呼吸道健康

呼吸道健康小至咳嗽或普通感冒,一直到 2003 年的 SARS 或 2020 年的武漢肺炎,在這個類別,你可以找到與呼吸道健康相關的症狀與疾病介紹,以及各種健康資訊。

基礎知識

呼吸道健康

健檢發現肺結節?免驚!定時追蹤肺結節、持續11症狀快就醫防止肺癌!

一名50歲男性於健檢時發現,自己的肺部竟長了約2公分大的良性肺結節,醫師建議他應定期接受胸部X光檢查,但追蹤2、3年下來,肺結節並無明顯惡化情況,因此他也沒想過需安排切除肺結節的必要。 然而在某次定期檢查的過程中,這名男性患者的肺結節竟開始增大,甚至擴散至鄰近的肺葉與支氣管,必須盡快進行切除以避免病況惡化。究竟肺結節形成的原因有哪些?肺結節的症狀又是什麼?透過哪些手術才能治療肺結節?《Hello醫師》和你一起完整認識肺結節! 肺結節是什麼? 肺結節(Pulmonary nodule)是一種於肺部形成的異常物質,大小通常小於3公分,而大於3公分的病灶則稱作腫塊,患者大多是於肺癌篩檢時發現的,而多數肺結節屬良性,患者通常幾乎不會感受到不適症狀。 肺部結節6大高危險族群 即便如此,日常生活習慣若過於輕忽,仍有誘發肺結節的風險。以下為肺結節常見的6大高危險族群: 長期抽菸(推薦閱讀:長期抽菸恐致肺氣腫!咳嗽、呼吸困難要小心,學會3招輕鬆預防) 經常吸入二手菸(延伸閱讀:死於二手菸者女性占6成 女性抽菸傷害大) 具肺癌家族病史 曾患肺部慢性發炎疾病:如肺結核、慢性阻塞性肺病 長期暴露於空汙或致癌環境:如礦工、石綿接觸者 習於烹調者:經常煮食,並在料理時以煎、炒、炸烹調方式居多,或不使用抽油煙機者。 肺結節3大型態 肺結節的型態可分為實質結節、部分實質結節及沒有實質結節的毛玻璃病變結節,以下為大家分別介紹: 實質結節:如同透明玻璃上塗滿厚厚黑泥土的鈣化組織。 部分實質結節:是一種不均勻的結節,像是透明玻璃塗抹攙上水的泥土,有些地方很黑(含有實質結節),有些地方較為透明,有些地方則看起來霧霧的。 沒有實質結節的毛玻璃結節:沒有實質結節的毛玻璃結節就如同在透明玻璃上噴上水的霧霧感,看起來較不透明。 出現11種症狀恐患肺癌 儘管多數肺結節屬於良性,但少部分肺結節可能會隨著時間而增長,出現惡性腫瘤,進而引發肺癌,出現以下11種症狀: 長期咳嗽 咳痰 咳血 胸悶 胸痛、肩膀痛或背痛 聲音沙啞 呼吸急促 吞嚥困難或疼痛 食慾不振 反覆性肺炎 支氣管炎 定期做肺癌篩檢及早揪出肺結節! 定期接受肺癌篩檢,除了可有助於患者及早發現肺部結節,還能預防肺癌發生。建議若為以下4類族群,可及早至醫院接受胸部X光或低劑量電腦斷層檢查: 每年抽菸超過30包,且年齡介於50~80歲者 戒菸未超過15年者 具肺癌家族史者(延伸閱讀:肺癌的診斷與治療:斷層掃描或生檢) 有肺部病史(如肺結核、慢性阻塞性肺病)者 患者接受胸部X光檢查或低劑量電腦斷層檢查後,醫師可透過檢查結果確認肺部是否有結節形成,以下將分成3種肺結節大小,說明其引發惡性腫瘤的可能性,以及是否需要接受進一步的治療: 小於0.5公分:當結節小於0.5公分,不必進行其他治療,可持續就醫追蹤。在肺癌篩檢的1年後,先進行低劑量電腦斷層掃描,即便結節未有明顯變化,之後每年還是需要接受1次胸部X光檢查,而2~3年則需進行1次低劑量電腦斷層掃描,作為定期追蹤的依據,以確保肺結節無惡化的跡象。 介於0.5至1.5公分:建議3個月後再進行1次低劑量電腦斷層掃描。如果發現結節變大,就必須高度懷疑是惡性腫瘤,建議接受切片檢查或手術切除。 若結節沒有變化或縮小,建議於第1年追蹤,接受低劑量電腦斷層掃描,此時如果腫瘤大小沒有變化,之後每年都要進行胸部X光追蹤,並且2~3年進行1次低劑量電腦斷層掃描。 大於2公分:當肺結節大小大於2公分,建議接受切片檢查或直接以手術切除,以免進展為肺癌。(延伸閱讀:各大癌症篩檢:定期篩檢4大癌症效果佳!政府補助條件一次看) 結節變成惡性腫瘤需手術!2大治療方法報你知 發現肺結節後,如果因為體積太小或位置的關係,無法以細針穿刺切片,會建議進行胸腔鏡手術切片治療。一般而言,手術當中會進行冷凍切片檢查,若檢測結果為良性腫瘤,醫師於切片後就會縫合傷口。 當肺結節不斷增長、大於3公分,經醫師診斷為惡性腫瘤時,則會依照標準流程,進行肺葉切除手術,並請患者繼續定期就醫追蹤,以防止其再度復發。(同場加映:什麼是肺腺癌?肺腺癌原因、症狀、診斷、治療、預防) 3招預防肺部結節與肺癌 除了可定期接受肺癌篩檢,檢查是否長出肺結節外,平時也可透過以下3撇步,防止肺結節與肺癌找上你: 戒菸、拒吸二手煙:有抽菸習慣者應盡早戒菸,也須避免處於二手菸環境,以防尼古丁傷害呼吸道,引發肺部疾病,進而形成肺結節或惡化為肺部腫瘤。 避免吸入過多油煙:建議在家做飯多用蒸、煮、低溫烹調或水油混合烹調等方式,並避免以煎、炒、炸等烹飪方法,減少產生大量油煙,污染室內空氣。料理時,也別忘了使用抽油煙機,防止油煙四處亂竄,才能有效降低肺結節形成的風險。 身處於有害物質環境應自我保護:長期暴露在某些重金屬物質(如鉻、鎘等)、柴油引擎廢氣、接觸化學物質的工作環境(如金屬業、冶礦業、石棉業等)或暴露在放射線環境下工作,皆可能提高罹患肺癌的風險。若因工作場合難以避免,建議應戴口罩或穿著防護衣,以免身體接觸過多的致癌物質。 (圖片授權:達志影像)

