大腦與神經

一般人經歷頭暈時，時常會認為那是正常的，但您知道這種感覺有可能是中風（Stroke）的徵兆與警訊喔，不妨一起了解反映中風高風險的頭暈有哪幾種。 頭暈可能是中風警訊 許多研究顯示，頭暈的人有更高的機率發生中風；頭暈是一種輕微的病癥，大部分的病因也都很輕，但卻可能是潛在疾病的徵兆，頭暈有四種類型，包含如下： 眩暈（Vertigo）：雖然沒有動卻覺得有在動。例如覺得自己或周遭環境在旋轉，一般在停止原地旋轉後，可能會感到暫時性的眩暈，但是非此情況下也感到眩暈，可能是內耳的平衡系統有問題的徵兆。 頭昏眼花：感覺快暈倒了，蹲下突然站起時，可能就有這類感覺。 失衡症候群（Disequilibrium）：快要跌倒的感覺。 焦慮：您可能覺得害怕、擔心、憂鬱。 頭暈可能是大腦血液量不足的警訊，有時候血管膨脹或擴張會覺得頭昏眼花。有些情況是小中風（Mini Stroke），流至腦部的血液短時間被阻擋了，這是未來可能中風的警訊，而也有可能是缺血性中風，表示攜帶血液的動脈堵住了。 確診中風的測驗 雖然頭暈是中風的警訊，但是，僅以是否有頭暈以及嘔吐、麻木、虛弱、走路及語言困難等症狀，就確診病患有沒有中風絕非容易的事。就診時，醫師會詢問家族疾病史和醫療史、您的症狀和正在使用的藥物，接著，他們會確認血壓，並輔助器具來確認、聆聽心臟的狀況，適時會建議做幾項血檢來分析血液成分，也可能搭配電腦斷層掃描和核磁共振掃描等腦部掃描，提供腦部影像細節。 頭暈的其他原因 如上所述，突然的頭暈可能表示中風的風險增加。然而不只中風造成頭暈，其他病症也可能導致這類感受。 一般感冒、下痢或耳朵感染的感染狀況 梅尼爾氏症（Meniere’s disease） 丹迪沃克綜合症（Dandy’s syndrome） 例如頸椎病（cervical spondylosis）等關節炎（Arthritis） 例如糖尿病等疾病 焦慮疾患（Anxiety disorders） 因此，若發生突然且嚴重的頭暈現象，盡快尋求醫療協助很重要，專業人士能提供意見，幫助預防中風，或至少預防上述嚴重病情。

A片其實就是成人影片(又稱謎片)的意思，謎片的說法，傳言是因為以前的錄影帶店，有另外的空間來存放這些影片，但礙於可能侵犯版權等問題，片商需要移除包裝的圖片，因此，租這種片只能憑片名來猜內容，像謎一樣，因而得此名。至於觀看A片對大腦的影響為何？ 是好是壞？ 眾說紛紜。雖然有研究指出，看過多的A片可能會對腦部的一些物質產生變化，但這些都還需要更多的研究來佐證，變因很多，沒有一定的結論。總之，看A片，不要過量即可。 看A片對大腦內部的影響 有項研究找來64位健康的成年男性，年紀為21~45歲，調查他們看A片的習慣。另外也讓他們看色情圖片，同時掃描他們的腦部影像，觀察各區塊的體積變化。對他們的提問包括：平常工作日和週末，每天平均各花多少時間看A片，當然也有別的問題，用來評估其他可能影響結果的因素，包括網路成癮、性愛成癮、精神狀況有疑慮等情形。 研究結果數據為，這些男性每週看A片的時間，平均為4小時，個人數據區間範圍是0~19.5小時。在綜合研究數據及科學研究後，得到一些結果如下： 花較多時間觀看A片的人，腦部右側基底核的尾狀核部分(Caudate nucleus)的一種神經組織灰質(Grey matter)，會相對減少，且觀看A片的時間，和尾狀核灰質的流失成正比，尾狀核為大腦迴饋系統的一個重要部分。 看A片時間較長的人，大腦的左背外側前額葉皮層(Dorsolateral prefrontal cortex)發出的訊號較少，研究學者認為，花較多時間看A片的受試者，他們右側尾狀核和左背外側前額葉皮層之間，相關區域的連接就會減少。左背外側前額葉皮層的重要功能，為不同方面的執行力，如工作記憶（暫時保留記憶資訊以利大腦執行下一步驟)、認知適應性(順利切換不同思考概念，或同時思考多種概念)、計劃能力、抑制能力、抽象事物的理解等等。 