眼睛健康

眼睛是人體最精細複雜的感知器官。要維持一般日常活動,需仰賴良好的視力,所以讓眼睛保持在良好的狀態,是維持人體健康的第一要務。在這個類別,你可以找到所有關於造成視力損害的常見問題和預防方式。

基礎知識

眼睛健康

【糖尿病與駕駛安全1】糖友最常忽略「低血糖」 糖尿病學會理事長黃建寧:「測了再上 90要安全」

糖尿病高居國內主要死因第5位,估計糖友高達250萬;糖友可能對於共病與併發症所帶來的危害有所警覺,但也常忽略糖尿病造成的交通安全問題,包括低血糖、糖尿病用藥及周邊神經病變等,都可能陷糖友於駕駛風險之中。 ⠀ 《Hello醫師》特別與中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會合作,針對「糖尿病與駕駛安全」推出一系列報導,並佐以影音、解釋性資訊圖表、動畫及電子書E-book等形式,讓民眾更了解「測了再上,就是(90)要安全」的重要性(編按:即血糖值 90)。 個案故事: 王先生罹患糖尿病多年,身為職業駕駛,過去常三餐不定時,但隨年齡增長,開車時感到飢餓的次數變得頻繁;醫師曾向他說,要注意低血糖症狀。 某次王先生開車時,饑餓感又出現了,他立即停車,並測量血糖,發現血糖值接近70 mg/dL。他立即補充糖分並充分休息後,所幸,血糖恢復至90 mg/dL以上,不適症狀也慢慢消失了,他才安心上路。有了這次經驗,王先生每次駕駛前,都會先測量血糖,並隨身攜帶應急食物,遵循用藥與飲食計劃。現在的他,不僅可以穩定控制血糖,還能在開車時維持最佳狀態。 「血糖波動」不僅常被許多糖友忽略,更可能造成低血糖;若糖友駕駛上路,未及時處理低血糖,可能造成昏迷、判斷力下降,影響自身及他人的安全;中華民國糖尿病學會理事長黃建寧接受《Hello醫師》專訪時表示,只要遵循「測了再上,就是(90)要安全」準則,便可預防低血糖造成的交通事故,「和一般人一樣,完全沒有問題」。所謂 90,就是血糖值應該在90mg/dL以上,上路才安全。 為何民眾只注意高血糖可能對身體造成的危害,卻忽略低血糖?主要原因仍與糖友對糖尿病照護了解的不足,另外,低血糖常見的警示症狀,像是肚子餓、頭暈等,也容易被視為不嚴重而忽略。目前也是中山醫學大學校長的黃建寧理事長更提醒:「若經常出現低血糖的狀況,除了會引起認知功能的障礙,更會導致後續心血管疾病的發生,因此,糖尿病治療,除了要預防高血醣、也要預防低血糖」。 低血糖發生的原因 究竟什麼狀況會被判定為低血糖?黃建寧理事長表示,當血糖低於 70mg/dL時,即可被定義為為低血糖,屬於糖友常見的急性併發症之一,發生原因主要有以下三種: 第一、飲食無定時定量。 第二、使用部分降血糖藥物、胰島素後沒有盡速補充醣分。 第三、運動量過大,導致血糖快速消耗。 藥物如何導致低血糖 在台北市藥師公會推出的交通安全藥物分級宣導說明中,將部分特定降血糖藥物歸類在2級橙色,代表「應非常小心」的類別,主要有「雙脈類促進胰島素分泌劑」及胰島素兩種。 糖友因體內控制血糖的機制失調,須透過藥物的幫助,黃建寧理事長說:即使糖友使用的藥物可能造成低血糖的風險,但在使用藥物時,只要遵守醫囑,並遵守三餐定時、按時補充食物等原則,即便使用這類藥物,也能避免低血糖發生,「安全上路沒有問題」。 低血糖症狀 黃建寧理事長說,當血糖降低時,可能引起交感神經興奮,因而出現飢餓感、頭暈、冒冷汗、發抖、臉色蒼白等症狀;若沒有及時處理,血糖繼續下降會造成意識障礙、昏迷,判斷力下降和行動力減緩,影響駕駛安全。 中華民國糖尿病學會理事長黃建寧 低血糖對駕駛的潛在影響 黃建寧理事長強調,雖然糖友可能出現低血糖,但只要遵循醫師指導,充分認識低血糖的症狀,並在開車或騎車上路前,先測量血糖、學會症狀處理與日常照護,照樣可以正常生活、安全上路。為了提升糖友的駕駛安全意識,中華民國糖尿病學會也針對糖友駕駛安全提出以下建議: 糖尿病友駕駛前的準備工作 開車前測血糖:血糖值低於90 mg/dL不要上路,先補充15公克的含糖食物或果汁,15分鐘後再驗一次血糖。直到血糖超過90mg/dL,並休息30分鐘後,若無其他症狀或感覺不適,才可開車。 隨身攜帶物品:血糖機、試紙、低血糖治療補充劑,如糖包、方糖、糖錠、果汁、餅乾、麵包等,下車時應隨身攜帶,避免車內高溫與曝曬環境,影響食物與儀器的保存。 糖尿病友駕駛時的注意事項 症狀觀察:出現飢餓、頭暈、冒冷汗、虛弱、心跳加快、視力模糊、昏昏欲睡等低血糖症狀,要立即做出適當反應。 停止駕駛:將車輛停靠在路邊適當位置,熄火、拔出車鑰匙,並且離開駕駛座。 測量血糖:血糖低於90mg/dL時,補充速效吸收的碳水化合物,如糖果、葡萄糖片、果汁等,也可攝取長效碳水化合物,如,餅乾、麵包等。 測了再上:補充碳水與糖份後,等15分鐘後量血糖,若回升至90mg/dL以上,再等待45分鐘後,確認身體沒有不適症狀,才能開車。 不適求救:若駕駛無法自理低血糖的狀況,需請求身邊人的協助,或撥打119。 持續檢測:若車程超過2小時,有使用部分容易導致低血糖風險的特定降血糖藥物,即使沒有疑似低血糖症狀,仍建議行車中每2小時稍停檢測一次血糖。 黃建寧理事長指出:「出現低血糖情形,不僅與糖友當下的駕駛安全相關,長期下來還可能引發後續的心血管事件和認知功能下降,尤其是三大族群要特別小心」。 年長的糖尿病族群 腎功能不良者 使用促胰島素分泌劑及胰島素注射的病友 因此,除了開車前的準備,更應該從日常開始,做好血糖管理,有效預防低血糖的發生,進而確保行車安全,不僅讓自己免於遭受交通事故造成的傷害,也兼顧其他用路人及駕駛的生命保障。 糖尿病與駕駛安全系列文章 糖友最常忽略「低血糖」 糖尿病學會理事長黃建寧:「測了再上 90要安全」(本文) 上路駕駛有撇步 糖尿病衛教學會理事長歐弘毅:糖尿病不可怕 高低血糖都要測 糖友慎防眼睛、腎臟病變 楊宜瑱醫師:定期檢測保平安 周邊神經病變別輕忽 陳榮福醫師:遇突發狀況易反應不及 「糖友和一般人一樣」沈宜靜醫師:低血糖可預防 可處理 可避免 測了再上免緊張 更多糖尿病相關資訊,請點選下方【糖尿病與駕駛安全】專區或至中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會查詢。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:info@helloyishi.com.tw 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8

