懷孕週期

寶寶的成長狀況寶寶現在就像顆哈密瓜，重約2.15公斤，從頭到腳的長度約46公分。在此時，大多數嬰兒都會處於分娩的位置，醫師可以告訴您，嬰兒是定位在頭位還是臀位。 懷孕期間，孕婦的鈣攝入量，非常重要，因為寶寶會從母親身上吸取鈣質，來製造和強化骨骼。如果您在懷孕期間，沒有攝取足夠的鈣質，會對您自己的骨骼造成影響，因為正在發育的嬰兒，將依其需求，從您的骨骼結構中攝取礦物質。 寶寶皮膚上的胎脂層，變得越來越厚，而胎毛則幾乎完全消失了。 身體與生活的改變在這週，疲勞可能再次出現，但強度不像懷孕前3個月那麼強。這種疲憊是完全可以理解的，因為身體疲勞，您經常需要停下來小便，整夜又常翻來覆去、折騰不安，因為想睡得更舒服一點。 現在，是您該放慢腳步，為分娩和更長遠的未來，儲備精力的時候了。假如您長時間坐著或躺著，起身就不要太快，因為血液會匯集在您的腳和腿上，起床時會導致血壓暫時下降，這會使您感到頭暈。如果您發現腹部、大腿和臀部，有紅色的疙瘩或傷痕，可能是妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹（Pruritic urticarial papules，也稱妊娠性蕁麻疹）和妊娠斑。 多達百分之一的孕婦，會出現搔癢性蕁麻疹性丘疹和妊娠斑，這是無害的，但可能會非常不舒服。請就醫以確定沒有其他更嚴重的問題，必要時醫師會將您轉介給皮膚科醫師。即使沒有皮疹，如果您感到全身發癢，也一定要致電醫師，這可能是肝臟問題的徵兆。 我該注意些什麼？ 超過85％的女性在分娩時，子宮頸口的黏液塞子(Mucus plug)都是完好的，它的作用在於阻擋陰道裡的細菌進入子宮，即使您是那15％在分娩前就失去黏液塞子的女性，羊水也不會流出來。除非是躺下，否則羊水不太可能流下來，因為您的身體是直立的，寶寶的頭部就像一個塞子，阻塞了子宮的開口，把所有的羊水都留在裡面了。 定期產檢您應該在下次產檢時，與醫師討論各種生產方式。請記下所有必要的訊息，因為在陣痛時，您可能會忘記那些說明。請確保您知道前往分娩醫院/診所的最佳方式、在一天中不同時刻到達那裡的距離，以及如果沒有任何人可以帶您去，您該如何去醫院的方法。 我該進行哪些檢查？ 這個月，您將花更多的時間諮詢醫師，這些檢查會更有趣：醫師會估計寶寶的體形，甚至預測分娩時間，也會根據您的要求和自身風格，對您進行變異測試，包括： 體重（此時體重增加會停止或減少） 血壓（可能比懷孕中期更高） 尿液篩檢血糖和蛋白質的數值 腿部靜脈曲張、手腳腫脹 透過內部來檢查子宮的大小，看它有多薄，並開始延伸 底部高度（子宮頂部） 檢查胎兒心率 通過觸摸檢查胎兒的大小、生產方向（頭位或臀位），位置（臉朝下或朝上） 列出想和醫師討論的問題清單，特別是與分娩有關的問題，包括布雷希式收縮(Braxton Hicks Contractions，也稱假性宮縮)的頻率和持續時間，以及曾出現以及異常的症狀 孕期的健康須知只要對化學物質進行正確監控，在氯化池中游泳，就不會有問題。 事實上，這會讓您感覺十分良好，特別是在懷孕後期，漂浮在水中，體驗沒有重量的感覺很好。 至今尚未有數據顯示，在氯化池游泳會造成出生缺陷風險增加的相關性。事實上，進入一個未經氯化的水池，可能更危險，因為在那裡游泳，更易感染皮膚病。 下週，您的寶寶會長成什麼樣子呢？ Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況寶寶現在的大小像個小南瓜，隨時可以出生了，體重可能約為3.4公斤，身高約50.8公分。 經過長久的期待和準備，很快就要見到寶寶了。不過只有5％的女性會準時在預產期該週生產，許多首胎的孕婦，甚至要等到比預產期晚兩週，才終於見到寶寶。 新生兒的頭形通常不是完美的圓形，可能會出現皮膚色澤不均、乾燥、斑塊或長疹子，但這現象只是暫時的。 由於體內荷爾蒙的作用，寶寶的生殖器(男孩的陰囊和女孩的陰唇)看起來比較大。無論是男寶寶或女寶寶，甚至可能會從他們幼嫩的乳頭，分泌出乳汁。這些現象都很正常，且會在幾天內消失。 一出生，醫師會將寶寶口鼻中的黏液吸乾淨，您就會聽到期待已久的第一聲哭聲。接下來，寶寶可能會被放在您的肚子上，由寶寶的父親，來執行神聖的斷臍任務。 接下來是一系列快速篩檢測試，例如阿帕嘉分數(Apgar Score)，用來評估新生兒的反應能力，和生命徵象，再來是秤重和身長測量等。如果您是高風險孕婦，或是剖腹產，新生兒重症監護醫師，會在產房待命，以便必要時，能立即接手照顧寶寶，確認沒問題後，就會將新生兒交到您等待的懷抱中。 身體與生活的改變如果您遲遲沒有分娩，或者因您或寶寶的健康狀況需求，醫師可能會藉由人工破水，給予催產素(Hormone oxytocin)或其他藥物來催生。如果您是高風險孕婦，或可能發生其他併發症的可能性，您可能需要剖腹產(Cesarean section)。 有些事先選擇剖腹產的孕婦，能夠提前安排好寶寶的「生日」，如果您是其中之一，可能已為生產做好心理及精神上的準備，有效降低無法經由產道自然產下寶寶的失望感。即使您臨時必須接受剖腹產手術，也不必擔心自己無法與寶寶產生自然的連結，剖腹產或許不是您想要的生產經驗，但美麗可愛的新生兒已經誕生了，等待的時間終於結束了。 我該注意些什麼? 這週您將體驗到期待已久的時刻：認識熟悉寶寶！在這之前，必須經過生產和分娩，在產前課程中，您會學到產程的3個階段。第1是通過規律宮縮，來拉伸子宮頸；第2是將寶寶推入產道，直到出生；最後則是胎盤娩出(胎盤脫離子宮)。 如果您的分娩不是自然開始的，醫師可以使用某些方法，來幫助引導生產，例如使用藥物來軟化和擴大子宮頸，或者用塑料的羊膜鈎，在羊膜囊弄一個洞。這對您不會產生傷害，但當羊膜囊破裂時，您會感受到一股溫暖的水流(羊水)。 懷孕第 40 週的檢查請醫師給您服藥物，來提高宮縮速率，適當改變劑量，以調整宮縮的頻率。 我該進行哪些檢查？ 如果在預產期過了一週後，仍無生產跡象，醫師會建議接受測試，監測胎兒的心跳和活動力，以確保寶寶有接收到足夠的氧氣，以及神經系統反應是否正常。請諮詢醫師，以了解更多有關這方面的測試資訊。 孕期的健康須知懷孕晚期搭飛機雖是安全的，但是在預訂航班前，還是先與醫師討論旅行計劃。在某些高風險案例中，醫師可能會建議您整個孕期都待在家附近較適宜。 如果您符合下列條件，延遲旅行計畫，可能才是明智之舉： 懷有雙胞胎或多胞胎 有糖尿病(Diabetes)或高血壓(Hypertension) 胎盤異常或陰道出血 有早產跡象並接受監護中 有血栓病史(包括懷孕前) 孕期最後一個月，應避免出國，因為可能隨時會生產。 請儘量待在離醫師近的地方，因為寶寶可能隨時會出生。雖然有些「害羞」的嬰兒，會延遲一週左右才出生，這也是正常的。請密切觀測寶寶的活動力，如果您有任何疑慮或情況變化，請立即通知醫師。 我們迫不及待地，想幫助您和寶寶共度第一年，我們在親子教育類別見！

