眼睛健康

出門在外，大部份的朋友都會注意到防曬乳的重要性，卻很可能忽略了除了肌膚需要保護，我們的靈魂之窗也要好好照顧。嘉義朴子醫院的眼科就有一名男性病患，酷愛騎單車出遊，卻不戴太陽眼鏡。有次旅程結束後，眼前一片漆黑，什麼都看不到，就診後發現原來罹患了光性角膜炎（Photokeratitis），經治療才逐漸恢復正常。 光害性角膜炎又名為紫外線角膜炎，是因為紫外線的照射重傷眼角膜而引起。患者會有視力模糊、角膜水腫、結膜發紅充血、點狀角膜破皮，以及眼睛疼痛流淚等症狀。光害性角膜炎好發於未配戴護目鏡的電銲工作從業人員；但若墨鏡不好好戴，雙眼曝露於陽光之下的傷害，並不亞於電銲的強光！今天我們就來釐清一下選擇太陽眼鏡顏色的議題，讓眼睛也能好好防曬。 （同場加映：防曬乳怎麼擦？ 2 小時補擦一次 SPF 至少 30） 1. 太陽眼鏡顏色愈深愈好？ 其實並非如此。我們挑太陽眼鏡的時候，需要關注「透光率」這項資訊。根據中華民國國家標準（National Standards of the Republic of China，簡稱 CNS），濾鏡分為 0 至 4 等級共五種。如下圖示： 如果選到第 4 級的鏡片，透光率僅 3~8%，表示這種鏡片最多只能讓 3~8% 的光線通過，所以鏡片顏色非常之暗；但由於透光率太低了，並不適合開車時配戴。第 4 級的鏡片通常用於強光環境下，像是在沙漠中旅行，或是在滑雪時避免雪地極高的日光反射。 而一般透光率大於 40 % 的鏡片，其時尚感可能大於實用度；最好選擇透光率 8~40% 的鏡片，也就是第 3 級的鏡片作為太陽眼鏡，比較適合在多數狀況下使用。 2. 太陽眼鏡的顏色怎麼選？ 烈日當空時，淺色、粉色的鏡片容易讓眼睛疲勞，使我們更難看清景物，以下列出為常見的墨鏡顏色介紹： 灰色鏡片：灰色鏡片最具通用性，戴上灰色的墨鏡在看東西時，不會讓映入眼簾的世界顏色失真，依然維持色彩的真實感。 墨綠色鏡片：與灰色鏡片效果相去不遠，但是對有色弱（Color weakness）症狀，也就是分辨顏色的能力低於正常視力的人，並不適用於墨綠色鏡片。 棕色鏡片：棕色鏡片能吸收藍光，增強對比，細微之處比較清晰可見，但有綠色弱的人不建議選擇此種鏡片。 藍色：藍色也許在服裝搭配上相當適合；但反而會讓藍光更容易進入眼睛。若真的很喜歡藍色，建議選擇鏡片採用藍色「鍍膜」的太陽眼鏡，這種方式可以讓鍍膜層反射藍光，避免眼睛受到傷害。 紅色：紅色鏡片會增強對比度，適合用於滑雪等光照強烈的環境。 黃色：可提高對比度，適合在從事快速運動時配戴，可阻擋藍光，但可能影響夜間駕駛的視力；但需要特別注意的是，如果使用的是「偏光」鏡片，反而有助改善視線。 （同場加映：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 3. 墨鏡要有UV 400 其實選擇太陽眼鏡，除了顏色，還要在太陽眼鏡上找到「UV 400」的標示才能購買。根據經濟部標準檢驗局，所謂 UV 400 係指鏡片對於紫外線及波長 400 奈米以下之藍光，具有 99.9% 以上的阻隔效果。標檢局也指出，紫外線所攜帶的能量高，易對眼睛產生輻射傷害，太陽眼鏡之抗紫外線效果，與鏡片顏色深淺並無絶對的關聯，反而劣質的深色鏡片，更容易對我們的靈魂之窗造成負面的影響。 鏡片的顏色與 UV400 都是我們選購墨鏡的重要指標，仍有疑慮的話，可前往配有「UV 檢測儀」的眼鏡行測試眼鏡後，再決定要不要掏錢包。 （同場加映：小心紫外線！曬傷脫皮4招保護皮膚）

我們能透過雙眼看到東西，必須靠光線穿透角膜，聚焦在視網膜成像，因此，角膜屈度跟視力變化息息相關，假如角膜屈折程度過大，就會造成屈光性近視，還有一種少見的眼睛疾病會造成角膜屈折度大增，那就是圓錐角膜(Keratoconus)，以下將帶您了解這項病症的原因、症狀以及可能的治療或改善方式。 圓錐角膜的發生原因 圓錐角膜是一種因為角膜組織變薄，和隆起的非發炎性角膜病變，但其確切發生原因不明，遺傳、角膜外傷、過度揉眼或是酵素不平衡等說法都各有支持者，不過主流看法認為過度揉眼是引發圓錐角膜的風險因子之一。 