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其他眼睛問題

啊目珠好痛!3種眼睛傷害可別輕忽

眼睛,是靈魂之窗,但這道「窗戶」可真勞累,除了每天看電腦用眼過度,遭遇的危險因素可真不少,小則被灰塵或洗澡水波及,大至受陽光、熱氣灼傷,導致失明等,以上情況無論在家運動,或出外工作都可能會發生,因此這裡會介紹三種眼睛的潛在傷害,以及其處理方式。 常見傷害1:眼睛小輕傷 人的眼睛很精緻脆弱,即使小事情都有危及眼睛的可能,例如:眼睛吹到強風可能會傷到眼周的組織與肌膚,造成眼球附近瘀青或眼皮割傷,如果眼睛意外吹到風、甚至跑進不明塵粒或物質,而割傷眼皮,務必檢查眼球等是否有受傷。另外,從事拳擊、摔跤、武術,以及球類等高強度運動時,也有可能會增加眼睛受傷的風險,若眼睛受到的傷害比較輕微,多數人在家自行照護即可。(延伸閱讀:眼睛保健必看!這6種維生素能鞏固眼睛的健康) 常見傷害2:眼睛的劃傷 若塵土或沙子等微小物質吹到眼睛裡,眼睛表面可能會被劃傷,造成眼睛不適、紅腫、對光敏感等現象,另外,角膜刮傷(Corneal abrasions)會提高細菌或徽菌感染的風險,進而加深眼睛的健康疑慮,甚至導致失明。因此,若發生這類情形,建議儘快就醫。 常見傷害3:眼睛的灼傷 陽光、熱氣、燃料、化學物質、或做焊接,都可能灼傷眼睛,比較嚴重的情況,例如:鄰近火爐或發生爆炸,臉部也可能有灼傷的疑慮,以下是兩種常見的分類,供大家參考: 化學物質:燃料、固液體化學物(像是清潔劑、肥料)等化學物質流入眼睛,可能會造成嚴重的傷害。眼睛灼傷後,醫師會需要 24 小時來判定傷害的嚴重度。 光線灼傷:太陽或燈光的輻射造成眼睛灼傷也很常見,若沒有戴太陽眼鏡,太過刺眼的陽光從積雪或水反射後,可能會傷害眼睛。在這種情況下,請勿觸摸或揉眼睛,並等到眼睛完全復原再戴隱形眼鏡,以防眼睛進一步受傷


