過敏

鼻子過敏是十分惱人且難纏的症狀，即便許多人已盡力改善環境，打掃、除濕、換床單及與寵物分房等，過敏性鼻炎症狀卻仍不見緩解。 在這種情形下，過敏患者便需尋求藥物治療，但過敏藥百百種，要如何知道何種過敏藥最適合自己且最有效呢？ 《Hello醫師》為你介紹所有常見過敏藥的種類、功效與藥名，一次讓你了解哪些過敏藥最適合自己，哪些應小心使用。 過敏藥有5大類 過敏藥可分成5大類： 抗組織胺（Antihistamines） 類固醇（Corticosteroids） 去充血劑（Decongestants） 肥大細胞穩定劑（Mast cell stabilizers） 白三烯素受體拮抗劑（Leukotriene antagonists） 以上藥物皆可治療或緩解過敏性鼻炎，但依據使用方式、藥劑成分又可細分不同類型，以下依序為大家介紹。 1. 抗組織胺 第一型組織胺接受體阻斷劑（H1 receptor blocker）能阻斷組織胺所媒介的過敏反應，對鼻癢、流鼻水、打噴嚏等症狀的治療效果顯著，但對鼻塞的改善效果並不理想。 依使用方式可分為： 口服抗組織胺：以二代抗組織胺為主要用藥，眼、鼻症狀大多於1小時內發揮效果，減緩鼻塞的效果中等。 抗組織胺鼻噴劑：對眼、鼻症狀藥效迅速，最快30分鐘內發揮效果。 依成分則可分為： 第一代抗組織胺：有中樞神經的副作用，如鎮靜、嗜睡、疲倦及注意力減退等，並具有弱抗膽鹼素作用（Anti-cholinergic effect），可能造成解尿困難、便祕、口乾，因此兒童及攝護腺肥大患者需避免服用，服用後也需避免駕駛及操作危險機械。 第二代抗組織胺：由於不通過血腦屏障（Blood-brain barrier），不會有中樞神經副作用，如鎮靜或嗜睡等，安全性較高，而且藥效作用時間較第一代長，一天只需服用1~2次，方便性高。 常見藥名： 第一代口服抗組織胺：佩你安錠（Pilian Tablet）、特息敏錠（Dex-CTM Tablet）、希普利敏液（Cypromin Solution）、勝克敏液（Cetirizine Oral Solution） 第二代口服抗組織胺：停敏膜衣錠（Denosin FC）、艾來錠（Allegra Tablet）、驅異樂膜衣錠（Xyzal Film-coated Tablet） 抗組織胺鼻噴劑：噴立停（Azetin Nasal Spray） 2. 類固醇 類固醇能抑制發炎反應，減緩釋出過敏介質及其化學反應，並穩定血管壁，減少滲出液。對過敏性鼻炎的各種症狀，如鼻癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等都有顯著的治療效果， 依使用方式可分為： 口服類固醇：對於舒緩過敏性鼻炎症狀十分有效，但因易引起諸多副作用，應避免長期使用，通常用於嚴重過敏性鼻炎症狀急性期。 類固醇鼻噴劑：屬於第一線治療用藥，在長期過敏性鼻炎控制上療效顯著。除可緩解諸多鼻炎症狀，對鼻充血與嗅覺恢復亦有效果。使用後6~12小時產生功效，但最大療效需連續使用數天才可達到。（延伸閱讀：類固醇不可怕！合理使用能減少副作用） 常見藥名： 口服類固醇：普力多寧錠（Predonine Tablet）、必爾生口服液（Kidsolone Oral Solution） 類固醇鼻噴劑：艾敏釋（Avamys Nasal Spray）、內舒拿（Nasonex Aqueous Nasal Spray） 3. 去充血劑（去鼻塞充血劑） 可使鼻甲中的血管收縮，緩解鼻塞症狀，多與其他類藥物併用。 依使用方法可分為： 去充血鼻噴劑：藥局所販售的鼻噴劑多為此類，適用於快速緩解鼻塞症狀，對其他鼻炎症狀皆無效果。此外，長期使用易會造成藥物性鼻炎，加劇鼻塞症狀，因此不建議連續使用超過3~5天。（延伸閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！鼻噴劑3大種類、功效與使用方法） 口服去充血劑：因血管收縮、血壓升高、散瞳等副作用，臨床上較少使用，並不建議高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進等患者及小孩服用。 常見藥名： 去充血鼻噴劑：醫鼻易（Sindecon Nasal Spray）、歐治鼻（Otrivin Nasal Spray） 口服去充血劑：秀得寧錠（Seudorin Tablet） 4. […]

