為禽鳥類流行性感冒(Avian flu),原先通常只在鳥類間互相傳播,但近年來世界各地已經有多起人類遭受感染的嚴重案例。 禽流感是一種病毒感染 禽流感具傳染性,且有許多病毒株,雖然大多數不會感染人類,但有兩種特殊的病毒株會對人類健康造成嚴重的威脅,分別是H5N1和H7N9。其他禽流感的病毒株像是H7N7、H9N2或先前的H6N1、H10N8、H5N6雖然會傳染給 人類,但通常不會導致嚴重疾病或死亡。 禽流感的傳染途徑 禽流感會在鳥類間傳播,包括雞、鴨和野鳥都可以。凡是只要接觸到感染的鳥類都屬於高風險群。接觸的途徑包括宰殺或烹飪時的觸碰,以及吸入空氣中鳥類的糞便或分泌物。 禽流感症狀像一般流感 禽流感的症狀跟一般流感的症狀很像,兩者的共通症狀包括: 頭痛 發燒 肌肉痠痛 咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水 禽流感的其他症狀還有: 腹瀉 嘔吐 胸痛 腹痛 流鼻血 牙齦流血 人類在感染後的3~5天便可能出現上述症狀,有時潛伏期可長達7天。已經感染的病患若出現病徵,接著就可能會演變為肺炎(Pneumonia)、器官衰竭,以及嚴重的呼吸道疾病等。 禽流感的治療方法 可能感染禽流感時,患者應遵循以下步驟: 在家自主隔離並前往醫院就診 多喝水 養成健康的飲食習慣 按照醫師指示服藥 服用的藥物為抗病毒藥物,能防止病毒在體內擴散與繁殖,曾與感染的患者接觸過的人,也可服用相同的藥物。至於嚴重感染的病患,如肺炎等,醫師會開抗生素殺死細菌,必要時也會配戴呼吸器或氧氣罩供氧。 禽流感的預防方法 盡量不去充斥鳥類的家禽市場或農場 避免接觸鳥類糞便及分泌物 不吃生雞蛋或未煮熟的家禽食品 用抗菌肥皂勤洗手