研究學者另外歸納出一個結果：看A片較久的人，腦中對於神經反應刺激的獎勵機制，和對性刺激反應的活躍區塊，會變少。也有研究指出，長時間看A片的人，性慾容易處在較高峰狀態，但面對有關性的刺激物時，不管是圖片或影片，神經系統的反應都較少。這證明A片看多了，習慣了性的刺激後，就比較不會有刺激的反應，因而會尋求更多的性刺激來源。另有科學文獻指出，看過多A片會抑制大腦的獎勵機制，以及中樞神經的活動網絡對性刺激的反應，可能造成性成癮(Sexual addiction)，且影響人對真正的性的渴望程度。 A片和性成癮沒關聯 有一派人認為，性是會成癮的，就像毒品一樣。但是，實驗顯示，多看A片的人，大腦並不會因此對於情色事物麻痺、無感。他們的腦波變化並無異常，和一般人一樣，只能證明他們的性慾較強烈，和性成癮並無太大關聯，他們只是藉由性刺激來緩和負面情緒，以及對生活的一些不滿。因此，A片對於大腦來說，其實沒有一定的影響，一切還是需要等待科學更進一步的研究。

根據世界衛生組織標準，台灣自2018年起已正式邁入「高齡社會」，也就是65歲以上的老年人口，佔總人口的14%。 人口老化的現象，使得與老人相關的疾病也增加，失智症（Dementia）就是其中之一；患者在心情和行為上有劇烈轉變，會感到很難受，而負責照顧的人，不管是醫院的護理人員或患者的親友，也會特別地辛苦，必須細心、耐心地照料患者的生活起居。 照顧失智者並不容易，但只要對失智症有相當的了解，再以適當的方式來幫助患者，照顧者和患者之間，就會有更好的關係。 失智者8大行為變化 1. 拒絕幫助 有些失智者不願接受別人的幫助，或是只讓特定的人幫助他們，這可能是因為他們不信任別人，或是認知出現混淆的狀況。這時候你可以釋出善意，告訴失智者，他們信任的人很快就會回來；在這之前，你可以幫忙解決問題。又或者失智者比較不受控制，想自己做些事時，你可以試著給他們其他指令，自己則同時做別件事，一起完成一些工作。 2. 愛藏東西 失智者會把一些東西藏起來，當作收藏，這其實無傷大雅，不用特別去糾正，除非他們的行為過頭了，或是有傷害性。平時你可以把一些不常用的衣櫃或櫃子鎖起來，以防失智者有新地方可以藏東西。 3. 重複發問或做某件事 失智者有時會一再詢問，或重複做某件事，如果這些事沒有危險性，又能失智者覺得比較舒服的話，就讓他們去做吧！若有不當行為出現時，再試著讓失智者做沒有傷害性及有意義的事。 4. 睡眠失調 失智者會睡不著覺，或是常在白天睡覺，晚上反而都醒著。你可以用天然或人造光來提醒患者，什麼時候是白天、什麼時候是晚上，讓他們在該睡覺的時候睡覺。擋住外頭的光線和吵雜聲，對失智者的睡眠也有幫助。另外，也可以在白天讓他們做些簡單的運動，以幫助夜晚入睡。（同場加映：睡前5招放輕鬆！增進睡眠品質睡好覺） 5. 咒罵或講髒話 失智者可能會因為控制衝動的能力降低，會開始罵一些不好聽的話，這時候可以試著轉移他們的注意力，像是轉移話題，或是讓他們看喜歡的電視節目，讓他們分心而停止罵髒話。 6. 到處遊晃 有不少失智者會四處走來走去，可能只是他們覺得無聊、想消除焦慮感，或是渴了、餓了，甚至是因為他們腦內意識出現錯亂，而到處徘徊。 請密切留意患者的一舉一動，不要讓他們獨處，你可以給他們繫上失智老人愛的手鍊、愛心布標或是追蹤裝置。另外，你也可推算一下失智者會四處徘徊的時間點，然後在那段時間替他們安排活動。 7. 大小便失禁 這種情況可能是因為失智者的膀胱和腸道的控制力下降，或是他們不記得要用廁所、不記得廁所在哪裡、怎麼使用馬桶等。解決的方式包括：讓失智者住在離廁所較近的房間，讓他們定時去上廁所，穿著容易穿脫的衣物或是包尿布。（同場加映：每天都要尿尿～認識一下排尿器官膀胱） 8. 