眼睛疾病

視網膜剝離手術的定義視網膜是眼睛內部後方的一層組織，可將進入眼睛的光線轉為影像傳回大腦。有時視網膜會剝離，導致視力模糊或是看東西有陰影產生。大部分的視網膜剝離是因為眼球中間部位的玻璃體萎縮而拉扯到視網膜，而且，眼睛損傷或是曾動過眼睛手術，也可能造成視網膜剝離。 為什麼要進行視網膜剝離手術？ 若您的視網膜剝離，醫師會使用手術機器進行修復，手術過程可能會使用光凝固療法或是冷凍凝固療法。視網膜剝離的具體情況，則會決定醫師使用的手術方法。 視網膜剝離手術的風險因素視網膜破裂或出現裂孔並不需要手術治療，只需要使用雷射光凝固療法或是冷凍凝固療法即可，進行手術不一定能順利貼回視網膜，有時候人們需要進行兩次手術，才能治療成功。另外，貼著狀態的視網膜，不一定保證您會有正常的視力。術後視力部分取決於黃斑部是否在術前就已受到視網膜剝離的影響。視網膜修復後，視力可能需要好幾個月才能有所進步，有些人甚至不會恢復視力。 視網膜剝離手術的過程與術前準備手術前，請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。基本上，您會在手術前獲得明確的指示，例如：術前幾小時是否可以進食。在大部分的病例中，術前六小時應該禁食，不過您可以在術前幾小時喝一些液體類，例如：咖啡。 手術的過程為何？ 視網膜剝離手術可能需要多種麻醉技術，手術時間約90分鐘~2小時。醫師會使用雷射光凝固或冷凍凝固療法來修復任何視網膜破裂或裂孔。本手術更可能包含移除玻璃體，並用氣體、矽膠油或是在眼睛表面縫上一層矽膠。手術完成後，您隔天就能出院返家，不過在游泳或是抬重物之前，請諮詢醫師的意見。您的醫師會在術後一個月安排視力測驗，以檢測您的視力是否恢復。 視網膜剝離手術的術後恢復視網膜剝離手術的特定的併發症如下： 嚴重眼睛出血 眼壓升高 視網膜再度剝離 視力衰退 複視 另一眼發炎 遵守醫師術前指示，如禁食或暫時停止服用特定藥物，可降低併發症的風險。 Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

濕性黃斑部病變的定義濕性黃斑部病變是一種慢性疾病，患有本疾病的患者視力會退化，或是喪失中央視覺。黃斑部(Macula)是視網膜的一部份，主要來幫助我們看清楚直視的範圍，通常會因為眼部血管異常，滲漏出液體或血液至黃斑部中，而造成病變。 濕性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變。另一種是乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)，比較常見，症狀也比較沒有那麼嚴重。濕性病變通常是因乾性病變惡化所造成。不過只要及早發現並好好保養，便可減緩視力惡化，在某些情況下甚至能夠恢復視力。 濕性黃斑部病變有多常見？ 如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 濕性黃斑部病變的症狀常見的濕性黃斑部病變症狀包含下列所提，不過可能的症狀不只這些，如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 視線扭曲，例如直線看起來彎曲不直 單眼或雙眼中央視力減弱 看到的顏色異常、變淺 中央視力模糊或出現黑點 視覺整體上都變得朦朧 症狀來得非常突然，並且迅速地惡化 黃斑部病變不會影響周邊視力，所以很少導致完全失明。 什麼時候應該去看醫師？ 中央視力異常 難以看清顏色或事物的細節 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀；若你超過50歲，更需特別注意。 濕性黃斑部病變的原因目前尚不清楚濕性黃斑部病變的確切原因，但是乾性黃斑部病變的患者，更容易惡化成濕性病變。根據統計，老年性黃斑部病變的患者中，有10%的患者有濕性黃斑部病變。 濕性黃斑部病變有很多種病變的現象： 因為眼部血管的異常增生，導致視力退化。 視網膜與鞏膜(Sclera)中間，有一層血管叫做脈絡膜(Choroid )；濕性黃斑部病變的患者，可能會出現脈絡膜的血管異常增生的現象，因而影響到黃斑部。 異常增生的血管，可能會滲漏出液體或血液，進而影響到視網膜的功能。 滲漏出的液體在眼睛後方累積後，就會導致視力退化。液體從脈絡膜滲漏出後，會聚集在脈絡膜和視網膜色素上皮層(Retinal pigment epithelium)之間，導致黃斑部腫脹，進而引發視力退化。 濕性黃斑部病變的風險因素以下為濕性黃斑部病變的危險因子： 濕性黃斑部病變較常發生在65歲以上的老年人身上。 家族遺傳與基因：此疾病與遺傳有關，研究已發現有幾個基因與濕性黃斑部病變相關。 