圓錐角膜通常會在青少年時期顯現，初期症狀不明顯，很容易被當成一般近視或是散光，通常要到角膜出現明顯隆起時才會發現，不過圓錐角膜的惡化速度並不一定，若是惡化速度較快的病患，可能有需要透過手術治療的優先性。 雷射近視手術與圓錐角膜的關聯 形成圓錐角膜的主因就是角膜厚度變薄，而有說法指出，雷射近視手術可能是引發圓錐角膜的原因之一，因為它會減少角膜厚度，不過術後因角膜殘餘量過低而引發圓錐角膜的機率其實不高。一般來說，圓錐角膜患者能否進行近視手術，需要依醫師的判斷而定，不過在文章末段將介紹的角膜膠原交聯手術(Corneal Cross Linking，CCL)，可能有助於強化角膜，降低圓錐角膜患者進行近視手術的風險。 圓錐角膜的症狀 除了角膜的形狀會變成圓錐形外，圓錐角膜患者自身最容易發現的症狀包含近視和散光，尤其在晚上觀看車燈、路燈和商店招牌等光源，會發現光線有模糊和扭曲的狀況，不過這情形主要是散光所引起，因此也不代表有這種情況的人患有圓錐角膜病變，仍需至眼科診所檢查才能判定。 圓錐角膜的治療方式 圓錐角膜病變是不可逆的，患者只能透過其他醫療手段，減緩症狀惡化速度，建議定期做視力檢查，有利於早期發現症狀並進行治療。以下為治療圓錐角膜的5種方式： 眼鏡和軟式隱形眼鏡：前面提過，圓錐角膜的部分症狀跟近視和散光雷同，因此也能利用眼鏡和軟式隱形眼鏡矯正度數，這種治療方式主要應用在輕微或初期的圓錐角膜病變。 硬式隱形眼鏡：這種方式很常用於輕度到中度的圓錐角膜治療上，比起軟式隱形眼鏡，它的硬度可以幫助患者在配戴之後，把角膜矯正至正確位置，但是這種效果在患者停止配戴後就會漸漸消失，因此仍需要定期前往眼科診所，追蹤圓錐角膜的病情情況。 角膜環植入術(Intacs Corneal Implant)：透過將弧形塑膠角膜環植入角膜內，幫助角膜塑型，這種手術最大的好處是它的可逆性，若有特殊需求患者能夠用手術將角膜環摘除，其好處為手術時間和恢復期較短。 角膜膠原交聯手術：透過加強角膜硬度，以抑制角膜持續變薄突起。手術過程會先去除角膜上皮，滴入核黃素溶液之後，再使用紫外線燈照射即完成，不過患者的視力在術後，需要一段時間才會恢復正常。另外，在面對較為嚴重的圓錐角膜患者上，有時候也會將角膜膠原交聯手術和角膜環置入術合併進行。 角膜移植：當其他非手術方式都無效，或者圓錐角膜病變較為嚴重，才會使用角膜移植治療，透過將正常的角膜移植至患者眼睛，達到永久治療的效果，過程中通常會使用全身麻醉，並在手術移植完成後縫合，避免角膜滑動，雖然看起來一勞永逸，但是疼痛與恢復時間較長，而且需要有志願捐贈者提供健康角膜以利移植。不過有些人認為手術花費較高，但是比起動輒1萬元起跳，且有定期更換需求的硬式隱形眼鏡，手術反而是費用相對低廉的選擇。

大多數幼童都有遠視的狀況，但是隨著年齡的增長，一般來說大約在3歲前眼軸距離會漸漸增長，使遠視的狀況漸漸降低，變成正視眼或輕微遠視，若孩子此時的遠視狀況仍相當嚴重，那可能是受到遺傳基因的影響。 不過歸功於幼童年輕的雙眼，即便有遠視，他們依然能夠依靠強大的調節力看清楚近物，因此通常不會知道自己有遠視，所以建議在幼童3歲時進行第1次視力檢查，以了解孩子的眼睛狀況。另外，年歲的增加也會使眼睛的調節力逐漸變差，使得看近物變吃力，也就是老花眼。 遠視的症狀與併發症 遠處清楚，近處模糊是大家都知道遠視會有的情況，若您有看近物時習慣瞇眼、眼睛痠痛以及頭痛等症狀，十之八九就是遠視。 前面提到，兒童遠視通常會隨年齡增長自行好轉，尤其過早接觸3C產品很容易加速遠視消失，甚至變成近視。但若沒有，則很可能造成兒童因眼睛不適而不願意閱讀，使得學習狀況變差。在高度遠視的情況下，甚至會造成鬥雞眼、斜視(Strabismus)和弱視(Amblyopia)，且若沒有予以治療一直遠視至中年，大約40歲後，罹患青光眼(Glaucoma)的機率就會變得比常人要高。 遠視的診斷與治療 跟診斷近視一樣，只要透過視力檢查，便能知道是否有遠視。為確保結果準確，通常會使用散瞳劑，確保眼睛是放鬆的才進行視力檢測。