眼睛疾病

許小姐半夜起床上廁所經常看不清楚眼前的路，而不小心撞到周邊的家具；晚上開車時也常因視力突然模糊，導致無法看清對向車道來車，不僅十分危險也讓她非常困擾。面對種種不便，許小姐決定至眼科診所就醫檢查，結果經醫師診斷為夜盲症。 究竟什麼原因會罹患夜盲症？怎麼做才可以自我檢測是否罹患夜盲症？又有什麼方法可以診斷且預防？就讓《Hello醫師》帶你一探究竟！ 什麼是夜盲症？ 當人在黑暗的環境下，待超過5分鐘仍伸手不見五指，無法看清周遭環境形體，即患有夜盲症（Nyctalopia），而主要是因視網膜上的感光細胞，包括提供色覺的視錐細胞及分辨黑白的視桿細胞出現異常，造成夜間視力下降，引發夜盲症。 缺乏維生素A會患夜盲症？常見4大成因要小心 夜盲症可分成先天性及後天性，而先天性的夜盲症多來自遺傳性疾病，其中更以色素性視網膜炎最為常見；後天性夜盲症成因則包括缺乏維生素A，或因糖尿病所引發的視網膜病變而引起。以下列出夜盲症的常見4種成因： 色素性視網膜炎（Retinitis pigmentosa）：屬於先天性夜盲症的眼科疾病之一，由於感光細胞或視網膜色素上皮細胞出現異常或死亡，使患者出現夜盲症、無法分辨顏色，甚至使視力逐漸下降，最後還可能導致失明。 糖尿病：病患可能會因血糖太高，造成全身性微血管病變，若發生在眼睛內微血管最多的視網膜，則會導致視網膜感光及色素細胞退化，進而出現糖尿病視網膜病變，並引發夜盲症。而在糖尿病視網膜病變發生的初期，患者不會有任何感覺，視力也不會有明顯的變化，但若未即時進行治療，可能會出現視網膜水腫，甚至是黃斑部水腫，使視力不斷惡化，最後還可能併發眼內出血及視網膜剝離，造成永久失明。（同場加映：血糖太高併發視網膜病變！糖尿病傷眼青光眼、白內障找上門） 白內障：白內障好發於老年人，主要因水晶體老化所致，平時患者除了會出現視力模糊、畏光、眩光等症狀外，也可能造成夜盲症。 缺乏維生素A：為夜盲症最常見的成因之一，當體內維生素A含量不足時，會使視紫質無法合成，進而影響人在夜間的視力。另外，若長期缺乏維生素A，會讓眼睛變得乾燥，眼角膜也容易磨損以致感染及潰爛，影響視力、甚至失明。 出現這5種狀況要特別注意！自我檢測夜盲症一次看 夜盲症患者平時可能會出現下列常見情形： 進入黑暗的環境下待超過5分鐘，仍無法恢復視力。 在具有微弱光線的環境下，無法看清物體或人的臉孔。 對光線敏感。 在燈光周圍會出現不明眩光、畏光等視力問題。（推薦閱讀：沒事別揉眼！引發圓錐角膜恐影響視力） 無法看見夜空中的星星。 夜盲症如何診斷？ 夜盲症可至眼科先進行初步的常規檢查，包括視力檢查、測量眼壓、眼底檢查。倘若視力出現異常，甚至有白內障或其他眼睛疾病，則可至醫院，請醫師評估是否需做視網膜電圖（ERG）。 其用途為測量視網膜對光刺激的反應，紀錄視網膜中電氣變化，確定視桿細胞及視錐細胞的功能是否出現異常，來診斷病患是否患有夜盲症。 4方法預防夜盲症 目前不管是先天性夜盲症或後天性夜盲症，僅可藉由改變日常生活的方式來減緩視力退化的速度，而若罹患色素性視網膜炎，因多數成因來自糖尿病，所以進行血糖的控制即為預防夜盲症的關鍵之一。以下為預防夜盲症常見的4種方法： 多吃富含維生素A的食物：平時可適量食用胡蘿蔔、金針、深綠色蔬菜、木瓜、蛋等食物，以補充足夠的維生素，減緩視力退化的速度。 定期進行眼睛檢查：建議每半年至眼科進行視力檢查，以利及早確認是否患有夜盲症或其他與眼睛相關的疾病。 配戴太陽眼鏡：平時外出可透過配戴太陽眼鏡或其他遮陽配備，避免遭光線直射眼睛，並降低罹患白內障、青光眼或黃斑部病變，進而導致夜盲症的風險。（推薦閱讀：挑對太陽眼鏡擋UV！鏡片顏色效果大不同） 血糖控制：由於糖尿病引起微血管病變，會造成視網膜感光及色素細胞退化，進而引發夜盲症。因此對於糖尿病患者而言，若平時能將空腹血糖值控制在180mg/dL以下，即可降低出現糖尿病視網膜病變的機率。 （圖片授權：達志影像）