吸菸或是常常暴露在煙霧中，會大幅增加罹患的機率。 研究發現，肥胖者在濕性黃斑部病變的初、中期，比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。 有心血管疾病(Cardiovascular disease)的患者，更有可能出現黃斑部病變。 濕性黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷濕性黃斑部病變？ 醫師可能會檢視你的醫療與家族病史，並進行眼睛全套檢查，也有可能做其他的檢測，像是： 眼底檢查：醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張，然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒，稱作隱結(Drusen)，因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。 檢查中央視力是否有問題：醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查；黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography)：醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管，然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著，醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形，這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography)：就像螢光眼底血管攝影，這種檢測法也會用到顯影劑，可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果，或是用來辨認黃斑部病變的種類。 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography)：這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照，並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處；這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。 如何治療濕性黃斑部病變？ 目前最有效的療法是抗血管新生藥物(Anti-angiogenic drugs)。血管新生指的就是新血管的生成，在身體器官、組織的生長扮演著舉足輕重的角色。但是，某些疾病會出現血管異常增生的情況，像是癌症、老年性黃斑部病變。現行的抗血管新生療法主要是減少一種蛋白質的量，也就是血管內皮因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)。血管內皮因子會刺激視網膜與黃斑部的血管異常增生，因此這些藥物被歸類為抗血管內皮因子療法(Anti-VEGF treatments)。 樂舒晴、癌思停、采視明 這些藥物目前的使用方式為眼部麻醉後、直接注射於眼中。注射的針頭非常小，會注射在靠近眼角的地方、而不是眼睛中央。注射過程中，醫師會要求患者看向注射的另一邊，以顯露出要施打的地方，也可以避免患者看到針頭。目前有在使用的抗血管新生藥物有樂舒晴(Lucentis)、癌思停(Avastin)、采視明(Eylea)。在某些情況下也會使用一種比較早期的藥，叫做目可健(Macugen)。 光動力療法 光動力療法(Photodynamic therapy, PDT) 是麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)所開發的技術，已經通過了美國食品藥物管理局(FDA)的認證，是正式的老年性黃斑部病變療法。PDT療法會先從靜脈注射10分鐘的Visudyne(一種光敏感藥物)，接著用冷卻的低能量雷射照射視網膜患處。 Visudyne會在全身的血管循環，然後特別會流至新生血管，包括黃斑部後方的異常增生血管。藥物會受到雷射反應，在不破壞視網膜四周健康組織的情況下，開始阻塞滲漏液體的血管。這種療法可以直接用在黃斑部中央的後部，而不像熱雷射光凝固療法，會破壞周圍健康的組織。 熱雷射光凝固療法 熱雷射光凝固療法(Thermal laser photocoagulation) 可以用來治療許多眼部疾病，老年性黃斑部病變就是其中一種。