針對遠視的治療，主要可以分為以下幾種： 眼鏡：這是最普遍的視力矯正方式，無論是近視或是遠視，皆能用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果，在孩童眼鏡的選擇上，最好選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡，減少因碰撞而造成眼鏡損壞或眼睛受傷的機會。 隱形眼鏡：跟眼鏡一樣都能矯正遠視，但一般不推薦兒童使用隱形眼鏡。 雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy, PRK)：手術會先把角膜的上皮刮除後，利用雷射進行角膜塑型。恢復時間較長、術後疼痛感較強烈，但是可以保留較多角膜厚度。 準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK)：使用板層刀或雷射，將角膜切割一層，但不會切斷，製成角膜瓣，接著使用雷射對角膜塑型，完後再將角膜瓣蓋回。跟前一項手術相反，術後恢復速度快、疼痛感小，但是角膜厚度也會損失較多，且有角膜瓣移位的風險。

有關眼睛的視力問題，除了近視(Myopia)與遠視(Hyperopia)，散光(Astigmatism)也常常一同出現，但比起近視，許多人對散光的症狀可能不太熟悉，以下將為您介紹散光的原因、症狀、治療與改善方式。 散光的原因 想了解散光為什麼會產生，必須先知道角膜的構造，我們都知道光線透過角膜之後，會聚焦在視網膜，以產生成像。而角膜的屈光度過大或過小，光線便可能無法順利聚焦於視網膜，導致近視和遠視，稱為屈光性近視及屈光性遠視。 角膜的形狀在理想狀況下應呈球型，若角膜較趨向蛋形，或表面不規則，造成不同區域的屈光度大小不一，光線在通過角膜後無法順利聚焦的情況，就會產生散光。這種情況可能在剛出生時就發生，也有可能後天慢慢出現。 另外，水晶體的屈光度不正，也有可能導致散光，不過機率較小。值得一提的是，散光的主因跟打電動、滑手機或是不良閱讀習慣的關係並不高，絕大多數都是基因的影響。 散光的症狀 有散光的人，不論看的景物遠近，都會出現影像模糊或扭曲的情況，有些人可能還會出現頭痛或眼睛痠等症狀。另外，前陣子網路上流傳一張散光的人晚上看車燈會出現的畫面，大致上類似下面這張圖： 實際上，每個人出現的散光症狀並非完全一樣，不是晚上看車燈或路燈發現光源被拉長就代表一定有散光，所以若不確定自己有無散光，應至眼科診所接受視力檢查才是正確的診斷方式。 散光的類型 前面提過屈光不正、角膜屈光度不一的狀況會引發散光，但是所謂的屈光度不一，到底是哪個點有問題？若拿地球經緯線的概念來解釋，其實可以將散光的類型更準確地分為下列2種： 規則散光：若將眼睛當成一顆圓形的球，在上面可以畫出無數條經緯線，其中屈光角度最大與最小的經緯線，稱為主要經緯線。散光的眼睛因為形狀較接近蛋形，主要經緯線的屈光角度會比球形的大；當屈光角度愈大，散光就愈嚴重。大多數的散光都屬於此類，因為每條經緯線之間的變化都有固定的規律，所以稱為規則散光。 不規則散光：這種眼睛的主要經緯線並不互相90°垂直，而且各條經緯線的屈光度變化沒有一定的規律，因而導致不規則散光，主要造成原因可能來自眼睛手術，或是圓錐角膜疾病等。 散光的診斷與治療 散光能透過簡單的視力檢查診斷出來，治療方法則包含以下幾種，但沒有預防方式： 眼鏡：鏡片能夠幫助光線正確折射，使其聚焦於視網膜上，減少看東西模糊或形體發散的現象。另外，因為散光的人通常也會有近視或遠視，戴眼鏡能夠一併矯正這些問題。 隱形眼鏡：不喜歡戴眼鏡的人可以用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式，稱為角膜塑型片(Ortho-K)，只要在晚上睡覺時配戴，讓鏡片調整角膜弧度，早上取下後便能擁有正常水準的視力，此方法一樣可以用於矯正近視與遠視。 手術：雷射光學角膜切削術(PRK)、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(LASIK)、經上皮雷射屈光角膜削切術(TransPRK)等給多數人的印象，都是用於治療近視，但事實上散光一樣可以透過雷射塑型角膜，改變角膜的弧度。至於手術的種類各有優缺點，建議詢問眼科醫師以獲得專業的解答。