探索更多呼吸道健康類別

看更多 呼吸道健康 相關文章

一般感冒

感冒可運動嗎?視情況而定當心惡化

大家都知道常運動有益身體健康,而且研究發現,規律運動可降低糖尿病(Diabetes)及心臟病(Heart disease)等慢性病的風險,且能維持體重並提升免疫力。不過,即使是有運動習慣的人,也可能會感冒,因此常有這個疑問:感冒了應該繼續運動嗎?答案是:視情況而定。以下就帶大家一起來了解,究竟在哪些感冒狀態下,仍可繼續運動,哪些症狀則要好好休息。 適度運動流汗可增加新陳代謝,不過生病時做運動,卻可能反而在傷害身體。根據洛杉磯的西達斯·西奈 克蘭·喬貝研究所(Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute)的家庭醫學醫師肯頓·菲貝爾(Kenton Fibel)表示,生病時若做激烈運動,可能會使身體復原得更慢,若暫停運動並休息幾天,反而更能幫助身體抵抗病菌威脅,而更快復原,也能更早重拾運動生活。 若您仍然想要維持身體活動,有哪些情況下可以適度做些運動呢?一般常見的感冒症狀,包括鼻塞、頭痛、打噴嚏和輕微咳嗽等,若上述這些症狀只是輕微,且您感覺有足夠的體力,就可以做運動,但建議降低運動強度和縮短運動時間。若到健身房運動,使用器材後請務必用酒精擦拭,避免傳播病菌給下個使用者。 有些症狀就真的不適合運動,必須好好休息才會好得快。費城卓克索大學(Drexel University College)的家庭社區與預防學系教授湯瑪斯·特羅健(Thomas Trojian)表示,如果得到流感或是肺部受到感染,卻仍繼續運動,會使病情惡化,甚至可能會誘發心肌炎(Myocarditis)。心肌炎的症狀通常有胸痛、疲勞、心律異常、呼吸急促、四肢浮腫(因水分滯留身體而引起)等,若有這些症狀請務必停止運動,並盡早就醫。除了流感和肺病之外,下列3種情形最好也別運動: 1. 發燒 發燒通常是由細菌或病毒感染所致,一般來說,腋溫或額溫達37℃就算發燒,症狀通常是虛弱、脫水、肌肉痠痛和缺乏食慾。發燒時運動會增加脫水的風險,反而使病情惡化。此外,發燒會減少肌肉的力量和協調性,若運動反而容易受傷。 2. 持續咳嗽伴隨多痰 偶爾咳嗽是食道受刺激為了排出異物的正常反應,但若是咳不停的話,就要當心了,可能是呼吸道受感染,如感冒、流感甚至肺炎(Pneumonia)等。若持續咳嗽會很難深呼吸,特別是在運動使心率加速時,會容易出現呼吸困難和疲勞的現象。另外,咳嗽若帶有許多痰,可能是受感染或其他原因所致,最好求診治療,且咳嗽是散播流感病菌的主要管道,所以咳嗽嚴重時最好不要去健身房,以免傳染給他人。 3. 腸胃型感冒 如腸胃炎(Gastroenteritis)等腸胃型感冒,是因消化系統遭受病毒侵襲所造成,通常會出現噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、胃痙攣和食慾下降等,其中腹瀉和嘔吐會有脫水的危險,使身體更虛弱。所以這種情況若再繼續運動,會更容易受傷。而且許多腸胃病的傳染性很強,外出或在健身房運動,都容易傳染給他人。 最後,Hello醫師提醒您,凡出現如發燒、嘔吐、腹瀉或咳嗽等症狀,請在家休息,不僅可加速復原,也能減少傳播病菌給別人的機會。