這種療法會直接將熱雷射對準視網膜後方異常增生的血管，雷射的熱能會堵住不好的血管，避免液體滲漏而造成視力退化。 熱雷射光凝固療法並不會修復視力，因此在過去，患者最好在病變的初期就接受這種療法。但是跟PDT不一樣的地方在於，熱雷射光凝固療法在堵住壞血管的同時，也會破壞視網膜周遭的健康組織，因此這種療法不會用在黃斑部中心後方的血管，甚至現在在臨床上都很少使用。 黃斑部移植手術 黃斑部移植手術(Macular translocation)將黃斑部從眼部拆出來，稍微轉動一點，再重新置於不同的位置；如此一來，黃斑部就會坐落在健康的地方。雖然黃斑部移植手術不見得適用於所有濕性病變患者，但是若執行精準，對某些病人來說可是非常有效。這種手術對乾性病變的患者無效，因為即使黃斑部移至新的位置，病情還是會惡化；其中原因目前尚不清楚。 濕性黃斑部病變的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善濕性黃斑部病變： 請醫師檢查你的眼鏡：若有在戴一般眼鏡或隱形眼鏡，請確保即時更新有度數的鏡片。 善用放大工具：有很多放大工具可以幫助閱讀或其他需要近距離看的事，像是縫紉。放大工具包含手持放大鏡、放大眼鏡。另外，也可以用閉路電視系統；這種系統透過攝影機拍攝，再將放大的景象投影到螢幕上。 調整電腦版面顯示、安裝朗讀系統：調整電腦的字體大小、調整色差，來增加顏色的對比，也可以安裝朗讀系統或類似的工具。 使用電子閱讀器和語音工具：用用看大字書、平板電腦和有聲書。有些平板電腦和智慧型手機的應用程式可以輔助視力退化的人，而且很多都配有語音辨識系統。 使用能夠輔助視力的工具：有些時鐘、收音機、電話等等的器具字型都放比較大。看高畫質的電視螢幕也很有幫助，或是做得稍微離螢幕近一點。 家裡裝亮一點的燈：良好的燈光環境可以幫助閱讀等等的日常生活，也可降低跌倒的機率。 慎思日常交通方式：若你有在開車，請務必諮詢您的醫師，看看以你的情況來說開車是否安全。交通繁忙、天氣不好或是晚上開車時要特別小心，尤其是晚上開車，請盡量使用大眾交通工具或是請親朋好友幫忙。 尋求幫助：罹患黃斑部病變對生活來說有諸多不便，患者可能得改變生活方式，情緒也必須歷經起起伏伏。可以考慮找醫院的輔導員、參加互助團體，並多花時間和支持你的親朋好友相處。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

結膜炎(Conjunctivitis 又稱紅眼症)，是兒童常罹患的眼睛疾病；而急性傳染性結膜炎，則是結膜受到感染而快速地發炎的病症。結膜(Conjunctiva)是眼睛白色的部分，被眼皮(Eyelids)包覆著，一般而言，學校或工作環境都屬於高度接觸傳染的場所。急性傳染性結膜炎雖然是較輕微的眼睛感染，但是有時候也可能會演變成嚴重的問題。 常見的4種造成急性傳染性結膜炎的原因有 1. 病毒： 常見造成急性傳染性結膜炎的病毒有：單純疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV)；水痘帶狀皰狀病毒(Varicella-zoster virus, VZV)；小核糖核酸病毒(Picornavirus，如：腸病毒70型病毒Enterovirus 70、克沙奇A24病毒Coxsackie A24)；痘病毒(Poxvirus，如：傳染性軟疣Molluscum contagiosum、牛痘Vaccinia)。導致急性傳染性結膜炎的病毒，在較冷的環境裡，傳染速度非常快，也因此，結膜炎是極具接觸傳染性的，而且一旦感染，症狀通常持續4~7天之久。為了避免感染，在吃東西、拿任何用品，或是要給別人物品之前，請您記得先洗手，並保持勤洗手的習慣。如果您已經感染急性傳染性結膜炎，請您不要戴隱形眼鏡，改戴眼鏡；如果您的視覺模糊，請您立即尋求醫師的專業協助，因為有些病毒會在角膜(Cornea)留下疤痕。 2. 細菌： 2種常見的細菌是：披衣菌(Chlamydia)、淋病(Gonorrhea)。因為性傳染病的細菌而造成的急性傳染性結膜炎，治療方式是給予抗生素(Antibiotics)、眼藥水或軟膏(Ointment)。使用眼藥水、軟膏時，患者每天必須點或塗藥3~4次，讓藥物在眼瞼內能發揮效用；整個治療的時程，大約是5~7天；1星期後，症狀就能獲得明顯改善。請您注意，治療時要點眼藥水、塗軟膏，或是服用抗生素，必須經由醫師診斷後使用。 3. 刺激物： 當異物跑進去您的眼睛時，如：香皂、洗髮精，以及游泳池裡的氯化物(Chloride)等，最好在5分鐘內，用生理食鹽水小心的清洗眼睛。清除後大約4小時內，您的眼睛就會得到舒緩。但是如果眼睛是接觸到較強烈的酸性或鹼性物質，使用大量清水沖洗眼睛後，請立即前往醫院尋求醫師的醫療協助。 4. 