其他呼吸道疾病

65歲的周先生近日頻繁出現乾咳，外出散步還會感覺喘，常需要停下來休息，而體重也有下降的狀況，讓太太感到十分擔心，因此帶著周先生來到胸腔外科求診，經醫師詳細問診與理學檢查後，發現他原來是罹患「肺纖維化」。 究竟造成肺纖維化的原因為何？出現哪些症狀應提高警覺、儘早就醫？本文將一一為您解答，並簡述肺部纖維化的常見治療方式。 什麼是肺纖維化？ 肺纖維化（Pulmonary fibrosis）屬於一種間質性肺病，俗稱「菜瓜布肺」。當患者長期抽菸，或者吸入環境中的金屬粉塵、木屑或有害化學氣體，就會對肺部產生嚴重傷害，使其出現急性發炎反應。 為了修復肺部傷口，肺臟便會活化結締組織中的纖維母細胞（Fibroblast），開始分泌以膠原蛋白為主體的細胞外間質蛋白（Extracellular matrix protein）。 一旦傷口修復過程中失去控制，便會導致肺部結締組織間隙及肺泡沉積過多膠原蛋白，進而破壞肺泡的正常結構，使肺部形成過多疤痕組織，亦即「肺部纖維化」，降低人體氧氣交換功能，引發呼吸困難、乾咳等症狀。（延伸閱讀：呼吸困難、不順怎麼辦？看哪科？認識原因、症狀、治療） 此外，肺纖維化也會讓肺臟從原來柔軟、細緻且充滿彈性的海綿狀態，逐漸惡化成一塊菜瓜布般粗硬的模樣，即便經過治療也難以完全復原。 造成肺纖維化的原因有哪些？ 目前已知恐誘發肺纖維化的成因，包括抽菸、長期吸入有害化學氣體或溶劑、吸入石綿、矽、煤灰、服用藥物或接受腫瘤化學治療、接受放射線治療、患有肺部感染（尤其是肺結核）、自體免疫疾病等，皆為誘發肺纖維化的原因，又以50~60歲年長者為好發族群。（延伸閱讀：無法治癒的疾病！矽肺病的原因與預防） 另外，少數新冠肺炎中、重症患者亦可能於痊癒後出現肺部纖維化的現象。 肺纖維化6大常見症狀、4大併發症 如果是輕微的肺纖維化，通常不會出現任何症狀，但若纖維化仍持續進行，即可能引發以下6種肺纖維化常見症狀： 乾咳 呼吸短而淺 呼吸困難（尤其是在運動中或運動後不久） 疲勞 不明原因的體重下降 低血氧 肺纖維化4種併發症 呼吸衰竭 氣胸 肺癌 肺動脈壓力增高導致右心衰竭 何時就醫？如何診斷肺纖維化？ 若出現上述症狀，請立即至胸腔外科接受檢查，確認是否有肺纖維化的情形。醫師一開始可能會先詢問患者是否有相關病史或職業史，並觀察有無上述症狀，同時進行理學檢查，以有效排除其他種類的間質性肺病。 根據醫師的初步判斷，之後會再經由血液檢查、肺部X光檢查、肺功能測試、脈搏血氧飽和度、動脈血氧測試、運動心電圖等方式，協助醫師為患者進一步診斷。 肺纖維化不能逆轉！可靠2方法改善肺部纖維化 由於肺纖維化屬於「不可逆」的變化，肺纖維化主要透過支持性療法或藥物加以治療，用以減緩肺纖維化的病情進展，改善患者生活品質，但無法有效根治，治療簡介如下： 1. 支持性療法 氧氣治療：透過氧氣治療，可維持肺纖維化患者的體能活動，減緩缺氧所致的續發性肺高壓。 肺部復健運動：進行肺部復健運動不僅能協助胸廓內氣體流通，改善體內氣體交換、提升運動耐受性，還能促進動脈氧合作用，減輕呼吸困難的症狀，有效延緩肺功能退化。（延伸閱讀：腹式呼吸提升肺功能！肺部復健6要項） 施打疫苗：由於肺纖維化患者的肺功能已經下降，遭受病菌感染引發肺炎的機率與風險皆比常人高出許多，因此建議定期接種流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，保障肺部健康。 2. 藥物治療 肺纖維化初期症狀不明顯，並無有效治療方式，醫師可能會採用類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等藥物，為患者減緩不適，但治療成效普遍不佳。 肺移植是根治肺纖維化的唯一方法 肺臟移植是肺纖維化的最後一線治療選項，當患者經上述治療後，皆無減緩病況惡化的療效時，才可接受肺移植。接受肺移植的患者會經外科手術將體內已失去作用的肺臟，置換為捐贈者的肺臟，以恢復其正常肺功能。 目前肺臟移植手術仍需經健保署審核後才可進行，病患須先進入等待名單後，當有適當的捐贈者出現，經配對成功，才可進行肺臟移植，有效根治肺部纖維化。（點此了解更多器官移植資訊） （圖片授權：達志影像）

氣胸的定義 當肺臟和胸壁間有空氣流動就會發生氣胸(Pneumothorax)。氣胸有兩種類型：自發性氣胸(Idiopathic Pneumothorax)，也就是突然發生的氣胸，無疾病史；和次發性氣胸(Secondary Pneumothorax)，是因肺部併發症出現的氣胸。氣胸若沒有立即治療，會導致死亡。 氣胸有多常見？ 氣胸在20~30歲之間的人很常見，特別是高瘦的人。氣胸可藉由減少風險因素來降低發生的機率，進一步資訊請與醫師討論。 氣胸的症狀最常見的症狀有呼吸短促和胸痛(特別是是呼吸的時候)，也可能會有下列症狀： 呼吸短促 胸痛 昏倒 臉色蒼白 容易疲勞 心跳快速 可能有些症狀未列出，若對症狀有任何疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 若有上述徵兆或症狀，或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，請與醫師討論最適合的治療方式。 