小時候同學長針眼，就會被大家笑：「你偷看別人洗澡齁～」其實針眼(Stye)，或稱麥粒腫(Hordeolum)，是一種睫毛毛囊和淚腺堵塞所引起的發炎現象，會讓人在眼瞼內、外長小腫塊，並造成疼痛、紅腫和不適。而一開始之所以會堵塞，有可能是因為抵抗力不足或衛生習慣不好，使原本就存在身上或眼周的細菌能趁機茁壯所致。 現在大家長大後，雖然都知道針眼不是老天對偷窺別人洗澡上廁所的懲罰，但它仍可能因為平時的不注意而增加發生的機率。因此在這裡，我們要為大家列出增加長針眼的風險因素，以及避免它的生活習慣注意事項。 6因素增加長針眼的風險 針眼不能算是會傳染的，因為主要讓人長針眼的細菌原本就存在每個人身上，只是有些因素會使這些細菌過度茁壯、數量增加，並提高長針眼的機率，如下： 化妝品：晚上睡覺前沒有好好卸妝，或使用過期的化妝品，都會增加眼睛周圍的皮膚毛孔堵塞、發炎的機率。 隱形眼鏡：戴隱形眼鏡時沒有徹底把手洗乾淨，或因自己清理、保存不當，而戴到不乾淨的隱形眼鏡，也可能會增加接觸細菌的機率。 年齡：任何年齡的人都可能得針眼，但青少年和小孩是特別好發的族群。 生活習慣：營養不良和睡眠不足，都會使抵抗力變弱，使身體無力抵抗可能引起發炎的細菌。 原有疾病：有時候針眼是由眼瞼炎(Blepharitis)造成的；眼瞼炎是一種因眼皮被細菌感染而發炎的現象，但有時也會因酒渣或酒糟(Rosacea)，一種會讓臉部皮膚發紅的皮膚炎而引起。此外，以前得過針眼和有糖尿病(Diabetes)的人，也會較容易得針眼。 6生活習慣避免長針眼 一般健康的人都有辦法抵抗造成針眼的細菌，不過減少接觸和散播細菌的機會，還有保持足夠的抵抗力，當然也能減少長針眼的機率，請參考以下建議： 養成睡前一定要把妝卸乾淨的習慣，不要讓眼周的毛囊被堵塞一整晚。 化妝品和化妝用的刷子、海綿要經常更換或清洗，以避免細菌滋生。化妝品建議買小罐一點，或是不要一次買太多，避免過太久仍用不完，變成養細菌的培養皿。 經常洗手，且要用對方法，尤其是在戴隱形眼鏡和化妝之前。 如果隱形眼鏡超過保存期限一定要丟棄，若還在保存期限內，則需每天仔細、正確地清潔再使用。 不要揉眼睛，就算過敏很癢也一樣，不然細菌會很容易進入眼睛。 不要跟別人共用擦臉的毛巾、枕頭套或化妝品，尤其是知道自己或對方有針眼時。毛巾和枕頭套等會經常接觸臉部的用品，也都要經常清潔、更換。 針眼的居家應對措施 針眼有時可能會長得很像痘痘，但千萬不要去擠它。如果希望針眼快點消失，可以用乾淨的濕布熱敷，1天可進行多次，1次15分鐘。過程中要注意溫度不要過高，否則會傷到眼睛。此外，患者可以去藥局買治針眼的藥膏，並在針眼痊癒前，不要化妝或戴隱形眼鏡。 針眼建議就醫的時候 針眼通常會自行痊癒，但如果過幾天情況仍沒好轉，或是不確定自己長的到底是不是針眼，建議請眼科醫師診斷。此外，以下是其他建議就醫的7徵兆： 針眼幾天後沒有改善或1週內沒有完全康復 症狀迅速惡化 針眼變大 患部會流血 視力受到影響 眼白附近也出現感染徵兆 臉頰或臉部其他地方發紅 若是發生最後2項症狀，代表造成針眼的細菌已經開始擴散了，醫師可能會請患者服用抗生素藥劑，或施點抗生素眼藥水治療。

身為近視大國的一員，即使本身沒有近視，也看過許多人深受近視困擾的樣子，大部分人若在學童時期，沒有控制好近視度數的成長，長大後不是得戴眼鏡，便是選擇雷射近視手術治療一途，而對於不想戴眼鏡，又害怕進行手術的人來說，難道沒有其他方式可以讓視力回到一般水準嗎？本文將介紹角膜塑型術(Orthokeratology, Ortho-k)的作用、好處與壞處，讓您了解這項相對冷門的視力矯正方式。 角膜塑型術的作用 近視的產生，主要是因為光線進入眼睛後，成像於視網膜(Retina)前而非視網膜上，這種情形可能來自於眼睛本身的軸距變大或是角膜的屈光度過大。 角膜塑型術主要是透過儀器檢測角膜，針對每個人不同的近視度數和角膜形狀，製作出專屬的角膜塑型片。它在外型上類似硬式隱形眼鏡，但是並不是要人戴著它活動，主要使用方式是在晚上入睡前配戴，並在睡眠過程中加壓角膜，以達到改變屈光度的目的，使醒來後就算不戴眼鏡，也擁有正常的視力。 