過敏原(Allergens)： 如果您的眼睛感染是由病毒、細菌造成，那麼傳染給他人的機會便比較高，而如果您覺得配戴隱形眼鏡時眼睛感到不舒服，那您可能已經罹患了急性傳染性結膜炎。如果嬰兒的眼睛受到感染，請立即尋求醫師的專業協助，因為嬰兒的眼睛可能已經發生了嚴重的問題。 急性傳染性結膜炎常見的7種症狀 眼瞼內側發紅 淚流不止 濃稠分泌物以結痂的方式堆積在睫毛上，尤其睡覺醒來時最嚴重 眼睛搔癢 眼睛有灼熱感 視覺模糊 對光敏感 如果您發現自己有任何急性傳染性結膜炎的症狀，請您儘快看醫師並進行眼睛檢查，讓醫師取得您的眼臉檢體，在醫院進行化驗、分析，並確認感染原因。 6步驟：您就能有效緩解急性傳染性結膜炎 請您不要用手揉感染的眼睛 用餐前，請您記得用肥皂、溫水將手洗乾淨 每天數次，用全新、乾淨的棉花球清理眼睛分泌物 請不要戴隱形眼鏡，也請絕對不要戴別人的隱形眼鏡 請不要與別人共用您的眼部化妝品 眼睛塗完軟膏的藥物後，請您記得洗手

老年性黃斑部病變的定義黃斑部是視網膜(眼球後方的感光薄膜)中心的微小區塊，而黃斑部病變指的是該區塊的退化。黃斑部退化通常發生在年長者身上，主要會造成視力的衰退，一般又稱老年性黃斑部病變(Age-related macular degeneration, AMD)，且基本上可分為兩種類型： 乾性黃斑部病變：黃斑部形成黃色的沉積物，稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。隨著隱結的形成、擴大，患者的視力會受到影響，所見物體變得扭曲或模糊，後期更會造成組織壞死。起初患者的視力只會出現部分的模糊，最終可能完全失明。 濕性黃斑部病變：黃斑部下方的血管不正常地擴張，血液與液體滲透至視網膜，這種現象被稱為脈絡膜新生血管(Choroidal neovascularization)，會造成所見影像扭曲變形、視力模糊或看見黑點，而出血區塊產生的傷口，可能造成永久失明。 大部分老年性黃斑部病變的患者罹患的都是乾性黃斑部病變，不過乾性也有可能轉為濕性，造成嚴重的視力損傷。平時多注意眼睛保健、避免疾病的風險因素，就能減少罹患黃斑部病變之風險。如果想知道更詳盡的資訊，請向眼科醫師諮詢。 老年性黃斑部病變的症狀黃斑部病變初期不會顯現出任何症狀，通常要到患者的視力受到影響，才會診斷出這種疾病。患者首先注意到的徵兆是視覺中心出現黑點，或者變得模糊，而且隨著時間愈長，黑點或模糊區塊愈擴大。這些常見的症狀，並不代表全部可能出現的症狀。如果您對於黃斑病變的症狀有任何疑慮，請洽詢您的眼科醫師。 什麼時候應該去看醫師？ 如果您發現自己有以上列舉之症狀，或者有任何相關疑問，請洽詢眼科醫師。每個人的身體狀況與病狀不盡相同，如果發現任何徵兆或症狀都不該妄自判斷，而是要盡快和醫師討論，尋求專業的意見。 老年性黃斑部病變的原因老化是造成老年性黃斑部病變的主因，隨著年齡的增長，視網膜中央逐漸退化，視覺也不若以往敏銳。 老年性黃斑部病變的風險因素老年性黃斑部病變可能會透過基因遺傳，所以如果您的家族中有人罹患這種疾病，您患病的風險相對也會較高。其他可能的風險因素包括了抽菸、高膽固醇(High cholesterol)、高血壓、皮膚白皙且眼睛顏色淺等等。另外，女性患病的機率也較高。 老年性黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 只要定期檢查眼睛，就能夠檢查出老年性黃斑部病變。若眼睛裡有隱結形成，只要醫師在檢查的過程中就能發現。另一種診斷方式，則是利用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢驗。如果直線在您的眼中變得扭曲或模糊，代表您可能罹患了老年性黃斑部病變。 雖然目前仍無法根治，不過有些治療方式可以減緩黃斑病變惡化、預防視力嚴重衰退。可能的治療方式如下： 服用新生血管抑制劑(Anti-angiogenesis drugs) 補充維生素、鋅 雷射治療 網膜下手術(Submacular surgery) 黃斑部轉位手術 老年性黃斑部病變的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善老年性黃斑部病變: 戒菸 飲食健康，每天多攝取蔬果 多運動、保持健康的生活習慣，預防高血脂、高血壓等疾病。 如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

