眼睛健康

乾眼症是現在常見的問題，當淚腺(Tear Glands)沒有製造足夠淚液來潤滑眼睛時，便會發生眼睛乾澀的狀況，原因可能由環境或是身體狀況所引起，罹患乾眼症時，病患可能會感到疼痛或不適，可以參考處置乾眼症的方式，來舒緩症狀，改善眼睛情況。 改變環境降低患乾眼症 環境是引起乾眼症最常見的原因，因此要選擇良好的居住和工作環境，儘量避免香菸、強風，以及空氣污染的地方，這樣可以降低罹患乾眼症，以及惡化乾眼症的風險，例如從事騎機車、騎馬、滑雪等運動時配戴護目鏡，也能保護眼睛。 在飲食中增加脂肪酸 Omega−3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids) 經證實能減少身體的發炎狀況，特別是眼睛的發炎狀況，因此，試著多吃一些富含這種營養素的食物，能幫助減緩乾眼症情況。 治療乾眼症的藥物 使用眼藥水、人工淚液，或軟膏： 使用藥物前，建議患者先諮詢過醫師，有些藥物能很快緩解症狀，然而，仍需根據醫師指示停藥。另外，許多坊間眼藥水都含有防腐劑，可能對眼睛造成不良影響，因此，患者最好使用無防腐劑的藥水。 使用眼瞼發炎的藥物：當眼瞼發炎時，常會讓眼睛皮脂腺(Oil Gland)很難分泌油脂到眼淚中，缺乏油脂的情況下，眼淚很容易就蒸發掉了，因此，醫師依判斷可能開立抗生素，幫助抑制發炎。 使用刺激眼淚分泌的藥物：有些藥物能幫助腺體製造淚液，稱作膽鹼性藥物(Cholinergics)或稱類膽鹼藥。 使用眼藥水來控制角膜發炎： 透過能抑制免疫系統的處方藥環孢靈(Cyclosporine)或皮質類固醇(Corticosteroids)，這樣的藥物能幫助處理眼睛表面發炎，由於副作用的關係，不建議長期使用皮質類固醇。

眼睛是人體最重要的器官之一，大多數人一生中會得到一次眼睛疾病，有些症狀輕微，可以輕易治好，但有些卻相對嚴重，需要專業治療的協助，因此保持眼睛健康對所有人來說，都是很重要的事情。 造成眼疾的原因有很多，其中有一個不可避免的因素，那就是年齡，而年齡是造成青光眼(Glaucoma)、白內障(Cataracts)、老花眼(Presbyopia)最主要的危險因素。其他的危險因素如下： 肥胖(Obese)和高血壓(Hypertension)：這些症狀會影響眼睛的血液循環功能，也會增加罹患糖尿病(Diabetes)的危險。 糖尿病：糖尿病患者的血糖濃度比一般數值高，這可能令眼睛的水晶體腫脹，因而扭曲所看到的影像。在工業化國家中，造成失明的主要原因之一，是糖尿病視網膜病變，顧名思義，這種病與糖尿病脫不了關係。 酒精：飲酒過量或有長期飲酒習慣的人，較容易有眼部疾病。 藥物：曾經使用過治療眼睛的藥物。長時間使用含有類固醇的眼藥水等皮質類固醇(Corticosteroid)藥物，會增加白內障的危險，還會導致青光眼。 遺傳和家族病史：當家族中有人有青光眼、弱視(Amblyopia)、視網膜母細胞瘤(Retinoplastoma)、代謝或遺傳疾病、高折射誤差等病史時，自己也容易有眼睛方面的問題。遺傳因素可能導致某些眼疾提早發生，如白內障、老花眼等，尤其需要特別注意青光眼，因為青光眼受基因影響的程度相當高。 有眼睛受傷的病史或接受過眼部手術的人：有此類病史的人，40歲以前可能會有白內障。有白內障且需要進行手術的人，有較高機率會引起併發症。 懷孕時的「接觸」感染：懷孕時感染德國麻疹(Rubella)的媽媽，生出的孩子很容易患有眼疾。 出生週數小於30週(早產兒)，且出生體重低於1500克。 曾患有早產兒視網膜病變。 有發展性和神經性疾病。