鼻子過敏在台灣相當普遍，幾乎每個人身邊都有幾位受過敏困擾的親友，無論成人、兒童皆不例外。當鼻子因過敏而塞住時，人便不自覺用口呼吸，但你知道用嘴巴呼吸其實有許多缺點嗎？小孩長期用口呼吸甚至可能會導致暴牙、咬合不正及臉部變形！ 就讓《Hello醫師》告訴你用口呼吸的4大缺點，以及該如何矯正用口呼吸的情況，幫鼻子奪回呼吸的主導權。 長期用口呼吸的原因 除了兒童因肥胖、扁桃腺或腺樣體肥大等因素，患有兒童阻塞型睡眠呼吸中止症之外，長期用口呼吸的原因多可歸咎於鼻塞，以下簡列長期鼻塞的常見病因： 過敏性鼻炎 鼻中隔彎曲 慢性鼻竇炎 鼻息肉增生 肥厚性鼻炎（下鼻甲肉增生） 鼻腔腫瘤 長期用口呼吸的4大問題 1. 兒童可能暴牙、咬合不正，甚至臉部變形 由於兒童時期是骨骼生長發育的重要階段，不正常的生理狀態會對骨骼造成很大影響。 過敏兒若睡覺長期習慣用口呼吸，容易使嘴唇周圍肌肉鬆弛、舌頭離開上顎降低至較低位置，上顎牙弓橫向發展的力量減輕，造成上顎異常狹窄，進而衍伸出暴牙、牙齒排列不正與咬合不正，嚴重者甚至會出現駝背、臉部窄長、顏面扁平等症狀。（推薦閱讀：兒童牙齒幾歲可矯正？矯正疑問大公開、3大情況可提早戴牙套） 2. 幼兒容易罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症 幼兒扁桃腺或腺樣體肥大，可能會造成兒童阻塞型睡眠呼吸中止症（Pediatric obstructive sleep apnea），其屬於睡眠呼吸障礙的一種，常見症狀包括伴隨著呼吸中止的連續鼾聲、容易驚醒、尿床、生長速率變慢、食慾不佳、過動以及注意力不集中等，而幼兒也會出現用口呼吸的現象。 然而，幼兒若長期習慣用口呼吸，也會容易罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症，因為用口呼吸會造成上述牙齒及顎骨生長異常，進而擠壓到鼻腔與鼻道的空間，導致鼻子的通氣度減少，提高罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症的風險。 3. 嘴巴呼吸易引發口臭 長期用口呼吸容易讓口腔內部的水分蒸發，形成口乾的狀況，而口腔一旦長期處於乾燥的狀態，就會容易增生細菌（如牙菌斑）、產生更多的揮發性氣體，並進而出現口腔異味，也就是口臭，嚴重時更可能因為牙菌斑過多而導致牙周病。 4. 容易引發氣喘或加劇鼻炎症狀 鼻孔具有過濾、加溫及保濕作用，在冬天或乾冷環境（如冷氣房）用口呼吸，會直接吸入乾冷空氣，容易誘發氣喘，而且鼻孔具有基本過濾功能，可阻止灰塵、異物進入肺部，降低肺部感染風險。 此外，長期用口呼吸也會造成鼻腔機能退化，變得異常敏感，加重鼻炎症狀，如一整夜睡覺皆用口呼吸，早上醒來鼻子因突然吸入過多空氣，而產生各種過敏症狀。 如何避免用口呼吸 若要避免用口呼吸，首先必需從用口呼吸的原因下手。若你是過敏性鼻炎患者，那便可藉由以下2種方法改善過敏情形： 藥物治療：如使用類固醇鼻噴劑、抗組織胺或抗發炎藥物改善過敏狀況。（延伸閱讀：過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大） 環境改善：避免接觸塵蟎、灰塵、黴菌、動物皮屑等過敏原。 若是因長期嚴重過敏性鼻炎而患有慢性鼻竇炎、鼻息肉增生或肥厚性鼻炎，那便需要從治療疾病開始，依照醫師指示服用藥物或進行手術治療。 若幼兒疑似罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症，則建議先就醫諮詢。一旦確診，醫師會根據患者的病況，透過口肌功能矯正器、口肌訓練、控制過敏等方法改善，或是直接切除扁桃腺或腺樣體來治療。 （圖片授權：達志影像）