支氣管炎

細支氣管炎好發2歲以下兒童!認識細支氣管炎的原因、症狀、診斷、治療

人體的呼吸系統可分為上呼吸道、下呼吸道等兩部分,上呼吸道涵蓋我們熟知的鼻腔和咽喉,下呼吸道則是氣管、由氣管往下分支的支氣管和細支氣管,以及肺部。 若病毒侵入呼吸道,深入細支氣管並引發感染,便會造成細支氣管炎。《Hello醫師》為你介紹細支氣管炎的原因、症狀、治療及日常照護。 細支氣管炎是什麼? 細支氣管炎(Bronchiolitis)是一種常見的肺部感染,會導致肺部的細小空氣通道,也就是細支氣管發炎和阻塞。細支氣管炎通常是由病毒所引起,疾病的高峰期為冬季。 細支氣管炎最初會有類似感冒的症狀,但接著會開始咳嗽、喘鳴,有時會呼吸困難,症狀會持續數天至數週,甚至一整個月。多數小孩經居家療養就會好轉,但有時會需要住院治療。細支氣管炎的嚴重併發症可能包含: 嘴唇或皮膚變藍(由缺氧所引起的發紺) 睡眠呼吸中止,常發生於早產兒與2個月以下的嬰兒 脫水 體內氧濃度低、呼吸衰竭 細支氣管炎7大症狀 細支氣管炎常見的症狀如下: 流鼻水 鼻塞 咳嗽 輕微發燒(不一定會有) 呼吸困難 喘鳴 中耳炎(常見於嬰兒身上) 若對症狀有任何疑慮,請諮詢醫師。 細支氣管炎什麼時候該看醫師? 若有下列症狀應聯絡醫師: 嘔吐 可聽見喘鳴聲 呼吸急促短淺,約1分鐘超過60次 呼吸費力,嬰兒吸氣時肋骨看似塌陷 看起來遲緩或昏昏欲睡 無法飲用足夠水分,或是因為呼吸過快而無法進食 皮膚變藍,特別是嘴唇與指甲 若嬰兒年紀小於12週,或有其他支氣管炎風險因子,例如早產、有心臟或肺臟問題等,請密切注意上述症狀。 細支氣管炎的原因 多數細支氣管炎都是由呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus, RSV) 所引起的,這也是2歲以下兒童很容易感染的病毒,每年冬天都會有這種病毒的感染爆發。同時,細支氣管炎也可能由其他病毒感染導致,包含流感(Influenza)或一般感冒,嬰兒亦有可能同時被兩種病毒株重複感染呼吸道融合病毒。 由病毒引起的細支氣管炎很容易散播,可能會透過病患咳嗽、打噴嚏或講話時的飛沫傳染,也可能因共用物品而被傳染,例如餐具、毛巾或玩玩具後又觸碰眼、口、鼻。 細支氣管炎9大風險因素 細支氣管炎有很多風險因素,以下說明: 年紀小於3個月以下嬰兒 早產兒 有潛在的心臟或肺臟問題 免疫系統低落 暴露於菸害中 從未飲用母乳,未具備足夠抗體 生活會頻繁接觸不同兒童,例如上幼稚園或托兒所 居住在擁擠環境之中 家人返家時將病原從外界帶回 細支氣管炎的診斷及治療 醫師可透過視診、用聽診器聽肺部聲音來診斷是否患有細支氣管炎,若情況嚴重,醫師可能會安排以下檢測: 胸腔X光:透過胸腔X光來觀察肺炎(Pneumonia)的徵兆。 病毒檢驗:將棉花棒輕輕塞入患者的鼻中,蒐集黏液樣本來檢查導致發炎的病毒為何。 血液檢查:透過血液檢查確認患者的白血球數量,並觀察血氧氣濃度是否有下降跡象。 醫師也可能會觀察患者是否有脫水的徵兆,特別是當孩子拒絕飲食或有嘔吐的時候。脫水的徵兆包含凹陷的眼睛、皮膚和嘴巴乾澀、行動遲緩、沒有排尿或幾乎沒有排尿。 如何治療細支氣管炎? 患者通常需藉由居家照護來控制支氣管炎,治療期間請補充水分避免脫水。若小孩有鼻塞,可用抽吸球來抽除黏液。退燒藥(如乙醯胺酚或布洛芬)有助於減少發燒的不適。 請勿給未滿20歲的患者服用阿斯匹靈,避免發生雷伊氏症候群(Reye syndrome)或其他嚴重疾病,同時也不建議使用非處方的咳嗽或感冒藥。 若對藥物出現過敏反應時,醫師可能會建議使用支氣管擴張劑(Bronchodilator)。更嚴重的情況下,病童可能會需要住院並給予額外氧氣。 細支氣管炎的居家照護8重點 增加空氣濕度:若房間很乾,噴霧加濕器或蒸氣能讓空氣變濕,幫助緩解鼻塞和咳嗽。不過要確保加濕器的清潔,以預防細菌和黴菌孳生。 保持身體直立:直立姿勢較利於呼吸。 補充水分:為避免脫水,需補充足夠的水分。 使用鼻噴劑:可以使用生理食鹽水鼻噴劑來減緩鼻塞,或直接購賣非處方鼻噴劑。 使用非處方止痛藥:非處方止痛藥如乙醯胺酚有助於減緩喉嚨痛並改善孩子喝水的能力。但請勿給予阿斯匹靈(Aspirin),或給予小於2歲的兒童服用非處方咳嗽藥或感冒藥。 保持無菸環境:抽菸會刺激呼吸道感染。 勤洗手:以預防疾病傳播。 避免接觸:避免接觸有細支氣管炎或上呼吸道感染的小孩。 (圖片授權:達志影像)