氣胸的原因當氣泡突然出現，空氣滯留在肺臟中時，便會發生氣胸。當有肺部疾病，如氣喘(Asthma)、肺結核(Tuberculosis)、百日咳(Whooping cough)、慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary，COPD)等疾病時，便可能發生次發性氣胸；有時氣胸也有遺傳性。此外，肺部或胸腔受傷也可能是氣胸的原因。。 氣胸的風險因素氣胸有很多風險因素，例如： 性別：男性比女性更容易受氣胸影響。 吸菸：若有吸菸會更容易得到氣胸。 基因：某些類型的氣胸可能會遺傳。 肺部疾病：若先前曾罹患多種肺部疾病，可能會增加得到氣胸的風險。 使用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation)：若透過呼吸器幫助呼吸，有可能會增加氣胸的風險。 病史：先前得過氣胸，以後會更容易得氣胸。 沒有上述風險因素並不表示不會得到氣胸，這些風險僅供參考，更多資訊應諮詢專科醫師。 氣胸的診斷及治療這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，更進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷氣胸？ 醫師會回顧患者的疾病史以安排健康檢查，並用聽診器聽呼吸聲或照胸腔X光。此外，醫師也可能會檢查患者的血氧濃度或用心電圖確認心臟狀況。 如何治療氣胸？ 治療方式會依氣胸程度以及成因有所不同，輕微氣胸可透過讓身體自行吸收空氣來治療。遇到較嚴重的氣胸時，可能會將針管或引流管置入胸腔讓氣體排出。若洞口很大，可能會需要讓管子留在體內一段時間讓肺部膨脹，直到洞口癒合。若上述方法都無效，可能會需要透過手術預防空氣進入肺部。 氣胸的生活調整與居家療法下列生活調整與居家療法可能有助於處理氣胸： 再次接受檢查，以監控症狀發展及健康狀況。 按照處方用藥，未經醫師同意勿使用藥物或任意停藥。 和醫師討論用藥，包含處方藥及非處方藥。 若懷孕請告知醫師。 若有任何問題，請諮詢醫師以了解最適合的解決方案。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

什麼是肺結核肺結核，又稱結核病(Tuberculosis, TB)，是一種會攻擊、破壞身體組織的細菌性感染，菌種名是結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)，傳播途徑是空氣。許多病患常受結核休眠菌影響，又稱作潛伏結核(Latent tuberculosis)，視病人健康狀態而定，結核菌可能會在數週或數年後再次引起症狀，使肺結核復發，尤其是免疫系統較弱的病人，如感染人類免疫缺乏病毒(HIV)、癌症(Cancer)、化療者，肺結核的發展會更快。肺結核通常會影響肺部，但也可能擴散到骨頭、淋巴結、中樞神經系統、心臟或其他器官。 肺結核有多常見？ 某些案例中，免疫系統較弱的患者潛伏期會較短，隨著病程推進，肺結核會變得更容易傳播，容易受結核病影響或得到結核病的高風險群如下： 患有HIV或其他會削弱免疫系統的疾病。 近距離接觸肺結核患者，照顧肺結核患者的人，或與肺結核患者同住或共事的人，如難民營和診所。 住在健康條件差的地方。 酒精或藥物濫用。 到結核病依然盛行的地區旅行，例如一些開發中的國家。 肺結核的症狀肺結核的潛伏期中，感覺和平常無異，這階段的大多數病患沒有症狀，也不會傳染。一旦開始出現症狀，視受影響的器官不同，症狀可能包括持續3週以上的咳嗽、痰中有血或咳血、胸痛、發燒、夜間盜汗、體重減輕、胃口變差、疲勞、虛弱等。此外，肺結核的症狀可能會由其他肺部相關疾病引起，有些症狀也未列於上表，如果有任何疑慮請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 如果出現上述症狀，特別是如果已持續咳嗽3個禮拜，就很有可能是肺結核，但也可能是其他疾病的症狀，應該請醫師進行檢測，卻病病因。如果有任何問題，也請諮詢醫師。每個人的身體不同，與醫師討論永遠是最適合的辦法。 肺結核的原因肺結核是因一種叫作結核分枝桿菌的細菌，當該菌透過患者咳嗽進入空氣，並被其他人吸入時，該菌就會在吸入者的體內失去活性，變成休眠的狀態。此期間稱為潛伏期，因為病毒不活躍，所以應該沒有症狀，也不具傳染性。但此時接受檢測仍會出線陽性反應(代表已感染)，而且只要在早期能測得體內有此菌，得病的風險即可大幅降低。 然而，每10個受結核分枝桿菌感染的人之中，會有1人發展出結核病。只要體內免疫系統無法對抗細菌，例如老化或感染HIV，它就會攻擊身體，因此潛伏期因人而異。而且一旦發病，細菌除了會在肺部和血管中發展，還會轉移至身體的其他部位。 