麥粒腫(Stye 或 Hordeolum)，又稱作針眼，是一種長在眼瞼內外的小腫塊，會引起疼痛，與眼睛的腺體阻塞發炎有關。一般是受到細菌感染所引起，像是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。通常是單眼受感染，但若長超過一顆麥粒腫，則另一隻眼很有可能也會長。 麥粒腫主要有2種類型 外麥粒腫(External stye)：一開始，眼瞼靠近睫毛處會長一小腫塊，慢慢變紅、變腫，幾天後就會破掉、痊癒。大多數的外麥粒腫一下下就好了，但會比內麥粒腫要來得痛。可能的成因包括皮脂腺感染、睫毛毛囊感染、頂泌腺(Apocrine gland)感染等。 內麥粒腫(Internal stye): 分布於眼瞼內部，患者的眼睛會紅腫、疼痛；等到感染結束後，內麥粒腫就會完全消失，但患處有時候還是會有一些含有液體的小囊體或小結(Nodule)，這些殘留物必須刺開、流乾淨。內麥粒腫的成因可能為瞼板腺(Meibomian gland)受感染。 造成麥粒腫的原因 主要的原因是受人體皮膚上的一種常見細菌所影響：葡萄球菌。人的身體上住著數十億的細菌，雖然大多數時間和我們和平共處、不會造成任何傷害，然而在某些病例中發現，若環境得宜，細菌會變得很強壯、吃了很多死細胞和殘留物，就會出現膿包、引發疼痛。 麥粒腫的症狀 眼瞼內外出現腫塊 眼睛或眼瞼變紅、疼痛 眼瞼腫脹 流眼淚 眼睛發癢 眼瞼靠睫毛處有髒東西覆蓋 眼睛有灼燒感 視力有異狀 眼睛分泌黏液 對光線很敏感 若出現以下情形，請立即去看醫師：麥粒腫過了1週還是沒有痊癒；腫脹處發痛、流血，或影響到臉的其他部分；視力愈來愈多異狀，或眼睛、眼瞼變紅。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

高眼壓症（Ocular Hypertension）是一個醫學名詞，指一隻眼睛的眼內壓力上升到高於正常標準，這種壓力稱為眼球內壓（Intraocular pressure）。台灣人正常眼壓值都落在正常範圍（10 到 21毫米汞柱間），但是另有一群人的眼壓常常高於20毫米汞柱，不過這當中 90% 的人可能一輩子都沒有問題，我們稱之為高眼壓症。若有高眼壓正的健康顧慮，請留意以下資訊。 高眼壓是怎麼形成的？ 眼壓高是由於眼睛中液體（ Aqueous humour，房水）的產生與排出不平衡，多為眼睛內部排出液體的排水系統工作不正常。由於排水系統無法正常運作，導致液體不斷增加但無法排出，以致於眼睛內積聚過多液體，造成眼壓上升。 想像看看，若是眼睛裡有太多液體會發生什麼事？我們可以假想有一個封閉的、永續的水箱，水箱裡倒入愈多水，裡面的壓力就會升得愈高。液體愈多壓力愈大，同理可證，眼睛裡的高壓就是這麼來的，而且眼睛裡的視神經（Optic nerve），可能會因壓力過載而被破壞。 高眼壓症的症狀不明顯 應定期檢查眼睛 大多數有高眼壓症的患者，並不會有明顯症狀，這也就是為什麼要定期找眼科醫師做眼部檢查，這是避免視神經受到高壓損害風險的關鍵。更重要的是，定期的眼部檢查，對高風險族群如年長者或某些族裔（如非裔），非常重要。 無症狀與 40 歲以下的人，應至少每 3~5 年做一次檢查。 40歲以上的人，應更頻繁地進行檢查。 青光眼（Glaucoma）的高風險族群，應該定期檢查。 高眼壓症該如何治療？ 治療的目標在於降低眼壓，以防轉變成青光眼（Glaucoma）使視力下降。被診斷為視神經損傷或青光眼高風險群的人，將可能需要接受近一步治療。眼科醫師可會根據你的具體病情開立眼藥水，幫助降低眼壓，醫師會和你討論、分析優缺點，並決定要進行治療或繼續觀察。（同場加映：青光眼手術） 高眼壓症該如何預防？ 降低高眼壓的情形可以降低罹患青光眼的風險，不過高眼壓症是無法預防的，如果不保護眼睛免於不良影響，風險之一就是會有高眼壓症，嚴重可能導致青光眼，透過眼科醫師定期的眼部檢查，通常可以預防惡化為青光眼。 