氣喘

18種警訊別輕忽!氣喘發作提前預防

氣喘(Asthma)發作的早期警訊,會出現在氣喘發作之前,身體可能出現某些徵兆,這是身體試圖通知病人,氣喘可能發作的方式。早期警訊因人而異,因此,病人必須從先前的氣喘經驗來學習,了解自身的發作徵兆,一旦記得這些徵兆之後,就有能力在氣喘發作前,先阻止情況惡化,或許,這些徵兆沒有嚴重到讓人無法從事日常活動,但卻可能是攸關生命的重要提醒,所以請特別注意以下所列: 頻繁地咳嗽且咳不停,特別是在夜間 尖峰呼氣流速值(Peak Expiratory Flow,即最大呼氣流速值)的計數值低 容易喘不過氣或呼吸短促 運動時容易非常勞累、虛弱 運動期間或運動後喘鳴或咳嗽,甚至呼吸困難 不容易入睡且有夜間氣喘 情緒變化:容易不悅、易怒、不安或特別安靜 感冒或過敏(Allergy)徵兆,例如:打噴嚏、流鼻水、咳嗽、鼻塞、喉嚨痛以及頭痛 胸悶或感覺有東西壓在胸口上 下巴搔癢 眼睛發癢、刺痛、流淚,或下方出現黑眼圈 臉色改變:變得蒼白或泛紅 頭痛 胃痛 發燒 容易口渴 想清喉嚨 產生濕疹 以上的早期徵兆可能常被發現,但不表示只有以上幾種,還有更多身體警訊,全因人而異。 若知道了發作警訊之後,必須隨時注意身體,幫助自己在初期就掌握狀況,透過每天紀錄氣喘日誌,寫下感受、症狀以及尖峰呼氣流速值等方式,能幫助自己更熟悉狀況。此外,一旦病人認出早期警訊發生,應立即接受治療,若當時懷疑自己正在接觸氣喘誘發因子,有可能誘發氣喘時,趕快停下手邊的事情,並遠離現場,必要時 ,請根據醫師先前的指示,採取行動,降低可能的風險。


氣喘

想不到…這5種原因也會引發氣喘

當您有氣喘(Asthma)時,要特別小心身邊的事物,因為很多東西都會引發您的症狀。除了大家熟知的黴菌、塵螨、香菸、煙霧之外,還有更多事物也會引發氣喘,可能會讓您感到驚訝,以下就一一介紹。 1. 壓力 壓力也可能會影響氣喘,這些壓力來源包括工作、小孩、人際關係、金錢、房子、家庭等,壓力會影響到骨骼肌肉、心血管、腸胃道、免疫以及中樞神經系統,引發強烈反應,刺激神經,導致肺部呼吸道的肌肉收縮,這些肌肉會緊縮,而使喘鳴、咳嗽、呼吸短促及胸悶等氣喘症狀惡化。 然而,僅僅壓力一個因素並不會導致氣喘發作,也就是說,如果您沒有氣喘,壓力並不會造成您得到氣喘,它只是在您已有氣喘的情況下,誘發氣喘的症狀而已。此外,強烈的情緒例如吶喊、焦慮、哭泣、生氣或大笑,也可能誘發氣喘。 2. 藥物 有氣喘的人,吃藥時要特別小心,必須避開幾種可能會使氣喘發作的藥物。此外,使用其他藥物時也要小心,即使那些藥物不會誘發氣喘,但也可能會出現嚴重的藥物反應,若您的處方中有任何藥物讓您覺得會引起氣喘,請立即告知醫師。 常見會引發氣喘的藥物包含如下: 阿斯匹靈(Aspirin)及其他止痛劑:若您有氣喘,可能會對阿斯匹靈和其他非固醇類抗發炎藥物(NSAIDS)較為敏感,例如布洛芬(Ibuprofen)及萘普生(Naproxen),這些一般是用來緩解疼痛、發燒、感冒及流感,其誘發的氣喘可能會非常嚴重。有些人認為,含有乙醯胺酚(Acetaminophen)的藥物,對氣喘患者來說,是很好的阿斯匹靈替代品。然而,又有研究指出,乙醯胺酚和氣喘有關。因此,服用任何藥物前,都請務必和醫師確認。 乙型阻斷劑(Beta blockers):乙型阻斷劑是用來治療高血壓(Hypertension)、心臟病(Heart disease)、偏頭痛及青光眼(Glaucoma)的藥物。 ACE抑制劑(血管收縮素轉化酶抑制劑):ACE抑制劑一般用來治療高血壓及心臟病,這些藥物可能會導致咳嗽,而咳嗽會誘發氣喘症狀發生。 3. 食物和食品添加物 食物過敏會引發病患輕微至嚴重的氣喘症狀,最常見和氣喘有關的食物包括:奶製品(起司、牛奶)、蛋、花生、黃豆、小麥、魚、蝦以及沙拉。常見的食物過敏症狀,包含蕁麻疹(Hives)、噁心、嘔吐以及下痢,若是您吃的食物引發了氣喘,症狀會包含食物過敏症狀、咳嗽、喘鳴、以及喉嚨腫脹。 此外,保存食品的防腐劑也可能會讓氣喘發作。防腐劑用來維持食物的狀態,使其能存放得更久,然而,對某些較敏感的病人來說,也可能引發氣喘。常見的食品防腐劑包括亞硫酸氫鈉(Sodium bisulfite)、亞硫酸氫鉀(Potassium bisulfite)、亞硫酸鈉(Sodium sulfite)、偏二亞硫酸鈉(Sodium metabisulfite),以及偏二亞硫酸鉀(Potassium metabisulfite)。果乾(例如杏桃、葡萄乾以及鳳梨)、袋裝馬鈴薯片、罐頭湯、葡萄酒、啤酒、罐裝檸檬汁以及醃漬品中,常可見到防腐劑。 4. 運動 聽起來可能會令人驚訝,公認對健康很有幫助的運動,怎可能引發氣喘?慢跑、競走或跳繩等劇烈運動,都會使呼吸道變得狹窄,進而引發氣喘。運動時若傾向用嘴巴呼吸,會吸入比正常呼吸時更寒冷乾燥的空氣,由於呼吸道對溫度和濕度很敏感,因此更容易緊縮,導致運動引發的氣喘症狀,包括喘鳴、胸悶、疲勞和咳嗽。 若您患有運動誘導型氣喘,可能會在開始運動後5~15分鐘內,感到胸悶、咳嗽、呼吸困難,接下來在30~60分鐘的運動中,症狀可能會消失。然而,可能在6~10小時內,會有另一波氣喘發作的風險。請注意,運動前做好暖身,則可預防氣喘發作。 5. 感染 病毒或細菌感染如流感或感冒,會影響肺部導致發炎,並讓呼吸道變狹窄。因此要注意感染症狀,可以預防氣喘發作。可能引發氣喘的感染包括:咳嗽、呼吸短促、呼吸困難、喘鳴、發燒、疲勞、喉嚨痛、頭痛等。 好的衛生習慣、接種疫苗以及乾淨的呼吸設備,例如氣喘吸入器、氣喘噴霧器,都能幫助預防誘發氣喘發作的感染情況。