白內障

白內障手術:風險、過程、術前、術後須知

白內障手術的基本概念什麼是白內障手術? 白內障(Cataract)就是眼睛內的水晶體變混濁的現象,通常是因為老化而造成,症狀包括視力模糊,或近視加深。白內障手術會切除退化的玻璃體(Vitreous,眼睛內部的透明層),而大多數情況下,手術後醫師會放入人工的玻璃體。 為什麼需要進行白內障手術? 當白內障影響到您的日常生活,例如:工作時看不清楚、無法開車、無法像往常一樣讀書或看電視、無法下廚、不能去購物或整理庭院、別人離你很近或燈光很強時看不清楚對方的臉、周遭的東西都變得很模糊。若有以上症狀,就必須做白內障手術,而且,白內障也會影響到其他眼疾的治療。 白內障手術的風險因素白內障手術隨時都可做,不需要等到視力已經變得很模糊才動手術,而手術可能出現的問題為囊袋模糊(Blurred bag),會發生這種現象是因為移除的晶體細胞再生,而導致視力模糊、出現類似白內障的症狀;要治療囊袋模糊,必須做雷射手術。 白內障手術的併發症很少見,但可能會出現: 移除的晶體再生。 新的水晶體出現問題:例如水晶體種類不對或是位置不正確。 嚴重眼睛感染。 視網膜剝離:眼睛後方的薄層與血管分離。 眼內出血(Choroid 脈絡膜出血):外科醫師可能需要立即停止手術,改天再動刀。 若出現併發症,可能會影響到視力,您也可能需要再動一次手術。請諮詢外科醫師以了解風險的細節。手術前,請務必了解手術風險與併發症。若有疑慮,請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。 白內障手術的術前準備與過程手術前要準備什麼 醫師會評估您的健康狀況,以決定是否能開刀。眼科醫師會檢查您的眼睛與視力,以決定哪種人工水晶體適合您,讓您在手術後視力能恢復到最佳狀況。 白內障手術的過程 手術時間通常為 30 分鐘。 醫師會點散瞳劑,讓您的瞳孔放大、眼部肌肉放鬆,以幫助醫師檢查眼睛、讓手術進行得更順利。 醫師會麻醉您的眼睛,並將一塊乾淨的布蓋住您的臉,這個布中間會突起,讓您能夠呼吸與說話。外科醫師會用一個小夾子夾開眼皮,所以您不需擔心在手術中會眨眼。 醫師會在您的眼睛切小切口。雖然您的眼睛張開、意識清楚,但您看不到醫師使用的醫療儀器。然而,您還是能夠看到光與物體的移動,您並不會感受到疼痛。 最常見的白內障手術就是超音波晶體乳化術(Phacoemulsification surgery):醫師會用一種很特別的超音波機器破壞混濁的水晶體,且取出眼內破碎的水晶體,再將新的人工水晶體置入,並好好固定住。手術結束後,醫師通常不會縫合傷口,而是讓您的眼睛自然痊癒。 白內障手術的術後恢復術後須知 麻醉可能會讓您的眼睛數小時後才恢復感覺。您會需要用保護蓋蓋住您的眼睛,即使是晚上睡覺。 醫師會開抗生素眼藥水給您,以防感染,也可能會給您類固醇眼藥水,以控制眼睛的腫脹狀況。請務必遵循醫師的指示,按照規定的使用頻率點眼藥水。 通常若沒有異狀,手術後幾個小時就可返家。請確保有人能載您回家,並在麻醉效果還沒退之前陪著你。