如何使用角膜塑型片 確定使用角膜塑型術後，醫師會使用儀器紀錄角膜的形狀，接著便會針對個人製作專屬的角膜塑型片，為了確保患者能夠適應，通常都會提供試戴服務，擁有屬於自己的角膜塑型片後，也別忘了下列5項使用注意事項，避免不必要的風險，並延長角膜塑型片的壽命： 雙手洗乾淨再碰觸塑型片。 戴上塑型片前，檢查有無灰塵及破損。 將使用過的塑型片取下後，將其置於手掌，並使用塑型片清潔液，輕輕搓洗20秒，之後用清潔液沖洗乾淨，再放入鏡盒內 將塑型片戴上後，請將鏡盒洗淨並晾乾。 鏡盒內的塑型片清潔液，若已浸潤過塑型片，記得更換，不要重複使用。 選擇角膜塑型術有什麼好處 此手術最明顯的優勢，在於控制並延緩近視的加深，但是這項功用只能用於視力還在發育的兒童身上，對於成人來說，角膜塑型片只能提供暫時性恢復正常視力的功用，對於減輕近視度數並沒有什麼幫助。 即便如此，成人使用角膜塑型片的好處還是不少，以運動取向來說，戴眼鏡運動不僅容易眼鏡滑落，也很容易因為碰撞造成眼鏡損壞，甚至使眼睛受傷，為了避免這種情況，許多人轉而選擇配戴軟式隱形眼鏡，但是由於覆蓋眼球的面積較大，透氧率較低，久戴可能會造成眼睛不適，甚至引發乾眼症。若使用角膜塑型片，只要睡眠充足，在白天視力通常都能維持在不錯的水準，也就省去的戴眼鏡的麻煩。 為了脫離眼鏡一族，也有些人會選擇進行雷射近視手術，即便這類技術已經相當成熟，進行手術仍然有其風險存在，而且關於會不會造成老年出現其它併發症，對視力造成影響，目前仍有爭議，而角膜塑型術便成為在白天可以完全以裸視，保持活動無礙的唯一選擇。 角膜塑型術的3種壞處 既然角膜塑型片這麼好用，那為什麼配戴的人數卻沒有想像中多呢？主要可能源自於下列原因： 感染風險：在抑制學童近視度數增長上，角膜塑型片的確能夠提供不錯的效果，但是角膜塑型片並非日拋隱形眼鏡，每次使用前與使用後的清潔，是相當重要的。對於小朋友來說，要建立並保持這種習慣，有其難度在。由於角膜塑型片一戴就是一整個晚上，比起在白天配戴隱形眼鏡，少了頻繁的眨眼與眼球活動，一旦發生細菌感染，很容易造成嚴重的後果，這也是許多家長，在考慮使用角膜塑型片時，會抱有的疑慮。 價格昂貴：錢總是在考慮各種治療方式時，不能迴避的重點之一，角膜塑型片的價格通常萬把塊跑不掉，對於學生或小資族來說都是不小的負擔，這還不包含清潔液等其他耗材的價格，對於想省錢的人來說，想必配副一兩千塊的眼鏡，才是最符合CP值的方式吧！ 麻煩：一開始使用角膜塑型片時，視力可能不會達到正常水準，每個人情況不同，但通常需要數天至數週的時間，才能完全發揮效果，而我們都不會為這種不上不下的視力，準備專屬的眼鏡，因此可能需要時間適應。另外，為了白天的視力保持正常，每天的睡眠時間都必須保持規律，對於作息不正常、三不五時熬夜的人來說，可能會面臨一天都還沒過完一半，視力就退回原地的問題。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

看電視保持適當距離、看書燈光要明亮、用電腦滑手機一段時間就要休息，這些觀念就像常識一樣深植於每個人的腦中，目的都是要避免近視(Myopia)發生或加深。本文將為您介紹眼睛的構造，了解近視發生的原因，以及相關的改善方式。 近視發生的原因 當我們的雙眼看遠處景物會出現模糊、不清楚的清況時，就有很大的機會是近視造成的，其原因來自光線進入眼睛後的折射角度異常，導致應該聚焦於視網膜上的成像，聚焦到了視網膜前方。 這種異常可能由2種因素產生，分別為屈光性近視與軸性近視，前者主因是角膜與水晶體的屈光度過大；軸性近視則是因為眼球前後距離拉長，使得成像無法聚焦於視網膜，而大多數的近視，都屬於軸性近視。 世界衛生組織(WHO)的統計指出，大多數的近視患者分布於東亞，包含：台灣、中國、南韓和日本，這些地區近半數的人都有近視的情況。 引發近視的風險因子 遺傳 如果雙親都有近視，那小孩也有近視的機率會比常人高許多。據統計，可能引發近視的基因超過150種，雖然並不是只要帶有其中一種就一定會近視，但可以確定的是，如果身體所帶有的致近視基因愈多，那罹患近視的機會也愈高。 