行為粗暴 有時失智者會有口頭和肢體上的粗暴行為，像是尖叫、捏人、扯頭髮、咬人等，這可能是他們表達想要什麼、想做什麼的方式。這時不要對他們大吼，先讓自己冷靜一下，試著理解他們的感受，讓他們表達自己的想法。失智者若是因為做某件事不順利而情緒暴躁，就幫他們把要做的事，分成更多簡單的小工作。 失智者常見的4種情緒變化 1. 容易生氣 失智者處在陌生的環境時會害怕、有壓力感，當他們需要處理有難度的事情，卻做不到時，就會感到沮喪。若旁人想試著幫他們時，他們會生氣、害怕、挫折、尷尬，這些情緒都會讓患者感到氣憤。你可以試著把事情分成更多的小步驟，讓患者自己一步一步去做，不要急著幫忙，並讓他們能夠發表自己的想法。 2. 憂鬱 失智者因為有和社會脫離的感受，而會有憂鬱和孤獨的感覺，他們可能會出現憂鬱症狀，包括情緒變化、妄想、焦慮等，你可以尋求專業醫師的幫助，讓患者盡量更活潑、社交能力更強一些。（同場加映：深夜悲傷失眠～高功能憂鬱症纏著你嗎） 3. 焦慮和依賴 失智者處在新的環境、遇到不認識的人時，就會覺得不安。有些失智者焦慮時會失眠、坐立難安，或是依賴在他們熟悉的人或環境裡，這時你需要讓他們知道，自己有多麼在乎他們，給他們安全感。也可以試著讓他們分心做其他事，忘了去煩惱之前的事。 4. 情緒多變 失智者有時會因為行為能力變差，而感到沮喪，或是純粹感到害怕、困惑、疲倦，也可能因為覺得冷、餓或無聊，而產生情緒變化。要應付這樣的情況，必須要了解失智者喜歡和討厭什麼，什麼能讓他們緩和下來，什麼時候會情緒爆發，知道這些之後，你就會了解如何避免讓患者有不好的情緒，要是真的情緒爆發了，也會知道如何安撫他們。 照顧者心情要調適，別給自己太多壓力 照護者要面失智者許多情緒上與行為上的改變，且要花很多時間在失智者身上。你可能有時會生氣，愈來愈沒有自己的生活和時間，或因為患者情況沒有改善而覺得挫折，自覺做得不好，很氣餒，也可能不想繼續照顧，並對患者變得沒耐性，有時又會因為有這些想法，而對患者感到內疚。 其實不需要有罪惡感，有些負面想法是很正常的，畢竟為了照顧患者，照顧者的身心也非常疲憊。你要告訴自己，自己只有一個人，要忙很多事，不可能什麼事都做得完美，自己只要盡力了就好，你也要有一個觀念：自己已經做得很好了。對於失智者來說，能有人陪在身邊照顧，就已經擁有對抗失智症的有效藥了。 7招輕鬆照護不慌張！ 照顧失智症患者很不簡單，需要花很多時間，且要很有耐心，以下是一些照顧患者的建議： 和患者溝通時，要用簡單的字和句子。講話要慢一點、清楚一點，別對患者大聲說話，若講一次聽不懂，就重新解釋一遍，若還是不懂，就等一段時間再講一次。 專注在患者的感受上，和他們說話時用溫和及支持的口吻，可以牽他們的手、擁抱或稱讚他們。 讓患者攝取足夠的營養，避免吃精製糖，多吃蔬菜。 患者還是可以出遊玩樂，請多帶他們到外面走走吧！ 照顧者自己也要顧好健康，每天最好都運動一下。（同場加映：養成運動習慣！目標簡單好玩是祕訣） 患者是會有情緒記憶的，即便他們會忘記是什麼事情造成他們有某種情緒。照顧者的言行舉止都會影響到患者的情緒，所以要注意自己說的話和做的事。 設定好每日的例行事務、行程，這有助於減少患者腦中的錯亂和挫折感。 （圖片授權：達志影像）

偏頭痛的定義 偏頭痛（Migraine），就是只影響單側頭部的劇烈疼痛，通常伴隨著噁心、嘔吐、畏光等症狀，可能持續數小時至數天不等；若沒有及時醫治，可能會影響工作能力與日常生活。透過合適的治療方式、居家療法、改變生活習慣，就能有效控制偏頭痛。 偏頭痛有多常見？ 任何人都可能會有偏頭痛，但通常好發於女性，大多數的病例年齡範圍遍及 10~45 歲，減少誘發因素與刺激，就能大幅降低偏頭痛的罹患率，請諮詢醫師以了解更多資訊。