肺結核的風險因素有許多因素可能會增加肺結核的風險，大多個案都有免疫系統低下的問題，其中包括： 感染HIV 糖尿病(Diabetes) 末期腎病(End-stage renal disease) 部分癌症 營養不良 正在接受癌症治療，如化療等。 正在使用藥物治療類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、克隆氏症(Crohn’s disease)、乾癬(Psoriasis)等病症。 以上僅供參考，就算沒有符合風險因素也不代表不會得病，請諮詢專業醫師意見，以獲取更多資訊。 肺結核的診斷與治療本文所提供的資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 肺結核的診斷 如果因不明原因持續咳嗽、體重減輕或發燒，可能就是由結核病引起的。醫師會詢問患者的居住環和工作環境如何、接觸過什麼人，藉此找出肺結核的感染源頭。醫師也可能詢問患者的結核菌素皮膚試驗結果病史、可能提高感染肺結核的相關疾病病史(尤其是HIV)、國外旅遊紀錄，和戶外工作的狀況，以確定診斷。 如果醫師要為患者做皮膚檢測，醫師會將少量含蛋白質的結核菌注進手臂內側的皮膚，在接下來的48~72小時內腫起的地方，其大小就會顯示結核菌素皮膚試驗的結果是否為陽性。醫師也可能會拍攝X光和採集痰液、血液或尿液樣本，亦可能進行HIV檢測。與肺結核患者有近距離接觸的人，都應該要接受肺結核檢測。 肺結核的治療 肺結核可以簡單治好，通需要6個月以上的藥物治療，完整的治療需要每日使用3~4種抗生素，病情病可能在幾個星期後會好轉。但是肺結核有復發的可能，因此就算症狀消失，完成整個療程仍相當重要。如果提早停止服藥，細菌會殘留在體內伺機復發，或擴散到其他身體部位，還可能傳染給其他人。 肺結核的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法，或許可以幫助應對此病： 依照醫師處方確實用藥。 使用標計用藥時間的藥盒。 詢問醫師藥物的副作用。 準時重新檢測。 預防將自己的疾病傳染給別人。 遵照醫師指示保持衛生。 如果會發燒或發冷時、對藥物作用有疑慮、服藥後症狀仍未改善反而惡化、咳嗽時帶有痰液或血絲時，以及有任何問題時，都請洽詢醫師，以找到最適合自己的方法。 Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。

為了一口飯吃，找尋維持自己生活的工作，是大多數人無可避免的過程，雖然工作帶來了金錢，在溫飽之餘，也能做點投資或投注在自己喜歡的事物上，但它同時也蘊藏著風險，比起辦公室的工作，工地或礦場這些工作區域的危險度又更高。本文將介紹好發於工人的矽肺病(Silicosis)、其產生的原因、症狀以及治療方式。 矽肺病如何產生 矽肺病屬於塵肺病(Pneumoconiosis)的一種，罹患矽肺病的主因，多來自於工作場域的影響，在工程進行時，對石英、花崗岩、黏土和水晶的切削、鑽挖，都可能會使二氧化矽(Silica)飄揚於空氣中，人體吸入後，並無法正常代謝它，只能沉積在呼吸道與肺部，產生疤痕造成纖維化，然而若二氧化矽的吸入量沒有達到一定程度，身體出現的症狀並不明顯，患者會難以發現自己罹患矽肺病。 矽肺病的症狀 矽肺病並不會在吸入二氧化矽當下就發病，通常需要數年才會引發明顯症狀，一旦矽肺病的症狀顯現之後，即便已經遠離二氧化矽，也無法使病症好轉。以下為3種不同類型的矽肺病症狀： 急性矽肺病：數週到數年暴露在高濃度二氧化矽環境下，容易引起急性期矽肺病症狀，患者可能感到胸部疼痛、呼吸困難、發燒、咳嗽、身體虛弱和體重減輕等症狀，致死率較高。 慢性矽肺病：患者若暴露於較低濃度的二氧化矽環境，達10年以上，很可能出現此症狀。初期症狀並不明顯，可能只有咳嗽與痰液多，通常需要透過X光檢查，才會發現罹病。慢性矽肺病患者可能會長期擺脫不了咳嗽，或出現腿腫、嘴唇發青，甚至在勞動時容易出現呼吸困難的情況。 加速性矽肺病：處於高濃度的二氧化矽環境達數年以上，比起慢性矽肺病，發作更早，且惡化速度也更快。 矽肺病的併發症 由於感染矽肺病會造成肺部免疫力下降，提高了感染相關肺部疾病的機會，例如：結核病(Tuberculosis)、肺癌和慢性支氣管炎等。此外，也可能增加硬皮症(Scleroderma)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的發生機率。 矽肺病的治療與預防 很遺憾地，以目前的醫學技術，並無法「治癒」矽肺病，一旦二氧化矽進到肺部，造成纖維化後，便無法逆轉這個過程，因此，針對矽肺病的治療，著重在減輕症狀與減少汙染源，以下為相關方式： 肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal vaccination)：接受疫苗注射，可以降低細菌感染的機率。 定期檢查：定期做X光或電腦斷層掃描(CT)，追蹤病情變化，觀察有無其它併發症出現。 氧氣治療：如果患者血液中的氧氣含量過低，或者有呼吸困難的情況，可能會使用氧氣面罩或鼻導管的方式，進行供氧治療。 支氣管擴張劑：可以擴大呼吸道，讓患者的呼吸能夠更加順暢。 抗生素：若胸腔發生細菌感染的情形，會使用抗生素予以治療。 戒菸：對於矽肺病患來說，抽菸只會讓肺的健康狀況更加惡化，加劇發炎與引起併發症的機會。 減少汙染源：工作場域的防護工作相當重要，配戴適當的防護器具、排氣設備或進行濕式作業等等，才能減少二氧化矽對人體的危害。 及早檢查：如果您的工作環境容易接觸到二氧化矽，或者出現咳嗽、多痰的症狀，請及早去醫院就診檢查，減輕肺部所受到的傷害。