減輕高眼壓、青光眼症狀的生活撇步 儘管高眼壓症沒有症狀也無法預防，但我們生活中可以做些調整來避免我們眼壓升高。 補充維生素和礦物質：飲食雖無法改善青光眼的狀況，但鋅、銅、硒等微量元素，和維他命C、E和維生素A，都是對眼睛健康有幫助的營養素。 運動：規律運動可能對開放性青光眼有幫助，患者建議可以和醫師討論運動菜單。 限制咖啡因攝取：攝取大量咖啡因有可能會提升眼壓。 小口喝水： 多喝水但避免一次飲入大量水份，短時間攝取大量水份可能會導致眼壓升高。 頭墊高入睡： 嘗試楔型枕頭，讓頭部稍微墊高，大約 20 度的角度，研究顯示這樣的做法能夠降低睡眠時的眼內壓。 服用處方藥： 使用眼藥水或醫師開立的處方藥來治療是絕對不會有問題的，確保你使用的眼藥水是否和處方籤相同，否則視神經的受損可能會加重。

定義眼睛瘀青(Black Eye)，也稱眼窩血腫(Periorbital Hematoma)，指的是眼睛皮下組織瘀青。在大多數案例中，受傷處影響的是臉部而非眼睛本身。 症狀眼睛瘀青有哪些症狀？ 常見的徵兆及症狀包含疼痛、腫脹以及瘀血。 腫脹和顏色改變剛開始可能很輕微，眼睛可能會稍微變紅，然後轉為較深的陰影。 接著，眼睛周圍皮膚變成深紫色、黃色、綠色或黑色。 隨著變色過程愈來愈腫。 經過數天進展，該區顏色變淡且腫脹消退。 儘管有時候會因為腫脹，導致視線模糊，或是眼睛難以睜開，但少數情況會衍伸更嚴重的視力問題，甚至有可能會有頭痛的現象，這是因為眼睛瘀青也可能是頭部受傷的一種。出現下列徵兆時代表身體受到較嚴重的傷害： 複視(Double Vision) 失去視力(Loss of Sight) 失去意識 無法移動眼睛 有血液或清澈的液體從鼻子或耳朵流出 眼睛表面出血 持續性頭痛 可能有某些症狀未列出。若對症狀有任何疑問，請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師？ 大多數的眼睛瘀青都是輕傷，只要經過幾天的冰敷及藥物止痛即可自我痊癒。眼科醫師(Ophthalmologist)會幫患者檢查受傷的眼睛，確保眼睛沒有受到嚴重傷害，但如果眼睛瘀青伴隨下列情況請聯絡醫師： 視力改變 持續感到劇烈疼痛 患處腫起，但是成因和受傷無關 感染徵兆(例如發熱、發紅、流出類似化膿的液體) 不確定怎麼治療，或對於症狀仍有疑慮。 經過數天後，腫脹依然沒有改善。 若發生以下狀況時立刻尋求醫療協助： 視力喪失或發生變化，特別是複視 眼睛無法移動(例如無法看不同的方向) 由異物刺進眼睛或卡在眼球中而導致的傷害 眼中可見明顯出血 眼睛變形或液體從眼球中流出 眼睛的範圍發現撕裂傷(割傷) 若有上述任何徵兆、症狀或其他問題，請洽詢醫師，由於每個人的身體狀況各不相同，最好能親自和醫師討論病情。 原因眼部傷害最常見的原因是眼部、額頭或鼻子受到撞擊，依據受傷部位，可能影響其中一隻眼睛，或雙眼均受影響。 因鼻子受傷而導致的腫脹，會使液體堆積在眼瞼的疏鬆結締組織中，所以發生在鼻子的撞擊通常會造成兩隻眼睛都腫起。 臉部外科手術如拉皮(Facelift)、下頷手術或隆鼻(Nose Surgery)等，這些都可能引起眼部瘀青。 有一種稱為基底顱骨骨折(Basilar Skull Fracture)的特殊腦傷，會使雙眼腫脹變黑，這個狀況常被形容為「浣熊眼」(Raccoon’s Eyes)。 其他造成眼睛周圍腫脹的原因，包含過敏反應、昆蟲咬傷、蜂窩性組織炎(Cellulitis ，圍繞在眼睛周圍的皮膚感染)、血管性水腫(Angioedema，部分為遺傳性腫脹，好發於雙眼周圍)以及牙齒感染，然而，這些症狀並不會讓眼睛周圍皮膚變成藍色或黑色。 