懷孕週期

懷孕週期從 0~42 週分為: 懷孕初期 、 中期 、 後期 ,這裡收錄了懷胎十月期間的各種資訊,包括胎兒的狀況、母親的身體變化等,也包含了妊娠疾病、懷孕如何保養、懷孕日記等主題。( 預產期及懷孕週期計算器請點此 )

基礎知識

懷孕週期

胎盤前置風險多!日常4招避出血、預防前置胎盤發生

有些女性懷孕5個月後左右,會發現自己下體總有出血狀況,檢查後才發現原來是前置胎盤,必須盡早剖腹產才能保障寶寶與媽媽的健康。前置胎盤是孕婦常見的病狀之一,生產時也會併發各種狀況,讓準媽媽們輕忽不得。《Hello醫師》就一次告訴您什麼是前置胎盤,是否能自然生產?而當胎盤前置發生時,日常生活中又有哪4招讓準媽媽們加強預防、避免前置胎盤發生! 什麼是前置胎盤? [embed-health-tool-due-date] 前置胎盤(Placenta praevia)與胎盤的位置有關,正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或是頂部的位置,隨著懷孕週數越長,胎盤也會跟著往子宮頂部前進。而前置胎盤是指懷孕5個月後,胎盤位置太低,附著在子宮下段,下緣甚至覆蓋到子宮頸口,阻礙了胎兒先露的部位。臨床上將前置胎盤分成以下4種: 完全性前置胎盤(total placenta previa):子宮頸內口完全被胎盤覆蓋。 部分性前置胎盤(partial placenta previa):子宮頸內口部分被胎盤覆蓋。 邊緣性前置胎盤(marginal placenta previa):胎盤緣位於子宮頸內口的邊緣。 低位胎盤(low-lying placenta):胎盤著床於子宮下段,雖然很接近但未到達內口。 其中有完全性以及部份性胎盤的孕婦若用自然產是相當危險的,這是由於胎兒出生時,子宮頸會先打開,若胎盤先剝離則會引起大量出血。被診斷出有前置胎盤的媽媽們也需要注意生產時,可能會導致­「植入性胎盤」,嚴重時不易止血且有較高的死亡率。 發生前置胎盤的高風險族群: 雖然前置胎盤的成因尚不清楚,但以下的高風險族群須特別注意: 曾發生過前置胎盤 多胞胎 多次生產 高齡產婦 有子宮肌瘤 子宮位置不正常 前置胎盤無明顯症狀:無痛性出血是關鍵 有些孕婦因沒有明顯症狀,不曉得自己有前置胎盤的問題,而多數孕婦都有無痛性出血的問題: 無痛性出血:由於子宮下段變薄後牽扯到胎盤附著的位置,導致陰道出現無痛性出血,通常為無痛、大量的出血,而有些孕婦會合併胎盤早期剝離的問題。 隨著出血次數增加,血量也會越來越多,而出血量大的女性,約有10~20%的機率會合併子宮收縮,任何孕期間的出血都不可大意,務必去醫院檢查。雖然前置胎盤的出血量不太會讓孕婦休克,大部分出血也都會自然停止,不過有些孕婦會併發產痛,導致突發性腹痛、破水或是胎動降低,這些情況都應立即就醫。(推薦閱讀:落紅就要生了?待產包要帶什麼?產兆與待產注意事項) 有前置胎盤只能剖腹生產嗎? 目前只有低位性及部份邊緣性胎盤的孕婦可以自然產,其他前置胎盤的媽媽們必須剖腹生產。由於前置胎盤是母體出血,再加上出血量不太會讓孕婦休克,但要是無法有效止血、安胎失敗或是胎兒已經成熟時,必須要終止妊娠才能保障媽媽與寶寶的健康。 日常4招預防前置胎盤 雖然前置胎盤無法預防,不過懷孕的媽媽們依然可以從日常的生活照護預防大量出血: 避免泌尿道感染 避免搬重物或進行過度腹壓的活動,例如按摩、彎腰拖地、性行為。 嚴禁騎機車:騎車時因道路會增加突發性劇幅震動的機會,容易使胎盤剝離的風險大增。 避免盆浴、溫泉。(你可能想了解:孕婦瑜伽3式!強健身體為生產做準備) (圖片授權:達志影像)