乾性黃斑部病變的定義黃斑部(Macula) 是視網膜的一部份，主要幫助我們看清楚直視的範圍。而乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration) 患者，會因為黃斑部變薄，而導致中央視力減弱。 患者一開始可能只有單眼出現乾性黃斑部病變的症狀，但之後雙眼就都會受其影響。隨著時間過去，患者的視力惡化，影響到日常生活，像是難以讀書、開車或辨別他人的臉。但這並不代表患者一定會完全失明。只要及早發現並好好保養，便可減緩視力惡化。 乾性黃斑部病變有多常見？ 乾性黃斑部病變在65歲以上的老年人中十分常見，想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 乾性黃斑部病變的症狀常見的乾性黃斑部病變的症狀包含： 視線扭曲，例如：直線看起來彎曲不直。 單眼或雙眼中央視力減弱。 看書或做需要靠近看的事時，需要更強的燈光。 難以適應微弱的光，例如進入燈光比較暗的餐廳時，眼睛難以適應。 看不清楚字。 看到的顏色異常、變淺。 難以識別他人的臉。 乾性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變，可能會發展為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration)，也就是視網膜後方出現血管增生、血液與液體滲漏的情況。乾性黃斑部病變比較常見，且會逐年慢慢惡化；而濕性黃斑部病變則比較可能出現視力突然惡化，導致嚴重失明。乾性黃斑部病變的症狀可能不只這些。若尚有疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候應該去看醫師？ 中央視力異常 難以看清顏色或事物的細節 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀；若你超過50歲，更需特別注意。 乾性黃斑部病變的原因目前尚不清楚乾性黃斑部病變的成因，但研究顯示有可能是跟遺傳、環境，例如：抽菸或飲食習慣有關。 乾性黃斑部病變的風險因素有許多因素會增加罹患乾性黃斑部病變的風險，例如： 年齡：65歲以上的老年人風險較高。 家族遺傳：已有研究發現有幾個基因與乾性黃斑部病變相關。 種族：白人罹患的風險較高。 抽菸者：抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。 肥胖：研究發現，肥胖者在乾性黃斑部病變的初、中期，比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。心血管疾病(Cardiovascular disease)：擁有心血管疾病的患者，有更高的風險出現黃斑部病變。 乾性黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷乾性黃斑部病變？ 醫師可能會檢視你的醫療與家族病史，並進行眼睛全套檢查，也有可能做其他的檢測，像是： 眼底檢查：醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張，然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒，稱作隱結(Drusen)，因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。 檢查中央視力是否有問題：醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查；黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography)：醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管，然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著，醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形，這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography)：就像螢光眼底血管攝影，這種檢測法也會用到顯影劑，可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果，或是用來辨認黃斑部病變的種類。 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography)：這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照，並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處；這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。 