0~1 歲嬰兒期

新生兒一定讓家長手忙腳亂,不管是餵奶、哄睡孩子,都是一門學問,你可以在此分類中了解到 0~1 歲的寶寶照顧方式與發展里程碑,跟著你家裡的小寶貝一起快樂成長吧!

基礎知識

0~1 歲嬰兒期

新生兒腎盂擴張別慌張,定期接受腎臟超音波檢查就OK!

新生兒若患有先天性腎臟泌尿系統異常,出生後通常無明顯症狀,因此父母容易輕忽,例如新生兒腎盂擴張,雖然通常會自行好轉,但若症狀持續存在,便可能影響腎功能,嚴重時更可能造成腎臟萎縮或腎臟衰竭。 究竟新生兒為何會出現腎盂擴張,以及該如何治療,以確保寶寶的腎臟能健全發展?讓我們先了解腎盂擴張是怎麼一回事吧! 腎盂擴張是什麼? 腎盂位於腎臟之中,形狀類似漏斗,功用是將腎臟所製造的尿液收集起來,排至輸尿管中。當尿液通過輸尿管後,便會儲存在膀胱,再從尿道排出。 腎盂擴張(Dilated Renal Pelvis,亦稱水腎、腎水腫、腎積水或腎腫大)指尿液無法正常排出體外,累積在腎盂內,其問題如同一條堵塞的水管,當水管前端(輸尿管、膀胱)因某種原因而堵塞,無法正常排水,後端水管就會開始膨脹(腎盂)。 為什麼新生兒會腎盂擴張? 新生兒發生腎盂擴張的機率約1~2%,且多數為男嬰,發生原因可依生理性及病理性分別討論。 1. 生理性腎盂擴張 由於部分胎兒先天腎臟組織較大,在胎兒時期時產生尿液較多,且出生後較少排尿,導致尿液滯留腎盂之中,屬於先天性良性變化,因此部分醫師會用腎盂擴張描述此狀況,並以水腎或腎水腫稱呼較嚴重的腎盂擴張問題。 一般而言,新生兒腎盂擴張多會隨著寶寶成長而逐漸改善,無需接受手術治療,但應定期接受腎臟超音波檢查追蹤。 2. 病理性腎盂擴張 輸尿管阻塞:新生兒輸尿管因先天狹窄而發生阻塞,其狹窄位置可能為腎盂與輸尿管交接處,或膀胱與輸尿管交接處。 膀胱輸尿管逆流:指膀胱排尿時,尿液一部分經由輸尿管逆流而上,同樣屬於先天泌尿問題。 輸尿管複製:屬於罕見疾病,患者擁有2套完整輸尿管,經常合併尿液逆流、輸尿管囊腫及水腎等問題。 多囊腎:腎臟成囊狀結構且失去功能,並於超音波上呈現腎盂擴張的影像。 新生兒腎盂擴張如何治療? 由於多數新生兒腎盂擴張皆為良性(生理性腎盂擴張),父母僅需依照醫師指示,定期回診接受腎臟超音波檢查,確認腎盂有無繼續擴張,或是否隨著時間經過而逐漸恢復正常大小。 若檢查後發現腎盂並未變小或仍逐漸擴張,醫師便會建議做更密集的超音波追蹤檢查,並進一步安排其它影像學檢查,確認背後病因,並視其嚴重度評估是否執行外科手術。 病理性腎盂擴張無法透過藥物治療,因此若情況嚴重,影響腎功能或導致泌尿道頻繁感染,便需接受手術治療;反之,若情況輕微,醫師評估暫時不會影響腎功能,便可繼續定期追蹤檢查。 新生兒腎臟超音波檢查不能少! 母親在懷孕時期需接受例行性的超音波檢查,檢查胎兒腎臟大小、形狀及尿量。若此時已發現胎兒腎盂擴張,則生產後應接受追蹤檢查,確認新生兒腎盂擴張的情況,一般而言,新生兒腎盂擴張多會在數月後,隨著幼童泌尿系統發育成熟而逐漸好轉。 由於新生兒症狀表現較不明顯,若腎盂擴張持續已久,便可能影響腎功能及引起泌尿道感染,若腎功能嚴重下降,長期更可能引發腎臟衰竭或腎臟萎縮,進一步危害腎臟功能與人體代謝健康,因此新生兒父母不可不慎。 (圖片授權:達志影像)