鼻噴劑是治療過敏的常用藥物，除了診所、醫院會開立鼻噴劑外，藥妝店和藥局也均有販售。 鼻噴劑的種類繁多，讓人眼花撩亂，不禁苦惱哪一種鼻噴劑效果比較好，藥妝店和醫院的鼻噴劑又有什麼差異？別擔心，讓《Hello醫師》為你介紹市面上常見的鼻噴劑3大種類、功效，以及鼻噴劑的正確使用方法。 市面常見鼻噴劑有3類 1. 去鼻塞充血劑 常見藥物名稱：歐治鼻（Otrivin）、醫鼻易（Sindecon） 又名血管收縮劑、去充血劑、擬交感神經促進劑，市面藥妝店常見的鼻噴劑皆屬此類，主要作用在於使鼻腔黏膜的血管收縮，減少腫脹，進而改善鼻塞，對於其他鼻腔症狀如，打噴嚏、流鼻水、搔癢，並無治療效果。 去鼻塞充血劑藥效作用極快，適用於需快速緩解鼻塞的情況，在臨床上多為「急救」使用，並視情況搭配類固醇鼻噴劑、抗組織胺改善過敏症狀。 禁長期使用！去鼻塞充血劑副作用有這些  長期使用去鼻塞充血劑會導致藥效越來越差，而且會在停藥後產生「反彈性鼻充血」，造成鼻塞變得更加嚴重，形成所謂的「藥物性鼻炎」，最後漸漸對藥物產生依賴性，進入使用就緩解鼻塞，不使用就嚴重鼻塞的惡性循環，因此建議避免連續使用去鼻塞充血劑超過3~5天。 鼻塞充血劑的副作用包含心悸、呼吸急促、躁動、頭痛、失眠、血壓升高、眼壓升高、尿液滯留等，因此心血管疾病、青光眼、攝護腺肥大與甲狀腺亢進患者需小心使用。 2. 類固醇鼻噴劑 常見藥物名稱：艾敏釋（Avamys）、內舒拿（Nasonex） 目前治療過敏性鼻炎的主要鼻噴劑，屬於處方用藥，需由醫師開立處方簽才可取得。 類固醇鼻噴劑是治療過敏性鼻炎相當有效的維持性治療藥物，藥效比口服抗組織胺或抗組織胺鼻噴劑更好，主要作用在於免疫調節，抑制鼻黏膜發炎，緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，也有助改善結膜炎。 類固醇藥效作用較慢，初次使用需等6~12小時才有效果，且需連續使用數天才可達到最佳功效，因此往往得長期使用，與去鼻塞充血劑的特性正好相反。若使用類固醇鼻噴劑後症狀獲得控制，醫師多會為建議將劑量調整至「最低有效劑量」，以維持控制過敏性鼻炎的功效，但減低副作用的影響。 類固醇鼻噴劑副作用 一般民眾使用類固醇，多會擔心月亮臉、水牛肩、發胖等副作用，但類固醇鼻噴劑的劑量低，藥效絕大部分僅作用於局部鼻黏膜組織，全身性吸收率遠低於1%，因此發生副作用的機率較低且多僅發生於鼻部，如鼻出血、乾燥、刺激、灼熱、疼痛感等。整體而言，類固醇鼻噴劑安全性高，也十分適用於長期控制過敏性鼻炎。 此外，口服型類固醇雖也會用於治療過敏，但因藥效較強，多在症狀嚴重時使用，不會長期服用。 3. 抗組織胺鼻噴劑 常見藥物名稱：噴立停（Azetin） 同為處方藥，需遵循醫囑使用，不販售於一般藥妝店。抗組織胺鼻噴劑藥效作用極快，最快15分鐘就有效果，但對鼻塞症狀緩解的程度不如類固醇鼻噴劑，但可緩解流鼻水、打噴嚏、發癢等不適。 抗組織胺鼻噴劑副作用 抗組織胺鼻噴劑主要缺點在於患者使用鼻噴劑時，藥劑流至口腔時會產生苦味或噁心感，常見副作用包括中樞神經影響（嗜睡、疲倦）、抗乙醯膽鹼副作用（便祕、排尿困難、口腔和眼睛乾燥、眼壓升高），因此服用後需避免駕駛與操作危險機械，青光眼及攝護腺肥大患者也需小心使用。 抗組織胺藥物 第一代VS第二代 由於一代抗組織胺藥物具的嗜睡副作用較為顯著，有時候會作為失眠藥物使用，但也因其抗乙醯膽鹼副作用較明顯，年長者與兒童應避免或小心使用。