氣喘

塵蟎黴菌快清理!預防氣喘5招別忘

氣喘(Asthma)雖說是一種慢性病,但也可能時常發作或惡化,突如其來的瞬間令人措手不及,若當下還難以聯絡到醫師,可就擾人至極,因此,人總說預防勝於治療,與其擔心氣喘發作,不妨參考以下幾點建議,在生活上多作調整,或許能幫助降低氣喘發作機會。 1. 打造氣喘友善的家 寵物皮屑、塵蟎、黴菌孢子等過敏原,很可能誘發氣喘,因此,不妨參考以下小撇步,加以防範 a. 避免寵物皮屑:若家裡有養寵物,為避免親子的氣喘加劇,盡可能讓寵物待在另外的空間,並且固定幫寵物洗澡,避免皮屑紛飛。 b. 避免塵蟎:可以使用空調控制濕度,並且記得定期修整家裡或周遭的花花草草,避免花粉四散空氣中 c. 避免黴菌:另外,黴菌常出沒在房間、廚房或地下室等地方,別忘了清理這些區域和整修漏水的地方,在清理和整修時,記得戴上口罩蓋住口鼻。 2. 避免吸入煙霧 身處煙霧瀰漫的環境,對於氣喘病人來說,可不是好現象,因為香菸、蠟燭、火源、煙火或線香等物品產生的煙霧,可能會引起氣喘發作,其中,吸菸還會導致一些醫療問題,例如肺癌(Lung cancer)、咽喉癌(Throat cancer)、心臟病(Heart disease)、高血壓(Hyptertension)和皮膚病。因此,患有氣喘的癮君子們,應立即戒菸,同時也要避免吸入二手菸。 3. 規律運動 從事運動能有益身體健康,能幫助氣喘患者,保持活力,另外,規律運動可以強化心肺功能,幫助緩解症狀。事實上,醫師可能會要求病人做某些特定運動來幫助氣喘,記得遵照指示行動,若在寒冷溫度下運動,確保用口罩蓋住鼻子,讓呼吸的空氣是溫暖的。 4. 維持健康體重 肥胖可能會使氣喘惡化,並且降低控制氣喘的能力,其中身體質量指數(BMI)超過30的人(正常範圍是18.5~24.9)有更高的機率罹患氣喘,體重過重也會影響肺部,使呼吸困難,此外,脂肪組織會產生可能引發氣喘的發炎物質,不利於氣喘病人。 另外,罹患氣喘,體重又過重的病人也可能同時苦於其他醫學問題,例如憂鬱症(Depression)和阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea ,一種會導致呼吸停止、打呼和睡眠時喘氣的疾病)等。 5. 遵照處方用藥 不少病人不會完全遵照醫師指示來用藥,或許是認為病情有好轉,就不再用藥,也可能覺得處方很複雜、療程又太長,如果病人有這樣的問題,建議馬上作調整,因為恪遵醫師指示對於治療氣喘很重要,藥物能有助控制氣喘,並預防病情惡化,因此,別單方面認為狀況還不錯,就傾向不用藥。