如何治療乾性黃斑部病變？ 乾性黃斑部病變目前還沒有辦法醫治，但若及早發現，可採取一些措施來降低惡化速度，像是多補充維生素、養成健康飲食、戒菸等。 進行視力復健：老年性黃斑部病變並不會影響到周邊視力，所以通常不會造成完全失明，但是會降低患者的中央視力，而中央視力對於開車、看書、辨認他人的臉來說可是不可或缺的。因此，患者可以尋求視力復健專家、職能治療師、眼科醫師等等的幫助，找到方法適應病變後的視力。 動手術植入鏡片：某些雙眼病情都很嚴重的患者，可以選擇植入鏡片至其中一眼。這個鏡片看起來像迷你塑膠管，當中含有許多鏡片，能夠放大視力範圍，不管是看遠還是看近的視力都能改善，但是改善的視野很狹窄，比較能夠幫助在城市中生活的患者辨識路標與交通號誌。 乾性黃斑部病變的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善乾性黃斑部病變： 戒菸。 培養良好的飲食習慣：蔬菜水果中的抗氧化維生素對眼睛可是有很大的助益，例如：羽衣甘藍、菠菜、花椰菜、豌豆等等都富含抗氧化劑，而葉黃素(Lutein)、玉米黃質(Zeaxanthin)，對黃斑部病變患者都很有幫助。富含鋅的食物也很有幫助，例如高蛋白食物：牛肉、豬肉、羊肉、牛奶、起司、優格、全榖麥片、全麥麵包等等。不飽和脂肪也是不錯的選擇，像是橄欖油。研究指出，食用富含omega-3脂肪酸的食物，像是鮭魚、鮪魚、核桃等，可降低老年性黃斑部病變惡化，但是食用omega-3補充劑（例如魚油）並沒有同樣的效果。 掌控好其它疾病：例如，若有心血管疾病或高血壓，請好好服藥，並遵從醫師的指示控制病情。 維持健康體重，養成規律運動習慣。 定期檢查眼睛：請諮詢醫師以了解後續的檢測時程。平時，也要使用阿姆斯勒方格表來自我檢測視力。如此一來，才能夠在病情發展成為濕性病變時，及時服藥控制。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

黃斑部病變的定義黃斑部病變(Macular degeneration)是種慢性疾病，主要的原因是老化，但年輕人也有可能因為先天性的遺傳因素而罹患。罹患黃斑部病變的患者，是因為原本能幫助看清事物的視網膜慢慢退化，導致眼睛中央的視力減弱，但是周邊視力並不會受影響。黃斑部病變，目前尚無法治癒。 黃斑部病變多常見？ 黃斑部病變在許多已開發國家中，十分普遍，是主要導致失明的元兇，不僅各年齡層的人都有可能罹患，女性患病的機率更比男性高。黃斑部病變通常發生在60歲以上的老年人，50歲以上每7名就有1名；而且，患者有高達50%的機率會完全失明。研究顯示，在2030年前，黃斑部病變的患者會大幅增加70%。不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 黃斑部病變的症狀黃斑部病變的症狀與徵兆十分容易察覺，在初期通常沒有任何症狀，但中央視力會慢慢衰退、變得愈來愈嚴重。到了後期，患者的視力會嚴重退化，下列為常見的症狀： 看到的線條變得扭曲、模糊 看東西時視線中央出現黑點或白點 看到的顏色異常、變淺 工作時需要更強的燈光 難以適應微弱的光 看不清楚字 難以識別他人的臉 什麼時候應該去看醫師？ 黃斑部病變會增加跌倒、憂鬱症、髖部骨折的風險，也會增加患者對於他人的依賴。若黃斑部病變已經影響到你的生活，像是難以閱讀或開車、難以辨別他人的臉、無法好好工作等，請務必去看醫師。 黃斑部病變的原因年輕人患有黃斑部病變的主因為遺傳，因為先天性的基因遺傳而患病，症狀隨著時間慢慢變嚴重。而由於逐漸老化，脂質會堆積在視網膜後方，形成黃色的沉積物，稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。這些隱結會讓視網膜的細胞無法吸取足夠的氧氣與養分，進而傷到感光細胞，造成黃斑部(Macula)退化。這種現象通常稱作乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)。 另一種為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration)，在黃斑部病變中的比例大約為10%，比較沒有乾性病變那麼常見。濕性病變的患者黃斑部後方的血管異常增生，滲漏出血液與液體，進而傷到黃斑部。因為先天性的基因遺傳而患病，症狀隨著時間慢慢變嚴重。 黃斑部病變的風險因素有許多因素會增加罹患黃斑部病變的風險，例如： 女性：女性患者比較常見。 老年人：老年人的風險較高。 抽菸者：抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。 