診斷與治療這裡的資訊無法代替任何醫療建議，需要獲得更多資訊請洽詢醫師。 眼睛瘀青如何診斷？ 對大多數的眼睛瘀青來說，簡單的健康檢查就已足夠，醫師一般會詢問有關受傷的事宜，並檢查傷口和症狀。基本健康檢查包含檢查病患視力、對眼睛照光以觀察瞳孔及眼睛內部有無受傷、測試眼睛的動作，例如是否能隨著醫師的手指移動，以及檢查眼睛周圍的臉部骨頭，另外，醫師也可能會依據不同診斷結果，進行額外檢查。 醫師可能會使用顯影劑，並在特殊燈光下確認眼球是否有擦傷(Abrasion)或異物存在。 若醫師懷疑病患臉部或眼睛周圍(也就是眼眶)有骨折，可能會照X光或電腦斷層掃描(CT Scan)，如果醫師懷疑眼睛內有不明物質，也可能照X光，或進行電腦斷層掃描確認。 若有任何特殊考量，醫師會另推薦眼科醫師協助，以利後續醫療追蹤。 如何治療眼睛瘀青？ 一般會建議居家治療，例如使用冰敷及乙醯胺酚(Acetaminophen，普拿疼等止痛藥的主成分)，如果醫師懷疑有更嚴重的傷害，便會做進一步檢查或建議轉診。 在家自我照護 受傷後，盡快休息、做些冰敷，對減緩腫脹與疼痛頗有助益；冰敷可以幫助血管收縮、減緩液體沉積，並且透過降溫，延緩瘀青部位的神經傳導速度，藉此達到消腫止痛之效。 冰敷時，應把冰塊包覆在乾淨布料中，或使用坊間販售的冰袋來冰敷。請注意，切勿把冰塊直接敷在受傷處，避免凍傷。 瘀青的當天(24小時之內)，建議扣除睡眠時間之餘，每小時冰敷20分鐘。 為了保護瘀青處免於更多傷害，在眼睛痊癒前，避免從事可能加劇傷口的運動。另外，瘀青的眼睛請勿碰觸不潔物品，例如生肉品，因為潛藏細菌可能會透過黏膜組織，或有開放性傷口的皮膚侵害人體。 醫學治療 就簡單的眼睛瘀青來說，醫師的指示和居家治療很類似：冰敷、多休息、保護受傷部位，適時服用非處方止痛藥。止痛藥方面會避免使用阿斯匹靈(Aspirin)，因為這類藥物，容易導致出血，除非因為心臟狀況，由醫師或心臟科醫師建議使用阿斯匹靈。另外，對於比較複雜的傷害，醫師則會建議轉診。 神經外科醫生(Neurosurgeon)：頭骨受傷或腦受傷時 眼科醫生(Ophthalmologist)：眼睛受傷時 耳鼻喉科醫生(Otorhinolaryngologist ，或ENT)：臉部骨折時 口腔顎面外科醫生(Oral Maxillo-Facial Surgeon)：臉部骨折時 整形外科醫生(Plastic Surgeon)：修復臉部嚴重傷口 生活調整與居家療法 收拾家中亂丟的雜物，避免老人與小朋友受傷的機會。 從事任何運動或活動，都應配戴合適的護目鏡，不僅可以減少眼睛瘀青的發生機會，更可以避免更嚴重的傷害。 無論是在工作、整理草坪、或從事任何嗜好或運動時，都應配戴護目鏡或保護眼睛的配件來防止眼睛受傷。 開車時請繫安全帶，騎機車或腳踏車時應戴安全帽。 若您有任何問題，請親自洽詢醫師，來了解您的症狀，並找出最適合您的治療方式。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

大家有沒有過閱讀時眼睛感到疲勞的經驗？除了光線是否充足之外，顏色和字體可能也是影響因素之一，甚至有些顏色會使人頭痛、血壓升高等。數據顯示，現代人平均每天花6~9個小時瀏覽各種資料及數據，究竟字體和顏色對閱讀感受與眼睛健康，是否有影響呢？以下告訴您！ 字體大小不一易使眼睛疲勞 不同的字體也會影響閱讀感受，若字型橫豎粗細不一，或筆劃尾端有拖曳，會讓人多花一些時間識別。其實常用在正式文書的標楷體，其大小不一的觀感，容易導致眼睛疲勞。反之，如細明體與正黑體，因為字距平均、字體方正，較容易辨識與閱讀。 鮮豔的色彩對眼睛來說雖然刺眼，但能引起注意，故多半用在警告標示上。例如黃色，會讓人感到舒適和愉悅，若把亮度調高則會使大腦感到興奮。