上呼吸道阻塞的定義上呼吸道阻塞的發生，是因為當上呼吸道變窄或被物品塞住，而造成的呼吸困難現象。上呼吸道包含氣管、喉頭及咽喉。 上呼吸道阻塞有多常見？ 請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。   上呼吸道阻塞的症狀上呼吸道阻塞的常見症狀有： 慌張 皮膚發紫 意識改變、意識不清、喪失意識 哽噎 呼吸困難 喘氣 喘鳴或發出呼吸困難時不尋常的呼吸雜音 以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師？ 若有前述症狀或相關疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體反應不同，請就醫以求得最適合的診斷及治療。 上呼吸道阻塞的原因 過敏反應，導致氣管或咽喉閉塞。過敏反應的原因包含蜜蜂叮咬、食用花生、使用抗生素過敏(如盤尼西林，Penicillin)及高血壓藥物 (血管張力素轉化酶抑制劑 ，ACE inhibitors)。 化學灼傷反應、吸入性灼傷。 哮吼(Croup)。 急性會厭炎(Epiglottitis) 異物阻塞，例如誤吞花生或其他容易吸入氣管的物體：小塊的食物、氣球、釦子、錢幣及其他小玩具。 病毒或細菌感染。 扁桃腺周圍膿腫(Peritonsillar abscess)。 咽後膿腫(Retropharyngeal abscess)。 喉頭癌(Laryngeal cancer)。 氣管軟化症(Tracheomalacia)。 創傷。 聲帶問題。 上呼吸道阻塞的風險因素造成上呼吸道阻塞的風險因素很多，例如： 過敏反應 病毒或細菌感染 吸入濃煙 創傷 聲帶受損或其他健康問題 扁桃腺周圍膿腫 咽後膿腫 喉頭癌 上呼吸道阻塞的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。 如何診斷上呼吸道阻塞？ 醫療院所會進行一些理學檢查，包含：肺部聽診呼吸聲是否減弱、急促、淺短或緩慢，並可能需要的額外檢查，如：支氣管鏡檢查、喉鏡檢查、X光。 如何治療上呼吸道阻塞？ 治療方式會依阻塞原因而異，例如若為異物阻塞呼吸道，那就只要使用特殊器械將之移除即可。醫師也可能會使用呼吸管(或稱氣管插管)插入呼吸道，以幫助呼吸，或從頸部做氣切 術。如果阻塞是因為食物噎住上呼吸道，實施哈姆立克法能挽救患者的性命。 上呼吸道阻塞的生活調整與居家療法預防上呼吸道阻塞的方法為： 細嚼慢嚥 用餐前或用餐時不要喝太多酒 別讓孩子經手體積小的物品 確認假牙的密合度適當 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

呼吸道融合病毒感染的定義呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）會造成肺部和呼吸道的感染，大多數的孩子在兩歲時常會被這種病毒感染，不過，呼吸道融合病毒也會感染成人。 在成人和較大的孩子身上，RSV 感染的症狀較輕微，就像普通感冒一樣，通常只需要多休息、好好自我照顧就能舒緩不適。不過 RSV 感染的症狀在某些情況下會相當嚴重，特別是對早產的嬰兒或有潛在健康狀況的嬰兒較容易有嚴重病況。對於老年人、有心臟或肺部疾病的成人或免疫力低下的人身上，呼吸道融合病毒感染也可能變得較嚴重。（建議閱讀：2歲以下很危險！RSV病毒的症狀與治療） 呼吸道融合病毒感染有多常見 以美國為例，呼吸道融合病毒是一歲以下的孩子得到支氣管炎（Bronchiolitis）和肺炎（Pneumonia）最常見的原因；呼吸道融合病毒也是老年人呼吸道疾病的常見原因。若想要減少感染的風險，只要減少風險因素即可獲得有效的控制，若想知道更多資訊，請諮詢醫師。 呼吸道融合病毒感染的症狀呼吸道融合病毒感染會影響鼻子和喉嚨，症狀通常很輕微，類似一般感冒的症狀，包括： 咳嗽（Cough）。 鼻塞或流鼻水。 輕微喉嚨痛。 耳朵痛。 發燒；通常在初期出現，若發高燒也不代表病況較嚴重。 嬰兒可能有其他的症狀，如： 對周遭事物的興趣降低。 無精打采和嗜睡。 煩燥、易怒、睡不好。 餵食不良。 呼吸中止（Apnea），即呼吸停止約 15~20 秒，通常只發生在有呼吸中止病史的早產兒身上。 要分辨一般感冒和呼吸道融合病毒感染是很困難的，除非你和孩子得到呼吸道融合病毒的相關併發症，不然通常知道造成症狀的是什麼病毒並沒有那麼重要。呼吸道融合病毒感染有時會造成支氣管炎或肺炎，或是兩者同時發生。併發症症狀包括： 呼吸困難，其中包括比平常更急促的呼吸。 