（推薦閱讀：偏頭痛的長期影響～可能改變大腦結構） 偏頭痛的症狀 在大多數的病例中，偏頭痛症狀可能持續數小時至數天不等，可分為四個階段：前驅症狀、先兆症狀、疼痛症狀、後期症狀。（推薦閱讀：偏頭痛有4階段～辨別前兆對付疼痛） 在前驅症狀中，可能在發病的一到兩天前就有徵兆出現，像是： 情緒低落，例如憂鬱 便祕 頸部僵硬 哈欠不止 過於煩躁 行動遲緩 食慾改變、感到噁心 接著是先兆症狀，可能在偏頭痛發病前或發病期間內出現，它是神經系統的症狀，可能在幾分鐘內慢慢出現，然後持續 20~60 分鐘；可能有以下症狀： 出現視覺障礙，例如畏光 失明 手臂或腿部出現針刺感 語言障礙（Aphasia，失語症） 偏頭痛開始發作後，疼痛會慢慢加劇，持續 4~72 小時。在這期間，可能會出現以下狀況： 頭的兩側或單側疼痛 搏動性頭痛或抽痛 畏光（Photosensitivity，光線敏感） 怕吵（Phonosensitivity，聲音敏感） 感到噁心或嘔吐 視線模糊 頭暈或昏厥 疼痛症狀結束後，就是後期症狀，可能會感覺十分疲倦，也可能會有輕微的愉悅感。偏頭痛的症狀可能不只這些。若尚有疑慮，請諮詢醫師。（同場加映：病因仍然是個謎～3種主要偏頭痛種類） 什麼時候該看醫師？ 若有以下情形，請立即去看醫師： 年齡50歲以上的偏頭痛病患。 偏頭痛惡化。 服用的藥物無法改善偏頭痛。 頭部手術後出現頭痛的情形。 頭痛伴隨著發燒、頸部僵硬、意識混亂、癲癇發作、複視（Double vision）、虛弱等。 只要一咳嗽、出力或移動，頭痛就變得更嚴重。 造成偏頭痛的原因 目前尚不清楚偏頭痛的確切原因，但和某些基因與環境因素有關，像是： 三叉神經（Trigeminal nerve，痛覺的主要傳輸路徑）訊號改變。 腦部化學物質不平衡，例如血清素（Serotonin，可幫助神經系統處理痛覺及情緒）失衡。 女性的荷爾蒙改變：通常是在生理期、懷孕、更年期時雌激素改變，而引起偏頭痛。 三餐不正常、絕食、還有吃某些食物，都可能造成偏頭痛，如起司、較鹹的食物、加工食物等。 食品添加物也會造成偏頭痛，像是味精（Monosodium glutamate，簡稱 MSG）、阿斯巴甜（Aspartame，一種甜味劑）。 飲用酒精飲料、高咖啡因飲料，也可能引起偏頭痛。 壓力也有可能造成偏頭痛。 天氣變化。 睡眠習慣改變。 服用某些藥物也可能會造成偏頭痛，像是口服避孕藥（Oral contraceptives）、荷爾蒙補充療法的藥物（Hormone replacement therapy drugs）。 偏頭痛的風險因素 以下因素可能會增加偏頭痛的風險： 家族病史：高達90%的偏頭痛患者，其家人也有偏頭痛。 荷爾蒙改變：在生理期前後、孕期和更年期可能出現。 女性：相較於男性，女性有三倍的機率會出現偏頭痛。 偏頭痛的診斷與治療 偏頭痛該如何診斷？ 醫師可能會做以下檢測： 體檢、神經檢查 血液檢查 電腦斷層掃描（Computerized […]

性行為是否會引發中風(Stroke)，是人們長久以來的疑問，為了回答這個常見的問題，一直以來都有科學研究，來評估性行為是否會導致中風，以及哪些人有此風險。 性和中風的關係 在大多數時候，中風是抽菸、高血壓(Hypertension)、過胖及膽固醇過高、糖尿病控制不良、血栓異常及心臟病(Heart disease)等長期健康問題累積，所導致的後果。 性及高潮引發的中風，較少發生在相對年輕的男女身上，但並非沒有案例，只是需要結合其他因素和事件才可能會發生，這些因素雖然對病患來說不算罕見，但通常不會同時發生。 在性行為中，男性的大腦會釋出多巴胺(Dopamin)的荷爾蒙，女性的大腦則會釋出催產素(Oxytocin)及腦內啡(Endorphins)。這些荷爾蒙能增加靜脈血壓，因為血壓上升，血栓可能會被推入大腦，導致中風。 哪些人有風險？ 