這也許能解釋許多人心中的疑問，「為什麼某些人用眼習慣也很糟，但是他卻沒有近視？」其主因很可能就來自於基因的影響，使得某些人的眼睛特別健康，有些則特別脆弱。 不良用眼習慣 除了先天的基因條件，後天的用眼習慣也會決定一個人會多快近視，以及近視的嚴重程度。就像體重一樣，有些人吸收好，沒怎麼吃，體重還是會持續上升，而有些人明明也是一樣規律三餐，體重卻怎麼樣都上不來。 長時間看電視、打電玩，或是用不當的姿勢看書，都會增加近視的發生機率，而建立良好的用眼習慣，便是預防近視的最佳方式。 環境影響 部分研究指出，常常待在家中不出門，可能也會提高近視的發生機率，其原因來自接受太陽照射，可以增加神經傳導物質，多巴胺(Dopamine)的分祕，減低眼軸的生長；而眼睛前後距離愈長，近視就愈嚴重。 治療近視的方法 愈早發現近視症狀，及早進行相關治療，便能愈有效抑制近視惡化。由於幼稚園到小學階段是近視的好發時期，當孩子反應自己看東西變模糊，或是您發現孩子常常瞇著眼睛，請盡早帶孩子就診進行診斷，以保護孩子的視力，以下提供7種治療近視的方式： 散瞳劑(Mydriatic)：散瞳劑有短效和長效2種，前者對於視力矯正較無幫助，主要在驗光時使用。在近視尚淺的情況下，醫師大多會先使用含有低劑量(約0.01%)阿托平(Atropine)的長效散瞳劑，延緩近視的惡化速度，但同時也需要矯正用眼習慣，否則視力依然會繼續退化，最後變成眼鏡一族。 眼鏡：當近視度數逐漸加深，便可能需要配戴眼鏡，以滿足日常生活需求，畢竟總不能一直瞇著眼睛。眼鏡的種類與樣式繁多，但是重點在於度數要準，否則配戴度數不準的眼鏡，反而會使近視惡化的速度加快。 隱形眼鏡：許多人不喜歡戴眼鏡的拘束感，或基於審美的考量，可能會選擇隱形眼鏡，但是如果清潔工作沒做好，會容易引發感染。隱形眼鏡的種類相當多，除了分成硬式和軟式外，還包含日拋、月拋、年拋等不同類型，使用何種隱形眼鏡端看每個人的需求而定，或者可以詢求眼科醫師的建議。 角膜塑型：透過每天配戴角膜塑型片數個小時，可以暫時改變角膜形狀，達到矯正視力的目的。角膜塑型片通常都是在晚上睡覺時配戴，這樣白天活動便不需要戴眼鏡，但是這種方式沒辦法永久治療近視，一旦停止使用，視力依然會回到原本的狀態。 雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy, PRK)：這是最早出現的雷射近視手術，需要先將角膜上皮細胞刮除，再用雷射幫角膜重新塑形。此種方式屬於表層雷射近視手術，疼痛感較為強烈且恢復期長，但是對於運動員或是角膜較薄的人來說，此種手術方式可以保留較多的角膜厚度，也能避免因碰撞而造成角膜瓣移位的問題。 雷射屈光角膜層狀重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK)：因其疼痛度低、恢復時間快，且可治療高度近視，而成為最普遍流行的近視手術。手術時需要先利用板層刀或是雷射切割一部份角膜，製成角膜瓣之後，再使用雷射進行角膜塑型，最後再將角膜瓣蓋回。雖然與PRK一樣，都會切開角膜，但是LASIK會在切開、雷射完成後，將角膜蓋回，而不是直接刮除，所以癒合時間和疼痛感都較低、較短。 經上皮雷射屈光角膜削切術(Transepithelial Photorefractive Keratectomy, TransPRK)：這是近年興起的PRK手術改良版，縮短了恢復期、降低了疼痛感，且不須製作角膜瓣，因此沒有角膜瓣移位的隱憂。

青光眼手術基本概念青光眼手術可以降低視神經進一步受損的風險，醫學專有名詞叫做小樑切除術，或濾簾切除術（Trabeculectomy），並可與白內障手術同時進行。 視網膜平時會將接收的圖像，透過視神經傳至大腦，讓人因此能看見周遭的景象。如果眼睛裡的液體因分泌不足而導致高眼壓，就會導致視神經受損，並造成青光眼（Glaucoma）。但在某些情況下，即便眼壓正常，視神經也可能受到傷害。 為什麼需要進行青光眼手術？ 青光眼手術的目的是降低眼壓，藉由手術製造出一個開口，讓液體流出，並減輕青光眼所引起的疼痛。另外，40 歲以上的人當中，有 2% 的人有受青光眼影響，若青光眼惡化，可能會失明。