喘鳴（Wheezing），一種呼吸時因氣管狹窄或阻塞導致高音調的口哨音。 逐漸惡化的咳嗽，孩子可能會因為激烈咳嗽被噎到或嘔吐。 嗜睡、疲累、對周圍事物較沒興趣或對食物失去興趣。 什麼時候該看醫師 大多數的呼吸道融合病毒感染不會造成生命危險。但如果你的孩子或任何有嚴重疾病風險的人，有呼吸困難的狀況、高燒不退或發紺（Cyanosis），特別是嘴唇和指甲的位置，請立即尋求醫療協助。 呼吸道融合病毒感染的原因與傳染呼吸道融合病毒會經由眼睛、鼻子、嘴巴等處進入身體，屬於一種易傳播，高感染性的呼吸道病毒；咳嗽或噴嚏排出的分泌物若被人吸入體內，或藉由握手等直接接觸，都有傳播以及感染的風險。 該病毒在玩具的表面上也可以存活數小時之久，因此摸過受污染的物件後，再摸自己的嘴、鼻、眼等部位，就很容易感染該病毒。除此之外，受感染的人在感染後的頭幾天內有最高的傳染性，但是呼吸道融合病毒在感染開始後的數週內依然具有傳染性。 呼吸道融合病毒感染的預防與高風險族群根據疾管署報導，2020 年 12 月份的呼吸道感染案例，以 RSV 病毒占最多（51.7%），因此加強提醒民眾落實勤洗手、戴口罩、咳嗽禮節及生病在家休息、避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所等措施，以預防呼吸道融合病毒感染。 而除了上述預防方式，應注意感染的高風險族群還有： 好發於未滿六個月的嬰兒。 早產或有先天性心臟病（Congenital heart disease）或肺病的幼兒。 免疫系統較弱的孩童，如接受化療或器官移植的孩童。 待在人滿為患的育幼設施中的嬰兒。 老年人。 有氣喘（Asthma）、鬱血性心臟衰竭（Congestive heart failure）、慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease）的成人。 免疫力缺乏的人，如白血病（Leukemia）、愛滋病（AIDS）或 HIV 帶原的患者。 呼吸道融合病毒感染的診斷與治療本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 如何診斷呼吸道融合病毒感染 你的醫師可能會使用理學檢查和你被感染的時間判斷是否罹患呼吸道融合病毒。檢查過程中，醫師會用聽診器聽你肺部的聲音，檢查是否有喘鳴或其他異音。你的醫師可能會使用： 無痛皮膚監測（又稱脈膊血氧感測）：這是檢查血流中的氧氣濃度是否低於正常值。 血液測試：檢查白血球數目，或確認是否有病毒、細菌或其他有機體存在。 胸部 X 光：檢查是否罹患肺炎。 實驗室檢查：檢查由鼻子取得的呼吸道分泌物，確認是否有病毒存在。 如何治療呼吸道融合病毒感染 呼吸道融合病毒的治療一般包含讓患者較舒服的自我照護措施，但是情況嚴重時，可能需要醫院照護。 1. 支持性照護 你的醫師可能會建議用乙醯胺酚（Acetaminophen）幫助退燒，也可能會在發現細菌性肺炎（Bacterial pneumonia）等細菌性併發症時，開立抗生素。除了用藥之外，你應該盡可能讓患者感到舒服，讓他們補充大量水分，並觀察是否有脫水（Dehydration）的徵兆，如口乾、尿量少或無尿、眼睛凹陷、極度煩燥或嗜睡。 2. 醫院照護 嚴重呼吸道融合病毒感染時，可能需要醫院提供靜脈注射和加濕氧；住院的嬰兒可能也會需要接上呼吸器，讓呼吸更順暢。某些嚴重的案例中，可能需要用到沙丁胺醇（Albuterol）等支氣管擴張霧化劑來治療喘鳴，這類藥物會擴張肺部的氣管。 霧化劑的意思是以細霧狀讓使用者吸入體內，有時候可能會使用雷巴威林（Ribavirin）做抗病毒霧化劑。醫師可能也會建議施打腎上腺素或使用霧化腎上腺素，如消旋腎上腺素 （Racemic epinephrine）來緩解呼吸道融合病毒感染的徵兆。 呼吸道融合病毒感染的生活調整與居家療法以下的生活調整和居家療法或許可以幫助你應對呼吸道融合病毒感染： 大多數健康的人得到輕微或中度呼吸道融合病毒感染時，會有類似感冒的症狀。如果你的孩子12歲以上，且沒有相關併發症時，可以試著在家療養，但如果有呼吸道融合病毒感染的患者並發展出相關併發症時，則需要密切觀察。 免疫系統低下且有感冒症狀時需要看醫師，因為這類人屬於併發症高風險族群，此外，有健康方面問題和其他風險因素的嬰幼兒和老年人，一旦有呼吸道融合病毒感染的徵兆時，應該看醫師。 如何照顧有呼吸道融合病毒感染的孩童 先觀察是否有脫水徵兆，且務必補充因為急促呼吸、發燒、腹瀉（Diarrhea）、嘔吐而流失的水分，建議提高哺乳或瓶喂頻率。 不要提供運動飲料、軟性飲料、未稀釋果汁或水給嬰兒，這些飲料可能含有過量糖分、熱量太少、缺乏均衡的必要礦物質。 幫孩子舒緩症狀可以讓他們感覺較舒服，有時候孩子可以藉由服藥，如乙醯胺酚或布洛芬（Ibuprofen）緩解症狀，或是保持直立姿勢，讓呼吸順暢。 注意用藥安全，閱讀標示上的所有說明並依照指示用藥，不要讓未滿20歲的孩子服用阿斯匹靈（Aspirin），因為有可能導致罕見但很嚴重的雷氏症候群（Reye syndrome）。 病毒感染一般不會給予抗生素，但是如果你的孩子發展出呼吸道融合病毒的併發症，如耳朵感染等，醫師可能會開立抗生素。就算孩子感到好轉，也不要停用抗生素藥物，因為孩子若沒有服用完所有的藥物，細菌感染有可能復發。 在照顧病童時，會大量消耗體力和精神，家長要有適當的休息和身體狀況才能給孩子最好的照顧。 如果有任何問題，請冾詢醫師，以找到最適合自己的方法。