性行為期間或結束後數小時內中風的人，一般來說幾週前甚至幾個月前就有警訊。其中一個最常見的警訊是雷擊頭痛(Thunderclap headache)，它是一種突然、嚴重爆發性且極度痛苦的頭痛。 若您有雷擊頭痛的經驗，或在性行為過程中感到任何類型的頭痛，需要告知醫師做全面性的醫療評估。有些人在性行為過程中感到雷擊頭痛，但卻沒有中風，不過約30~50%的人有缺血性中風(Ischemic stroke)的風險。 性行為對有腦動脈瘤(Brain aneurysm)的人來說也是危險因素，可能會引發出血性中風(Hemorrhagic stroke)。 年紀較大並不代表有較大的風險會發生由性行為引起的中風，報告指出，沒有典型中風因素的年輕人，也可能會在性行為時中風。血栓障礙、嚴重先天性心臟缺陷、腦動脈瘤或用藥，都可能引發在性行為時中風。 克服性問題的訣竅 對中風倖存者來說，性通常是敏感話題，不過可以試試以下訣竅，來克服性方面的問題。 事先規劃性行為活動，就像事前計劃所有其他活動一樣。雖然這樣聽起來很不浪漫，但卻能讓性行為更舒服更享受。 選擇雙方都覺得能休息和放鬆的時間，同時能保證保有完全的隱私。 避免飲酒過量，因為酒精會影響是否能夠勃起或維持勃起狀態的能力，同時酒精也會使人更加疲勞及嗜睡。 若中風限制了動作或感官，試著開發不同的姿勢，讓雙方感覺更好，凝膠潤滑液可能也有幫助。 確保雙方都處在舒服的狀態，軟墊能幫助支撐在性行為中受影響的四肢。 試著和伴侶討論並指出任何可能面臨到的問題，通常可以找到解決的方法。 導尿管不應該影響插入式性行為的進行，女性可以將管子貼在另一邊；男性則可以使用保險套，同時將管子往陰莖後方折。 性行為所需要的能量，與爬個一、兩層樓梯差不多，然而，目前只有幾個案例顯示性行為可能導致危及性命的中風。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

大多數人都有頭痛的經驗，也就是頭部、頭皮，有時甚至頸部，都會出現疼痛的情形，程度從輕微到重度都有可能。大多數的頭痛可能只會持續一小段時間，但有些卻可長達數小時、甚至數天之久。因應的治療方式包括改變生活習慣、多休息、服藥等等。現在，讓我們來更進一步看看頭痛有哪些類型吧！ 頭痛有哪幾種類型？ 以下這些頭痛類型雖不至於太危險，但可能代表有更嚴重的疾病，例如中風(Stroke)。最常見的4種頭痛類型如下： 緊張型頭痛(Tension headaches)：這是最常見的頭痛；由於每個人幾乎都經歷過這種疼痛，因此又稱為「日日疼，Every day headache」。緊張型頭痛會持續發作於頭部兩側，一開始可能會先感覺到頸部和肩膀肌肉僵硬，然後僵硬感會慢慢擴散到頭部前側，眼窩和夏巴都出現壓迫感。任何年齡層都可能出現這種頭痛，但並不會嚴重到影響日常生活，通常在30分鐘或數天後，症狀就會消失了。 偏頭痛(Migraines)：這是很嚴重的頭痛，頭的前部或兩側出現搏動性的疼痛感。通常是頭部的一側先出現症狀，然後再慢慢擴及兩側，可能伴隨其他的症狀，例如噁心、嘔吐、畏光、怕吵等。而且普及率非常高，每5位女性就有1位有偏頭痛，男性則每15人有1人深受其擾。 叢集性頭痛(Cluster headaches)： 患者的頭部單側與眼周，會出現十分劇烈的疼痛，可能會因此在半夜被痛醒。通常每天都會發作，會持續數週、甚至數個月之久，然後才慢慢平息。頭痛結束後，通常會有一段時間比較舒緩，可能要再過幾個月或幾年，頭痛才會再次發作。然而，10%~20%的叢發性頭痛，都是慢性類型。 荷爾蒙頭痛(Hormone headaches)：通常出現在女性身上，特別是生理期、更年期、懷孕前後，或服用口服避孕藥的女性。 頭痛的原因為何？ 