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妊娠疾病

人工流產竟然比生產安全?研究這樣說

人工流產的風險 人工流產會為女性帶來一些風險,列舉如下: 子宮感染:約有1成的婦女,會有子宮感染的現象,可用抗生素治療。 子宮有殘餘組織:進行人工流產後,體內可能會有些組織,沒有自子宮完全排出去,若有此狀況,則需要進一步處理。平均在20位女性中,會有1位有此狀況。 子宮頸受傷:子宮頸是子宮的入口,平均在100位女性中,會有1位有此狀況。 子宮受傷:平均在250~1000例的流產手術中,會有1人的子宮受損。 大量出血:這種情況發生的機率為千分之一,若情況嚴重,則需要輸血。 生產的風險 生產對女性的風險,包含如下: 生產過程拉長:初次生產的媽媽們,大多有此情況,這會讓媽媽和寶寶處於危險中。 胎位不正:這是指寶寶在子宮內,沒有自行轉至頭位的位置,這會不利生產。 臍帶脫垂和臍帶擠壓:這兩種都屬於臍帶異常的狀況。 為什麼人工流產比生產安全? 人工流產對女性的生理及心理健康,都有很大的影響。然而,一些研究卻有驚人的結果,顯示施行人工流產的危險性,確實比生產來得低。婦產科專家研究了人工流產和生產之間的風險性,結果顯示,生產期間和之後死亡的婦女人數,是死於流產相關併發症人數的14倍之多。 根據這項研究,在 1998~2005 年間,約有一萬一千名嬰兒出生,僅有一位媽媽的死亡。而高達十六萬七千例的人工流產案例中,也只有一位媽媽死於相關併發症,死亡率都不高,但流產死亡率低了約 16 倍。最主要原因是,正常的懷孕週期會超過九個月,是段很長的時間,也就會有許多意料之外的症狀產生。 美國芝加哥大學的婦產科醫師布里那哈伍德(Bryna Harwood)表示,合法的人工流產方式,安全性非常高。目前的人工流產方式,主要有藥物流產及手術流產兩種,這兩種方法都很安全。固然有產生併發症的風險,但機率非常低。發生手術併發症的風險,來自於可能的術後感染,藥物的風險,則來自於對藥物產生的反應。


妊娠疾病

死產主要原因不明~4方法降低風險

死產(Stillbirth),也稱為胎死腹中,一般定義是指胎兒在媽媽懷孕20週後,在能順利生產前死亡。死產發生分為3個時期:早期、晚期、產期,分別對應胎兒在20~27週、28~36週、37週後之死亡狀況。為了預防死產與降低死產的風險,父母必須盡可能了解何為死產。 死產發生的機率? 死產並不罕見,不論國籍、種族、社經地位,這種狀況在每對父母身上,都有可能發生。多數死產案例發生在懷孕早期與晚期,胎兒足月後發生的機率不高。大量的死產案例在解剖後,仍無法得知胎兒死亡的確切原因。 死產的原因 僅約35%的死產病例有確定原因,其餘65%的案例死因仍不明。死產常見的3個原因如下: 出生缺陷 胎盤有異,如胎盤早期剝離或胎盤功能障礙 胚胎發育遲緩(Intrauterine growth retardation, IUGR, 也稱胎兒宮內發育遲緩) 其他罕見的原因有:臍帶位置異常,發生這種情況會使胎兒窒息(臍帶繞頸) 增加死產機率的主要原因: 雖然目前對死產上沒有明確的解釋,但專家學者已能歸納出幾項風險因素,包括如下: 媽媽經常或長期接觸憂鬱情緒、酒精、香菸的煙霧。 媽媽有毒癮、糖尿病(Diabetes)、肥胖、感染(疱疹Herpes、萊姆病Lyme disease、德國麻疹 Rubella等)或任何其他健康問題。胎死腹中的嬰兒,約1成是因媽媽受感染而死亡。 媽媽的生產年齡低於20歲或高於35歲。 多胎妊娠,這是指在一次妊娠的宮腔內,同時有2個或2個以上的胎兒。 於早產期(24~37週)或過期妊娠(大於42週)時生產。 預防死產的4種方法: 目前並沒有方法能完全阻止死產發生,幸運的是,父母們可以採取一些措施來降低風險: 保持健康的生活方式:請盡可能避免飲用酒精飲料、避免服用藥物(處方藥除外)、避免壓力與垃圾食品。 超音波檢查:可定期寶寶的心跳。 算算寶寶踢腳的次數:寶寶應在2小時內,踢腳約8次或以上。 避免過量食用魚油和維生素:尤其是避免過量的維生素A。 最後卻也同樣重要的是,懷孕期間若有異常疼痛或陰道流出液體,請務必立刻連絡您的醫師。