日前（2020 年 8 月 7 日）日本西之島火山噴發的火山灰，隨著東風的氣流影響臺灣北部及東部地區空氣品質及能見度，在 19 日傍晚至 20日上午細懸浮微粒（PM2.5）濃度多在 20 至 30 微克/立方公尺，空氣品質以普通等級為主，空氣汙染已經被證實會增加罹癌風險，不過究竟我們耳熟能詳的 PM2.5 會怎麼樣影響人體健康？本文將帶你詳細了解，以及適宜的應對方法。 PM2.5 與懸浮微粒 PM 是 Particulate Matter 的縮寫，中文名稱為懸浮微粒，主要成分為硫酸鹽、硝酸鹽、氨、氯化鈉、黑碳、礦物粉塵和水，並包括懸浮在空氣中之有機和無機物固體和液體的複雜混合物。懸浮微粒指的是在空氣中存在的微小固態或是液態物質，例如：灰塵、花粉、塵土、煙霧和小水珠等，這些物質的形狀大小各異，主流分類上將小於或等於 10 微米（µm）稱為 PM10，小於或等於 2.5 微米則為 PM2.5，也稱為細懸浮微粒，如果您不清楚微米大概有多小，可以用頭髮做比較，人類的平均頭髮直徑約為 70 微米，比細懸浮微粒大約 30 倍。 懸浮微粒造成的危害 一般來說，微粒愈小對人體造成的傷害愈大，因為人體會更難攔阻它的侵入，舉例來說，10 微米的懸浮微粒，便能夠入侵人體，黏附在肺部，而細懸浮微粒甚至還能進入血液當中，隨著血液的流動循環全身。而細懸浮微粒 PM2.5 ，因粒徑小，可深入肺泡，並可能抵達細支氣管壁，干擾肺內的氣體交換。如果長期暴露於懸浮微粒，可引發心血管病、呼吸道疾病以及增加肺癌的危險。（同場加映：肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史） 人體吸入懸浮微粒之後，首當其衝的便是氣管和整個呼吸系統，這會導致呼吸困難、咳嗽和打噴嚏，且長時間暴露在懸浮微粒的環境中，可能會提高罹患氣喘（Asthma）、心臟病（Heart disease）、肺病的機率，其中，老人、小孩和孕婦則是懸浮微粒危害的高風險族群。 另外，新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的一篇研究指出，每立方公尺的PM10只要上升 10 微克（μg），就會提升 0.44% 的死亡率，相同情況下，PM2.5 提升的死亡率則為 0.68%。 極端懸浮微粒濃度有致命危險 簡單來說，懸浮微粒的濃度愈高，對人體的影響愈嚴重，許多人可能認為，不過就是空氣比較髒一點，吸幾口又不會怎麼樣，但從研究中我們可以發現，懸浮微粒的濃度變化，跟死亡機率有直接相關，當某地的懸浮微粒數值極高時，是有機會「致人於死」的，如同 1952 年的倫敦煙霧事件（The Great Smog）。 倫敦素有霧都之稱，身為工業革命的發源地，大量燃燒煤炭造成了二氧化硫（Sulfur dioxide）與懸浮微粒不停的堆積於城市上空，將整個倫敦壟罩在霧霾之下，該事件發生於 1952 年 12 月 5 […]

隨著物價日益上漲，生活在都市更加不簡單，有的人為了要節省開銷，因此選擇地下室作為住家或工作的空間，但若長期處在這樣的環境生活，即使目前身體並無出現什麼問題，但其生理機能或許已經開始發出健康警報了。以下舉出地下室居住的4個健康風險，以及您可以做的應對方法。 1. 地下室是黴菌的溫床 很多人都知道，像地下室這種潮濕的環境是滋生黴菌的好地方，除了我們熟知的黑色葡萄穗霉(Stachybotrys)外，它們也可以以各種顏色的形態出現，最常附在牆上及地毯下方，且它的生長速度之快，只要符合其濕度和溫度，基本上都可見其蹤影。 黴菌之所以會危害健康，是因為它會釋放細微的孢子到空氣中，而人吸了就會造成呼吸道的刺激，症狀包括咳嗽和痰、頻頻打噴嚏、眼鼻喉的搔癢感、皮膚乾燥，嚴重則會引致頭痛、胸悶、呼吸困難、氣喘(Asthma)，以及其他過敏性反應。 2. 地下室塵蟎害蟲爬爬走 別再因為要省電而不開冷氣，潮濕的環境可謂是塵蟎的最愛，它們在溫暖的氣溫下很活躍，因此建議住家要保持50%以下的潮濕度，特別在炎熱的夏天更要注意。這些小傢伙會帶來鼻子和眼睛的搔癢、打噴嚏。 如果住家地板或牆壁是木製，要小心有害細菌的侵入，它們喜歡待在潮濕的有機物上，但只要保持住家的清潔，以及良好的地板隔絕方法，這些蟲子就不會找上門了。此外，潮濕的環境也有可能引來蟑螂、蜘蛛、螞蟻、老鼠，有任何問題請找驅蟲專家了解。 3. 地下室恐吸入VOC化學成分 室內汙染也是因素之一，尤其在空氣不流通的地下室更是危險，許多家用器具都會釋放一種叫揮發性有機物(Volatile Organic Compound，簡稱VOC)的化學成分，像是菸蒂、油漆、清潔劑、空氣凈化器、車庫汽機車的排煙，以及其他發熱裝置的燃燒氣體。