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寶寶 0~1 歲

嬰兒第15週:很會抓握東西 小心鵝口瘡感染

寶寶的健康與成長 寶寶已經開始對周遭的世界下結論,對每件事都充滿好奇,甚至對自己的倒影也感到新奇不已。若寶寶面對鏡子,他不會意識到那其實是鏡中的影像(通常到兩歲才會明白),但寶寶喜歡看著倒影,而且可能會望著鏡子笑開懷。 在第 15 週,寶寶可能做到以下的事項: 身體直立時,頭部保持穩定。 趴著時,用雙手撐起胸口。 翻身(單向)。 手抓物品。 容易被小東西吸引注意力,如葡萄乾(要注意不要讓這些東西在小孩觸手可及的範圍) 開始對周遭做出判斷,對每件事充滿好奇,包括自己。 如何照顧寶寶? 你的寶寶可能會在聽到你的聲音時,停止吸吮手指或奶瓶。讓寶寶發出聲音,描述你在做的家務事給他聽,這不只會建立起寶寶跟你之間的聯繫,也能幫助寶寶練習表達。可以觀察一下寶寶是否有回應的跡象。(延伸閱讀:學步期大躍進!3招培養小孩語言能力) 當你跟朋友在一起時,讓寶寶在一旁,好讓寶寶聽聽各種對話,及了解人際互動。寶寶喜歡看著其他孩子玩耍、更大的寶寶會學走路,或是觀察寵物在幹嘛。這時,你需要注意寶寶的一舉一動,因為寶寶還不會注意自身安全。事實上,只要觸手可及的物品,寶寶都會拿來把玩,寶寶很會抓東西,所以可以給他一些容易抓握的玩具,可能是塑膠或是橡皮筋,也可以給一些會發出聲響的玩具,或絨毛玩偶。 寶寶一開始只會一次用一隻手,之後再換手,這個時候你還無法得知到底寶寶是左撇子,還是右撇子,直到兩到三歲才會知道。 寶寶的健康須知 這個月,大部分的醫師不會安排回診或是定期檢查。若你有任何疑問,等不及到下次回診時詢問,都可以打電話諮詢醫師。 寶寶的需求與發展 鵝口瘡 鵝口瘡(Oral thrush)屬於嘴巴的真菌感染,是由白色念珠菌(Candida albicans yeast)引起的。若你覺得寶寶臉頰內、舌頭及嘴唇上,有擦不掉的白斑,看起來像嘔吐的汙漬,這可能是鵝口瘡的徵兆。 酵母菌喜歡在潮濕溫暖的地方生長,而嬰兒的口腔正好是理想的環境。若你親餵寶寶,你的乳頭可能因寶寶吸吮而受感染,受感染乳頭可能會在親餵時,感到乾澀與疼痛。若你這陣子心情特別緊繃或抵抗力弱,更容易受到感染,酵母菌會沿著消化道移動,經過肛門造成疹子或陰部感染。(延伸閱讀:媽媽寶寶都要小心!哺乳可能會受念珠菌感染) 若發生上述情形,請找醫師為你與寶寶,開立抗真菌的處方。尤其如果你還在親餵,則必須跟寶寶一起進行治療,避免互相感染。治療需要幾週的時間才會生效,治療期間請多洗手,用沸水消毒玩具和奶嘴,並在乳頭上塗抹抗真菌藥膏與消炎藥。有些患有鵝口瘡的寶寶,臉頰與牙齦會痛,造成他們煩躁不安且不想吃東西。 陰莖腫脹 若你看到寶寶的陰莖腫腫的,可能會十分擔心,但實際上,寶寶通常是罹患尿布疹(Diaper rash)而已。尿布疹十分常見,有時候會造成寶寶的陰莖腫脹,因而導致排尿困難。(延伸閱讀:寶寶尿布疹原因預防~可以用痱子粉嗎) 請好好治療寶寶的尿布疹,若寶寶排尿困難,可以讓寶寶泡在溫水裡。若使用布尿布,請改成一次性拋棄尿布。如果在家治療兩三天後,寶寶的尿布疹仍然沒有消失,或發生嚴重的排尿困難,請立即就診。(延伸閱讀:新手父母快看!布尿布vs.紙尿褲哪個好) 寶寶動作協調不佳 即便寶寶已經離開子宮好一段時間,神經系統仍未發展成熟,大腦還無法完全處理所有事情,因此,寶寶的協調能力不好是正常的,運動功能仍在發育階段。不過,寶寶很快就能控制自己的動作,而且更能夠有目的性、技巧性的完成。若你仍然有疑慮,請在下次回診時詢問醫師。 新手爸媽小提醒 夜間餵奶 夜間餵奶能讓寶寶獲得足夠的營養,即便有些親餵寶寶,三個月後就不需要再喝母奶(有些甚至更早),大多數的媽媽,仍維持親餵的習慣,有些寶寶每晚仍須親餵兩次。 然而,每晚餵三到四次奶是不必要的,你可以慢慢減少餵奶次數,好讓自己得到更充足的休息與睡眠,此舉也可以幫助寶寶好好睡覺,下列是你可以嘗試的方法: 讓寶寶一次多喝一點奶。 在寶寶哭著要奶前就先餵奶。 確保白天已經喝足夠的奶。 增加餵奶的間隔時間。 考慮分房。若你目前與寶寶同房或同床,且不想要繼續下去,這時候就是分房的時機了。一直抱著寶寶會讓寶寶醒過來,造成你必須更常抱寶寶。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第14週:東西愛塞嘴 哄睡有訣竅