二代抗組織胺副作用發生機率較低，藥物作用時間較長，因此使用上較為安全和方便，但藥劑味道相對較苦。 4. 其他鼻噴劑 除上述3大類鼻噴劑外，臨床上還有下列鼻噴劑： Cromolyn sodium 肥大細胞穩定劑：藥效較類固醇及抗組織胺鼻噴劑差，副作用低，單日給藥頻率需達3~4次。因可對抗立即性的過敏原反應，在暴露於過敏原前30分鐘用藥，可達到預防過敏症狀的功效。 鼻內抗膽鹼藥物：改善流鼻涕的效果顯著，但對於其他鼻炎症狀皆無療效，可用於過敏性或非過敏性的流鼻涕症狀 正確使用鼻噴劑6步驟 新開封噴劑必須先對空氣噴壓數次，直到噴嘴可噴出足量噴霧，以確保每次給藥劑量足夠。每次使用前都必須搖勻。 清潔鼻腔：若鼻腔內有黏液或鼻垢，可能會影響鼻噴劑的吸收，請用乾淨紙巾事先清潔，或使用無菌生理食鹽水進行鼻腔盥洗。 使用鼻噴劑時，頭部保持直立並稍向前傾，以可避免藥物流入口腔。 將鼻噴劑的噴嘴置入其中一個鼻孔，噴嘴朝向鼻翼側，注意避免噴嘴接觸鼻黏膜。用手指壓住另一側的鼻孔。（註：因鼻中膈較為脆弱，可能因部分藥物如類固醇而造成損傷，故給藥時應避開鼻中膈。 完整按壓鼻噴劑1次，同時輕輕吸氣，使藥物進入鼻腔。吸氣不需過於用力，以免將藥物吸入口腔。之後閉氣5~10秒，增加藥品在鼻腔滯留時間，再用嘴巴緩緩吐氣。 另一鼻孔重複步驟，若每次需給藥2下，則建議左右邊鼻孔先各給藥1次，再從起始的鼻孔開始第2次（例左右左右）。 若給藥過程中若感覺藥物流入口中，建議漱口清除藥味並避免不必要的吸收。給藥結束後請以乾淨、乾燥紙巾清潔鼻噴劑噴嘴。   （圖片授權：達志影像）

盧小妹妹最近每天晚上睡覺都張著嘴呼吸，鼻塞非常嚴重，早上起床又一直打噴嚏、流鼻水。劉媽媽心想：「明明前陣子感冒剛好，怎麼又突然出現感冒的症狀了」，一邊泡著維他命C給小朋友喝。 其實如流鼻水、鼻塞等疑似感冒症狀，卻也可能是台灣人好發疾病——過敏所導致。根據衛福部統計，2019國人因過敏而就醫者達355萬人，其中0~15歲的兒童便佔21.8%。 究竟該如何分辨過敏與感冒？以下《Hello醫師》為你說明過敏、感冒、鼻竇炎的差異，讓家有過敏兒或過敏患者，即早對症下藥，改善生活與健康狀態。 過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎的差異 1. 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎症狀與感冒初期症狀十分雷同，典型症狀包括透明水狀鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢。如鼻涕倒流則會導致喉嚨乾癢，發出清喉嚨的聲音與慢性咳嗽，因此過敏性鼻炎也可能引發咳嗽。 過敏性鼻炎和感冒最顯著的差異在於「癢」。過敏性鼻炎大多伴隨著鼻子、眼睛、耳道深處、喉嚨等部位出現搔癢情形，因此在辨別症狀是否為過敏性鼻炎時，可注意上述部位是否發癢來作為判斷基準之一。 此外，過敏性鼻炎的患者有時也會出現過敏性結膜炎，造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光，並可能併發中耳積水。若因長期鼻塞而張口呼吸，喉嚨也會容易發炎。若你符合以上症狀，應及早就醫接受醫師的專業診斷及治療。 2. 感冒 感冒是由上呼吸道病毒感染所導致，又以鼻病毒（Rhinovirus）最為常見，初期症狀以鼻部症狀為主，如流鼻水、鼻塞、打噴嚏，後期則可能出現咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發燒、身體痠痛及疲倦等症狀。 因此以初期症狀來看，感冒和過敏性鼻炎非常相似，不過感冒大多會於7~10天內緩解，過敏性鼻炎症狀則會依過敏的因素，如季節性、全年性、環境等多種因素持續不同時間，但整體來說持續時間皆較久，長至數週、數月皆有可能。