若長期吸這種化學物質，恐引發過敏和搔癢，甚至造成中樞神經系統疾病。 另外，地下室的排水處記得要時常沖水，因為下水道系統若呈乾涸，下水道氣體就可以輕易地沿著排汙口侵入室內，影響住戶的健康。 4. 地下室放射性氣體風險高 由於地下室比一般樓層更靠近地底，加上密室的不透風，因此住戶有更高的地下氣體吸取風險。隨著地底中鈾(Uranium)的分解，產生了像氡氣(Radon)的放射性氣體，這種氣體無色無味，人不易察覺，輕微對身體並無大礙，但若大量地吸入體內，它可能會帶來致命性的危險。 根據美國癌症協會(The American Cancer Society)的資料顯示，氡氣尤其對抽菸的人有害，是僅次於菸草(Tobacco)的致癌原因。要有效防止氡氣的侵入，可以先測量它的濃密度，但由於其安全性可能因地區而異，有任何疑問或狀況請找氡氣專家了解。 除濕清潔鋪地用瓷磚 為提升地下室住家的空氣品質，除濕是首要任務，建議購入一台除濕機，可挑有恆溼器功能的，幫助您智慧管理潮濕的程度。溫馨提醒，濕度介於35~45%對身體最舒服，過高會引來黴菌，過低是病毒的溫床。 此外，地板避免用地毯式的鋪地，這會鎖住水分，而且還會將它傳送到空氣和混凝土中，使黴菌滋生，喜歡地毯的人，可改用局部的地毯，這樣清洗也較方便。最安全的方法還是用瓷磚鋪地，包含陶(Ceramic)、瓷(Porcelain)，或板岩(Slate)。 有的人會把沒在用的東西放入地下室，作為倉庫或辦公室使用，但如果不常打掃，這都會堆積灰塵，成為巨大的過敏源大本營，若加上像油漆這種化學材料，住戶的健康將會大受影響。事實上，地下室也可以住得很健康，只要裝置空調和除濕機，並且定期清潔，健康風險就有保障了。

台灣人喜歡在冬季時吃火鍋、羊肉爐，跟親朋好友圍爐聯絡感情，由於天氣寒冷，有些人可能會將窗戶關起，不讓冷風進到屋內，但是你知道這種行為，很可能會導致一氧化碳(Carbon Monoxide)中毒嗎？本文將帶您了解一氧化碳是如何產生、對人體造成的影響、以及如何治療來避免受到傷害。 一氧化碳中毒的原因與症狀 一氧化碳是含碳物質不完全燃燒後會產生的氣體，例如：瓦斯、油、煤炭或木材，都可能透過燃燒產生一氧化碳，雖然它無色無味，卻有著致命的危險。它會搶走並佔有人體內的血紅素(Haemoglobin)，使得血紅素無法進行輸送氧氣的工作，導致人體細胞組織面臨缺氧的危機。 由於一氧化碳難以被人體察覺，通常在吸入一定程度之後，人體便可能出現緊張型頭痛(Tension headache)的症狀，其他症狀包含：暈眩、反胃、四肢無力和呼吸困難等，隨著吸入的一氧化碳愈多，視線可能會變得模糊、喪失平衡感，最後導致昏迷，長時間暴露在高濃度的一氧化碳環境，可能會導致中樞神經、腦部和心臟受損，這也是為什麼有些選擇燒炭輕生的人，就算被救回來，也可能會產生智能或是運動障礙的後遺症。 一氧化碳中毒的治療方式 輕度的一氧化碳中毒，身體會自行緩解，但是無論如何，當您發現自己有疑似一氧化碳中毒的情形，請立即就醫，讓醫師做出專業的診斷。以下為嚴重一氧化碳中毒，可能採取的2種治療方式： 純氧治療：將患者戴上氧氣罩，直接供給純氧改善患者的缺氧狀況，如果患者無法順利自行呼吸，醫師則會提供呼吸器輔助。 高壓氧治療(Hyperbaric oxygen therapy)：高壓氧一樣也是純氧，差別在於其擁有較高的壓力，可以提高血液運送氧氣的能力，加速一氧化碳代謝。高壓氧除了適用於嚴重一氧化碳中毒者外，由於一氧化碳對於胎兒的威脅更大，因此也可能用於一氧化碳中毒的孕婦身上。 5方法避免一氧化碳中毒 一氧化碳就像是個隱形殺手，它不像感冒，當症狀發作時，再做治療也不會有太大的危險，當一氧化碳中毒的症狀發生時，其實已經相當危險了，尤其在冬天，吃火鍋不配上幾瓶啤酒怎麼行，在酒酣耳熱情況下，往往會忽視中毒的症狀，因此，防範一氧化碳中毒，比起治療更加重要。以下為5種避免您暴露在高濃度一氧化碳的方法。 保持室內通風：大部分的一氧化碳中毒多來自門窗緊閉，使得室內一氧化碳堆積所造成，除了前面提到的吃火鍋之外，洗澡時使用瓦斯熱水器，也可能導致一氧化碳堆積。 瓦斯熱水器不要裝室內：早期台灣有不少人會將瓦斯熱水器裝置在室內，導致洗澡時不自覺吸入；當然現在大部分的人，都有瓦斯熱水器要裝在戶外的觀念，這個戶外通常指的是陽台。然而如果陽台堆滿雜物並懸掛滿滿衣服，也有可能導致一氧化碳沒辦法順利排出屋外，而滯留於室內。內政部消防署指出，如果陽台有加裝窗戶，或是其他造成通風不良的因素，應更換為電熱水器或是強制排氣式熱水器。 不要在室內燒炭：大部分的人買木炭就是要烤肉，因此若是是想烤肉的人，請至戶外或樓頂等空曠場地；但若您是想買木炭回家取暖，建議購買電暖器作為替代，台灣的房子大多沒有壁爐的設計，並不適合在室內燃燒木炭或木材取暖。 不要將發動的車子停留在室內：如果您的家中有車庫，最好避免將車子發動後，在車庫中進行其他事務，因為從排氣管中所排出的一氧化碳，會隨著時間漸漸充滿整個車庫。 一氧化碳偵測器：許多人家中會裝置火災警報器，只要偵測到煙霧便會鈴聲大作，而一氧化碳偵測器也是差不多的概念，無論您是要分開購買或是選擇二合一的產品，都能為您的生命安全多加上一道保障。 自殺解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線：0800-788995 (24小時) 生命線協談專線：1995 張老師專線：1980