寶寶的健康與成長 寶寶喜歡與你有肢體接觸,事實上,觸覺對寶寶的發展來說十分重要。肌膚接觸不只能幫助你與寶寶產生連結,還能在煩燥時舒緩情緒。寶寶可能會揮動小手小腳,當寶寶的臀部與膝蓋更加柔軟時,他們拳打腳踢的力道會更有力。 在第 14 週,寶寶可能做到以下的行為: 大笑 躺著時,頭抬高 90 度 興奮時尖叫 雙手握在一起 自然地笑 眼睛能追蹤 15 公分內的物體 頭側面轉 180 度 如何照顧寶寶? 你應該讓寶寶多接觸不同材質的東西,如假皮毛、毛氈或是棉花。在這階段,寶寶會往嘴裡塞許多東西,因此請特別小心,不要讓寶寶一個人玩耍,或遺留可被塞進嘴裡的小東西,以免誤食。 寶寶可能做出同時把手指捏住、握著或伸直的動作,你可以讓寶寶來拿玩具,測試手眼協調程度。若你輕輕地向寶寶吹氣,或幫寶寶按摩,可以親吻他的鼻子,這些舉動能幫助寶寶放鬆,並且增加親暱感。上述行為能幫助寶寶提高警覺性,並提升專注力。 為寶寶做簡單的按摩時,把寶寶放在平坦、溫暖的平面,例如在地墊上鋪一條毯子。把嬰兒油或植物油塗抹在掌心,搓揉雙手使油和手心溫熱,一邊幫寶寶按摩,一邊看著他眼睛唱歌或對話。隨時留意寶寶的反應,若發現寶寶沒有興趣,你可以加重或減輕力道,或是休息一會兒,很多寶寶只是想要這種溫柔的撫摸。(同場加映:用手傳遞愛~這樣按摩寶寶就對了) 寶寶的健康須知 大多數醫師在這個月,不會安排回診或檢查,若你有任何問題急著詢問,請直接就診諮詢醫師。 寶寶的需求與發展 你應該知道下列事情: 錯過接種 若你的寶寶錯過接種時程,像是破傷風(Tetanus)、百日咳(Pertussis)或小兒麻痺疫苗(Polio) ,不需要過度擔心。醫師會幫寶寶補注射,即便寶寶常常發燒或感冒,接種還是安全且有效的。若你的小孩有下列事項,請詢問醫師:(延伸閱讀:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 高燒或其他疾病。 免疫疾病,較弱的免疫系統,或是孩子正在使用抑制免疫系統的藥物。 癲癇(seizure)。 熱痙攣(Febrile Convulsions)。 兩週內服用過量類固醇。 之前接種後發生嚴重的反應,例如超過 40 度的高燒、熱痙攣、大哭不停、昏厥。 除非醫師有特別指示,否則體重低於 2.5 公斤的早產兒,應該照正常時段進行預防接種。 只喝牛奶營養不足 對兒童與老人而言,牛奶是非常好的飲品,然而,牛奶卻沒有嬰兒必需的營養素,與母奶或配方奶相比,牛奶中含大量的鹽與蛋白質。因此,牛奶對寶寶的腎臟不好,牛奶也缺乏鐵質與一些寶寶成長所需的必要營養素。此外,有些寶寶還可能會腸道出血,若你計畫給寶寶喝母奶與配方奶以外的奶類,請等到一歲以後再開始。(同場加映:什麼時候可以換喝牛奶?寶寶喝牛奶的注意事項) 減少排便 許多母乳寶寶一開始一天內會排便好幾次,不過在一到三個月大的時候,有時候可能好幾天才大一次便,仍算正常。會發生這種情形,是因為寶寶的年紀愈來愈大,吃的東西也愈來愈多,比起排泄出來的量,消化器官得處理得更多食物。 喝母乳寶寶的大便,可能比平常的還多,這是很正常的,母乳寶寶很少會便祕。若有不規律的排便,並不代表是便祕,還需要看看是否有其他症狀,如糞便是否很硬,或寶寶是不是很難排便。(延伸閱讀:便便照比一比:從寶寶大便顏色型態看健康) 新手爸媽小提醒 哄睡寶寶 很多媽媽會想盡辦法,在餵奶時不要睡著,或是當寶寶喝到睡著時,把寶寶搖醒。其實,你應該趁寶寶還醒著的時候,將寶寶放到床上,這樣在喝完奶後,寶寶就能夠瓶餵睡覺,或不需要特別照顧。不過如果寶寶已經開始長牙,就要刷完牙才能睡覺,否則蛀牙很快就會找上門。 等到寶寶六到九個月大時,再教寶寶在不親餵或瓶餵的狀況下睡覺,比較實際,若孩子習慣了這樣的模式,就能夠喝完奶後迅速入睡。只要有機會,就可以把寶寶放下來一小段時間,撫摸、餵奶或唱搖籃曲,讓寶寶感到昏昏欲睡,幫助寶寶更快入夢鄉。 跟寶寶同房 在寶寶出生的頭一、兩個月,你可能會忙著照顧寶寶,包括餵奶、換尿布、隨時隨地抱著寶寶。有些父母會與寶寶同房,就近在方便舒適的狀態照顧寶寶。若你不打算一直跟寶寶同房,可以在還需要半夜頻繁餵奶的階段,開始練習分房(通常在寶寶二到四個月大)。超過這段時間後,與寶寶同房可能會造成以下問題: 寶寶的睡眠時間減少:與寶寶整晚同房的話,當他焦躁不安時,你會想抱寶寶來安撫他,這會打斷寶寶的睡眠。而且,寶寶經常在睡眠時發出聲響,若沒人安撫,寶寶很快就會在幾分鐘內睡著。若你在這個階段抱起寶寶,可能會不小心打亂寶寶的睡眠。 父母睡眠不足:你晚上常起來哄同房的寶寶,代表壓縮到你的睡眠時間。 性生活減少:寶寶在你的旁邊要如何親熱呢? 比起分房,長期與寶寶同房,可能會讓寶寶更不容易入睡。若有兩個寶寶不得不跟共用房間,必須分別依照他們的睡眠習慣安排,要不然,若一位習慣半夜醒來,在還沒學會一覺到天亮前,一打二很辛苦。你可以試著把空間隔開,好讓噪音不會互相干擾,讓孩子有私人空間。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第17週:小心耳朵感染 鼓勵寶寶多說話