頭痛也可用原因來分類，種類如下： 原發性頭痛 一般認為在人體的腦部、神經、頭骨內外的血管、頭頸的肌肉，都有化學在作用，而原發性頭痛(Primary headaches)的原因，通常就是腦部的疼痛接受器太過活躍。也就是說，並非其他疾病所導致。這種類型的頭痛包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢發性頭痛和荷爾蒙頭痛。 造成原發性頭痛的可能原因如下： 攝取酒精，特別是紅酒 食用含有硝酸鹽(Nitrates)的加工肉品 缺乏睡眠或睡眠習慣改變 姿勢不良 三餐不正常 壓力過大 次發性頭痛 次發性頭痛(Secondary headaches)通常是嚴重的潛在疾病所造成的，像是： 蜘蛛膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage)：腦與腦膜之間的區域出血。 高血壓(Hypertension)。 大腦受感染，例如腦膜炎(Meningitis)、腦炎(Encephalitis)、膿瘡(Abscess)。 腦瘤(Brain tumour)。 水腦(Hydrocephalus)：液體積在頭骨中，導致大腦腫脹。 假性腦腫瘤(Pseudotumor cerebri)：係指腦沒有長瘤，但腦壓卻上升的現象。 一氧化碳中毒(Carbon monoxide poisoning)。 睡眠呼吸中止(Sleep apnea)：睡覺時缺氧。 腦部血管出血或有其他問題，例如動靜脈畸形(Arteriovenous malformation, AVM)、腦動脈瘤(Brain aneurysm)、中風等。 什麼時候該看醫師？ 雖然大部分的頭痛只要多休息就好了，但是很嚴重的頭痛，有可能是重病的徵兆。若出現以下情形，請立即去看醫師： 頭痛劇烈、十分嚴重，跟過去的頭痛情形完全不一樣。 頭痛不減、一直惡化。 頭部手術後開始頭痛。 只要一咳嗽、大笑、打噴嚏、換姿勢、身體移動，頭部就出現疼痛的現象。 出現大腦或神經有問題的症狀，像是感到虛弱、口齒不清、意識混亂、記憶力下降、昏昏欲睡等。 頭痛伴隨著其他症狀，例如發燒、頸部僵硬、起疹子、吃東西時下巴痛、視力模糊、頭皮痠痛、一眼出現疼痛或紅腫的現象。 頭痛怎麼醫治？ 緊張型頭痛和偏頭痛，並不至於太危險，只要改變生活習慣就會改善很多，患者可以試試看以下的放鬆技巧： 做瑜伽 按摩 運動 熱敷前額與頸部 也可在藥局購買非處方的止痛藥，包括非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)、撲熱息痛(Paracetamol)。但一些比較嚴重的頭痛，就需要服用處方藥，例如： 蘇馬止疼注射劑(Sumatriptan injections)：每天注射2次。 蘇馬止疼或佐免止疼(Zolmitriptan)鼻噴劑：若不想用注射劑，則可用鼻噴劑的方式取代。 氧氣治療：戴著面罩呼吸純氧的治療方式。 哪些實用技巧可避免頭痛？ 若您常出現緊張型頭痛，可以每天詳實記錄可能觸發頭痛的原因，再藉此改變飲食與生活習慣，以盡可能避免頭痛發生。 培養健康的生活習慣也有幫助，像是規律運動、睡眠及用餐，並確保每天攝取足夠的水分，同時減少攝取咖啡因與酒精。 規律運動與適度放鬆也很重要，可以減少壓力、緊張感，以避免頭痛發作。另外，也要記得維持良好的姿勢。