其他呼吸道疾病

缺氧

缺氧的定義 缺氧(Hypoxia)是身體組織含氧量少的情形,是由低血氧症(Hypoxemia)引起的,也就是血液中的氧氣濃度,低於正常水平。有時,缺氧一詞概括了缺氧及低血氧症兩種情況,這兩者也可能是其他疾病導致呼吸和循環困難的症狀。正常的動脈血氧濃度大約是75~100毫米汞柱(mmHg),若數值低於60 mmHg,就代表缺氧並需給氧治療。 缺氧有多常見? 缺氧十分常見,且會影響所有年齡層的人,但只要多留意便能降低發生的機率。 缺氧的症狀 缺氧的症狀會因人而異,不過常見的缺氧症狀如下: 呼吸道問題: 呼吸困難、呼吸急促、咳嗽及哮喘 心血管問題: 心跳加快(推薦閱讀:心血管疾病很要命!10 招教你護心臟) 腦部及精神問題: 頭痛及意識混亂 皮膚: 顏色從櫻桃色轉至藍色 其他: 坐立不安及出汗 上述並未列出所有可能的症狀,若有任何疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該去看醫師? 若有下列任何一種症狀,建議就醫諮詢: 即便只是輕微的活動或處於休息狀態,仍然感到氣短、喘不過氣。 活動時,喘不過氣的情形更加嚴重。 睡眠時期呼吸短促導致睡眠中斷,可能是睡眠呼吸中止症(Sleep apnea)的症狀。 若有下列症狀,請立即聯繫醫師:  喘不過氣的情形突然發作,且非常嚴重,影響到活動能力。 嚴重的呼吸急促、咳嗽、心跳加快,在高海拔地區發生水腫。 缺氧的原因 缺氧是由呼吸道及循環系統的功能和結構異常引起的。下列情況可能導致缺氧: 慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 肺氣腫(Emphysema) 支氣管炎(Bronchitis) 肺水腫(Pulmonary edema) 貧血(Anemia):只有少數紅血球能攜帶氧氣及氰化物(Cyanide)中毒 新冠肺炎(Omicron病株較少出現快樂缺氧的症狀,如家中血氧機檢測低於90,須注意呼吸狀況,如果持續低於90就要送醫) 缺氧可能由嚴重的氣喘發作引起,發作期間呼吸道明顯變窄,使得空氣無法進入肺部。有時,服用的藥物也會導致缺氧,例如強效止痛藥和其他抑制呼吸的藥物。 缺氧的風險因素 缺氧的風險因素很多,例如: 環境因素:包含吸菸、二手菸、空氣污染、化學製劑、落塵或位處高海拔地區。 健康因素:可能是肺部或心血管,處於不健康的狀態。 缺氧的診斷與治療 如何診斷缺氧? 醫師會利用脈搏血氧飽和度分析儀(Pulse Oximeter,一種夾在手指上的醫療儀器),或直接檢測從動脈採集的血液樣本,來評估血液中的氧氣濃度。正常的血氧讀數應為95%~100%,若低於90%,便是處於缺氧狀態。 若醫師想了解是否有其他潛在的因素導致缺氧,例如一氧化碳中毒等,可能會進行肺部功能或其他檢查,幫助確認不明低血氧的原因。 如何治療缺氧? 必須待在醫院接受治療並追蹤含氧濃度,若發生緊急狀況,最重要的是讓更多氧氣進入身體。醫師可能會使用氧氣面罩,覆蓋鼻子和嘴巴,或者給予氧氣鼻管。 若上述仍無法讓血氧濃度提高至正常水平,可能會使用口服吸入器或氣喘藥物,好讓病人更容易呼吸。若這些方法仍起不了作用,還能夠由靜脈注射藥物,或短期內使用類固醇藥物,治療肺炎。 缺氧的生活調整與居家療法 下列的生活調整及居家療法,可能改善缺氧狀況: 戒菸:若您有缺氧症或其他肺部疾病,為了改善情況,首要任務就是戒菸。 避免被動吸菸:除了戒菸以外,最好遠離有人吸菸的地方,二手菸比自己吸菸對肺部的危害更嚴重。 規律運動:適當的運動,能幫助提升整體肌力和耐力。 飲食均衡,並保持活力。 了解氣喘發作的誘因,並避免發作。 若上有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