寶寶的健康與成長 研究人員相信,這時候的寶寶,已經能夠理解母語中基本的聲音,從這個時候到六個月大,寶寶發展的語言能力,能發出這些聲音。這代表著你可能可以聽到夢寐以求的聲音,像是「爸爸」和「媽媽」, 雖然兒童發展專家說,現在寶寶還不能把這些音節與你聯繫在一起,但聽到這些聲音,仍然讓人雀躍不已。(進一步了解寶寶語言發展:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 你可以利用鏡子,或模仿寶寶的表情,鼓勵寶寶開口,寶寶可能也會模仿你,對著寶寶說「爸」,他可能會試著說出來。寶寶發出聲音,或嘗試說出字詞時,做出回應可以讓寶寶了解到語言的重要性,並知道做出什麼事,會得到哪些回饋。有助於寶寶的自我發展,因為他開始意識到,說出來的話是會造成改變的。 在第 17 週,寶寶能夠做到下列事項: 趴著時抬頭 90 度。 大笑。 了解母語中的基本聲音。 說出一些簡單的詞,像是「媽媽」 ,但仍然不知道是什麼意思。 追蹤 15 公分內的物體,身體轉向 180 度。 寶寶的健康須知 每位醫師都有一套自己的檢查方法。根據個體需求,醫師執行的體格檢查、方式與程序都不太一樣。你可以在檢查過後,告訴醫師寶寶與你在家的生活狀況,包含吃喝拉撒睡,並讓醫師知道寶寶的發育情形,若你打算重返職場,也可以談談相關的照顧方法。 寶寶的需求與發展 你應該知道下列事項: 耳朵感染 耳朵感染也稱為急性中耳炎(Acute otitis media),發生在當病毒、細菌或液體聚積在耳膜後的時候,感染可能會造成腫脹、疼痛,經常會發燒。耳朵感染十分常見,一半以上的嬰兒,在一歲以前都會發生。(延伸閱讀:嬰兒第29週:發燒這樣做 別寵壞寶寶) 耳朵感染的症狀包含: 厭食(Anorexia),因為耳朵感染,會使寶寶吞嚥及咀嚼時疼痛。 不斷拉扯耳朵。 發燒攝氏 38~40 度。 若伴隨感冒,耳朵內的壓力,會使寶寶感到疼痛及煩躁不安,尤其是在某些姿勢(如吃東西或躺在床上)下特別不舒服。 耳屎可能是黃色、白色或是帶血絲。 拉肚子。耳朵感染通常是病毒感染,而這類病毒可能會影響消化系統。(延伸閱讀:嬰兒常見消化問題有哪些?小撇步教爸媽幫寶寶緩解) 醫師通常會開立抗生素給寶寶,避免更嚴重的感染並讓寶寶舒服一些。若寶寶疼痛或發燒,醫師可能會開立乙醯胺酚(Acetaminophen),嬰兒的疾病通常在服藥的兩天內,會逐漸緩解。 為了避免耳朵感染,請遵循下列事項: 避免寶寶接觸二手菸,因為菸會影響寶寶的免疫系統。 若你還在親餵,請持續下去。研究顯示,親餵的寶寶比較不會耳朵感染。(同場加映:親餵母乳或泡配方奶粉?母乳與配方奶各有好處) 確定寶寶已接受預防接種,減少耳朵感染的機會,尤其是肺炎(Pneumonia)及流感疫苗。 減少使用奶嘴,有些研究顯示,使用奶嘴會增加耳朵感染的機會。(延伸閱讀:堅持除非不得已才使用!戒奶嘴就不難) 扶寶寶起來 若寶寶無法自己起來,那就需要你在看到寶寶滑倒,或是倒在一旁時扶他一把。雖然你不應該嘗試扶新生嬰兒,因為頸部跟背部,都還沒完全發育,但三到四個月大的寶寶是可以的。你可以從不同角度協助寶寶,讓寶寶的頭部不會歪掉。 俯臥的姿勢,能幫助寶寶看更遠。能夠坐的寶寶,會看到路人、商店、房子、樹木、寵物、公車、汽車,以及周圍的東西,而不單單只是仰望天空,看著嬰兒車四周,比起躺著時得到更多樂趣。此外,寶寶坐著的時候,玩的時間會縮短,你就不會那麼累。 寶寶太胖 與成人過重的情形不同,胖嘟嘟的寶寶,不是飲食造成的。你應該減緩寶寶體重增加的速度,而不是讓寶寶減重。隨著寶寶愈長愈高,活動量愈來愈大,胖嘟嘟的寶寶會慢慢變瘦。若你擔心寶寶的體重,可以參考下列的小技巧: 只在寶寶肚子餓的時候親餵。 若有需求就要調整飲食。 讓寶寶多喝水,水沒有熱量。 半夜不要一直餵奶,因為半夜餵奶不只沒效,還會造成寶寶過重。 評估寶寶的飲食。 鼓勵寶寶多活動,若寶寶很少活動,可以多鼓勵寶寶動一動。 新手爸媽小提醒 寶寶拒絕親餵 寶寶拒絕含媽媽的乳頭是不正常的,一定有特殊原因。下列是常見的原因: 媽媽的飲食。若你發現吃了某些食物後,寶寶拒絕喝奶,那在寶寶斷母奶前,應該避免食用。 寶寶感冒。若寶寶鼻塞,無法同時用嘴巴喝奶與呼吸,當然寶寶會優先選擇用嘴巴呼吸。 寶寶的牙齒。雖然大部分的寶寶,要五到六個月大才會長牙齒,但有些寶寶進度快一些。有時候寶寶的第一或第二顆牙齒,在前四個月就長出來了,喝奶時會壓迫牙齦,讓寶寶覺得不舒服。(如何舒緩寶寶長牙痛?請看:愛亂咬流口水!寶寶長牙階段的徵兆和時間) 耳朵痛。 寶寶的嘴巴長鵝口瘡。(同場加映:媽媽寶寶都要小心!哺乳可能會受念珠菌感染) 若寶寶很餓,奶水又流得太慢,寶寶可能會失去耐性。 媽媽的荷爾蒙變化可能會影響奶水的味道,有時候寶寶會因此拒絕喝奶。 媽媽壓力過大。 寶寶準備好要斷母奶了。 在這個時候,下列方法可能幫得上忙: 不要讓寶寶喝其他類型的奶。 試著瓶餵。 反覆嘗試,就算寶寶一直拒絕,還是可能又回去吸奶。 慢慢開始餵寶寶固體食物。 若寶寶持續拒絕親餵,或是還有其他症狀,請與醫師討論。 換尿布困難 若寶寶在換尿布時一直很不配合,之後也會遇到相同的問題。寶寶可能會覺得被迫穿尿布不舒服,因此抗拒尿布,換的時候十分辛苦。建議在你把寶寶放到檯子上前,先準備就緒。換尿布動作盡量加快,同時,你也可以發出一些聲音讓寶寶分心,像是手機、音樂盒或是寶寶喜歡的玩具,也可以唱歌或是跟寶寶說話,爭取你換尿布的時間。(同場加映:寶寶屁股爸媽守護!勤換尿布6點須知)