眼睛疾病

老年性黃斑部病變:原因、症狀、診斷、治療

老年性黃斑部病變的定義黃斑部是視網膜(眼球後方的感光薄膜)中心的微小區塊,而黃斑部病變指的是該區塊的退化。黃斑部退化通常發生在年長者身上,主要會造成視力的衰退,一般又稱老年性黃斑部病變(Age-related macular degeneration, AMD),且基本上可分為兩種類型: 乾性黃斑部病變:黃斑部形成黃色的沉積物,稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。隨著隱結的形成、擴大,患者的視力會受到影響,所見物體變得扭曲或模糊,後期更會造成組織壞死。起初患者的視力只會出現部分的模糊,最終可能完全失明。 濕性黃斑部病變:黃斑部下方的血管不正常地擴張,血液與液體滲透至視網膜,這種現象被稱為脈絡膜新生血管(Choroidal neovascularization),會造成所見影像扭曲變形、視力模糊或看見黑點,而出血區塊產生的傷口,可能造成永久失明。 大部分老年性黃斑部病變的患者罹患的都是乾性黃斑部病變,不過乾性也有可能轉為濕性,造成嚴重的視力損傷。平時多注意眼睛保健、避免疾病的風險因素,就能減少罹患黃斑部病變之風險。如果想知道更詳盡的資訊,請向眼科醫師諮詢。 老年性黃斑部病變的症狀黃斑部病變初期不會顯現出任何症狀,通常要到患者的視力受到影響,才會診斷出這種疾病。患者首先注意到的徵兆是視覺中心出現黑點,或者變得模糊,而且隨著時間愈長,黑點或模糊區塊愈擴大。這些常見的症狀,並不代表全部可能出現的症狀。如果您對於黃斑病變的症狀有任何疑慮,請洽詢您的眼科醫師。 什麼時候應該去看醫師? 如果您發現自己有以上列舉之症狀,或者有任何相關疑問,請洽詢眼科醫師。每個人的身體狀況與病狀不盡相同,如果發現任何徵兆或症狀都不該妄自判斷,而是要盡快和醫師討論,尋求專業的意見。 老年性黃斑部病變的原因老化是造成老年性黃斑部病變的主因,隨著年齡的增長,視網膜中央逐漸退化,視覺也不若以往敏銳。 老年性黃斑部病變的風險因素老年性黃斑部病變可能會透過基因遺傳,所以如果您的家族中有人罹患這種疾病,您患病的風險相對也會較高。其他可能的風險因素包括了抽菸、高膽固醇(High cholesterol)、高血壓、皮膚白皙且眼睛顏色淺等等。另外,女性患病的機率也較高。 老年性黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 只要定期檢查眼睛,就能夠檢查出老年性黃斑部病變。若眼睛裡有隱結形成,只要醫師在檢查的過程中就能發現。另一種診斷方式,則是利用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢驗。如果直線在您的眼中變得扭曲或模糊,代表您可能罹患了老年性黃斑部病變。 雖然目前仍無法根治,不過有些治療方式可以減緩黃斑病變惡化、預防視力嚴重衰退。可能的治療方式如下: 服用新生血管抑制劑(Anti-angiogenesis drugs) 補充維生素、鋅 雷射治療 網膜下手術(Submacular surgery) 黃斑部轉位手術 老年性黃斑部病變的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善老年性黃斑部病變: 戒菸 飲食健康,每天多攝取蔬果 多運動、保持健康的生活習慣,預防高血脂、高血壓等疾病。 如果您還有其他問題,請諮詢您的醫師,以找到最適合您的解決方法。


眼睛疾病

乾性黃斑部病變:原因、症狀、診斷、治療

乾性黃斑部病變的定義黃斑部(Macula) 是視網膜的一部份,主要幫助我們看清楚直視的範圍。而乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration) 患者,會因為黃斑部變薄,而導致中央視力減弱。 患者一開始可能只有單眼出現乾性黃斑部病變的症狀,但之後雙眼就都會受其影響。隨著時間過去,患者的視力惡化,影響到日常生活,像是難以讀書、開車或辨別他人的臉。但這並不代表患者一定會完全失明。只要及早發現並好好保養,便可減緩視力惡化。 乾性黃斑部病變有多常見? 乾性黃斑部病變在65歲以上的老年人中十分常見,想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 乾性黃斑部病變的症狀常見的乾性黃斑部病變的症狀包含: 視線扭曲,例如:直線看起來彎曲不直。 單眼或雙眼中央視力減弱。 看書或做需要靠近看的事時,需要更強的燈光。 難以適應微弱的光,例如進入燈光比較暗的餐廳時,眼睛難以適應。 看不清楚字。 看到的顏色異常、變淺。 難以識別他人的臉。 乾性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變,可能會發展為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration),也就是視網膜後方出現血管增生、血液與液體滲漏的情況。乾性黃斑部病變比較常見,且會逐年慢慢惡化;而濕性黃斑部病變則比較可能出現視力突然惡化,導致嚴重失明。乾性黃斑部病變的症狀可能不只這些。若尚有疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候應該去看醫師? 中央視力異常 難以看清顏色或事物的細節 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀;若你超過50歲,更需特別注意。 乾性黃斑部病變的原因目前尚不清楚乾性黃斑部病變的成因,但研究顯示有可能是跟遺傳、環境,例如:抽菸或飲食習慣有關。 乾性黃斑部病變的風險因素有許多因素會增加罹患乾性黃斑部病變的風險,例如: 年齡:65歲以上的老年人風險較高。 家族遺傳:已有研究發現有幾個基因與乾性黃斑部病變相關。 種族:白人罹患的風險較高。 抽菸者:抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。 肥胖:研究發現,肥胖者在乾性黃斑部病變的初、中期,比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。心血管疾病(Cardiovascular disease):擁有心血管疾病的患者,有更高的風險出現黃斑部病變。 乾性黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷乾性黃斑部病變? 醫師可能會檢視你的醫療與家族病史,並進行眼睛全套檢查,也有可能做其他的檢測,像是: 眼底檢查:醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張,然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒,稱作隱結(Drusen),因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。 檢查中央視力是否有問題:醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查;黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography):醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管,然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著,醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形,這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography):就像螢光眼底血管攝影,這種檢測法也會用到顯影劑,可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果,或是用來辨認黃斑部病變的種類。 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography):這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照,並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處;這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。 如何治療乾性黃斑部病變? 乾性黃斑部病變目前還沒有辦法醫治,但若及早發現,可採取一些措施來降低惡化速度,像是多補充維生素、養成健康飲食、戒菸等。 進行視力復健:老年性黃斑部病變並不會影響到周邊視力,所以通常不會造成完全失明,但是會降低患者的中央視力,而中央視力對於開車、看書、辨認他人的臉來說可是不可或缺的。因此,患者可以尋求視力復健專家、職能治療師、眼科醫師等等的幫助,找到方法適應病變後的視力。 動手術植入鏡片:某些雙眼病情都很嚴重的患者,可以選擇植入鏡片至其中一眼。這個鏡片看起來像迷你塑膠管,當中含有許多鏡片,能夠放大視力範圍,不管是看遠還是看近的視力都能改善,但是改善的視野很狹窄,比較能夠幫助在城市中生活的患者辨識路標與交通號誌。 乾性黃斑部病變的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善乾性黃斑部病變: 戒菸。 培養良好的飲食習慣:蔬菜水果中的抗氧化維生素對眼睛可是有很大的助益,例如:羽衣甘藍、菠菜、花椰菜、豌豆等等都富含抗氧化劑,而葉黃素(Lutein)、玉米黃質(Zeaxanthin),對黃斑部病變患者都很有幫助。富含鋅的食物也很有幫助,例如高蛋白食物:牛肉、豬肉、羊肉、牛奶、起司、優格、全榖麥片、全麥麵包等等。不飽和脂肪也是不錯的選擇,像是橄欖油。研究指出,食用富含omega-3脂肪酸的食物,像是鮭魚、鮪魚、核桃等,可降低老年性黃斑部病變惡化,但是食用omega-3補充劑(例如魚油)並沒有同樣的效果。 掌控好其它疾病:例如,若有心血管疾病或高血壓,請好好服藥,並遵從醫師的指示控制病情。 維持健康體重,養成規律運動習慣。 定期檢查眼睛:請諮詢醫師以了解後續的檢測時程。平時,也要使用阿姆斯勒方格表來自我檢測視力。如此一來,才能夠在病情發展成為濕性病變時,及時服藥控制。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