妊娠疾病

懷孕期腳抽筋~4方法舒緩與7招預防

懷孕期腳抽筋是很常見的情形,通常發生在小腳肌肉,這狀況好發於懷孕期第24~36週,可能是肇因於肌肉必須承擔額外增加的體重,或腿部增加的水分,又可稱為水腫。懷孕期發生水腫的原因,在於擴大的子宮阻礙了血液從腿部回流到心臓。 您可能會在懷孕進入第二階段時,面臨抽筋的發生,而且情況可能隨著孕程進展而變糟,大腿和臀部都可能會抽筋。雖然白天也會,但您大概也注意到,抽筋尤其好發於晚上睡覺時。 如何舒緩腳抽筋的情形呢? 以下是腳抽筋發生時,您可以立即採取的行動: 立刻伸直您的腿,將腳趾朝著小腿方向反折,這樣做可以幫助小腿肌肉拉直。不要嘗試順著伸展您的腳趾,這樣反而會造成反效果,讓肌肉收縮及抽筋更嚴重。腳趾反折在起初可能會讓您感受到疼痛,但一陣子之後,痙攣的情況就會改善,疼痛會減輕。 溫和地按摩您的小腿,放鬆肌肉。 可以敷上熱毛巾,或塗抹舒緩藥膏。 散步幾分鐘,可促進血液循環。 同時,在白天也可試著施行以下7招,可預防抽筋再度發生: 避免腿交叉著坐,因為這樣會阻礙血液流通。 白天時,試著經常伸展您的小腿肌肉數次,上床前,也要做幾次伸展。 休息時請轉轉腳踝、動動腳趾,坐下來、吃晚飯、看電視時都可以做。 除非您的健康狀況不允許,或被您的醫師或照顧者禁止,否則可每天散步或規律運動。 朝左邊躺下,可幫助改善腳部的循環。 經常喝水,為肌肉補充水分。 睡前洗個溫水澡,放鬆肌肉。 如果您想吃些營養補充品,先諮詢您的醫師或照顧者,聽取他們的意見。最新的研究發現,多吃鈣片並不會幫助改善抽筋的狀況。如果抽筋實在讓您很困擾,最好的營養補充品是乳酸鎂或檸檬酸鹽,補充鈉可能可以減少抽筋次數,但效果並不明顯。(延伸閱讀:預防抽筋不是只有香蕉!10種超級食物降低抽筋機率) 抽筋並不是需要太擔心的事情,萬一情況太嚴重,請趕緊聯絡您的醫師或照顧者。經常性的肌肉疼痛、發熱、出汗、無力,可能是血液栓塞的徴兆,這樣的情況需要立即就醫。雖然發生率不高,但懷孕期血液濃稠度升高,可能會增加血液栓塞的機率。


懷孕保養

懷孕了該怎麼吃?飲食指南與營養素

懷孕時攝取充足的營養非常重要,我們十分了解各位準媽媽所擔心的,因此本文專為各位提供孕婦每日最佳飲食指南,和我們一起閱讀本文來發現新知吧! 孕婦飲食應該包括什麼? 準媽媽每天的飲食計畫中,至少應包含以下食物: 5 份新鮮蔬果:必吃清單包含深橙色蔬菜一份、深綠色多葉蔬菜兩份、柑橘類水果兩份。 6 份豐富的全穀麵包和穀物:必吃清單包含脫脂、低脂牛奶、奶製品三份。 2~3 份的健康蛋白質:精瘦肉,雞肉(去皮)、魚肉、豆類、豌豆(煮熟或曬乾):。 水:8杯 您可依個人方便執行這項飲食計畫,如果您會晨吐,可在早上吃點點心,晚上再吃大份量的餐點。如果您會胃灼熱(Heartburn),早餐則可吃大份量的餐點,晚上則吃少份量。請務必戒絕咖啡因、酒類和菸。 關於體重,孕婦該注意什麼? 許多新生兒的健康問題,都起因於媽媽在懷孕期間增重不足。理想的狀況下,苗條女性在產前應增重11~15公斤,才能生下正常體重的健康小孩。體重過輕的女性應增重12~18公斤,而過重的女性應增重5~11公斤。許多過重女性認為,懷孕可以消耗原本多餘的脂肪,但這是不明智的想法,因為胎兒無法透過母體原本的脂肪成長。 懷孕期間增加過多體重,並不會讓孕婦產下更健康的嬰兒,反而會讓產婦在產後更難恢復身材。建議的做法是在孕期前3個月,慢慢增加體重,並且在孕期最後2個月,逐漸加快增重速度,大約是1週1公斤。 懷孕時的關鍵營養素是什麼? 答案是葉酸,甚至可以說,葉酸是不可或缺的。營養專家一致同意,要攝取懷孕期間重要營養素,最佳的方法就是透過飲食。一個好的飲食計畫會提供您所有必需的營養素、維生素和礦物質。 為了產下健康的寶寶,您需要攝取足夠營養。 英國倫敦聖巴多羅買醫院(St Bartholomew’s Hospital)醫學院的一項研究指出,先天性神經管缺陷(Neural tube defects, NTD)的比例,會因母親懷孕時服用葉酸補充物而降低。神經管缺損指的是,原本負責胎兒腦部、脊柱生長的胚胎神經管,並未正常閉合。 不論是從食物或是補充物中攝取,每位育齡婦女都至少必須服用400微克的葉酸,以確保未來生下健康的寶寶。