其他呼吸道疾病

什麼是氣胸?認識症狀、原因、診斷、治療

氣胸的定義 當肺臟和胸壁間有空氣流動就會發生氣胸(Pneumothorax)。氣胸有兩種類型:自發性氣胸(Idiopathic Pneumothorax),也就是突然發生的氣胸,無疾病史;和次發性氣胸(Secondary Pneumothorax),是因肺部併發症出現的氣胸。氣胸若沒有立即治療,會導致死亡。 氣胸有多常見? 氣胸在20~30歲之間的人很常見,特別是高瘦的人。氣胸可藉由減少風險因素來降低發生的機率,進一步資訊請與醫師討論。 氣胸的症狀最常見的症狀有呼吸短促和胸痛(特別是是呼吸的時候),也可能會有下列症狀: 呼吸短促 胸痛 昏倒 臉色蒼白 容易疲勞 心跳快速 可能有些症狀未列出,若對症狀有任何疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 若有上述徵兆或症狀,或是有任何問題,請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同,請與醫師討論最適合的治療方式。 氣胸的原因當氣泡突然出現,空氣滯留在肺臟中時,便會發生氣胸。當有肺部疾病,如氣喘(Asthma)、肺結核(Tuberculosis)、百日咳(Whooping cough)、慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary,COPD)等疾病時,便可能發生次發性氣胸;有時氣胸也有遺傳性。此外,肺部或胸腔受傷也可能是氣胸的原因。。 氣胸的風險因素氣胸有很多風險因素,例如: 性別:男性比女性更容易受氣胸影響。 吸菸:若有吸菸會更容易得到氣胸。 基因:某些類型的氣胸可能會遺傳。 肺部疾病:若先前曾罹患多種肺部疾病,可能會增加得到氣胸的風險。 使用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation):若透過呼吸器幫助呼吸,有可能會增加氣胸的風險。 病史:先前得過氣胸,以後會更容易得氣胸。 沒有上述風險因素並不表示不會得到氣胸,這些風險僅供參考,更多資訊應諮詢專科醫師。 氣胸的診斷及治療這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案,更進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷氣胸? 醫師會回顧患者的疾病史以安排健康檢查,並用聽診器聽呼吸聲或照胸腔X光。此外,醫師也可能會檢查患者的血氧濃度或用心電圖確認心臟狀況。 如何治療氣胸? 治療方式會依氣胸程度以及成因有所不同,輕微氣胸可透過讓身體自行吸收空氣來治療。遇到較嚴重的氣胸時,可能會將針管或引流管置入胸腔讓氣體排出。若洞口很大,可能會需要讓管子留在體內一段時間讓肺部膨脹,直到洞口癒合。若上述方法都無效,可能會需要透過手術預防空氣進入肺部。 氣胸的生活調整與居家療法下列生活調整與居家療法可能有助於處理氣胸: 再次接受檢查,以監控症狀發展及健康狀況。 按照處方用藥,未經醫師同意勿使用藥物或任意停藥。 和醫師討論用藥,包含處方藥及非處方藥。 若懷孕請告知醫師。 若有任何問題,請諮詢醫師以了解最適合的解決方案。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


流行性感冒

H1N1流感(豬流感)