眼睛疾病

黃斑部病變:症狀、原因、治療、改善方式

黃斑部病變的定義黃斑部病變(Macular degeneration)是種慢性疾病,主要的原因是老化,但年輕人也有可能因為先天性的遺傳因素而罹患。罹患黃斑部病變的患者,是因為原本能幫助看清事物的視網膜慢慢退化,導致眼睛中央的視力減弱,但是周邊視力並不會受影響。黃斑部病變,目前尚無法治癒。 黃斑部病變多常見? 黃斑部病變在許多已開發國家中,十分普遍,是主要導致失明的元兇,不僅各年齡層的人都有可能罹患,女性患病的機率更比男性高。黃斑部病變通常發生在60歲以上的老年人,50歲以上每7名就有1名;而且,患者有高達50%的機率會完全失明。研究顯示,在2030年前,黃斑部病變的患者會大幅增加70%。不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 黃斑部病變的症狀黃斑部病變的症狀與徵兆十分容易察覺,在初期通常沒有任何症狀,但中央視力會慢慢衰退、變得愈來愈嚴重。到了後期,患者的視力會嚴重退化,下列為常見的症狀: 看到的線條變得扭曲、模糊 看東西時視線中央出現黑點或白點 看到的顏色異常、變淺 工作時需要更強的燈光 難以適應微弱的光 看不清楚字 難以識別他人的臉 什麼時候應該去看醫師? 黃斑部病變會增加跌倒、憂鬱症、髖部骨折的風險,也會增加患者對於他人的依賴。若黃斑部病變已經影響到你的生活,像是難以閱讀或開車、難以辨別他人的臉、無法好好工作等,請務必去看醫師。 黃斑部病變的原因年輕人患有黃斑部病變的主因為遺傳,因為先天性的基因遺傳而患病,症狀隨著時間慢慢變嚴重。而由於逐漸老化,脂質會堆積在視網膜後方,形成黃色的沉積物,稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。這些隱結會讓視網膜的細胞無法吸取足夠的氧氣與養分,進而傷到感光細胞,造成黃斑部(Macula)退化。這種現象通常稱作乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)。 另一種為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration),在黃斑部病變中的比例大約為10%,比較沒有乾性病變那麼常見。濕性病變的患者黃斑部後方的血管異常增生,滲漏出血液與液體,進而傷到黃斑部。因為先天性的基因遺傳而患病,症狀隨著時間慢慢變嚴重。 黃斑部病變的風險因素有許多因素會增加罹患黃斑部病變的風險,例如: 女性:女性患者比較常見。 老年人:老年人的風險較高。 抽菸者:抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。 家族遺傳:50%到70%的病例都與基因有關。 心臟病。 高膽固醇。 瞳孔顏色比較淺。 長時間暴露於陽光。 血液中的抗氧化劑不足。 黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷黃斑部病變? 黃斑部病變在初期就可透過眼部檢測出來。 如何治療黃斑部病變? 老年或青年黃斑部病變患者可透過以下方式治療: 使用藥物治療,以預防或減緩疾病的惡化速度、降低黃斑部後方血管的增生。 濕性黃斑部病變的患者,可動手術或使用其他療法,例如:雷射療法。 基因療法:用「好的基因」取代「不好的基因」,不過老年人成功率不高。 植入細胞:透過細胞植入,替代視網膜受損區域。 改善黃斑部病變的生活調整與飲食下列生活調整及居家療法可能有助於改善黃斑部病變: 養成好的飲食習慣,可以降低罹患黃斑部病變的風險。 每天攝取深綠色、黃色的蔬菜水果。 多吃魚,以多多補充Omega-3脂肪酸;一週可吃一把堅果,減少飲食中脂肪的攝取量。 戒菸,或是降低抽菸量。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