懷孕後期

懷孕第38週:寶寶進入頭位 產檢子宮頸

寶寶的成長狀況寶寶大約是韭蔥(大蔥)的大小,身長超過45公分,體重約3.2公斤。雖然現在生長速度較慢,但寶寶身上的脂肪,仍在持續累積。 您可能也注意到,自己的體重已停止增加,或已減緩增加的速度。 由於寶寶已經有肌肉,可吸吮和吞嚥羊水,排泄物已開始積在寶寳的腸道中。從腸道、死皮細胞和胎毛中脫落的細胞,是胎糞的成分之一,胎糞呈現綠黑色。 身體與生活的改變因為寶寶擠在您的骨盆,所以膀胱會受到極度壓迫,頻尿情况十分嚴重。 我該注意些什麼? 如果您懷的是男寶寶,您和伴侶必須決定,要不要替寶寶割包皮。 包皮環切術(Circumcision)是切除男嬰兒陰莖包皮的外科手術,對一些父母來說,割禮的決定,是伴有宗教意義的,對於其他人來說,做這決定並不容易。請與醫師討論相關問題,包括寳寶的疼痛緩解方案。 定期產檢如果過了預產期仍未生產,產前護理仍會繼續進行,醫師或助產士會持續關注您的健康狀況,並檢查您的子宮頸,觀察其是否出現變薄和擴張的產兆。如果已超過預產期1週,醫師或助產士可能會使用電子胎兒監護儀,來跟蹤寶寶的心跳,或使用超音波,觀察寶寶的運動,並檢測羊水量。 產前檢查接近預產期時,醫師可能會定期內診檢查骨盆,以確定寶寶的胎位。這些檢查可幫助醫師,了解寶寶的胎位:頭在下、腿在下,或屁股會先出來呢? 大多數嬰兒在孕期末已進入頭位(Top-first position),在這種胎位,寶寶會緊貼著媽媽的骨盆。醫師檢查骨盆,還將進行子宮頸檢查,以判斷子宮頸是否已開始張開、軟化或變薄,檢查時的數據,也會透露一些訊息。 孕期的健康須知酒精 如果您服用有酒精成分的藥物,別擔心,少量酒精不會導致上面所提的任何嚴重的問題。 藥品 阿斯匹靈(Aspirin)和其他酒精成分的藥物,通常含有不建議孕婦服用的成分,在服藥之前,應諮詢您的醫師或藥師。 下週,寶寶將如何成長呢?