寶寶的成長狀況在第42週時，您的懷孕時間已被認為是過期了(超過您的預產期)。但是，重點在於，懷孕過期並不代表嬰兒有任何問題。實際上，大多數新生兒，並未能在預產期出生，反而大多出生在預產期前後2週內，這代表您沒有什麼好擔心的。98％的新生兒，在第42週結束前出生，因此您的寶寶，很有可能會比您想的更早出生。 在這個階段，根據您對水果的熟悉度，寶寶的大小可以比喻成是一顆大波羅蜜，或是一粒西瓜。儘管寶寶的尺寸看似很大，您仍然可以像其他媽媽一樣，採取自然生產，讓寶寶如常地通過產道出生。 雖然超過預產期，是完全正常的，不過寶寶可能會出現某些體徵，例如稍長的頭髮或指甲，以及乾燥出現裂紋、脫皮，或有皺紋的皮膚。會出現上述的皮膚狀況，是由於寶寶的保護層皮脂，在預產期之前，就開始脫落了，它們大多是暫時性的。 身體與生活的改變在懷孕第42週，您的懷孕症狀應該與前幾週差不多，包括腿部抽筋與痙攣、睡眠困難、背痛、骨盆壓迫、痔瘡、頻尿和宮縮。預料您可能會有心理壓力，而您能為自己和寶寶做的，就是盡量放鬆，讓寶寶自己選擇出生的時間點。 要提醒自己的是，既然寶寶可能會在這週結束前出生，您應該注意的臨盆症狀包括如下： 分泌物(可能帶有血絲) 破水 短時間內持續且強烈的宮縮 我該注意些什麼? 雖然超過預產期，並不需要擔憂，但懷孕42週，的確提高了某些併發症的風險，例如： 胎盤問題 羊水過少 臍帶受到擠壓 新生兒需要住進新生兒重症監護病房 生產時可能造成身體傷害 需要進行剖腹產（Cesarean section） 定期產檢產前檢查時，您應該和醫師討論，如上述那些在這階段可能發生的併發症。您要像在孕期第3階段時一樣，儘可能計算寶寶在您肚子裡踢動的次數，如果頻率有任何變化，應立即通知醫師，或醫院產科。 其他應該注意的跡象，包括任何異常分泌、出血或腹痛。如果出現任何這些狀況，必須立即通知醫師。 我該進行哪些檢查？ 在這階段，醫師應該更密切謹慎地，監測您的懷孕表現，這是因為高懷孕週數，確實比一般的孕婦，相對提高了某些併發症的風險。雖然如此，只要您的寶寶受到嚴密監測，並且沒有出現任何令人擔憂的跡象，應該就不會有問題。 在此期間，醫師可能還會執行某些檢查，以確保寶寶的健康，包括42週懷孕超音波，非壓力測試(測量胎兒心跳及子宮收縮)，以及壓力性測試。這些測試的目的，是確保寶寶的活動良好、呼吸順暢，有足夠的羊水，和心臟健康跳動。 也由於相關風險增加，醫師也可能考慮以醫療手段，進行催生。如果測試結果，顯示寶寶不適合再待在子宮裡，催生就是必要的。催生的方法包括以下： 羊膜剝離刺激：醫師會用手指，在子宮頸內的羊膜囊上滑動，刺激生產激素釋放，在48小時內，引發子宮收縮 。 人工破水：醫師會使用專門工具羊膜鈎，來鈎破羊膜囊。這種方法可能會引發子宮，在幾個小時內開始收縮。 加速子宮頸成熟軟化：醫師會使用陰道塞劑前列腺素(Prostaglandin)，促使子宮頸急速軟化與擴張。 催產素(Oxytocin)刺激性子宮收縮：使用靜脈注射的方式，給予催產素，以刺激子宮收縮。 孕期的健康須知以下是一些叮嚀： 和醫師保持聯繫，隨時更新狀況 和醫師徹底討論各種選項 不要在測試中有所隱瞞 多多走路，走遠一點 儘量避免壓力 撐住，設法撐過比之前更令人難受的骨盆壓迫、睡眠困難、宮縮，和其他症狀 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況寶寶現在大約波羅蜜(Jack fruit)大小，身長超過50公分，體重為3.6公斤。