氣喘

氣喘惱人~了解誘發原因與預防方法

氣喘的人口廣泛分布於全球,其症狀包括咳嗽和打噴嚏,且都會復發,而且當患者在夜晚活動時用力,或當氣溫變低時,上述症狀都可能會更嚴重。本文將重點放在引發氣喘的事物上,以及如何避免它發生。 引起氣喘的原因包括過敏原,以及會觸發典型的氣喘症狀,或導致嚴重氣喘發作的環境刺激物。有很多誘發氣喘的因子會引發急性氣喘的症狀,而且因人而異。因此,不能把一個人的經驗法則,直接就傳輸到另一人身上。 引發氣喘的兩大類原因 在氣喘患者中,有過敏情況的比例極高,兒童約佔80%、成人約50%。因此,誘發氣喘的兩大原因之一,就是過敏原。 1. 過敏原 季節性花粉症(Pollen) 灰塵、黴菌、寵物、昆蟲 食物如魚、蛋、花生、牛奶、豆漿 食品添加物,如亞硫酸鹽(Sulfite) 和工作相關的過敏原,例如乳膠(Latex) 2. 刺激物 呼吸道感染:例如流感、支氣管炎(Bronchitis)、鼻竇炎(Sinusitis) 藥物:例如阿斯匹靈(Aspirin),其他非固醇類抗發炎藥物(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ,簡稱NSAIDs)、乙型交感神經接受器阻斷劑(Beta-blockers,常用來治療高血壓及某些心臟疾病) 吸菸、二手菸 非環境因子:例如煙霧、天氣改變、柴油氣味 室內元素:如油漆、清潔劑、去味劑、化學因子、香水 夜晚溫度的變化 胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease,簡稱GERD) 運動:例如在寒冷且乾燥的環境下 和工作有關的因子:例如化學物質、灰塵、汽油、金屬 和情緒相關的因子:例如笑、哭、尖叫、受傷 和荷爾蒙(Hormones)或荷爾蒙相關的因子:例如停經前症狀 預防氣喘的方法 應限制或避免和引發氣喘的因子接觸,例如羊毛、皮屑、灰塵、去味劑、香精油等。 避免使用會引起氣喘發作的食物和調味料,並特別留意某些藥物,特別是阿斯匹靈。 不應太常食用含辛香料的食物,這類的食物在沙拉、軟性飲料、罐頭食品、發酵飲料、醃漬蔬菜或酸黃瓜,以及其他乾燥水果或海鮮(蝦、蟹或含有海鮮的調味料)裡很常見。當然,並非所有這類的食物都要避免,不過每當氣喘發作時,都要留意是哪些食物引起過敏,才能提早預防氣喘發生並做好隔離。 治療氣喘的方法 氣喘治療需要分內因性(Endogenous)及外因性(Exogenous),得視氣喘與疾病的嚴重程度而定,如此一來才能使用適當的藥物。大致來說,在輕度及中度的狀況,最主要使用的藥物是支氣管擴張劑(Bronchodilators),有口服、注射和氣瓶等形式。有時醫師會考慮使用某些抗組織胺藥物(Antihistamine),特別是皮質類固醇(Corticosteroids),請注意必須在醫師指示下使用。當嚴重感染時,可能使用抗生素,或急診治療增加氧氣及點滴靜脈輸液。 若是傳統的醫療方法,可能會嘗試或利用針灸或針壓,但並非所有病人都對此療法有反應。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。


氣喘

有氣喘也能運動!這樣做可預防發作

運動之類的壓力,是導致氣喘(Asthma)發作的原因之一,英國醫師約翰·弗洛耶(John-Floyer)早在1698年,發現這樣的現象,稱為劇烈運動(Strenuous exercise)。 劇烈運動不僅會影響很多的生理發展,對兒童來說,如果無法獲得和同儕一樣的樂趣時,也會影響兒童的生理發展。這背後真正的問題是:有氣喘的人可以運動嗎?當氣喘病人試圖從事熱愛的運動時,要怎麼避免氣喘發作? 劇烈運動影響病情的因素 有許多因素會影響壓力爆發衍生的疾病,與疾病的嚴重性。這些因素包括如下: 氣喘的控制:若妥善治療氣喘,氣喘發作便不易惡化,反之亦然。 生活環境裡的各種狀況:生活中引發氣喘的原因,可能來自冷空氣、空氣濕度低、空氣中的汙染源、灰塵、香菸與煙霧、汽車排放廢氣及工業排放物(特別是二氧化硫、二氧化氮、臭氧)、吸入性過敏原、空氣微粒物質、呼吸道受感染、疲勞等。 運動的壓力:若您持續或大致上有持續運動,運動引發的氣喘可能會更常發作,引發這類型氣喘的運動,包含有氧、賽跑、騎單車等。通常運動的強度愈高,喘不過氣的可能性就愈高。 如何預防運動時引發氣喘 當氣喘症狀發生時,請立即停止活動或運動,以下是幾種運動前預防氣喘的方式: 暖身:運動前請先做好暖身,從和緩輕鬆的散步開始,接著短短跑個30秒後,就休息60秒,反覆持續2~3次。平均暖身時間為5~10分鐘,老年人通常需要更長的暖身時間,運動的強度應該從低強度開始,再逐漸增加。 避免有害的環境因子:運動的地點選擇,請避免在有空氣汙染、灰塵、花粉、青草,或是乾冷的空氣中運動。 適時讓身體休息:因為身體突然用力對某些人來說很危險,應該避免;不同的運動之間,應休息至少10分鐘甚至更久的時間,讓身體緩和下來。 服用藥物:在劇烈運動前的20~30分鐘使用,以預防氣喘發作,請務必依醫師指示服用。這些長期治療氣喘的藥物包括吸入性皮質類固醇(Inhaled corticosteroids),例如貝克美松(Beclomeththone)、布地奈德(Budesonide)、氟替卡松(Fluticasone)。 身體用力是導致氣喘發作的原因之一,但這並不表示氣喘患者不能正常運動或是參加體能競賽,也就是運動。相反地,近來的研究顯示,長期的身體運動訓練,對氣喘的控制和減少氣喘發作住院的機率,有很大的幫助。 若遵照以上的預防訣竅,因氣喘所苦的人,就能有效預防氣喘發作,並達成許多訓練和競賽的目標與成就,真實的例子顯示,美國於1996年參加奧運的選手裡,有近30%運動員患有氣喘,其中很多人最後都贏得奧運獎牌。