H1N1流感的定義H1N1流感又稱為豬流感(Swine flu),為H1N1病毒所引起。在流感病毒中,H1N1病毒屬於較新的病毒株,其症狀都與一般流感(Influenza)相似。H1N1病毒源自於豬隻身上,但現在於流感季節時變為人傳人的流感病毒。雖然病毒還是會在豬隻間傳播,而且H1N1佑生豬流感,但人類不會因為吃到處理好且烹調好的豬肉食品而得H1N1流感。 這種大規模的流感是具傳染性的疾病,而且會在全球各地肆虐。首例人類感染H1N1的病例發生於2009年,當時因為H1N1疫情剛爆發而成為新的流感,各大媒體皆爭相報導寫成頭條新聞。 H1N1流感有多常見? H1N1流感很常見,任何年齡層的人都可能會得H1N1,但是可以避免的,請與醫師討論以取得更多資訊。 H1N1流感的症狀H1N1流感常見的症狀如下: 咳嗽 發燒 喉嚨痛 鼻塞、流鼻水 肌肉痠痛 頭痛 發冷 勞累 腹瀉 噁心、嘔吐 上述症狀和季節性流感的症狀很相似,H1N1像一般流感一樣會導致肺炎(Pneumonia)、肺部感染或其他呼吸道疾病,而且也可能讓氣喘(Asthma)和糖尿病(Diabetes)的病情更加重。本篇文章並未列出所有H1N1流感,若仍有疑慮,請向醫師諮詢。 什麼時候看醫師? 若有下列症狀,建議去醫院看診: 兒童 呼吸急促或呼吸困難。 皮膚泛藍。 沒有喝足夠的水。 睡覺醒不來或沒有反應。 易怒,不想被抱。 類似流感的症狀有好轉,但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 發燒、起疹。 成人 呼吸困難或呼吸急促。 胸部或腹部疼痛或有壓力。 突然頭暈頭。 神智不清。 嚴重嘔吐或持續性嘔吐。 類似流感的症狀有好轉,但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 H1N1流感的原因H1N1是由流感病毒株引起,原本只在豬隻間傳播,但後來亦有人傳人的狀況,不過還是不會動物傳人,不像傷寒(Typhus)只會因為蝨子咬傷感染。H1N1屬於傳染性很強的流感,會經由人體的唾液和黏膜微粒傳播,傳播途徑如下: 打噴嚏。 咳嗽。 接觸被病菌汙染的表面後觸摸口鼻,如門把。 接觸紹感染的人。 H1N1潛伏期為7天,一般帶原者即使未出現任何症狀還是具傳染力,而小孩的潛伏期最長可達10天。 H1N1流感的風險因素下列幾種類型的人被H1N1感染的風險較高: 65歲以上的老人。 5歲以下的孩童。 19歲以下而且長期服用阿斯匹靈(Aspirin)的年輕人。 免疫系統受損的人,如愛滋病患。 孕婦。 患有慢性病者,如氣喘、心臟病(Heart disease)、糖尿病或是神經肌肉疾病。 住在安養院或是長期照護中心的人。 H1N1流感的診斷與治療本篇文章不代表任何醫療建議,請諮詢醫師以取得更多資訊。 如何診斷H1N1流感? 醫師會對患者進行液體採樣,醫師或護士可能會用棉花棒伸進鼻子或喉嚨採取樣本,接著將樣本送進實驗室分析,檢驗是否有H1N1特定的病毒。 如何治療H1N1流感? 大多數的H1N1病例無需服用藥物治療,除非已出現相關醫療併發症,否則還不需要就診。患者應該做的是嘗試減輕症狀,和避免將流感傳染給其他人。 目前有兩種適合治療H1N1的口服藥物,包括奧司他偉(Oseltamivir,商品名:特敏福 Tamiflu)和札那米爾(Zanamivir,商品名:瑞樂沙 Relenza) 。大多數病例無需服藥的原因是因為流感病毒會產生抗藥性,所以除非屬於可能會發病的高風險族群,否則一般健康的民眾即使得H1N1流感,都能靠自身抵抗力擊敗病毒。 生活調整與居家療法以下的生活模式與居家療法可能有助於對抗H1N1流感: 睡眠充足能增強免疫力。 多喝水以預防脫水,喝湯或果汁則能補足身體流失的養分。 服用市售止痛藥可減緩頭痛或喉嚨痛等症狀。 用肥皂勤洗手,或是常用乾洗手清潔。 不隨意觸碰口鼻和眼睛,因為病毒會在手機等表面存活。 生病的話應請假在家休息,避免傳染給他人。 在H1N1流行季節少去人多的地方。 若仍有任何問題,請與醫師討論最適合自己的治療方式。