（延伸閱讀：吹冷氣總打噴嚏？6 種夏季感冒並非流感） 3. 鼻竇炎 多數急性鼻竇炎皆為濾過性病毒感染，但有時鼻竇也會因續發性細菌感染而形成急性鼻竇炎（僅0.5~2%），常見細菌有肺炎鏈球菌（20~34%），其次為流感嗜血桿菌（22~35%）、卡他莫拉菌（2~10%）。 （延伸閱讀：肺炎鏈球菌疫苗比一比！成分、副作用、公費施打條件報你知） 典型鼻竇炎的症狀包括兩頰或前額脹痛、咳嗽、黃鼻涕倒流、黃綠色膿鼻涕等，不同於過敏性鼻炎的透明水狀鼻涕。 鼻竇炎依發病時間可細分為： 急性：4週內痊癒 亞急性：病程大於4週而小於12週 復發性急性：1年發作4次以上 慢性：症狀持續12週以上 過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎治療方法 1. 過敏性鼻炎治療 透過居家觀察找出並遠離過敏原（塵螨、菸、黴菌、貓毛）。 藥物治療，如消炎藥、抗組織胺、類固醇鼻腔鼻噴劑等。 若病患合併鼻息肉或鼻道結構異常，如鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大等，而且對藥物治療反應不佳，則可輔以手術治療鼻道阻塞問題。 2. 感冒治療 感冒的臨床治療大多以緩解症狀為主，醫生會依據症狀給予不同藥物，如咳嗽給予止咳藥、喉嚨痛給止痛消炎藥、發燒給退燒藥等，但要痊癒仍需透過病患自身免疫力來消滅病毒，因此感冒時需要多休息、多喝水，以利身體免疫系統運作。 一般來說，人在病毒感染（感冒）之後，身體會在5~7天產生抵抗力，若症狀輕微即使不需吃藥，感冒也會自行緩解，但若病症拖至2週以上，就須注意是否演變為扁桃腺發炎、鼻竇炎、中耳炎或甚至腦膜炎等，建議盡快就醫，以免延誤治療時機。 3. 鼻竇炎治療 急性病毒性鼻竇炎：使用藥物消炎止痛藥、鼻內類固醇噴劑、生理食鹽水沖鼻療法等緩解症狀，待患者免疫系統將病毒殺滅而痊癒。 急性細菌性鼻竇炎：與急性病毒性鼻竇炎採取相同療法，並加上廣效性抗生素，治療週期為10~14天。 慢性鼻竇炎：若鼻竇炎藥物治療長達3個月皆無效果，則屬慢性鼻竇炎，醫師會考慮以內視鏡手術介入治療，移除阻塞鼻竇的異生組織、鼻息肉，擴大鼻竇開口，提供鼻腔及鼻竇足夠的通氣與引流。 （圖片授權：達志影像）

蕁麻疹（Hives）是一種皮膚的過敏反應，會引起發炎、紅腫、搔癢的不適感，非常的惱人，有時候甚至找不出真正病因，尤其有過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）的人，吸入的過敏原不僅會把鼻腔搞得「天翻地覆」，導致鼻塞、流鼻涕，甚至還會引發蕁麻疹，儼然又是另一種惡性循環。 常規醫學對於過敏性鼻炎與蕁麻疹常常只是緩解症狀，有點「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，那麼營養點滴是否能夠讓患者有更進一步的改善呢？ Hello 醫師特別有請功能醫學專家許崇恩醫師，了解營養點滴可以如何幫助過敏病患。 抗組織胺藥物對於蕁麻疹、過敏性鼻炎只有症狀上的改善 許醫師表示，傳統醫學上對付過敏的藥物，是以「抗組織胺」為大宗。而所謂的組織胺（Histamine）是一種在細胞與細胞之間傳遞訊息的信號分子。 我們身體的肥大細胞裡裝了很多組織胺，一旦碰到過敏原，像是帶殼類的海鮮、花粉、塵螨、寵物毛髮、乳製品、蛋類食品等等外在的影響，肥大細胞就會把組織胺噴出來。而過多的組織胺會誘發過敏，例如蕁麻疹、過敏性鼻炎等等的症狀就會出現。（推薦閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式） 台灣醫師一般的診療方式，就是幫患者找出過敏原，然後建議避開這些過敏原，而過敏的症狀就不會發生了，這就是所謂對急性過敏的處置方式。