流行性感冒

流感5類高危險群!這7種方法預防

最近是流感(Influenza)的好發季,許多人紛紛開始掛病號了。得到流感除了身體會感到非常不舒服之外,若是免疫力差、老年人或嬰幼兒等族群受感染,可能還會連帶出現更嚴重的問題。所謂「預防勝於治療」,請大家務必做好預防工作。今天Hello醫師將帶您一起認識流感及預防方法。 好發季節 流感分季節性,主要發生在冬季,北半球是從10月~3月,南半球則是從4月~9月。但在熱帶和亞熱帶國家,季節性流感甚至全年都可能發生,台灣的地理位置與氣候,屬於北半球和亞熱帶,因此要格外小心。 流感症狀 流感是由A型或B型流感病毒引起的,症狀包括突然發燒、咳嗽、頭痛、肌肉和關節疼痛、喉嚨痛及流鼻水等,其中咳嗽可能會嚴重到持續2週或更久。多數人的病情會在1週內自然地好轉,但是高危險族群可能會出現嚴重的併發症,像是支氣管炎(Bronchitis)或肺炎(Pneumonia)等,甚至死亡。 以下高危險群需謹慎預防流感: 孕婦 5歲以下的兒童 65歲以上的老人 慢性病患者,如有氣喘(Asthma)、心臟和肺部疾病、糖尿病(Diabetes),及愛滋病(AIDS)等 經常暴露在病毒傳播空間者,如醫護人員。 潛伏期 一般約為1~4天。 傳染期 患者可在病發前1天至病徵出現後5~7天感染給他人,而孩童的傳染期甚至會更長。 如何預防流感? 接種疫苗:預防季節性流感的最好方法,就是每年接種疫苗。接種疫苗後約2星期,體內便會產生足夠抗體對抗流感。 避免與病患親密接觸:無論旁人或自己生病,都請減少接觸來避免傳染。 生病時待在家裡:出現流感病徵後,請勿去上班、上學或出門購物,乖乖待在家防止傳染給更多人。 摀住口鼻:咳嗽或打噴嚏時,務必用紙巾或口罩捂住嘴巴和鼻子,避免病毒傳播。因為導致流感和其他嚴重的呼吸道疾病,例如呼吸道融合病毒(RSV)或嚴重急性呼吸道症候群的病毒(SARS病毒)等的病毒,都是透過飛沫傳染的。 勤洗手:常洗手可保護自己免受細菌感染。若外出不方便找到水源和肥皂,請隨身帶70%濃度酒精來消毒保持衛生。 別摸眼口鼻:不要觸摸眼睛、嘴巴和鼻子,這些部位都是容易遭受病毒或細菌傳染的途徑。 良好的衛生和生活習慣:時常清潔和消毒家中、辦公室或學校的用品和桌椅表面。保持睡眠充足、規律運動、適時紓壓、多喝水,及注意飲食營養均衡等。 感染後如何治療? 多喝水和休息,多數人可在1週內恢復。用於流感的抗病毒藥物可減少出現嚴重併發症和死亡的機率,但流感病毒還是可以對藥物產生抗藥性。所以最好能及早發現,尤其是上述提到的高危險群,請盡量在症狀出現後的48小時內服藥治療。


一般感冒

維生素C治感冒?破除迷思了解原因

不少人在出現感冒跡象時,會開始多攝取維生素C(Vitamin C,俗稱維他命 C),例如水果、果汁、發泡錠或水果茶等,但是維生素C真的可以預防或治療感冒症狀嗎? 維生素C 是什麼? 維生素C是一種重要的維生素和抗氧化劑,能維護骨骼、肌肉和血管健康,助於膠原蛋白的形成,還能幫助身體吸收鐵。通常蔬菜和水果都含有維生素C,例如柑橘類水果、哈密瓜、奇異果、芒果、木瓜、鳳梨、草莓、藍莓、蔓越莓和青椒等,市面上也有販售維生素C錠等營養補充品。多年的研究結果顯示,其實維生素C對於預防或治療感冒,幾乎沒有幫助! 數十年研究結果 從 1970 年代開始,服用維生素C治感冒就成為最受歡迎的替代療法,當時的諾貝爾獎得主萊納斯鮑林博士(Dr. Linus Pauling)認為它可以治療普通感冒,但結果並非百分百。根據國際研究機構考科藍(Cochrane)於2010年從總數1萬多名受試者參與的 29 項試驗中,發現定期服用維生素C並不會降低感冒機率。然而,對於短時間內承受巨大生理壓力的人,定期攝取維生素C,可降低 50% 的感冒風險。 另一項於 2007 年做的研究,則是去回顧過去 60 年來的臨床試驗,以了解每天服用 200 毫克(mg)或更多的維生素C,是否能降低感冒頻率、縮短感冒時間和緩解感冒程度。結果發現,若在感冒後才吃維生素C,並不會緩解感冒症狀或縮短感冒時間,但若平時每天都服用維生素C的話,可使成人的感冒時間稍稍縮短 8%,兒童則縮短 14%,以 1 年的時間為例,成人平均感冒 12 天只會縮短 1 天,也就是 11 天;兒童則是從 28 天降到 24 天。 注意到重點了嗎?雖然目前研究無法證實維生素C可治療或預防感冒,但是「平時每天」攝取維生素C比「出現感冒前兆或是得到感冒後」才攝取,效果好很多。 維生素C安全嗎? 一般而言,從水果和蔬菜攝取的維生素C劑量是安全的。對於大多數人來說,服用維生素C營養補充品也安全,但請注意勿過量,建議每日劑量:男性 90 毫克,女性 75 毫克,多吃無益。成人每天的上限則是 2,000 毫克,攝取過多可能會導致腎結石、噁心和腹瀉。 如果感冒了,除了尋求專業醫療協助外,也不妨可嘗試其他自然療法,例如多喝水或茶、充足的休息、泡澡與營養均衡的飲食。