（推薦閱讀：高眼壓症是什麼？定期檢查為上策） 青光眼手術的風險最常見的青光眼手術問題，是液體出口產生疤痕，會使液體無法排出，干擾少手術成果，患者可能需要再進行後續手術解決。 以下是青光眼手術後在短期內可能出現的併發症： 視力模糊 眼睛出血 眼睛感染 短暫或長期喪失中央視覺區，此風險取決於術前就已喪失的中央視覺區範圍。 眼壓變高，導致眼睛前部（眼前房，Anterior chamber）塌陷，形成惡性青光眼（Malignant glaucoma），但此情形十分罕見。 下列是手術一段時間後，可能出現的併發症： 白內障比手術前更嚴重（同場加映：白內障好礙眼！銀髮族小心5大徵兆） 與青光眼有關的眼後神經持續變化 感染（同場加映：眼睛感染怎知道？認識這5種原因） 眼瞼輕微下垂，這個狀況十分常見。 進行手術前，先了解可能的副作用與風險十分重要。若有任何疑慮，請聯繫醫師，以獲得更完善的資訊。 青光眼手術的過程及術前準備 考慮進行青光眼手術前，醫師通常會先嘗試用藥物治療。若要進行手術，則通常會先進行雷射手術。若雷射手術無用，才可能選擇傳統手術。 手術前，您必須與醫師討論最近的用藥情形，還有是否有過敏或任何健康狀況。手術前您也會與麻醉醫師會面，一同進行麻醉規劃。另外，請務必遵守術前的飲食禁忌，如術前多久該禁食禁水。 手術中，絲裂黴素藥物（Mitomycin）是一種經常被使用的藥物，目的是為了防止疤痕的形成。5-氟尿嘧啶（Fluorouracil，簡稱5-FU）則是另一種可在手術後注射至結膜（Conjunctiva，一種覆蓋眼睛的薄組織）的藥物，也能避免疤痕形成，可在手術期間使用。絲裂黴素藥物比5-氟尿嘧啶更常使用，但只能在術前使用。 手術時間通常為 45~75 分鐘，醫師會在眼睛上開通一個通道，使眼中的液體能輕鬆排出，並聚集在眼瞼下方。若有任何疑慮，請諮詢醫師，以得到更完整的資訊。 青光眼術的術後恢復 患者通常術後幾小時即能返家，但需要約兩週的休息時間。 術後幾週內，患者可能需要多次回診，讓醫師針對個別狀況追蹤處理。 直到醫師許可，術後都不要游泳、搬重物或彎腰使頭低於腰部。 定期運動有助於幫助患者盡快恢復正常生活，但開始運動前，請諮詢醫師。 多數人手術都恢復得很好，並使青光眼得到妥善的控制。

你是否也有過眼皮一直跳，但跳了幾秒鐘後，又馬上停下來的經驗呢？我們可能聽過別人說：「左眼跳財，右眼跳災。」不過可能更多人擔心這是身體發出來的警訊。在醫學上，眼皮跳的正式名稱為眼瞼抽搐（Eyelid Twitching），或稱肌纖維顫搐（Myokymia），本文將介紹眼皮跳、眼瞼抽搐的成因，以及相關的可能疾病。 眼皮跳的原因：數秒抽搐對身體無害 一般來說，眼皮跳的現象會發生在上眼皮，也有可能上下眼皮同時發生，但只會持續幾秒，最多 1~2 分鐘，不過大多數的眼皮跳並不會造成疼痛，對身體也沒有什麼太大的傷害。而醫學上還未找到確切造成眼瞼抽搐的原因，但還是大致推論出幾種可能的潛在原因： 眼睛受到刺激 眼睛過勞 睡眠不足 體力消耗 藥物副作用 壓力過大 攝取過多酒精、咖啡因 大腦或神經失調等疾病因素（請見下文） 吸菸 舒緩眼皮跳的方法 除了讓眼皮自動停止跳動外，還可以嘗試下列幾種方式來減緩眼皮跳： 少喝一些含咖啡因、酒精的飲料。 保持充足睡眠。 點人工淚液保持眼睛濕潤。 眼皮跳時，可以拿溫熱的毛巾敷在眼睛上。 注射肉毒桿菌毒素（Botulinum toxin, Botox）也可以舒緩眼瞼抽搐和眼瞼痙攣（Blepharospasm），但是如果施打的成效不佳，可能需要注射更多肉毒桿菌毒素。 眼皮跳可能變慢性，伴隨這些症狀更要注意 如果長期有眼皮跳的現象，眼瞼抽搐可能變成慢性病，這就稱為良性自發性眼瞼痙攣症（Benign Essential Blepharospasm），雖然沒什麼大礙，但若是伴隨以下幾種情形一起出現，可能就要注意了！（推薦閱讀：胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調？這樣做找回健康） 眼瞼炎（Blepharitis）。 結膜炎（Conjunctivitis），或稱紅眼症（Pink Eye）。 眼睛乾澀。 