白內障

白內障好礙眼!銀髮族小心5大徵兆

隨著年齡日漸增長,身體機能也不如以往,時常會出現一些病症,以眼睛來說,或許銀髮族會發現,視力不如年輕時之外,視線也可能變得模糊,這也許代表銀髮族常見眼疾找上門來,而白內障(Cataracts)可能就是罪魁禍首,除了造成銀髮族眼睛不適,還恐有失明的風險,因此,若家裡有長輩,建議詳閱本篇內容,了解一下白內障的症狀、致病原因,以及治療方式等資訊。 白內障是什麼? 白內障就是眼睛虹膜與瞳孔間的天然水晶體出現混濁的狀況。在正常情況下,光會穿過透明的水晶體直達視網膜,到了視網膜後,光會轉變為神經訊號再送往腦部,所以水晶體一定要維持清澈,才能讓視網膜接收到清楚的圖像,如果水晶體混濁、有白內障,視線就會模糊不清。 罹患白內障的原因是什麼? 水晶體的成分主要為水與蛋白質。正常來說,水晶體會維持清澈,讓光能夠穿過水晶體,但年齡愈來愈長的同時,許多蛋白質會結成塊狀,在水晶體上形成混濁,隨著時間過去,混濁範圍可能擴大,恐致視力更加不清。以下是導致白內障的風險因素,請多留意: 紫外線照射 糖尿病(Diabetes) 高血壓(Hypertension) 肥胖(點此可計算身體質量指數BMI) 抽菸 家族病史 長期使用皮質類固醇(Corticosteroid)藥物 眼睛曾受傷或發炎 眼睛曾動過手術 荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy) 酗酒 眼睛水晶體氧化 白內障的徵兆有哪些? 以下是白內障的潛在徵兆,但這些徵兆也可能出現在其他眼疾,所以請諮詢醫師,並檢查眼睛,確認是否罹患白內障。 視線模糊不清 晚上看不清楚 看到的色彩沒過往那麼鮮豔 光線,如燈光或陽光變刺眼時,光線周圍可能出現光圈。 其中一隻眼睛出現影像重疊;隨著白內障惡化,這個症狀可能會消失。 如何預防白內障? 平時外出記得戴上抗紫外線的太陽眼鏡,避免陽光直接照射眼睛,並且在飲食方面,多攝取護眼食物,例如富含以下維生素的食物,可幫助降低罹患白內障的風險。 含維生素E的食物:深綠色蔬菜、堅果、種子、酪梨、貝類、魚、植物油、花椰菜、南瓜和水果。 含葉黃素(Lutein)和玉米黃素(Zeaxanthin)的食物:蛋和葉菜類,像是菠菜、羽衣甘藍、蕪菁葉、芥藍菜葉、羅馬生菜、花椰菜、筍瓜和豌豆等。 含維生素C和 Omega-3 脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids)的食物:海鮮和水果。 如何改善白內障? 目前,仍沒有任何藥物療法被證實,能有效治療白內障,因此現階段若罹患白內障,接受白內障手術是唯一的改善方式,如果對於白內障手術有任何疑問,還請諮詢醫師,以了解更多資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。