家族遺傳：50%到70%的病例都與基因有關。 心臟病。 高膽固醇。 瞳孔顏色比較淺。 長時間暴露於陽光。 血液中的抗氧化劑不足。 黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷黃斑部病變？ 黃斑部病變在初期就可透過眼部檢測出來。 如何治療黃斑部病變？ 老年或青年黃斑部病變患者可透過以下方式治療： 使用藥物治療，以預防或減緩疾病的惡化速度、降低黃斑部後方血管的增生。 濕性黃斑部病變的患者，可動手術或使用其他療法，例如：雷射療法。 基因療法：用「好的基因」取代「不好的基因」，不過老年人成功率不高。 植入細胞：透過細胞植入，替代視網膜受損區域。 改善黃斑部病變的生活調整與飲食下列生活調整及居家療法可能有助於改善黃斑部病變： 養成好的飲食習慣，可以降低罹患黃斑部病變的風險。 每天攝取深綠色、黃色的蔬菜水果。 多吃魚，以多多補充Omega-3脂肪酸；一週可吃一把堅果，減少飲食中脂肪的攝取量。 戒菸，或是降低抽菸量。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)是指甲狀腺過度活化，分泌出過多激素(又稱荷爾蒙)。大部分甲狀腺機能亢進的病因，是源自一種自體免疫疾病：葛瑞夫玆病(Graves’ disease)，而眼睛通常最容易首當其衝、產生病變。 甲狀腺眼病變 葛瑞夫茲氏眼病變又稱甲狀腺眼病變(Thyroid eye disease)，是指自體免疫失衡、免疫細胞攻擊甲狀腺，導致甲狀腺分泌過多的甲狀腺素。眼睛周圍的組織和甲狀腺含有類似的蛋白質，所以當自體免疫失衡時，也經常會攻擊眼部組織。如果免疫系統攻擊眼周的結締組織以及眼部肌肉，會使眼睛發炎、腫脹，引發各種眼疾問題。 女性罹患甲狀腺眼病變的機率，是男性的5~6倍。另外，吸菸者罹患甲狀腺眼病變的機率，也顯著地高於常人。 甲狀腺眼病變的症狀 如果罹患甲狀腺眼病變，患者眼窩的肌肉及脂肪組織會腫脹，以至於眼球被推擠向前，影響到眼球的運動，嚴重者甚至可能會視力受損。這種疾病可能引發的症狀如下： 眼睛因為眼球突出而無法完全閉上，可能導致眼睛乾澀、發炎、發癢。 眼周疼痛、浮腫，且早上的時候眼周與眼皮特別腫。 凸眼，或是看起來像是隨時都瞪大著眼睛。 如果眼周的肌肉受到免疫系統攻擊，眼睛就無法正常運動，可能導致眼球上下左右轉動時形成複視，或者產生疼痛感。 甲狀腺眼病變的診斷與治療 如果是輕度的葛瑞夫茲氏眼病變症狀，通常在 1~4 個月內就會自行復原。然而，肌肉組織經過拉扯後，可能永久變形，所以眼睛腫脹造成的凸眼、其他外觀上的變化，除非動刀治療，否則可能無法恢復原狀。 治療的目的主要是預防發炎期間眼睛腫脹，並且舒緩患者的不適。一般而言，發病初期使用眼用潤滑液(Ocular lubricants，即俗稱的人工淚液)與護目鏡便足夠。患者可以服用阿斯匹靈(Aspirin)、萘普生(Naproxen)、布洛芬(Ibuprofen)等藥物來緩解疼痛與發炎。 如果症狀加劇、眼睛嚴重發炎，您可能會需要服用免疫抑制劑(Immunosuppressants)，例如培尼皮質醇(Prednisolone)，以減弱免疫系統之作用、避免身體產生不正常的抗體。如果視力問題或病症太過嚴重，視神經受到壓迫，醫師可能會建議您接受手術治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

眼睛感染有很多種類型，程度從輕微到嚴重，都有不同的原因與治療方法。細菌、病毒或黴菌，都可能會造成單眼或雙眼的感染。並不是所有的眼睛感染都會有生命危險，但大多數情況，都需要專業的醫療協助。 如何知道眼睛受到感染？ 眼睛受到感染的人，會感到眼睛疼痛、搔癢，或是有異物感。眼睛也會有眼淚，以及綠色、黃色的分泌物(有時甚至可能是血)。有些人偶爾會對光敏感，或是感到視力模糊。如果您的眼睛受感染，但不會疼痛、沒有嚴重的症狀，建議您可以採取自我治療、照顧的方法。不過如果您的視力有改變的情形，請您立即尋求專業的醫療協助。 眼睛感染的嚴重併發症有視網膜受傷，以及角膜受傷後，癒合過程中形成疤痕，進而影響視力。有些若受到梅毒(Syphilis)感染，有可能會導致青光眼(Glaucoma)。除此之外，眼睛有問題，請千萬不要忽視，例如披衣菌(Chlamydia)通常不會有明顯症狀，但是如果沒有治療，則會導致不孕和心臟病。 眼睛感染的原因是什麼？ 1. 刺激、受傷 刺激與受傷會造成眼睛感染，例如眼睛接觸到少量化學物質受到刺激時，很容易因為受傷而感染，尤其是戴隱形眼鏡的人，更是如此。有些類型的眼睛感染，可能在短時間內就會造成眼睛傷害。 2. 