但是許多患者無法找出明確的過敏原，可能是該患者本身分解組織胺的功能有問題，或是環境汙染之下，廢氣、農藥等等因素都會干擾身體免疫系統的平衡。這種就屬於慢性的過敏，時不時的發作。 大多數的狀況下，我們所使用抗組織胺藥物，無法處理人體產生過多的組織胺，也無法有助於組織胺的代謝。抗組織胺的藥物只能像是用布袋把細胞蒙住，讓組織胺不會與細胞起反應，所以阻斷不適症狀的產生。 也就是說，這些抗組織胺的藥物就只是把組織胺與細胞結合的能力截斷，但是無法解決組織胺過多的原因。這就是為什麼傳統醫學上對於蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏症狀只能提供症狀上的改善，無法根治。 營養點滴補足缺口，從根本治療 許醫師說，其實許多人出現過敏的症狀，來源可能不只外界的有形的刺激，還包括無形的壓力，讓焦慮與憂鬱造成情緒陷入低谷。就像蕁麻疹的患者，因為不安，而不斷地抓癢，反而讓症狀更加嚴重。  許醫師也強調，環境汙染、慢性壓力是現代人生病的兩大原因。舉例來說，鎂離子與維生素 C 容易因為壓力過大而被消耗，但是好巧不巧， 鎂離子與維生素 C 是天然的抗組織胺。可見身心上的失衡會引發過敏，而關鍵在於營養素被消耗掉了！如果沒有補充，那服用藥物即使有效，也只是一時的，畢竟我們不是因為「缺乏藥物」才生病。（延伸閱讀：你可能缺了點鎂！補充關鍵營養，緩解焦慮穩定自律神經） 營養點滴的治療方式，可以幫助患者把因為壓力所耗盡的營養素補起來。許醫師希望大家能夠明白，病人並不是因為缺抗組織胺的藥物而過敏，而是因為體內缺乏天然的抗組織胺。 硒與鎂能夠緩解蕁麻疹、過敏性鼻炎的症狀 許醫師特別以鎂和硒這兩種微量元素來說明，鎂是天然的抗組織胺，可以穩定我們的肥大細胞，所以肥大細胞就不會隨便釋出組織胺了。 此外，統計上來說，有 60% 的蕁麻疹的病人會發生甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）。由於人體甲狀腺荷爾蒙的製造過程中需要硒元素，所以如果患者有蕁麻疹合併甲狀腺低下，那麼硒元素的補充也是重要的配方，可以用來改善過敏，甚至氣喘的症狀。（延伸閱讀：氣喘不煩惱！學好飲食5招保健康） 許醫師想強調，即使看似都是同一個疾病（如蕁麻疹），但治療上使用的營養處方可能大不相同，因此務必與熟悉營養醫學的醫師配合，以達最佳療效。 過敏患者透過營養點滴獲得改善 許醫師談起一位患者，每年春季過敏性鼻炎的症狀都很嚴重，甚至會喉嚨痛到失眠，需要靠出國才能解決。由於疫情的關係無法離台，所以採取營養點滴的療法，經過四次的療程，他已經能夠「與春天和平共處了」。 還有患者身上有許多過敏、疼痛、心悸、腸胃道不適、代謝變差等狀況，他跑遍醫院、診所，得到的答案都是「壓力太大」，但是該名患者已退休，並不曉得自己的壓力從何而來。以營養點滴的醫學觀點來說，就是把消耗掉的營養素補足，自然而然症狀就會改善。 人生一路上困難重重，常常「壓力山大」。營養醫學可以幫助患者把流失掉的營養素補回來之後，他們才有精力、能量、元氣再度面對生理上與心理上的挑戰。 功能醫學專家：許崇恩醫師 現任：日本元氣診所 院長 專長：營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷： 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶

血管性水腫的定義血管性水腫是因為過敏反應引起的皮下腫脹症狀，此症狀與蕁麻疹(Urticaria)類似，但蕁麻疹僅會影響皮膚表面；但當人體出現過敏反應時，身體會釋出組織胺至血液中以對抗過敏原，使身體起免疫反應的外來物質。而血管性水腫會影響嘴唇和眼周部位，嚴重時血管性血腫也會使舌頭、喉嚨腫脹，造成呼吸困難，而導致生命危險。因此若有血管性水腫的狀況，請儘速就醫。 血管性水腫有多常見 血管性水腫是一種常見疾病，約有15~20%的人一生可能至少罹患過一次蕁麻疹或血管性水腫；且任何年齡、性別都可能發生，請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。 血管性水腫的症狀血管性水腫的主要症狀是深皮層腫脹，可能會伴隨紅腫熱痛，而單一部位的血管性水腫只會持續1~2天，但多處血管性水腫則會持續數天或變成慢性水腫，慢性血管性水腫雖然會造成不適，但通常不會衍生更嚴重的問題。 血管性水腫可能出現在全身任何一處，通常是發生在眼皮、嘴唇、舌頭或喉嚨，若水腫是出現在身體表面則無危險性，但若發生在身體內部，例如腸道或呼吸道，就可能引起呼吸困難且有危險性，甚至致命。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師 輕微血管性水腫一般不需要治療，只有中度或重度的症狀才需要就醫，若水腫持續數天或感覺呼吸困難、症狀惡化，請儘速聯繫您的醫師。 血管性水腫的原因血管性水腫的常見原因是過敏所導致，例如：服用新藥物、嘗試新的食物、噴新的香水等。即使過去沒發生過問題，也可能在日後發生過敏反應；血管性水腫無法預測，也不是經由感染造成的，雖然感染可能導致血管性水腫，但大部分血管性水腫的原因是仍然是遺傳的緣故。 血管性水腫的風險因素造成血管性水腫的風險因素很多，例如： 食物或其他化學物質過敏 自體免疫疾病，例如：全身性紅斑性狼瘡(Lupus)、白血病(Leukemia)、淋巴瘤(Lymphoma)。 家族遺傳。 血管性水腫的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷血管性水診腫 醫師大多會檢查腫脹的皮膚，確認水腫處觸壓後回復的彈性才能給予適當的診斷；此外，醫師可能還會進行血液檢查，但並不影響治療的方式，醫師也可能會參考過去血管性水腫的家族病史。 如何治療血管性水腫 通常中度至重度的血管性水腫才需要治療，輕微的水腫可能不需要治療，確認引起水腫的原因是治療的第一步，血管性水腫的治療方式包含： 冰敷加壓可以緩解不適，但擦乳液容易效果不好，因為水腫處是在皮膚深層，而不是表面。 使用抗組織胺可減少血液中的組織胺，不過一旦過敏原消失，血管性水腫也會不藥而癒，若過敏原仍存在於體內，那抗組織胺就能有效抑制血管性水腫。抗組織胺可能會產生副作用，如嗜睡或口乾。 類固醇是較有效的藥物，如普賴鬆(Prednisone)；當抗組織胺無法控制嚴重的血管性水腫時，則會使用類固醇。 血管性水腫的生活調整與居家療法以下的生活調整與居家照護可以協助您克服血管性水腫： 紅腫處冰敷。 依照醫師指示服用藥物。 記錄可能引起血管性水腫的過敏原，例如：新食物、藥物、肥皂、香水或衣物，這能幫助您避免接觸這些物質。 向醫師諮詢您的用藥情形。 抗組織胺藥物治療2~3天仍無改善，請聯繫您的醫師。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

身為愛貓一族，對於貓咪們的包容心通常都很大，不管是亂抓沙發、把衛生紙全部抽光，或是跳到高處把易碎物品打落等；但是若是身體對貓過敏，那該怎麼辦呢？以下就為您介紹貓過敏的原因、症狀以及改善方式。 貓過敏的原因 免疫系統在大多數的情況下，都是抵禦細菌入侵的重要工程，當它偵測到有害物質進入人體時，便會產生抗體與其對抗，而所謂的過敏，則是免疫系統將過敏原錯認為有害物質，因此發生的一系列紅腫、發癢等過敏反應。過敏體質多來自於遺傳，由父母傳下「對某種物質容易發生過敏症狀」的基因給孩子，因此，只要家中成員中有人有過敏的症狀，其他人罹患相同類型過敏的機會也會提高。 