懷孕後期

懷孕第35週:子宮膨脹壓內臟 腸胃不適

寶寶的成長狀況您的寶寶的現在像顆西瓜的大小,重約2.38公斤,長約46公分。到了這個尺寸,子宮內已沒有空間可以讓寶寶移動了。因此踢動的數量可能減少,但踢勁可能更強。 脂肪堆積在寶寶身上,特別是在肩膀周圍。如果寶寶處於頭位,表示其頭部將靠在您的恥骨上,以準備分娩。 身體與生活的改變您的子宮被骨盆完整地包覆保護著,現在會頂到您的胸腔下方了。 如果可以窺視您的子宮內部,會發現寶寶現在所佔的空間,比羊水更多。 如氣球般膨脹的子宮,也會擠壓您的其他內臟,這就是為什麼您會頻尿,也可能有胃灼熱,和其他胃腸道不適的症狀。如果沒有這些煩惱,那您就是那少數的幸運者之一! 我該注意些什麼? 有沒有想過,為什麼嬰兒降臨到這世界時,總是會哭?其實嬰兒的第一次哭泣,可能發生在子宮內,這是真的。研究顯示,嬰兒可能會表現出哭泣的行為,例如搖晃下巴,張開嘴巴,在呼氣前進行幾次不規則的呼吸,然後恢復原狀,或是在母親的腹部內,發出低分貝的噪音。這種反應即使在早產兒的早期階段,也已發展出來了,所以嬰兒在出生之前,早就會哭鬧,是一點也不奇怪的。 定期產檢雖然預產期即將到來,但有些嬰兒會繼續照常發育,直到第10個月。如果可能的話,寶寶可能想在子宮裡留久一點,所以如果懷孕已過預產期,請諮詢醫師。顯然,如果寶寶在沒有任何催產的情況下,盡快離開子宮,情況會更好。 我該進行哪些檢查? 這個月,您將花更多時間拜訪醫師,這些檢查會更有趣:醫師會估計寶寶的體形,甚至預測分娩時間,也可能根據您的要求和自身風格,對您進行變異測試,包括: 體重(此時體重增加會停止或減少) 血壓(可能比懷孕中期更高) 尿液篩檢血糖和蛋白質的數值 腿部靜脈曲張、手腳腫脹 透過內部來檢查子宮的大小,看它有多薄,並開始延伸 底部高度(子宮頂部) 檢查胎兒心率 通過觸摸檢查胎兒的大小、生產方向(頭位或臀位),位置(臉朝下或朝上) 列出想和醫師討論的問題清單,特別是與分娩有關的問題,包括布雷希式收縮(Braxton Hicks Contractions,也稱假性宮縮)的頻率和持續時間,以及曾出現以及異常的症狀。 孕期的健康須知使用電毯 電熱毯對您來說方便又安全,您應該確定毯子的溫度夠高、可以保持溫暖,但又不能太高,不會燒傷您或提高您的體溫,因為溫度太高對寶寶來說,可能是危險的。 睡眠姿勢 在懷孕的前3個月,您可以仰臥,因為寶寶還不是很重。然而,到了懷孕中後期,寶寶變重時,您必須選擇其他的睡姿。 下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢? Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。


懷孕後期

懷孕第36週:假性宮縮頻繁 注意分娩跡象

寶寶的成長狀況寶寶現在大約是顆高麗菜的大小,身長約47公分,體重約2.7公斤。 之前在超音波上看到的「小小高麗菜」,已經轉變成一個肉嘟嘟的胎兒。此時,寶寶臉頰上已開始有脂肪,還出現強有力的吸吮肌肉,也幫助形塑了寶寶的臉形。 當寶寶的頭部落入媽媽骨盆,進入凖備分娩的位置時,那些構成寶寶頭骨的骨頭互相牽引、可重疊,這種現象稱為塑形,有助於胎兒在分娩時通過產道。即使寶寶出生時,頭部呈尖形或奇怪的形狀, 不用擔心,幾個小時或幾天後,寶寶的頭部會自然恢復圓潤狀態。 身體與生活的改變由於寶寶佔用了腹腔許多空間,即使只是一頓正常分量的飯菜,您可能也會吃不下。對於這一點,可用少量多餐取代一日三餐。另一方面,寶寶開始向下進入骨盆腔,胃灼熱的感覺會減少,並且會感覺到更容易呼吸。如果這是您的第一胎,這些過程通常會在分娩前幾週發生。如果您生產過,那麼可能要到快分娩了,才會發生。 一旦寶寶向下移,下腹壓力也會增加,可能會使您愈來愈不方便走路,更加頻尿。如果寶寶位置非常低,您可能會感到陰道周圍,充滿壓力和不舒服。有些孕婦會感覺像是雙腿間,夾著一顆保齡球。 您可能還會注意到,假性宮縮發生得更頻繁了,請務必與醫師一同檢討分娩跡象。一般而言,只要懷孕過程平順,沒有複雜狀況,羊水也沒破裂,您可能必須等到宮縮變成每5分鐘1次,每次持續1分鐘左右,才需趕緊打包上醫院。但是如果您注意到寶寶活動力降低,或羊水漏了、陰道出血、發燒、嚴重或持續性地頭痛、經常腹痛或視力改變,就必須立即打電話給醫師或助產士。 我該注意些什麼? 從現在起到分娩這段時間,大多數孕婦的體重,都不會再增加。您的體重不會改變太多,即使寶寶的體重維持不變,也別擔心! 事實上,體重不變(甚至減少),代表您的身體已準備好要分娩,生產時羊水流失和腸道鬆動,都會讓您的體重減輕。 定期產檢醫師會告訴您分娩時的症狀(例如每次宮縮應相隔5~7分鐘),讓您可以及時去醫院或生產中心。每個人的分娩症狀,可能不盡相同,如果不確定是不是真的要生了,請打電話詢問醫師,醫師會給您答案。 我該進行哪些檢查? 這些檢查會比較有趣:醫師會測量寶寶的體重,甚至預測分娩時間,並根據您的需要求和醫師的風格,安排各種不同檢查,包括: 體重(這時體重會停止增加,甚至減少) 血壓(可能比懷孕中期時高) 尿液篩檢血糖和尿蛋白的數值 腿部靜脈曲張與手腳水腫的程度 透過內部來檢查子宮的大小、子宮壁厚薄與拉扯的程度 宮高(恥骨到子宮頂端的距離) 檢查胎兒心率 用手觸診測量胎兒大小,胎位(頭位或臀位),位置(寶寶臉朝下或朝上) 將您的問題列張清單,尤其是與分娩有關的問題,包括假性宮縮(布雷希氏收縮 Braxton Hicks contractions)的頻率,和持續時間,以及各種身體症狀,特別是異常症狀 孕期的健康須知針灸 針灸是安全有效的,研究證明,針灸對減輕壓力、孕吐、髖部和下背痛、扭轉臀位與輕中度憂鬱,非常有效。 針灸雖不能完全替代產前醫療照護,但它具有多項好處,提供了孕婦另一項選擇。由於針灸的副作用很少,許多孕婦利用它,來協助處理許多常見的孕期不適。 性行為 如果出現以下狀況,懷孕晚期就不適合有性行為: 低位胎盤(前置胎盤)。在這種情況下,陰莖容易觸及子宮頸,可能會傷害到胎兒。 陰道出血。 羊水破裂。代表寶寶的保護層破洞了,無法避免感染。 曾經早產。 子宮頸閉鎖缺陷 寶寶在下週的生長情形,又會如何? Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第37週:若想剖腹產 請在39週之後