寶寶 0~1 歲

32月齡寶寶:想像力升級、多教唱閱讀

寶寶的健康與成長 隨著您的寶寶逐漸步入三歲,他的模仿遊戲也跟著逐步進階,填充動物玩偶不再只是被抱在懷裡的一個物件,而會變成一個有名字的家人,也需要被餵食、洗澡,和參加下午茶會的活生生真實人物了。一條披在肩上的毛巾,也能象徵著冒險犯難的超級英雄,您甚至可以聽到他喃喃自語著自己想像中扮演角色的台詞。 如何照顧寶寶? 透過練習唱兒歌,是增進孩子語言能力最好的方法,成韻的文字遊戲、童謠,可以幫助孩子辨別字彙音韻間,微小的不同,也幫助提升聽覺記憶,建立識字前閱讀技能,和練習押韻。書上那些配合音韻畫出的插畫,也變得更生動,讓您的孩子透過閱讀和唱著聲韻歌,就能讓文字學習變得富有趣味性。 利用道具,可幫助那些想像中的遊戲更加真實,即使兩歲大的小孩對於那些物品的認知還很懞懂,但一根棒子對他來說就是魔杖、葉子可當作盤子,而積木可以變化的東西就更多了。 看著孩子實現創造力,是很有趣的,您也可以提供一些物品充當道具,例如:服裝(您的舊鞋、圍巾、蓬蓬裙),或一些兒童尺寸的用具,例如:玩具電話、迷你小掃帚等,仿製日常生活用品的兒童玩具,最適合這時期的小孩。 童話故事是建構小朋友許多認知的基本教材,但可能要等到您開始讀給孩子聽時,才會發現他們其實有多恐怖,很多童話故事,確實地教導孩子如何克服恐懼,以及正與邪的角力,而正義的那方,永遠都是獲勝的,若您不喜歡童話故事的內容與用詞,修改一些無妨,反正小朋友也不會知道跟真實版有多少差距。 寶寶的健康須知 一旦寶寶對某種食物起了過敏反應,您就必須有心理準備,面對寶寶可能再次發病,或許首次過敏症狀輕微,但下一次卻可能很嚴重。兒科醫師可以提供您下次再發生過敏症狀時,所有的行動計畫說明。 醫師亦可能建議您,隨身攜帶注射型腎上腺素(Epinephrine auto-injector),這是由醫師開立,可即時施打適量腎上腺素的處方藥,醫師也會教您在下次嚴重過敏發生時,如何使用。 寶寶的需求與發展 若您的孩子經常對您充耳不聞,或總是沉默內向地不看著您的眼睛,請帶他去就醫,醫師將視情況,給予聽力或發展能力方面的檢查。 新手爸媽小提醒 睡午覺可以幫助精力充沛的學齡前小孩,恢復精神,並讓他的情緒在晚間就寢前,都維持穩定,因此不用急著把午睡習慣戒掉。若您的孩子略過午睡時,脾氣就變得暴躁,那表示他仍然需要白天的休息時間。 任何食物都可能引起過敏,然而有八大類食物,囊括了 90% 的過敏原:蛋、牛奶、花生、小麥、大豆,以及核桃、巴西堅果、腰果等堅果類,魚類包括鮪魚、鮭魚和鱈魚,甲殼類如龍蝦、蝦子及螃蟹等。