眼睛疾病

甲狀腺眼病變~原來凸眼的原因是這個

甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)是指甲狀腺過度活化,分泌出過多激素(又稱荷爾蒙)。大部分甲狀腺機能亢進的病因,是源自一種自體免疫疾病:葛瑞夫玆病(Graves’ disease),而眼睛通常最容易首當其衝、產生病變。 甲狀腺眼病變 葛瑞夫茲氏眼病變又稱甲狀腺眼病變(Thyroid eye disease),是指自體免疫失衡、免疫細胞攻擊甲狀腺,導致甲狀腺分泌過多的甲狀腺素。眼睛周圍的組織和甲狀腺含有類似的蛋白質,所以當自體免疫失衡時,也經常會攻擊眼部組織。如果免疫系統攻擊眼周的結締組織以及眼部肌肉,會使眼睛發炎、腫脹,引發各種眼疾問題。 女性罹患甲狀腺眼病變的機率,是男性的5~6倍。另外,吸菸者罹患甲狀腺眼病變的機率,也顯著地高於常人。 甲狀腺眼病變的症狀 如果罹患甲狀腺眼病變,患者眼窩的肌肉及脂肪組織會腫脹,以至於眼球被推擠向前,影響到眼球的運動,嚴重者甚至可能會視力受損。這種疾病可能引發的症狀如下: 眼睛因為眼球突出而無法完全閉上,可能導致眼睛乾澀、發炎、發癢。 眼周疼痛、浮腫,且早上的時候眼周與眼皮特別腫。 凸眼,或是看起來像是隨時都瞪大著眼睛。 如果眼周的肌肉受到免疫系統攻擊,眼睛就無法正常運動,可能導致眼球上下左右轉動時形成複視,或者產生疼痛感。 甲狀腺眼病變的診斷與治療 如果是輕度的葛瑞夫茲氏眼病變症狀,通常在 1~4 個月內就會自行復原。然而,肌肉組織經過拉扯後,可能永久變形,所以眼睛腫脹造成的凸眼、其他外觀上的變化,除非動刀治療,否則可能無法恢復原狀。 治療的目的主要是預防發炎期間眼睛腫脹,並且舒緩患者的不適。一般而言,發病初期使用眼用潤滑液(Ocular lubricants,即俗稱的人工淚液)與護目鏡便足夠。患者可以服用阿斯匹靈(Aspirin)、萘普生(Naproxen)、布洛芬(Ibuprofen)等藥物來緩解疼痛與發炎。 如果症狀加劇、眼睛嚴重發炎,您可能會需要服用免疫抑制劑(Immunosuppressants),例如培尼皮質醇(Prednisolone),以減弱免疫系統之作用、避免身體產生不正常的抗體。如果視力問題或病症太過嚴重,視神經受到壓迫,醫師可能會建議您接受手術治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


視力問題

小心眼睛灼傷~常見的狀況與預防

造成眼睛灼傷有很多原因,從簡單到複雜都有,一般來說會伴隨發癢和眼睛疼痛。但有些案例卻沒有任何症狀,讓我們藉由以下資訊來了解眼睛灼傷,以及如何緩解這樣的狀況。 什麼情況會眼睛灼傷? 其實眼睛灼傷的原因很簡單,幾乎所有的物質若直接接觸到眼睛,都會造成眼睛灼傷,不過並非都會造成嚴重的問題。例如有時候眼睛接觸到肥皂、洗髮精、香水時,只要立刻用水沖掉,就一點也不危險。其他常見的狀況如下: 戴隱形眼鏡。長時間配戴隱形眼鏡時,也可能會讓眼睛灼傷。 常使用化妝品、潤膚產品、清潔用品等,眼睛也比較容易被灼傷。 天氣也可能是引發眼睛灼傷的原因,像是太熱、太冷或太乾的時候。 生活環境裡的各種煙霧、灰塵、菸、花粉,或寵物身上的皮屑,都可能是引起眼睛灼傷的環境刺激物。 眼睛灼傷有哪些症狀? 當眼睛灼傷時,會有下列的症狀: 視力模糊 眼淚較多 發癢 眼睛充血 眼睛感到不適難耐 對光線敏感 如何處理眼睛灼傷? 面對化學物質或熱引起的眼睛灼傷,急救的第一步驟,應是用冷水沖眼睛,如果戴著隱形眼鏡,則要取下隱形眼鏡之後,才用冷水沖眼睛。方式是在洗手槽或盆子裡放滿水,並把臉部浸到水中,來沖洗眼睛。沖洗時應該將眼瞼不斷開闔,這樣才能讓水可以洗到眼睛的每個部分。 至於小孩,則很難用成人眼睛受傷的緊急處理方式來處理。而是會依據孩子的年齡、大小和配合的能力,有所不同,且建議要有一位成人來協助,用緩慢且溫柔的動作,能安撫孩子並讓他配合。若很難讓孩子冷靜下來,在急救過程中,可能要較為大力地將他固定住。 如何預防眼睛灼傷? 預防眼睛灼傷的方法,有下列幾點建議: 避免角膜直接受到紫外線照射。 外出時有陽光之處,請隨時戴著太陽眼鏡。 使用面罩保護眼睛。 避免化學物質頻繁接觸到眼睛,特別是兒童。 在使用任何化學物質或其他溶液後,請先把手洗乾淨再接觸眼睛。 雖然眼睛灼傷並不危險,但是我們必須保護眼睛,以免發生白內障(Cataracts)或是失明等嚴重問題。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