寶寶的成長狀況37週大的寶寶,生長非常快速。身長48公分,體重約2.85公斤,大約瑞士甜菜(Swiss chard,又稱牛皮菜、莙薘菜)的大小。 到現在為止,寶寶的手指、已發展到具有抓東西的協調能力了。 如果朝著腹部照光,寶寶會在子宮內,將臉轉向光源。寶寶還需要幾週的生長,才能完全成熟,如果您計劃剖腹產,最好安排在39週後,再進行手術。 身體與生活的改變愈接近預產期,您將感受到或已感受到,稱為布雷希氏收缩(Braxton Hicks contractions)的假性宮縮。這是正常現象,不必太過擔心,只需留意宮縮是否變得更加規律。宮縮的持續時間,可能變長,讓您感到不太舒服。 在這個階段,想擁有良好睡眠,可能很困難,應盡可能在白天小睡,幫助自己保持精力。不僅睡眠會有問題,也可能更常做夢,這些都是正常現象。面臨即將發生巨變的生活、分娩生產的壓力,以及即將成為母親的焦慮,往往會導致孕婦激烈做夢。 配合身體所有的變化,注意寶寶的活動狀況。如果寶寶活動量減少,記得告訴醫師。寶寶已長大到佔據了子宮所有空間,所以很難有踢腿的動作,但仍會伸展、滾動和扭動。 我該注意些什麼? 進入孕期最後1個月,有任何異常症狀,都應該要關注。注意早產跡象,如果發生下列任何狀況,請立即聯繫醫師: 出血,請立刻找醫師。這可能是子宮頸口黏液塞子(Mucous plug),當產程即將開始,子宮頸會擴張變軟,子宮頸內的黏液塞子便會剝落,通常伴有少量出血,稱為落紅,是一種產兆,代表產程可能在幾天或幾週內開始。 如果出現劇烈且持續的疼痛,請立即聯繫醫師。雖不常見,但這也可能是胎盤剝落的徵兆。其他相關跡像如發燒、陰道分泌物和感染。 宮縮更加規律、強烈和頻繁。若您不論是停止活動、開始活動,或改變位置後,宮縮仍持續發生,很可能就是真正的子宮收縮。 羊水破了,代表保護寶寶安全的羊膜囊,開始破裂了。羊水可能快速灑出,或慢慢地沿著腿向下流。宮縮可能在之前就已開始,或隨之發生。這種狀況發生時,請立即就醫,因為寶寶就要出生了。 定期產檢將任何早產跡象或您的焦慮,告訴醫師,這些都是壓力,都可能導致生產變得困難。請與醫師討論,可以幫助您和寶寶父親或伴侶,一起學習管理壓力和練習放鬆。 我該進行哪些檢查? 每週產檢直到生產,多次骨盆檢查是正常的。這些檢查幫助醫師了解寶寶的胎位:頭在下、腿在下,或是屁股會先出來呢?大多數嬰兒在孕期末,已進入頭位(Top-first position)。在這種胎位,寶寶會緊貼著媽媽的骨盆,醫師檢查骨盆,還將進行子宮頸檢查,以判斷子宮頸,是否已開始張開、軟化或變薄,檢查時的數據,也會透露一些訊息。 孕期的健康須知孕期最後幾週與孕期前幾週,一樣重要。寶寶需要這幾週的成長發育,才能完全成熟。根據最新的研究,醫師不再將37週大的胎兒,視為足月,所以這時安排剖腹產,為時尚早。 如果您決定採取自然生產,請保持健康,最佳準備方法是您的呼吸練習,和凱格爾運動(Kegel exercises),這將幫助您為生產做好準備。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。