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35月齡寶寶:培養獨立性 會騎三輪車

寶寶的健康與成長 若您的孩子偏好某個家人或朋友的陪伴勝過您,別太在意。他可能只是自己決定了哪一天指定爸爸來讀床邊故事,而不是媽媽,如果媽媽已經照顧了他一整天,那是該換爸爸來陪陪他了,尤其因為出差遠行而有幾天不在的家長,會被冷落是正常的,孩子只是在表達:我真的很想念您,我不喜歡那樣,我很怕您又會拋棄我。 對學齡前的小孩來說,幻想與真實的界線很模糊,因此當孩子說的話與現實有出入時,他或許並不是故意扯謊,而只是他的認知不同而已。 如何照顧寶寶? 當您覺得參與孩子的下午茶會扮家家酒、堆積木,或覺得他的遊戲很無聊時,就讓他自己玩耍吧,別覺得愧疚,讓他自己玩耍,也能培養他的獨立性。也可以想想其他能讓您覺得豐富身心,又可以跟小孩一起做的活動,例如下廚、玩園藝、到戶外玩耍、散步;或者讓您的孩子模仿您工作的樣子,給他一張「辦公桌」或遊戲的廚房。 即便不符事實,孩子總是寧願說一些讓人覺得入耳的話,幫助他理解說出真相並不可怕,就是避免他扯小謊的方式。比方說,他否認在牆上塗鴉時,請冷靜地幫他清理,並指出蠟筆是用來畫在書本或紙張上的。此外,幽默也是很好的應對方式,順著他的荒謬說詞,渲染成您自己的版本,孩子說不定就自己承認真相了。 大部分的小朋友在2~3歲時,就很會騎三輪車了,騎三輪車可以訓練大腿肌力,以及腿部的協調性,從選一台塑膠製、高度較低的三輪車開始,可以讓孩子較有安全感,也較容易掌握踩腳踏車的訣竅,然後就能換輛更大的三輪車,但這時他的平衡感,以及身體的協調性,尚無法控制二輪的腳踏車,有些孩子能騎有輔助輪的腳踏車,但通常要到4歲左右才行。 寶寶的健康須知 若您的好奇寶寶愛到處玩耍,那要他完全不沾到病菌,是不可能的,染到病菌的症狀包括:腹痛、咳嗽、紅疹、嘔吐和發燒,這些症狀都很常見,但只有醫師能確認上述症狀是由哪些疾病引起的。 寶寶的需求與發展 請確認孩子是否遺漏任何預防注射,現在是否是流感(Influenza)季節?通常流感好發在10~5月,由當時的氣候而定,您的醫師應該會建議小孩接種流感疫苗,以下是關於流感的須知: 流感比一般感冒症狀嚴重得多。 流感疫苗通常施打於2歲以上的小孩,也有一些針對6個月以上嬰幼兒的疫苗,請向醫師諮詢相關資訊。 美國疾病管制與預防中心 (CDC) 建議嬰幼兒6個月大之後,應每年接種流感疫苗。 幼兒的爸媽與主要照顧者,也都應施打疫苗。 通常施打疫苗後,因流感發燒的症狀會較輕微,但若流感症狀惡化,請速就醫。 新手爸媽小提醒 由於您的孩子正在睡眠周期的轉換期間,他可能會比您更容易在半夜醒來,因此讓他學習如何自己再度安然入睡,是很重要的,您可以試試以下安撫孩子睡覺的新方法: 把他安置在大床上,鼓勵他。 預備他睡前的所有需求,並將它們列入就寢的常規。 給他一個晚安親親吧! Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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34月齡寶寶:教他用請字 訓練坐馬桶

寶寶的健康與成長 隨著他的口語能力進步,您的孩子可能開始另一種新的惱人模式:專斷蠻橫,例如他會說:我要穿外套、媽咪過來!爸爸坐這裡,您的小孩認為他就是宇宙的中心,所以他理所當然地,覺得所有人都圍著他轉。 雖然您家的「小屁孩」每天童言無忌、搞笑,但他更具有幽默感,而他的幽默感,偏好用各種打鬧、發出怪聲和逗趣的表情來表達,而不是挖苦式的幽默。 如何照顧寶寶? 或許很難用說的,讓小朋友理解什麼是讓人感覺良好的態度,但當他有所求時,仍請盡量訓練他用「請」這個字,以及用和顏悅色的態度,提出請求。 若您覺得溝通不易時,試著用娃娃音或疊字來表達,用逗趣的娃娃音來讀童書、說故事,也是一番趣味。 如果您還未訓練小朋友使用小孩馬桶,或過去曾嘗試卻失敗,這是個再度嘗試的好時機,因為您的寶寶已經變得更加獨立,也會想自己使用看看馬桶,也許有時感覺起來有點可怕,或他不知道什麼時候該去用,您應該指導他。 先讓他坐在馬桶蓋上,再向他解釋如何使用,這會讓如廁訓練比較不嚇人。讓孩子每2~3小時如廁一次,這個動作可以提醒您的孩子該上廁所的時間,也可以避免來不及小解的意外發生,把它列入日常的常規,例如每天早上、午睡和就寢前,都提醒您的孩子去上廁所,使用馬桶後,讓他自己用手按下沖水開關。 寶寶的健康須知 雖然對於2歲大的小孩來說,對很多事物感到害怕很正常,但如果您的寶寶對於一些家庭活動,感到焦慮,已嚴重到他不願去托兒所或幼兒園,而寧願待在家裡,甚至影響他的睡眠、導致一些強迫性的行為發生時,請立即與您的兒科醫師討論,必要時兒科醫師會為您轉介家庭或兒童心理諮商。 新手爸媽小提醒 較孤僻的小孩,通常不喜與人交流,他們也不喜歡父母的肢體接觸,而且會迴避別人的目光視線,若您發現寶寶正喪失一些他這時期應該具備的身體、語言或其他技能,或者他過於沉默內向,甚至有明顯的發展遲緩現象,請帶他就醫。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