肺炎

非典型肺炎:原因、症狀、診斷、治療

非典型肺炎的定義肺炎(Pneumonia)是指肺部出現發炎的症狀,非典型肺炎(Atypical pneumonia)則是泛指所有由某些(可能未知的)病原體所引起的肺炎。典型肺炎通常比非典型肺炎嚴重,而非典型肺炎有時也被稱為行動肺炎(Walking pneumonia),因為它的症狀很少需要臥床休息或住院。   非典型肺炎的症狀非典型肺炎的常見症狀有: 發冷。 咳嗽,如果是嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎(Legionella pneumonia),則可能會咳出血痰。 輕微發燒或高燒。 呼吸急促,可能只出現在您用力呼吸的時候) 其他症狀包含: 深呼吸或咳嗽時,胸痛加劇。 意識不清,常見於老人或嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎患者。 頭痛。 缺乏食慾、活力低、疲倦。 肌肉痠痛、關節僵硬。 出汗、皮膚濕滑。 較不常見的症狀有: 腹瀉,通常是嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎才有。 耳朵痛(黴漿菌肺炎症狀)。 頸部出現腫塊(黴漿菌肺炎症狀)。 出疹(黴漿菌肺炎症狀)。 喉嚨痛(黴漿菌肺炎症狀)。 因黴漿菌(Mycoplasma)及肺炎披衣菌(Chlamydophila)感染的肺炎通常症狀較輕微,嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎則會在前4~6天有嚴重症狀,並在之後的4~5天改善。以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 若出現以下症狀請就醫: 咳嗽或呼吸時肺部疼痛 呼吸急促 咳嗽已影響睡眠 非典型肺炎的原因常見的非典型肺炎是由於以下3種病原體導致的: 嗜肺退伍軍人桿菌: 嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎也就是俗稱的退伍軍人症(Legionnaires’ disease),當吸入含有嗜肺退伍軍人桿菌的水氣時就可能被感染。退伍軍人桿菌常見於建築或冷卻塔的供水系統中,症狀會比其他行動肺炎更嚴重。此類肺炎爆發傳染的條件是,當2人確診且似乎有共同感染源時,當地的衛生機構就應介入調查。並非每個暴露於傳染源的人都會發病,因嗜肺退伍軍人桿菌引起的龐提亞克熱(Pontiac fever)症狀較不嚴重,有龐提亞克熱的患者反而不會有肺炎。龐提亞克熱的症狀有發燒和肌肉痠痛,若疑似曾接觸這類病菌,請就醫檢查。 肺炎黴漿菌: 肺炎黴漿菌容易感染40歲以下的族群,此類肺炎較易在人群密集的地方發生,例如學校、監獄、收容所及團體家屋,但大部分確診的患者並沒有任何特定的風險因素。 肺炎披衣菌: 此類的肺炎全年度皆有病例,但所導致的症狀輕微,很少引起嚴重併發症。批菌肺炎好發於學齡兒童,據統計20歲以下的人口有50%曾罹患披衣菌肺炎。 非典型肺炎的風險因素罹患非典型肺炎的風險因素很多,特別是: 吸菸 年長 免疫系統較弱 患有其他慢性疾病 非典型肺炎的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 醫師會進行理學檢查並安排胸部X光,以判斷是肺炎或其他呼吸道疾病,如急性支氣管炎(Acute bronchitis)。依據症狀可能需要其他檢查,判斷肺炎的其他檢查包含: 肺部黏液(痰)培養化驗 痰液檢體判讀 喉嚨抹片檢查 全血細胞計數,或稱完全血球計數(CBC)。 特定抗體的血液檢查。 血液檢體培養。 如何治療非典型肺炎? 依據所罹患的病症,醫師會針對特定病原體給予抗生素治療。對症狀較輕微的個案,只需要口服抗生素即可;症狀嚴重的個案,則可能必須接受靜脈抗生素注射。抗生素治療可能需要2週以上,即使病況已改善,也請務必完成整個抗生素療程,因為如果太早停藥,肺炎可能會復發並變得更難治療。非典型肺炎症狀嚴重的患者,或許會需要氧氣罩。 非典型肺炎的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法可以協助預防非典型肺炎: 使用阿斯匹靈(Aspirin)、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、或乙醯胺酚 Acetaminophen)來退燒,但請記得不要給兒童服用阿斯匹靈,以避免雷氏症候群(Reye syndrome)。 諮詢醫生或藥師前,請勿自行服用咳嗽藥,因為咳嗽藥可能會讓身體更難咳出多餘的痰。 補充大量水分來稀釋分泌物、減痰。 多休息,讓其他人來代勞家務。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