慢性頭痛(Chronic headaches)對患者的日常生活影響非常大，不僅會影響到學業和工作，對於社交與情緒也有很大的負面影響。慢性頭痛在過去可是非常難醫治，許多療法都沒效。然而自2010年開始，專家研發出了一種很特別的創新療法，已證實十分有效，也就是：保妥適注射劑(Botox injection，肉毒桿菌)。 保妥適是什麼？ 肉毒桿菌(Clostridium botulinum)是一種細菌，通常會在食物中產生致命的毒素。然而，低劑量的肉毒桿菌，可用來治療一些疾病，市售的商品名稱為保妥適(Botox)，通常有以下用途： 去除臉部皺紋和細紋 治療膀胱過動症(Overactive bladder) 治療斜視(Misaligned eyes) 改善腋下多汗 治療肩頸肌肉嚴重收縮 治療眼睛無法控制、一直眨的情況 治療慢性頭痛：然而，若患者在18歲以下或患有其他頭痛，像是陣發性頭痛、叢發性頭痛、緊張型頭痛等，則不適合用肉毒桿菌。 若用來治療慢性頭痛，應每3個月注射1次保妥適注射劑，總共有2~4種不同療法，每種通常1次要注射15分鐘。 要特別注意的是，由於保妥適注射劑有些副作用，因此通常是萬不得已的最後治療手段。醫師會鼓勵慢性偏頭痛患者改變生活習慣與服藥，像是在疾病的初期階段會服用塞浦希他定(Cyproheptadine)、托吡酯(Topiramate)、安米替林(Amitriptyline)、加巴噴丁(鎮頑癲，Gabapentin)等。除非其他療法都無效，醫師才會使用保妥適注射劑。 保妥適的副作用 副作用雖然很少見，但可能會出現如下： 肌肉僵硬 胃痛 頸部和背部疼痛痙攣 眼睛乾澀或出淚、眼皮下垂 過敏反應、皮膚起疹子與發癢 吞嚥與呼吸困難 慢性頭痛的預防措施 以下5種方法，可幫助您遠離慢性頭痛： 每天都有充足的睡眠 避免壓力與憂鬱的狀況 避免服用不必要的頭痛藥 維持好身材 遠離易引起過敏的東西 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

您一定聽過肉毒桿菌(Botox)，但說到肉毒桿菌一般人想到的可能是整形手術，然而，接下來不是要討論整形。而是肉毒桿菌的另外一個好處：治療中風(Stroke)後的痙攣。 什麼是肉毒桿菌素？ A型肉毒桿菌素(Botulinum Toxin type A)，或稱奇蹟毒藥(Miracle Poison)，是肉毒桿菌(Clostridium Botulinum)產生極具毒性的生物性物質，若吃下受肉毒桿菌污染的食物，嚴重者有致命危險。 肉毒桿菌素常用於醫學美容，依據施打部位，像是臉部、下巴、脖子和胸口等，移除皺紋和細紋，其療程只要幾分鐘就能快速見效。然而，肉毒桿菌素不應在懷孕或哺乳期間使用，並且，曾對肉毒桿菌素過敏者也不應該使用。 如何幫助中風患者？ 中風時，有些病患因為部分肌肉痙攣僵硬，造成日常不便，無論剪指甲、穿衣、站立、走路，或在床上翻身均有困難，醫師經專業評估，可能酌量將肉毒桿菌素注射至肌肉中，其作用在於阻礙神經與肌肉之間的訊息傳遞，產生肌肉麻痺的效果，藉此幫助受肌肉痙攣所苦的中風患者，而肉毒桿菌素能幫助放鬆痙攣的肌肉，可能2~4週內就有成效。 另外，施打肉毒桿菌素之外，醫師可能建議搭配物理治療，兩者相輔相成，達到良好又長效的成果，能幫助患者重獲肌肉功能和運動性，往後完成洗手、寫作和吃飯等日常活動也會更容易。 肉毒桿菌安全無虞？ 當然不是，凡事沒有絕對完美。施打肉毒桿菌可能有副作用，而且無法保證長期使用下，能完全安全。以下是肉毒桿菌常見的副作用： 嘴巴乾澀 頭痛 頸痛 下針處不適 視力問題：重影、視力模糊、眼瞼下垂、眼睛乾澀 尿道感染 過敏反應：起疹、頭暈、喘鳴。 副作用通常於3週後消失，然而，若症狀持續困擾著您，應盡速聯繫醫師，記住施打肉毒桿菌素後12小時內不要去搓揉下針處，並且接受治療後1小時內別躺下。肉毒桿菌被認為是幫助治療中風患者相對安全有效的方式，不過仍存在副作用，因此，必須遵從醫師建議行事。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