環境物刺激，例如風、亮光、太陽光、空氣汙染等。 光敏感（Light sensitivity）。 壓力太大。 攝取過量酒精、咖啡因。 眼皮跳可能是大腦或神經失調的症狀 雖然眼皮跳是小事，但有時候，它也可能是大腦或神經失調等相關疾病的症狀之一，例如： 貝爾氏麻痹症（Bell’s palsy）：這是一種顱神經（Cranial nerves）失調，導致我們無法控制面部其中一邊的肌肉，而造成的面部癱瘓。 肌張力障礙（Dystonia）：身體肌肉因為持續收縮而變形，身體無法活動自如。 頸肌張力障礙（Cervical Dystonia，又稱斜頸症）：頸部因肌肉或是骨骼問題，頭部往一方傾斜。 多發性硬化症（Multiple sclerosis, MS）：中樞神經系統（Central Nervous System, CNS）產生不正常的免疫反應，導致發炎的疾病。 帕金森氏症（Parkinson’s disease, PD）：影響中樞神經系統的慢性神經退化疾病，主要影響運動神經系统。 妥瑞症（Tourette Syndrome, TS）：一種神經疾患，最明顯的特徵就是會出現動作和聲音的抽動（Tics）。 眼皮跳發作頻率過高請就醫 角膜擦傷（Corneal Scratches）也可能造成眼皮跳，如果發生以下幾種情況，建議可以去給眼科醫師檢查，避免發生更嚴重的疾病： 眼睛紅、腫，或是有異物流出。 眼瞼下垂（Drooping eyelid）。 每次眼瞼抽搐發作時，雙眼會緊閉，那很可能是眼瞼痙攣（Blepharospasm）。 眼瞼抽搐持續超過幾星期。 […]

我們經常會在早上起床盥洗時，發現雙眼的眼角累積著不少眼屎，有些眼屎分泌量較多的人，甚至可能會在起床時遇到睜眼的困難。在洗臉清除它們的同時，您有想過為什麼眼屎總是在早晨出現嗎？以下將告訴您眼屎的產生原因、它隱的健康訊息，以及正確的清潔方法。 眼屎產生的原因 為了維持功能正常運作，眼睛會分泌黏液和淚水滋潤跟保護眼球，在我們醒著的時候，每次的眨眼都會將多餘的黏液、灰塵、或是不小心掉進眼睛的睫毛，用淚水沖掉。當我們在睡覺的時候，雙眼仍舊會持續分泌黏液跟淚水，但少了頻繁的眨眼，這些液體就會混合死亡剝落的細胞，堆積在眼角或眼頭，成為我們所看到的眼屎。雖然眼屎會破壞您美麗的外表，也可能讓您感到些許不適，但是正因為有眼屎的存在，才代表雙眼運作正常，如果少了黏液和淚水持續分泌，我們的視力也會受到影響。 眼屎所代表的健康症狀 人體的許多分泌物或排泄物，除了是在維持正常機能運作的方式，也是在傳達給我們關於健康的訊息。例如：大便的顏色呈現墨綠，可能代表體內的膽汁分泌過多；尿液的顏色過黃，代表水分攝取不足；出現綠色鼻涕的同時，通常已經罹患感冒。 眼屎也一樣，正常的眼屎顏色可能會偏向奶油色或白色，每個人的眼屎顏色及分泌量也會有所差異。通常眼屎量分泌較少的人，顏色會偏白；反之，當眼屎呈現綠色或黃色時，則可能代表眼睛有感染的情況。像是結膜炎(Conjunctivitis)或是眼瞼炎(Blepharitis)，都可能造成眼睛的分泌物增加，並加深眼屎的顏色。尤其眼瞼炎，可能會使得眼瞼在睡覺時互相沾黏，並伴隨可觀的眼屎堆積於眼睛周圍，導致起床時有睜眼困難。 別用手指清眼屎 在我們發覺眼屎的存在後，通常第一反應便是直接用手將眼屎摳出，但是您可想過雙手上附著多少細菌嗎？已經有許多研究指出，手機和鍵盤上的細菌，可能比馬桶蓋上的細菌還要多，對於許多人來說，睡前滑滑手機就像例行公事，如果您一早起床便用雙手搓揉眼睛，等於是直接將這些細菌送進眼睛，提高罹患急性結膜炎的機率。因此，清潔眼屎最好能使用乾淨的小毛巾，用溫水潤濕軟化眼屎後，再慢慢將其去除，會較不費力，特別是眼屎量較多且容易結塊的朋友。 當然，如果您人在外面不方面，或是覺得用手指清除眼屎比較方便，請記得在清除眼屎前，一定要先洗手，降低細菌或病毒感染的疑慮。如果您發現眼睛有紅腫、灼熱、疼痛、視線模糊、畏光等情況，請就診尋求治療，切勿因眼屎堆積感到不適，便一直用手去摳挖眼屎，以免加劇感染症狀。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。