披衣菌、淋病(Gonorrhea) 雖然披衣菌、淋病是常見的性傳染病，但是這些細菌卻會使人感染結膜炎(Conjunctivitis)，感染的途徑可能是直接接觸到生殖器分泌物，如精液，或是感覺會癢時，用已經摸過受到感染的生殖器部位後，再用手去揉眼睛。已經受到感染的母親，若有剛出生的新生嬰兒，則嬰兒有很高的風險，會受到感染。 3. 單純疱疹(Herpes simplex) 眼睛感染單純疱疹這個常見皮膚病的方式，與感染披衣菌或淋病的方式相似。疱疹會使角膜形成凹陷與潰瘍，因此很容易破壞視網膜組織，而導致視力受損。 4. 帶狀疱疹(Shingles) 帶狀疱疹，是常見造成水痘(Chickenpox)的病毒，如果您在觸摸潰瘍後，又再揉眼睛，也會導致眼睛受到感染。帶狀疱疹會侵襲視神經，導致眼睛腫脹、疼痛，引流液體。帶狀疱疹是普遍造成50歲以上的人，眼睛感染的主要因素，年長的人，更是容易受到帶狀疱疹影響。 5. 細菌性、黴菌性角膜炎(Keratitis) 這是一般常見潛伏在皮膚、嘴巴與鼻子的細菌或黴菌，所造成的角膜感染。健康的人，因為角膜上方有上皮細胞保護，而不易受到細菌感染。角膜位於眼球最前方，是透明無色的，戴隱形眼鏡或免疫系統較差的人，常會因為細菌侵入角膜，而造成角膜炎。

乾眼症是現在常見的問題，當淚腺(Tear Glands)沒有製造足夠淚液來潤滑眼睛時，便會發生眼睛乾澀的狀況，原因可能由環境或是身體狀況所引起，罹患乾眼症時，病患可能會感到疼痛或不適，可以參考處置乾眼症的方式，來舒緩症狀，改善眼睛情況。 改變環境降低患乾眼症 環境是引起乾眼症最常見的原因，因此要選擇良好的居住和工作環境，儘量避免香菸、強風，以及空氣污染的地方，這樣可以降低罹患乾眼症，以及惡化乾眼症的風險，例如從事騎機車、騎馬、滑雪等運動時配戴護目鏡，也能保護眼睛。 在飲食中增加脂肪酸 Omega−3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids) 經證實能減少身體的發炎狀況，特別是眼睛的發炎狀況，因此，試著多吃一些富含這種營養素的食物，能幫助減緩乾眼症情況。 治療乾眼症的藥物 使用眼藥水、人工淚液，或軟膏： 使用藥物前，建議患者先諮詢過醫師，有些藥物能很快緩解症狀，然而，仍需根據醫師指示停藥。另外，許多坊間眼藥水都含有防腐劑，可能對眼睛造成不良影響，因此，患者最好使用無防腐劑的藥水。 使用眼瞼發炎的藥物：當眼瞼發炎時，常會讓眼睛皮脂腺(Oil Gland)很難分泌油脂到眼淚中，缺乏油脂的情況下，眼淚很容易就蒸發掉了，因此，醫師依判斷可能開立抗生素，幫助抑制發炎。 使用刺激眼淚分泌的藥物：有些藥物能幫助腺體製造淚液，稱作膽鹼性藥物(Cholinergics)或稱類膽鹼藥。 使用眼藥水來控制角膜發炎： 透過能抑制免疫系統的處方藥環孢靈(Cyclosporine)或皮質類固醇(Corticosteroids)，這樣的藥物能幫助處理眼睛表面發炎，由於副作用的關係，不建議長期使用皮質類固醇。

麥粒腫(Stye 或 Hordeolum)，又稱作針眼，是一種長在眼瞼內外的小腫塊，會引起疼痛，與眼睛的腺體阻塞發炎有關。一般是受到細菌感染所引起，像是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。通常是單眼受感染，但若長超過一顆麥粒腫，則另一隻眼很有可能也會長。 麥粒腫主要有2種類型 外麥粒腫(External stye)：一開始，眼瞼靠近睫毛處會長一小腫塊，慢慢變紅、變腫，幾天後就會破掉、痊癒。大多數的外麥粒腫一下下就好了，但會比內麥粒腫要來得痛。可能的成因包括皮脂腺感染、睫毛毛囊感染、頂泌腺(Apocrine gland)感染等。 內麥粒腫(Internal stye): 分布於眼瞼內部，患者的眼睛會紅腫、疼痛；等到感染結束後，內麥粒腫就會完全消失，但患處有時候還是會有一些含有液體的小囊體或小結(Nodule)，這些殘留物必須刺開、流乾淨。內麥粒腫的成因可能為瞼板腺(Meibomian gland)受感染。 造成麥粒腫的原因 主要的原因是受人體皮膚上的一種常見細菌所影響：葡萄球菌。人的身體上住著數十億的細菌，雖然大多數時間和我們和平共處、不會造成任何傷害，然而在某些病例中發現，若環境得宜，細菌會變得很強壯、吃了很多死細胞和殘留物，就會出現膿包、引發疼痛。 麥粒腫的症狀 眼瞼內外出現腫塊 眼睛或眼瞼變紅、疼痛 眼瞼腫脹 流眼淚 眼睛發癢 眼瞼靠睫毛處有髒東西覆蓋 眼睛有灼燒感 視力有異狀 眼睛分泌黏液 對光線很敏感 若出現以下情形，請立即去看醫師：麥粒腫過了1週還是沒有痊癒；腫脹處發痛、流血，或影響到臉的其他部分；視力愈來愈多異狀，或眼睛、眼瞼變紅。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。