對貓過敏的人，在接觸到貓的皮屑、體毛、口水或尿液時，可能會出現過敏反應，而且這種症狀不一定要在貓身旁才會發生，如果貓毛沾黏在衣物、沙發或是床上，甚至根本沒有養貓的人，也可能因為與養貓者相處，間接接觸到衣物上的貓毛或唾液，從而引發過敏。 貓過敏的症狀 根據免疫學先驅期刊(Frontiers in Immunology)的一篇研究指出，貓過敏有90%的過敏原都來自於貓的皮屑與口水，跟大多數過敏會發生的情況相似，鼻水流不止、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、身體發癢和起紅疹，都是可能出現的症狀。 許多人對貓的熱愛，使他們寧願忍受過敏症狀，也要跟貓相處，雖然每個人情況不同，但是嚴重的過敏情形，可能出現呼吸困難、反胃甚至引發氣喘(Asthma)，統計也指出，本身有氣喘症狀的人，患有貓過敏的可能性要比常人高。   2種檢測過敏的方式 一般來說，想知道有沒有對貓過敏，只要跟貓相處一陣子就知道了，如果擔心自己有過敏體質的話，在決定讓貓成為家庭成員之前，先去有養貓的朋友家拜訪一下，便能測試身體有無異狀。不過世間的過敏原何其多，因此以下將為您介紹2種科學檢測過敏的方式，除了貓過敏之外，也能知曉其他種類過敏因子： 皮膚點刺測試(Skin prick test)：醫師會將消毒過但帶有微量過敏原的針，刺入前手臂的皮膚，以測試有無過敏反應，有貓過敏的人，入針處通常會變得泛紅或出現小腫包，症狀大約在30分鐘後就會消退。 血液測試(Blood test)：在某些情況下，受測者的皮膚可能不會發生過敏反應，這可能不是因為它沒有過敏，而是因為自身的皮膚問題或是其他藥物所造成，這時醫師可能會建議使用血液測試的方式，將抽取血液加以檢測後，便能清楚知道對那些過敏原有反應，缺點是需要花費更長的時間。 治療過敏的4方法 過敏基本上很難治癒，只能透過藥物減輕症狀，以下為可能的治療方式： 使用抗組織胺(Antihistamine )藥物，例如：苯海拉明(Diphenhydramine)、氯雷他定(Loratadine)或勝克敏(Cetirizine)。 使用皮質類固醇鼻噴劑，例如：氟替卡松(Fluticasone)、內舒拿(Nasonex)，類固醇有抗發炎，抑制免疫系統的效果。 白三烯素修飾劑(Leukotriene modifiers，又稱白三烯調節劑)，例如：孟魯司特(Montelukast)，當患者不適宜使用抗組織胺或類固醇進行治療時，可能會使用白三烯調節劑作為代替，它可以阻斷免疫系統特定化學物質產生作用。 去鼻塞充血劑(Decongestant)屬於非處方藥，可以自行在藥局購買，它有助於消除因過敏而腫脹的鼻黏膜，減輕不適的症狀。 4種避免過敏的方式 比起跟過敏硬碰硬，遠離過敏原顯得容易且有效許多，但是如果在養貓之後，才發現自己有貓過敏，該怎麼辦呢？以下提供4種降低過敏症狀的方式： 別讓貓進臥室：睡覺是人一生中花費最多時間的活動，一個人平均每天大約會睡7~8小時，如果床上充滿了貓毛，對於貓過敏的人來說，睡覺恐怕只會變成一場惡夢，不僅因為過敏症狀導致無法順利入睡，就算睡著了，也會因為睡眠品質過差，導致隔天精神不濟，請讓臥室成為最後一塊淨土，為自己保有舒適的空間，才能長久的與貓共處。 空氣清淨機：機器可以幫助過濾空氣中的過敏原，減少被人體吸入引發不適的情況。 勤打掃環境：髒亂的環境只會讓過敏更加嚴重，建議三不五時便打掃一下室內環境，同時記得戴上口罩，以免過程中揚起的灰塵，造成您的不適。另外，貓貓時常爬過的地毯、自己的床單和衣服，也要記得定時更換，減少過敏原殘留量，或是乾脆不要使用地毯，減少貓毛和皮屑遺留在上面的機會。 幫貓洗澡：每個禮拜幫貓洗澡一次，讓貓咪身體保持乾淨，也能減少皮屑和毛髮這2種過敏原產生的機會。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。