流行性感冒

流感季節~跟著達人這樣做不感冒

秋冬是流感好發季節,容易感冒或生病。但您是否注意過有些人似乎很少或甚至沒印象他們曾感冒過呢?究竟他們是如何辦到的?跟著學以下這些保健達人的生活秘招,養出好免疫力遠離感冒,讓自己變成病毒絕緣體吧! 1. 規律運動 根據醫學期刊報導,若養成規律運動習慣(例如每週慢跑3次等),可以防止發炎和慢性疾病產生,減少壓力並且釋放和壓力有關的激素。此外,運動可促進淋巴及血液循環,能夠增強免疫功能,達到預防感冒的效果。 2. 充足的睡眠 根據研究顯示,睡眠充足對於免疫力非常重要。研究發現,每晚睡眠少於6小時的人比睡滿7小時的人,被病毒傳染的機會多出4倍。研究指出,身體在睡覺時會釋放一種稱為細胞激素的蛋白質,它們可以刺激免疫系統,幫助身體抵抗外來病毒。 3. 少喝酒 研究證實,飲酒可以破壞人體的樹突細胞,它是神經系統的重要細胞。喝酒後,體內會抑制白血球增生,也會抑制對免疫系統活化的訊息傳遞,使抵抗力下降。 4. 放輕鬆 長期受壓的身體會持續釋放皮質醇,它是種壓力荷爾蒙,若過高會減少免疫系統淋巴球的數量,使抵抗力變差。根據美國國家科學院(NAS)的發表指出,練習瑜伽或冥想都是有效調節壓力的方式,可改善整體健康狀況。 5. 攝取維生素 不同顏色的蔬果可補充多種營養素,維持健康並增強免疫力。維生素C能幫助抵禦感冒或流感,維生素D也有益骨骼健康,減少心血管疾病和提升免疫力。可多吃蛋黃、蘑菇、鮭魚與鮪魚等,也可以透過營養錠補充。選擇含有D3的可以提高血液中維生素D的含量,並多曬太陽,才能讓維生素加倍吸收。 6. 喝綠茶 綠茶富含類黃酮物質,有抗氧化的作用。根據在美國營養學會(ASN)雜誌上的發表研究指出,每天喝新鮮綠茶,可以降低血壓和心血管疾病的風險。 7. 與人互動 美國心理學會曾發表研究,說明社會孤立者會使身體免疫和癒合的能力下降。另有實驗研究發現,具有孤獨感的非精神病患者,他們尿液中皮質醇含量比起有人支持或陪伴的住院患者高,而高量的皮質醇會削弱免疫力。 8. 接種流感疫苗 衛生福利部疾病管制署表示,疫苗每次的保護效果大概在6個月後會逐漸下降,建議定期接種流感疫苗。有些族群可能對流感疫苗嚴重過敏,建議接種前先確認疫苗種類。 9. 保持衛生 無論是個人或是居家環境,都須注意衛生。首先要勤洗手,且最好長達20秒;在用餐或觸碰眼口鼻之前,先確認雙手是清潔乾淨的,最好外出時攜帶乾洗手隨時使用。因為流感病毒可以在寒冷低溼度的環境中存活數小時,所以它極可能會經由觸摸傳染。儘管室內空間只有一個生病的人,也可能有傳染的風險,所以建議家中的個人物品分開存放,如牙刷、毛巾、餐具、水杯等。

ad icon廣告
ad icon廣告
ad icon廣告

醫師陣容

Hello 醫師的醫師陣容由專業醫師與各領域醫學專家所組成,協助審閱網站內容並即時分享專業領域新知。

我們的專業團隊除確保醫學相關內容之正確性,並引用最新研究和可靠資料來源參考,提供高度專業、內容豐富之健康訊息。

Hello 醫師與合作之專業醫師團隊,將不斷致力於提供實用可信賴的健康新知;在健康的路上一路陪伴並守護您,一起邁向健康富足的人生。

 

看更多合作醫師
主題分類
健康小工具
我的健康紀錄