流行性感冒

兒童流感的症狀與預防|當心流感病毒飛沫與接觸傳染

流感為高度傳染性疾病,流感病毒會藉由進入呼吸道後感染人類,任何年齡層都可能得流感,但是目前兒童得流感的比例比成人高。流感的症狀有頭痛、高燒、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等,即早判斷出流感症狀,有助於家長帶小孩盡早就醫。 兒童感染流感的 3 途徑 流感是由一種或超過 100 種以上的病毒引發的呼吸道感染,主要是人傳人,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)指出,患流感的人通常在發病後的前3~4天,傳染力最強,而通常病毒在鼻子內或口腔上顎開始襲擊人體,也是各種感染原因裡感染率最高的。這類病毒通常經由嬰兒的口鼻進入體內,除此之外還有下列三種傳播途徑: 飛沫傳染:飛沫傳染是流感病毒傳染的主要途徑,有流感的人咳嗽、打噴嚏或說話時,噴出的飛沫(Droplet)裡較小的飛沫核(Droplet nuclei),會飄散在空氣裡,如果流感患者的飛沫直接落在你的眼、口、鼻,就有可能被傳染。 直接接觸 (擁抱、親吻等):有人碰觸嬰兒的口鼻或手,流感可能藉此傳播,接著嬰兒又將手放入口中,或是揉眼睛,可能就會被感染。 受汙染的物體表面:有些病毒可能會在物體或物體表面存活兩小時以上,嬰兒可能因為碰觸玩具或受病毒汙染的物體表面,而受到感染。 兒童流感的症狀 鼻塞與流鼻水 鼻涕變濃稠、顏色變黃或綠色 輕微發燒(約攝氏37.8度) 打噴嚏 咳嗽 食慾不振 易怒或失眠 嬰兒的免疫系統需要時間來戰勝流感,假如不幸得到流感但還沒有任何症狀,家長應在7~10天內帶小孩看診,接受治療。假如小孩只有2、3個月大,當有任何症狀出現時,家長都應該帶小孩立即就醫,因為即使是一般感冒,都可能會很快地演變為嚴重的支氣管炎(Bronchitis)、肺炎(Pneumonia)。假如小孩再大一點,醫師可能會建議門診治療後,在家休養。 5招預防兒童流感 流感疫苗:,但有許多人擔心注射疫苗後,嬰兒會生病甚至嚴重的可能會致死。確實有些小孩打完疫苗後,會有輕微流感症狀或發燒,但不會超過兩天。假如小孩在施打疫苗後還得了流感,通常是因為疫苗還來不及產生抗生素來對抗病毒。一般來說,疫苗需要兩星期的時間才會完全發揮作用,所以家長應該在流感季節開始之前的兩週,就先帶孩子去打流感疫苗。 常清潔、保持乾淨:即使是小孩對流感免疫,還是需要保持自身乾淨。無論餐前、吃點心時或玩樂之前,都要常用肥皂洗手,肥皂請選擇抗菌的肥皂。家長要在一旁看著小朋友洗手,確保他們真的清潔乾淨、不受細菌的威脅,洗手時間約 20 秒,差不多是唱完兩次生日快樂歌的時間。如果當下沒有肥皂和清水,請用酒精濃度 60% 以上的酒精或洗手液消毒也可以。(同場加映:濃度愈高愈好?買消毒酒精3大原則) 保持家中整潔:記得消毒家裡和所有的玩具,也要常常整理廚房、浴室、家具,還有會經常碰觸的任何表面例如桌椅、鍵盤,別忘了還有冰箱把手、微波爐把手和其他家電與物品喔! 多補充維他命C:家長可以考慮為小孩準備維他命C錠,除了健康食品以外,高麗菜、橘子、柳丁、葡萄柚等水果和果汁,都富含維生素C。 時常量體溫:家長可以挑選適合小朋友的體溫計,常常幫他們量體溫。假如有發燒、鼻塞、咳嗽、疲倦、發冷、耳朵痛、食慾不振、喉嚨痛、腺體腫脹等情況,家長應該要有警覺,趕快帶小孩去看醫師,病情才不會變得更嚴重。 關於流感疫苗的詳細接種資訊,請上衛福部疾管署的頁面。