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懷孕第33週:孕婦手腕疼痛 開始分泌初乳

寶寶的成長狀況您的寶寶現在大約是一顆鳳梨的大小,從頭到腳的長度約43公分,重量超過1.8公斤。 在分娩前的最後幾週,寶寶的大腦有數十億個發育中的神經元,正在幫助他們了解子宮裡的環境:寶寶可以聽、感覺,甚至看到一點點東西,因為眼睛可以偵測到光線,瞳孔會根據光線而收縮和擴張。就像新生兒一樣,肚子裡的寶寶大部分時間都在睡覺,甚至會經歷快速動眼期(Rapid eye movement, REM)階段,也就是我們會做夢的睡眠階段。 寶寶的肺部幾乎已完全成熟了,有保護與保暖功能的脂肪,將繼續堆積在寶寶身上。嬰兒在出生前的最後幾週,體重會快速增加。 身體與生活的改變當寶寶在您的腹部佔據了更多的空間後,很多事情會開始變得不一樣:當您打算做某件事之前,可能會發現自己躊躇再三,例如想找到一個坐得輕鬆的姿勢,變得更有難度,更不用說想睡得舒服了,您可能會覺得手指、手腕和手上,有些疼痛和麻木感。 手腕就像您身體中的許多其他組織一樣,其中的組織會保存液體,這會增加腕隧道內的壓力,那是手腕骨裡的管子。穿過這條管子的神經,最後可能會被擠壓,造成麻木、刺痛、如射擊或灼熱的疼痛,或是悶痛。請試著戴上護腕,以穩定手腕,或在睡覺時,用枕頭把手臂撐高。如果您的工作需要重複的手部動作(例如電腦鍵盤或生產裝配線上),請記住,在休息時要經常伸展雙手。 我該注意些什麼? 如果您發現乳頭上出現透明的乳脂狀液體,請不要擔心,這並不是母乳。母乳只會在分娩後幾天,才開始產生。從乳房滲出清澈、乳白色或淡黃色的排出物,表示您的身體已開始為哺乳做準備。您看到的液體稱為初乳,這是真正母乳的前身,母乳會在分娩後幾天,才開始生產。 定期產檢服用安眠藥之前,必須諮詢醫師,對孕婦來說,沒有哪種安眠藥是安全的。醫師可以協助您,衡量服用藥物的風險和益處,並與您討論懷孕睡眠問題的替代解決方案。 我該進行哪些檢查? 這個月,您將花更多的時間去看醫師,檢查也會更有趣,醫師會估計寶寶的體形,甚至預測分娩時間,也可能會根據您的要求和醫師的風格,對您進行各種變異測試,包括: 體重(此時體重增加會停止或減少) 血壓(可能比懷孕中期更高) 尿液篩檢血糖和蛋白質的數值 腿部靜脈曲張與手腳腫脹 透過內部來檢查子宮的大小,看它有多薄,並開始延伸 底部高度(子宮頂部)測量 檢查胎兒心率 通過觸摸檢查胎兒的大小、生產方向(頭位或臀位),位置(臉朝下或朝上) 列出想和醫師討論的問題清單,特別是與分娩和分娩有關的問題,包括布雷希式收縮(Braxton Hicks contraction,也稱假性宮縮)的頻率和持續時間,以及曾出現與異常的症狀 孕期的健康須知如果您擔心殺蟲劑,那請按照安全的建議來使用它。大多數驅蟲劑在懷孕期間,都被認為是安全的,但請記得仔細閱讀標籤,及注意劑量。 吃軟質乳酪請小心,由巴氏殺菌法牛奶製成的軟質乳酪,被認為是安全的。 但是某些使用未經高溫消毒的原料牛奶,所製成的奶酪,在食用或飲用上,並不安全。 下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢? Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。