研究表示，嬰兒在黃色調空間會較常哭泣，而夫妻在黃色油漆的房間裡，容易有更多爭執。 台灣不少人患有電腦視覺症候群(Computer vision syndrome，CVS)，因長時間盯著電視、電腦或3C電子螢幕，而引起一些不適的症狀，如頭痛、眼睛乾澀、視力模糊甚至肩頸痠痛等。因此選用適當的字型與顏色很重要，可減緩螢幕閱讀的不適，或減少專注在螢幕的時間。 字體粗與正更容易閱讀 粗度字體比細體字更易閱讀，此外使用正體比斜體字理想。大小建議設定至少超過0.5公分才方便閱讀。字體選擇的目標是使用易於識別的字符，例如標準羅馬字體或Sans Serif字體，Arial也是不錯的選擇。請避免用裝飾字體、斜體或全部大寫字母，這些都會讓人不易去區分字母。 色字選深藍和綠最好 對於視力差的人來說，較難閱讀不同顏色的標題和重點，若要用色字，深藍色和綠色是最好的。 白底黑字通常最適合閱讀 螢幕的亮度必須配合環境的光線去調整，若調整得太暗或如光源般過亮，對眼睛都不好。此外，對比度愈高，適讀性愈佳。白色背景配黑色文字，通常是最舒服閱讀的組合。不過對於年長者來說，電子螢幕若是黑底配白字，會比白底配黑字更容易閱讀。 行距建議1.5最舒服 閱讀最舒適的行句間距，建議是1.5，因為若間隔太窄，許多視力不好的人，很難找到下一行的開頭。字與字之間也需要拉開距離，字距過小對黃斑部病變患者或是老人來說更吃力。

許多上班族的工作整天與電腦為伍，甚至下班後仍繼續滑手機或平板電腦，沒有讓眼睛適當休息。尤其最近天氣轉冷，眼科門診的病人變多了，其中不少是乾眼症的問題。眼睛是靈魂之窗，真的要好好重視和保養，以下幾個簡單的眼部運動，可舒緩疲憊的雙眼並維持視力： 1. 多眨眼 若雙眼疲勞時請多眨眼！研究發現，人們使用電腦時跟平常比起來會更少眨眼。眨眼次數一旦變少，會使眼睛更乾澀且疲勞。不管是在電腦螢幕上或在紙本上閱讀，盡量每隔幾行就眨一下眼睛，此外，也可定時離開螢幕或書本閉眼休息，都有助於放鬆和潤滑眼睛。 2. 20/20法則 請讓眼睛每使用20分鐘，就安排20秒的休息，建議休息時觀看至少6公尺遠的目標，且愈遠愈好。如果覺得20分鐘太過頻繁了，那麼請至少每小時休息一下。 3. 隨時多喝水 體內有充足的水分，可助於眼部潤滑和分泌眼淚。身體若有脫水情形，會使眼睛疲勞、頭痛或視力模糊。現在就把你的水瓶放進公事包帶去上班吧，或者在電腦旁放一杯水，提醒自己隨時補充水分。 4. 用掌心熱敷眼睛 雙手萬能可隨時用來舒緩眼睛的疲勞，將雙手手掌互搓幾秒溫熱後，輕輕地將手掌邊緣分別置於左右眼的下眼窩處，掌心蓋住眼睛。另一個動作則是一樣將雙手搓熱後，雙手各4指(除了拇指)併攏上下交疊成人字形，置於臉上遮住雙眼與鼻子，如此可讓眼睛處於黑暗中並隔絕外界的刺激，2個動作持續約7分鐘後，你會感到舒服許多。 5. 按摩眼睛 在眼睛周圍用旋轉的方式按摩，有助於放鬆眼睛，並促進眼睛周邊的淋巴循環。按摩時可用點乳液或油，以減少對皮膚的摩擦，用小拇指沾點乳液，慢慢地從眉毛下方，按照眉骨以畫圈方式輕推到眼睛下方。請使用輕微、穩定的力道，勿用力拉扯，且要避免讓眼睛沾到乳液，兩眼各重複5至10圈。 6. 營養飲食 飲食也會影響眼睛的健康，像omega-3脂肪酸、葉黃素、花青素、鋅和維生素C、E等營養素，可幫助抵禦與年齡有關的視力問題，如黃斑部病變或白內障。請多攝取綠色蔬菜，如菠菜和地瓜葉，蛋白質類有雞蛋及豆類，水果類有柳橙和莓果類。胡蘿蔔、南瓜、堅果、鮭魚、鮪魚、牡蠣和豬肉等，也都可補充以上各類營養素。 此外，平常外出記得戴墨鏡，可保護眼睛免受紫外線傷害，降低得白內障之機率。抽菸易得白內障與視神經受損，建議盡早戒菸。由於大多數人都過度使用眼睛，所以建議定期檢查眼睛，不要等到眼睛不舒服才就醫。