一般感冒

抗感冒與流感!雞湯大蒜等6食物有效

當您感到喉嚨底部搔癢,或是開始流鼻水時,才想要降低得到感冒或流感的風險,此時是否太晚了?事實上,這個搶救避免感冒的時機點還不至於太慢。下列介紹能強化、提升免疫力的6種食物,幫助您對抗、遠離感冒或流感! 1. 雞湯能舒緩鼻子充血 研究結果顯示,雞湯能有效舒緩鼻子充血與黏液分泌的狀況,這是因為雞湯裡有一種化合物叫半胱胺酸(Cysteine),而它是來自雞肉裡的一種胺基酸(Amino acid),半胱胺酸能減少體內的黏液分泌,同時也有助於減緩鼻子、胸部、喉嚨的充血狀況。 此外,雞湯裡加入麵條、蔬菜,可以更有效提升整碗雞湯的療效,多了麵條這項碳水化合物,有助於增加身體能量,蔬菜則豐富了湯的營養成分,大大提升身體免疫力。 2. 大蒜是強大的抗氧化劑 少許大蒜能讓您的味蕾變得更敏感,而且大蒜強大的抗氧化劑功能,能有效對抗病毒,並預防感冒、縮短感冒時間。大蒜強烈特殊的氣味,來自它所含的油性化合物大蒜素(Allicin),這就是大蒜能對抗感冒的主因。您不一定要吃掉整顆大蒜才能獲得這些好處,攝取製作成粉劑、精油、萃取物的大蒜營養補充劑,也有同樣效果。食用大蒜時,請記得不要過量,每天1~2次就能提升免疫力,減少看醫師的機會。(推薦閱讀:吃什麼才能預防感冒?6種增強免疫力的超強食物大公開) 3. 蜂蜜保護喉嚨 減痛降發炎 很多人小時候可能都有這種經驗,那就是喉嚨痛的時候,奶奶總是會挖1~2匙的蜂蜜,泡在溫開水裡要您喝,以舒緩疼痛。研究結果指出,蜂蜜能在喉嚨裡形成保護作用,減少咳嗽並降低疼痛、發炎。事實上,蜂蜜的功效比治療咳嗽的成藥效果好很多,尤其是蕎麥蜂蜜(Buckwheat honey),更具有醫療效果。 不過請切記,1歲之前的嬰兒請不要餵蜂蜜,因為會讓寶寶有罹患肉毒桿菌中毒(Botulism)的風險。 4. 茶的茶胺酸能強化免疫力 中國人數千年的茶飲文化裡,對於茶在抵抗感冒的功效上,也已廣為人知。現代的研究結果發現,茶所含的抗氧化劑,能幫助、改善免疫系統,這是因為綠茶、紅茶都含有豐富的抗氧化劑,其中還有能加強免疫力的茶胺酸(L-theanine)抗氧化劑。 英國卡地夫大學(Cardiff University)的研究人員同時也發現,飲用熱茶可以緩解打噴嚏、喉嚨痛、寒顫與疲勞。請注意,因為茶含有咖啡因,如果您想讓孩子喝茶,每天1杯的量對小孩而言,就能有很好的治療效果。 5. 蔬菜汁含維生素C減緩症狀 如果在寒冷的季節,因為胃口不好而不想吃蔬菜,則可以考慮將蔬菜打成汁來喝。儘管不是所有專家都同意服用高劑量維生素C,可顯著減緩感冒、流感症狀,不過有些研究結果指出,服用維生素C確實能有效預防感冒和流感。 然而,要攝取維生素C,建議還是要從均衡飲食中獲得,而不是服用維生素C補充劑;富含維生素C的食物有:草莓、柑橘、地瓜與綠花椰菜。 6. 瘦肉含鐵和鋅抗病毒 對感冒、流感而言,瘦肉是促成健康很重要的飲食來源,它能提供身體充足的鐵,可以增強免疫力;此外,瘦肉也是身體獲得鐵的最佳方法。值得注意的是,瘦肉不僅提供身體容易吸收的鐵,也含有豐富的鋅,它是另一種能有效抵抗感染的礦物質。 如果您感覺有點鼻塞,可以試著吃瘦肉,家禽類的肉或雞湯,魚、貝類和甲殼類食物,都能幫助您對抗外來的病毒。

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