懷孕後期

懷孕第32週:孕婦血容量增加 下背部疼痛

寶寶的成長狀況寶寶現在大約和豆薯(馬鈴薯家族成員)一樣大,在子宮裡佔了很多空間,重約1.7公斤,從頭到腳的長度約42.5公分。如果您此時分娩,寶寶在子宮外也可存活了。 就像一幅接近完工的畫作筆觸,寶寶的睫毛、眉毛和頭部毛髮,都很明顯。自第6個月開始,覆蓋在寶寶身上的胎毛就會脫落,雖然有些胎毛可能會在出生時,還留在肩膀和背上。 身體與生活的改變為了滿足您和寶寶日益增加的需求,自懷孕以來,您的血容量已增加了40%~50%。隨著子宮向上靠近橫隔膜、擠壓到您的胃,可能造成呼吸急促和胃灼熱。為了減輕不適,您可以試試看睡覺時,用枕頭支撐,並且少量多餐。 隨著懷孕的進展,您可能會有下背部疼痛,若有此狀況,請立即告知醫師,尤其是之前若沒有背痛的話,因為這可能是早產的徵兆。若不是早產徵兆,則可能是子宮增長和荷爾蒙改變,而造成您的背痛。 擴張的子宮會改變重心,伸展並削弱腹部肌肉,改變您的姿勢,並對背部造成壓力。懷孕期間的荷爾蒙變化,則會讓您的關節鬆弛,並將骨盆骨骼附著在脊柱的韌帶上。當您走路、站立、久坐、在床上翻身、從矮凳上起身或浴缸裡走出來、彎腰或抬起東西時,都會使您感覺不太穩定,並導致疼痛。 我該注意些什麼? 此時可能有早產的風險,跡象和症狀包括以下: 子宮收縮(簡稱宮縮)可能不會痛,但感覺就像腹部被縮緊。 宮縮伴有背部疼痛,或骨盆或大腿的壓力感。 陰道分泌物的變化:血斑或出血、排出液體、液體從陰道漏出、變稠或排出污血。 如果您在1小時內宮縮超過6次,且每次持續至少45秒,即使宮縮不會痛,也請聯繫您的醫師並前往醫院,尤其若有陰道流血,或腹部絞痛的現象,更是重要。 定期產檢請詢問您的醫師、朋友、鄰居、同事或有寶寶的人,找一位值得信賴的兒科醫師,因為決定成為父母,在產前是個很重要的決定,請注意每個小細節,即使只是喘不過氣,有時也可能是缺乏鐵質的徵兆,所以請就醫檢查。 我該進行哪些檢查? 第32週後,醫師會要求您每週產檢2次,以監測您和寶寶的情況,也可能會根據您的要求和風格,提供變異測試,包括: 測量體重與血壓 檢查尿液中的葡萄糖和蛋白質 檢查胎兒心率 通過外部觸診(從外部感覺)測量子宮的大小,以了解它與預產期的關係 測量底部位置的高度(子宮頂部) 檢查腿部靜脈曲張與手腳腫脹 血糖測試 貧血的驗血 貧血(Anemia)的驗血 接種白喉(Diphtheria)疫苗 曾有過以及異常的症狀 列出想與醫師討論的疑問或事項 孕期的健康須知瑜伽 如果你想在懷孕期間做瑜伽,若採取預防措施,會是個理想的活動。因為瑜伽能幫助您學會深呼吸和放鬆,當您面對分娩、出生和育兒的身體需求時,都將派上用場。瑜伽可以紓緩身心,在懷孕期間,可以減輕身體壓力和情緒。參加瑜伽課也是認識其他孕婦、互相幫助的最佳方式。 腳趾甲的真菌治療 如果您的腳趾甲感染了真菌,請持續使用局部抗真菌藥膏。這種藥在整個懷孕期間,都可以使用,因為不會有足夠的藥物進入血液中,並引起問題。 下週,您的寶寶會長成什麼樣子呢? Hello Health Group 不提供醫療建議,診斷或治療。

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