囊狀纖維化的定義囊狀纖維化(Cystic fibrosis, CF)是一種會導致多汗、生成過多黏液的終身疾病，這些黏液可以潤滑及保護黏膜組織，但囊狀纖維化患者的黏液異常濃厚，造成肺部阻塞、肺部頻繁感染。囊狀纖維化也會影響胰腺(Pancreas)的消化酵素分泌，缺乏消化酵素，營養素就無法從食物中被分解出來。 囊狀纖維化有多常見 囊狀纖維化是一種在北歐較常見的染色體隱性遺傳疾病，患者平均壽命較短，但在先進國家醫療進步的照護下，更多囊狀纖維化可以使壽命延續至中年甚至更久。 囊狀纖維化的症狀依照嚴重程度，囊狀纖維化的徵兆與症狀因人而異；以下僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷，囊狀纖維化患者的汗液含有較高的鹽分，當父母親吻患病童時可以嘗到皮膚的鹹味。 其他常見囊狀纖維化的2症狀包含： 1. 呼吸道徵兆及症狀 囊狀纖維化患者的呼吸道會堆積濃厚黏稠的痰液，積痰使得細菌容易孳生而造成感染，感染便會堵塞呼吸道，為了清出濃痰導致頻繁咳嗽，咳出的痰有時也會帶血。 囊狀纖維化患者也容易罹患鼻竇炎(Sinusitis)、肺炎(Pneumonia)及對標準抗生素(Standard antibiotics)無反應的肺部感染，當囊狀纖維化症狀加劇時，則會衍生更嚴重的問題，例如氣胸(Pneumothorax)或支氣管擴張症(Bronchiectasis)。 2. 消化道徵兆及症狀 囊狀纖維化會使胰腺堵塞，使得消化酵素無法進到腸道，因此腸道無法完全吸收脂肪和蛋白質，造成腹瀉(Diarrhea)、腹脹、糞便惡臭或油便，腸阻塞(Intestinal blockages)也可能會發生，尤其是新生兒，腸道氣體太多或嚴重便祕都會導致胃痛及腸胃不適。 當囊狀纖維化病情惡化時，可能產生的併發症如下： 胰臟炎(Pancreatitis)，使胰線發炎，導致疼痛。 直腸脫垂(Rectal prolapse)，頻繁咳嗽或排便問題可能使直腸組織從體內脫出。 因膽管發炎或阻塞導致的肝臟疾病。 糖尿病(Diabetes)。 膽結石(Gallstones)。 什麼時候該看醫師 若您或您的孩子出現囊狀纖維化症狀，或您的家族成員中有人患有囊狀纖維化，請諮詢醫師關於此疾病的檢測方式，如果您或孩子出現呼吸困難，請立即尋求醫療協助。每個人的身體反應不同，請就醫以獲得最好的醫療處置。. 囊狀纖維化的原因囊狀纖維化是由於囊性纖維化穿膜傳導調節蛋白(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR)基因缺陷所導致，這個基因缺陷會導致身體細胞控制鈉跟水分代謝異常，囊狀纖維化患者的基因生成這個代謝功能的蛋白質功能不佳，造成身分泌異常的濃稠、黏厚的黏液及很鹹的汗水。 兒童遺傳來自父母雙方CFTR缺陷基因的染色體才會導致發病，若兒童僅從其中一方遺傳該缺陷基因則不會演變成囊狀纖維化症，但會成為帶因者而在未來將缺陷遺傳遺傳給下一代。 囊狀纖維化的風險因素 家族病史：囊狀纖維化是家族遺傳疾病。 種族：雖然任何人種都可能罹患囊狀纖維化症，但最常見的是北歐血統的人。 囊狀纖維化的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 囊狀纖維化如何診斷 醫師經由許多不同的測試來診斷是否為囊狀纖維化症： 汗液測試：醫師會從皮膚的一個區塊，來取得汗水，並檢測鹽份是否比標準值來得高。 基因檢測：血液中的DNA檢體可以檢測出帶有囊狀纖維化的特定基因缺陷。 腸蠕動檢查及胰臟功能的血液檢查。 胸部X光或肺部功能檢查。 囊狀纖維化可在產前檢查作出診斷。 囊狀纖維化如何治療 目前尚無有效的療法，但治療可以減輕症狀並減少併發症。 藥物可以協助減痰、避免肺部阻塞。 抗生素可以用來治療感染。 消化酵素可以補充胰腺分泌酵素的不足，特製的高蛋白低脂餐也能改善患者的營養問題。 呼吸治療(Raspiratory therapy)中的背部叩擊法(Chest percussion, 讓患者頭部低於腳部躺下，然後拍打背部)可以幫助患者將肺中的痰液排出。 鼻息肉切除，您的醫師可能會建議手術切除阻礙呼吸的鼻息肉。 若您有嚴重的呼吸問題、危及生命的肺部併發症或對治療肺部感染的抗生素有抗藥性，醫師可能會使用肺臟移植來治療。 囊狀纖維化的生活調整與居家療法以下方法可以減輕囊狀纖維化患者的不適： 按照醫師指示服藥、接受治療，每年帶孩子複診3~4次。 避免接觸呼吸道感染的病人。 每年讓孩子施打流感疫苗。 讓孩子多喝水。 避免孩子接觸煙霧或二手菸，這些肺部刺激物會使病情惡化。 規律運動。 使用消化酵素補充品，特製的高蛋白低脂餐可改善患者的營養問題。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。