寶寶 0~1 歲

33月齡寶寶:怕黑和鬼怪 安撫有訣竅

寶寶的健康與成長 這時期的小朋友很怕黑,因為所有的怪獸、龍、鬼怪和其他奇幻生物,大都是從黑暗中冒出來的,因此黑暗也就成了恐懼的第一個印象。 小孩都是從數自己的步伐開始學會算數的。一開始,他只能分辨單數和多數 (無論物件是2個還是6個),2歲時,他能數到2,3歲時就能數到3了,但即使他能從1數到10,也不見得就代表他完全理解他數出的數量,是什麼意思。 如何照顧寶寶? 對於上述的恐懼這件事,該如何安撫您的寶寶,以下有幾點訣竅: 對寶寶的恐懼保持認真的態度:別對他的幻想毫不在意或取笑他。 拋開邏輯:耐心地向孩子解釋,衣櫥裡不可能躲著晚上才會跑出來的怪獸,試著用孩子的觀點,仔細觀察房間周遭,或許真有個奇怪的影子怪獸,看起來很像蜘蛛網。 增加燈光:增添一盞小夜燈,或將走廊燈光調亮些,藉著光線帶來的安全感,可以消彌很多嚇人的怪獸。 多給一些額外的關愛:恐懼經常代表著您的寶寶在生活中的焦慮,他或許只是想要一些擁抱跟依偎。讓他在睡前的床邊時光感到快樂又安全,也是很重要的。 為孩子培養數學能力,並非是指教他算數和加法,而是讓它融入生活中,多閱讀能幫助學齡前小孩閱讀能力的書籍,讓他了解書中的一些符號別具意義,在走路的過程中玩數步伐,或數地面磚塊的遊戲,提供一些含有不同形狀(圓形、方形、三角形)的拼圖,在就學前就讓他學習辨認這些圖樣。 寶寶的健康須知 尿床可能會是擾人清夢最大的困擾,嬰幼兒夜間尿床很常見,尤其是男孩們,以及剛開始使用小孩便盆訓練的孩子,但為何有些小朋友就是無法安穩一覺到天亮,具體原因則還無法定義,可能是因為深度睡眠、膀胱容量尙小,或中樞神經系統尚未發育完全,尿床也可能是因為遺傳,可請您的兒科醫師提供建議。 寶寶的需求與發展 若您覺得孩子的語言能力發展沒跟上進度,或突然間停滯或退步,請告知您的醫師,語言病理學家可藉著聲學儀器等評估工具,來診斷您的小孩是否有聽力上的問題,並提供早療計畫。 新手爸媽小提醒 有時孩子會有輕微發燒,可能是因為他正在長嬰幼兒最後的4顆牙齒:第二臼齒 (Second molars),通常發生在20~33月齡(有些小朋友3歲時還在換其他牙齒),由於臼齒很巨大,剛萌牙時通常很痛,這也可能導致孩子在夜間痛醒哭鬧。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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31月齡寶寶:愛說不這字 教他多選項

寶寶的健康與成長 若要為您的寶寶挑一個年度關鍵字的話,那一定是「不」這個字,到底說NO有多大的魔力呢?學齡前的小孩總是說「不」,是因為他們仍在學習用自己的聲音,來表達個人自由意志,有時候他們甚至在心裡想著「是」的時候,嘴裡卻說「不」,尤其在孩子們生氣、激動或急欲表達個人意見的時候。您的寶寶可能也發現,如果夠大聲激動地說「不」,反而更能吸引爸媽關注,甚至爸媽就因此聽話了。 如何照顧寶寶? 給您的寶寶機會去學習什麼叫多重選項,教他們什麼是「不」的相反?,答案是「是」,但除了「是」與「不」,還有個中間選項叫做「也許」。鼓勵他用平緩的語氣來表達,這也是教育孩子學習成熟的第一步。 寶寶的健康須知 除了自閉症(Autism)及其他的發展遲緩問題,您可能也容易對孩子的一些行為怪癖感到憂慮,若您觀察到以下現象,請您的醫師做進一步評估: 缺乏溝通交流。若孩子重複說同樣的句子,但不與人對話或對自己的名字沒反應。 缺乏解讀臉部表情或其他非語言溝通方式的能力。 缺乏眼神交流。 傾向避免社交上的身體觸碰。 侷限的特殊興趣。 用奇怪的方式玩玩具,例如:將食物玩具分類排好,卻不是玩假扮烹飪遊戲。 對聲音或觸覺等感官,過度敏感或過度不敏感。 明顯缺乏語言及社交能力。 寶寶的需求與發展 醫師會診時,可能會做以下檢查,來評估寶寶的健康狀況: 量體重 心跳及呼吸頻率 耳朵及眼部檢查 新手爸媽小提醒 若近日您因為寶寶偏食而煩惱他營養不均衡,那您可能會想餵他一些營養品,來換自己心安。 您的2歲大寶寶應該是個快樂的小孩,由於這時期他的記性很好,您可能會想在他上幼兒園前多做準備。但您知道即使是很小的小孩,也會感受到壓力嗎?嬰幼兒常見壓力的來源,包括被給了太多已經計劃好的活動,雖然孩子的教育很重要,但仍應該讓孩子去做他真正想做的,多提供一些可以協助他發展好奇心和創造力,對心智成長有益的活動。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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26月齡寶寶:有咬人行為 暫停為處罰