中風(Stroke)過後的康復之路並不容易，需要花許多時間安頓身體，可能需要數週、數月，甚至數年重回當初，因人而異，因此建議患者及親友不妨參考以下內容，做好復健準備。 復健方案包含哪些？ 中風會影響部分大腦，患者可能無法自行完成以前輕而易舉的事情，因此必須尋求專業人士安排復健與照顧計畫，幫助患者再次掌握生理功能，並學會失去的一些技能，如此可以增進獨立、自信心和生活品質。 復健方案包括： 強化動作技巧：包括能幫助患者強化肌肉與改善肌肉協調的運動，例如學習如何吞嚥。 不同範圍的動作治療：包括幫助減少肌肉痙孿(Muscle Spasticity)和增加動作範圍的運動。 移動訓練(Mobility Training)： 幫助您使用拐杖或塑膠護踝等輔具，這項訓練能提升走路的順暢度。 電療(Electrical Stimulation)：用電來刺激肌肉，幫助肌肉回復機能。 大腦刺激：非侵入性刺激，幫助改善活動技能。 溝通問題治療：幫助您改善聽、說、寫技巧。 心理治療：幫助您處理情緒問題，改善心理健康。 藥物：有時會用藥物來治療因中風引起的憂鬱症或疼痛。 什麼時候可以開始復健？ 復健應在住院期間盡早開始，能有更多機會回復失去的能力和技巧，不過醫生會先掌控危及生命的併發症，並且關切、預防中風再次發生。 康復需要多久的時間？ 康復所需時間，依照中風的嚴重性、相關的併發症、身體的哪部分受影響、治療類型，以及治療反應而有所不同，某些可以很快就康復，有些則要花好幾年才恢復，甚至部分的患者無法完全恢復，建議詢問醫生和治療師有關康復的事宜，然而，要能準確衡量康復時間是相當不容易的。 總結，別讓時間成為負擔，這會讓您變得很有壓力而且焦慮，記住任何事都需要時間，漸漸透過復健，患者會看見生理上的好轉，心理困難會逐一調適，不妨多去思考人生的意義，多去期待康復後的人生規劃，有哪些夢想還沒完成呢？相信波折後的人生會愈挫愈勇，藉此多去鼓勵社會一樣遭遇的朋友吧！

平時一般人打幾次嗝，很稀鬆平常，然而，雖說有些不可思議，但打嗝可能和中風(Stroke)有所關聯，別驚訝，先讓我們看下去一探究竟。 打嗝的原因 大多數打嗝的出現和消失都沒有特定理由，大家都可能偶爾多打些嗝，然而，短期間打的嗝還是有特別的觸發因素，例如： 飲用酒精可能會引起打嗝。 抽菸可能會導致打嗝。 室內溫度突然改變或體內溫度突然改變。例如突然把空調溫度調低，或者吃下、喝下冷的東西之後，馬上又食用、飲用熱的東西。 喝東西太快。 情緒問題，例如壓力或害怕。 吞入空氣時。例如嚼口香糖時的狀況 打嗝打不停可能是疾病徵兆 打嗝是橫膈膜非自主且突然地運動所造成，橫膈膜是位於肺臟底部的大片肌肉，會和肋間肌一起作用來使人呼吸，因橫膈膜引起的運動，使聲帶快速關閉導致打嗝聲。打嗝可能會在幾分鐘後消失，不需任何治療，純屬正常現象，大多數人只會同時打幾個嗝，很少人會連續打嗝超過48小時，若發現此狀況，則可能是某些病況的徵兆，例如： 呼吸道症狀，例如肺炎(Pneumonia)或氣喘(Asthma)。 心理症狀如精神性休克(Psychological Shock)或恐懼。 代謝症候群(Metabolic Syndrome)以及代謝相關疾病與症狀，例如糖尿病(Diabetes)、低血糖或高血糖。 影響中樞神經系統的狀況，例如腦傷或腫瘤。 使用某些診療或藥物，例如麻醉、化療、鴉片類、苯二氮卓類(Benzodiazepines，常用的鎮定安眠藥)、脈得保(Methyldopa)。 中風有哪些症狀？ 雖說偶爾打嗝很正常，但若長時間不停打嗝，甚至持續數天、數週，就要特別留意了，或直接尋求醫師協助，詳加了解打嗝和中風的關係。長時間打嗝除了可能潛藏上述疾病之外，中風或許也是其中之一，因此，多注意有沒有中風的相關症狀，例如下列6種： 病人突然單眼或雙眼視力有問題。 病人突然無法正常走路，感到頭暈，或失去平衡。 病人突然劇烈頭痛。 病人突然說話有困難，可能會口齒不清，也許就算清醒也完全無法說話。 病人因為虛弱和麻木，突然無法把兩隻手臂舉起。 病人的臉部可能會有一邊下垂，無法正常微笑。