眼睛疾病

眼睛感染怎知道?認識這5種原因

眼睛感染有很多種類型,程度從輕微到嚴重,都有不同的原因與治療方法。細菌、病毒或黴菌,都可能會造成單眼或雙眼的感染。並不是所有的眼睛感染都會有生命危險,但大多數情況,都需要專業的醫療協助。 如何知道眼睛受到感染? 眼睛受到感染的人,會感到眼睛疼痛、搔癢,或是有異物感。眼睛也會有眼淚,以及綠色、黃色的分泌物(有時甚至可能是血)。有些人偶爾會對光敏感,或是感到視力模糊。如果您的眼睛受感染,但不會疼痛、沒有嚴重的症狀,建議您可以採取自我治療、照顧的方法。不過如果您的視力有改變的情形,請您立即尋求專業的醫療協助。 眼睛感染的嚴重併發症有視網膜受傷,以及角膜受傷後,癒合過程中形成疤痕,進而影響視力。有些若受到梅毒(Syphilis)感染,有可能會導致青光眼(Glaucoma)。除此之外,眼睛有問題,請千萬不要忽視,例如披衣菌(Chlamydia)通常不會有明顯症狀,但是如果沒有治療,則會導致不孕和心臟病。 眼睛感染的原因是什麼? 1. 刺激、受傷 刺激與受傷會造成眼睛感染,例如眼睛接觸到少量化學物質受到刺激時,很容易因為受傷而感染,尤其是戴隱形眼鏡的人,更是如此。有些類型的眼睛感染,可能在短時間內就會造成眼睛傷害。 2. 披衣菌、淋病(Gonorrhea) 雖然披衣菌、淋病是常見的性傳染病,但是這些細菌卻會使人感染結膜炎(Conjunctivitis),感染的途徑可能是直接接觸到生殖器分泌物,如精液,或是感覺會癢時,用已經摸過受到感染的生殖器部位後,再用手去揉眼睛。已經受到感染的母親,若有剛出生的新生嬰兒,則嬰兒有很高的風險,會受到感染。 3. 單純疱疹(Herpes simplex) 眼睛感染單純疱疹這個常見皮膚病的方式,與感染披衣菌或淋病的方式相似。疱疹會使角膜形成凹陷與潰瘍,因此很容易破壞視網膜組織,而導致視力受損。 4. 帶狀疱疹(Shingles) 帶狀疱疹,是常見造成水痘(Chickenpox)的病毒,如果您在觸摸潰瘍後,又再揉眼睛,也會導致眼睛受到感染。帶狀疱疹會侵襲視神經,導致眼睛腫脹、疼痛,引流液體。帶狀疱疹是普遍造成50歲以上的人,眼睛感染的主要因素,年長的人,更是容易受到帶狀疱疹影響。 5. 細菌性、黴菌性角膜炎(Keratitis) 這是一般常見潛伏在皮膚、嘴巴與鼻子的細菌或黴菌,所造成的角膜感染。健康的人,因為角膜上方有上皮細胞保護,而不易受到細菌感染。角膜位於眼球最前方,是透明無色的,戴隱形眼鏡或免疫系統較差的人,常會因為細菌侵入角膜,而造成角膜炎。


眼睛保養

眼睛疲勞、紅腫癢!用眼過度快休息

眼睛疲勞(Eye Fatigue)時會感覺灼熱感、發癢或感覺眼壓高的狀況,其實這相當常見,也較少直接造成嚴重傷害,然而,眼睛不適卻讓人難以忍受,現在我們就來認識怎麼處理眼睛疲勞,一起擦亮靈魂之窗。 什麼是眼睛疲勞? 眼睛疲勞是一種症狀而非疾病,長時間從事用眼活動,例如開車、使用電腦以及閱讀後,雙眼又紅又癢,看任何東西的時候感到不適,表示眼睛在向主人抗議了,這種症狀一般在眼睛休息片刻之後會消失,但是,有時卻是其他眼疾的警訊,需要醫師更詳盡的診斷與協助。(延伸閱讀:眼睛保健必看!這6種維生素能鞏固眼睛的健康) 為什麼會用眼過度? 當今社會最常見的用眼過度是長時間使用電腦,一直盯著螢幕不休息所造成。平均成人每天會至少使用電腦8小時以上,多用眼、少休息,因此導致眼睛乾澀,此外,若燈光不足,需要眼睛在昏暗中看清東西時,眼瞼和臉部的肌肉會不自覺地更用力,肌肉容易感到疼痛,而更不舒服,若眼睛本身就有近視(Myopia)、 遠視(Hyperopia)、散光(Astigmatism)等問題,沒戴眼鏡的情況下,持續用眼,很容易感覺頭痛、暈眩。另外,睡眠不足、工作充滿壓力也可能導致症狀惡化。 眼睛疲勞有哪些徵兆? 眼睛易受刺激 眼睛乾澀 眼淚過多 視線模糊 對光線敏感 眼睛痛 眼睛發紅 視力發生較大變化 若有上述問題,應接受眼科檢查,也許是因用眼過度引起,但是假使放鬆過後情況並沒有改善,可能是其他眼睛疾病的症狀,因此若這些症狀持續一段時間,並且頻繁發生的話,需要立刻看眼科醫師。 如何預防眼睛疲勞? 其實預防用眼過度很簡單,可以透過日常小撇步來達成,例如看電視時別靠太近、定時讓眼睛休息、避免長時間接觸手機,以及3C電子產品等。另外,睡眠充足很關鍵,成人平均一天需要7小時的睡眠時間才足夠,晚上11點以前睡覺不只保護眼睛,也保護肝臟,因此建議合理分配工作和休息時間,並適時提供眼睛必需的營養素,才能讓靈魂之窗看得更長遠。

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