寶寶的健康與成長 在這個時期,寶寶因為生氣、挫折而出現咬人的行為,可能讓您感到很頭痛,通常是因為他們還無法完整地表達自己的情緒。在過去一年裡,您可能注意到寶寶開始左右開弓地,用手吃東西或拿東西(嬰兒傾向於左右手併用),但接下來的這一年,他將會傾向於使用慣用手,這時您就可以觀察到,寶寶是左撇子還是右撇子了。 如何照顧寶寶? 雖然上述咬人的背後動機可以理解,但咬人畢竟是不對的,因此,要向孩子清楚地表達咬人是不當行為,對他冷靜並堅定地說:「不可以咬人,那會讓人受傷。」然後先安撫被咬的那方,放任或對咬人行為反應劇烈,都只會使孩子以為咬人可以吸引大人關注。 許多兒科專家認為,2歲是適合執行「暫停」(Time Out,方式像獨處關禁閉) 的紀律管教法的時機,因為2歲的小孩,已經足以分辨因果關係、罪與罰,以下是實行此行為管教法的成功祕訣: 給予警告:先警告您的孩子「停止這個搗蛋行為,不然你得去一旁隔離獨處冷靜一下」。 固定地點:指定一個執行「暫停」的固定地點,或就讓一個人他留在原地。 態度堅定: 讓他「暫停」獨處,爸媽請保持冷靜,也不要對他說教。 對事不對人:讓他明白,您不喜歡的是他的行為,而不是不喜歡他。 時間控制:1歲1分鐘,但對2歲的小孩來說,處罰時間30秒~1分鐘就足夠了。 不要延長處罰時間,或糾結在他做錯的事情上:當隔離時間結束,就放他去玩耍吧! 寶寶的健康須知 2~3歲的小孩會說的字彙量,可以達到300~900個字,但不是所有的2歲寶寶,都可以發音清晰地說完一整個字句,當有以下疑似語言發展障礙的情況時,則必須留意: 寶寶幾乎不說話 不會模仿其他人說話 發不出子音(例如把狗說成歐) 無法說出任何完整的句子 從不發問或看起來似懂非懂的樣子 寶寶的需求與發展 2歲的小孩,將開始有各種多元性的發展程度,因此醫師必須了解您的寶寶,是否達到了既定的標準,例如以下幾點: 可以指出您說的東西 能認得家庭成員的名字、物品及身體部位的名稱 能用2~4個單字組成簡單的句子 能執行簡單的指令 能重複他聽到的句子 即使把東西藏在2、3條毯子下,他還是能找到 依照顏色或形狀將物品分類 玩扮演遊戲 如果您擔心寶寶有發展遲緩的現象,最好的方法就是找醫師做專業評估,並持續觀察,綜合您的觀察紀錄,醫師才能及時發現孩子的發展異常。 新手爸媽小提醒 該是您好好考慮使用安全座椅了,雖然把孩子抱在腿上比弄安全座椅來得方便,但就安全考量上,還是使用安全座椅吧,因為安全座椅能在發生碰撞時,大大降低重傷及死亡的危險性,每對父母都應該選購一個能輕鬆把寶寶塞進去的安全座椅,使用上習慣即可,畢竟它可以在車禍中保住您孩子的性命。


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28月齡寶寶:開始交朋友 活動4建議

寶寶的健康與成長 您的寶寶開始對其他小孩產生興趣了,無論寶寶是社交花蝴蝶,還是沉默的壁花,他人生的第一段友誼,是非常真摯的,能幫助學齡前的小孩練習社交技巧,以及增加遊戲的多樣性,如果您的小孩有上幼兒園,那他一定已經結交了一些玩伴。 學齡前的小孩,學習能力強又快,可是您知道這個階段他最擅長什麼嗎?兒童發展學家表示,確實從嬰兒至學齡時期的寶寶,學習發展是最快速的,但對很多小孩來說,直到小學前的這段時期,所展現的不見得是他真正的天賦。 28個月大的小孩,已經更能掌控自己的身體動作,現在他可以輕易地把玩一些小物,也能將積木堆成高塔而不會碰倒,他也較能維持更長時間、至少20分鐘的專注力。 如何照顧寶寶? 關於上述寶寶開始認識其他小孩,發展友誼與社交,爸媽可以如何從旁幫助他呢?以下幾點建議供參考: 保持小團體的遊戲圈:太多孩子聚在一起玩,會因空間太過擁擠而打起來,一個經驗法則是:最適合的玩伴人數,等同於孩子的年齡,所以2歲的小孩,2人玩恰恰好。 每次遊戲時間不宜過長:特別的是剛認識的新朋友,2歲小朋友每次一起玩,時間30分鐘至1小時就好。 和不同年齡的小朋友一起玩:跟年紀較大或小的孩子一起玩,都能讓您的寶寶學到更多。 避免給小孩們玩具:到戶外奔跑或玩一些簡單的項目,如果必須有道具,可以給個大盒子,大家一起玩,以培養小孩無佔有慾的互動,以免日後引起紛爭,此外,請一律用「朋友」來稱呼您的朋友,以及您寶寶的朋友。 寶寶的健康須知 如果您發現自己的孩子在自慰,勿驚慌,自慰行為完全是正常的,它並不會對健康造成危害,或表示您的孩子性沉迷了。自慰不代表性行為,因為您的孩子並還不清楚性是什麼,幼兒的自慰行為,只是他在探索自己身體的過程。然而自慰太過頻繁,好事也會成問題,因為它可能是小孩的情緒過於焦慮,或壓力過大的表徵,若您有這方面的疑慮,請諮詢醫師的意見。 寶寶的需求與發展 孩子28個月大了,這時您應該正在思考,該何時送他去幼兒園,選一所適合的幼兒園著實讓人傷腦筋。幼兒園的教學方式,有許多不同的風格,找到最適合您孩子的那所學校即可。以下提供一些挑選幼兒園的建議: 選擇環境乾淨整潔的幼兒園:幼兒園常是病菌的溫床,許多學齡前的小孩,都最容易在幼兒園傳染某些特定疾病,尤其是手足和口部的傳染病,以及頭蝨等,留意幼兒園是否經常清洗消毒玩具和墊子。 親自探查園區環境:實地探查環境是必須的,例如是否有遊樂場、教室空間是否足夠?有多少個學生? 訪談幼兒園的老師:與孩子的老師保持密切關係,是很重要的,您也可以順道了解幼兒園的日常動態等問題。 新手爸媽小提醒 限制每天看電視的時間上限為:2歲大的小孩,每天看電視的時間不宜超過2小時,因為盯著螢幕時間過長的電視兒童,通常與語言發展遲緩、肥胖症(Obesity)和注意力不集中等問題有關。 24小時看顧孩子令人精疲力竭,但1~2歲大的小孩,最常發生的意外就是溺水和中毒,因此在這段時期,仍請提高警覺,早晨忙出門的尖峰時刻、晚餐前、派對中、度假時,或家裡有客人,或遲到時的匆忙,都是讓人分心走神而生意外的時候,務請特別留意。

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