在子宮裡待著雖然很溫暖舒服，但寶寶不能永遠待在媽媽的體內。大多數醫師不會讓寶寶等超出預產期2週以上才出生，因為這會增加您和寶寶面臨併發症的風險。 在42週或以上出生的寶寶，可能會出現乾燥、鱗片狀與布滿皺紋的皮膚、指甲長、頭髮濃密、身上皮脂少。寶寶還可能營養不良，皮下脂肪薄。 身體與生活的改變當預產期到了又過去了，而您仍懷著大肚子的身孕時(特別是當家人和朋友一直打電話，來問候您的狀況時)，很難不著急。但不要擔心，您不會永遠懷孕，很有可能在這週就自動進入產程，如果還是沒有任何動靜，或您與寶寶的健康有任何問題，您會在42週或更早被引產。 我該注意些什麼? 大約5％~6％的女性，懷孕週期會超出預產期3週或更久。在42週及以後出生的嬰兒，可能會有粗糙如羊皮紙般的皮膚，體重則通常超重。寶寶在子宮待太久，會增加在子宮內感染的機會，這可能危害到寶寶，或造成死產。 定期產檢如果寶寶未能在第42週，或更早些出生，醫師會和您談談，告訴您引產的可能性。大多數醫師不會讓您等到預產期後2週以上才分娩，因為這會讓您和寶寶，面臨更大的倂發症風險。 我該進行哪些檢查？ 醫師用什麼方法引產，取決於子宮頸的狀況。如果您的子宮頸尚未開始軟化、變薄或張開，代表您的身體或寶寶，還沒準備好生產。 在這種情況下，醫師會使用催產劑(荷爾蒙)，或利用羊膜鈎機械方法，來促使您的子宮頸在引產前成熟。 根據您的情況，程序可能包括剝離或弄破您的羊膜，或使用催產素等藥物，使子宮開始收縮。如果這些和其他方法都起不了作用，最終您只能剖腹產。 孕期的健康須知安全洗滌嬰兒衣物 生產前最好將那些會接觸到寶寶皮膚的物品，徹底洗乾淨，例如寶寶的衣服、毯子等。或許您認為沒有必要，但專家建議，應該在寶寶穿戴使用之前，清洗這些物品。因為新衣服或毯子的質地，仍然堅硬，如果您因為寶寶實在太可愛了，而忍不住擁抱，可能會刺激到寶寶細嫩的皮膚。 超過預產期 超過預產期後，您會無計可施，只能試試其他方法，如草藥、刺激乳頭和食用蓖麻油，但這些可能會引起宮縮，增加寶寶的風險，以及帶給您極度疼痛。大多數醫師，會在41~42週之間引產，讓懷孕提前結束。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況現在寶寶大約是個迷你西瓜的大小，體重超過3.5公斤，身長約50公分。有時，臍帶會纏繞在胎兒脖子上，一般不會造成問題，但如果在分娩時會壓迫到臍帶，造成寶寶缺氧，就可能需要採取剖腹產。真正打結的臍帶很少見，發生率大約1％。 大部分覆蓋寶寶皮膚的胎兒皮脂及胎毛，已經消失了。透過胎盤，您的身體持續為寶寶提供抗體，強壯寶寶的免疫系統，使其在出生後的前6~12個月，可抵抗感染。 身體與生活的改變布雷希式收縮(Braxton Hicks contractions)，又稱為「假性宮縮」，會發生得更頻繁。假性宮縮可能會和真正的宮縮一樣疼痛和強烈，但不會像真正的宮縮那樣規則或增加頻率。 另一個產兆是羊膜囊的破裂，可能在任何時間、地點、情況下發生。破裂時，羊水可能會短時間內大量流出，有的則像小溪流一樣慢慢流，許多甚至直到分娩開始了，才破水。甚至有人需要醫師協助，勾破他們的羊膜囊，讓羊水排出，以開啟或加快生產過程。 如果您的羊水開始流出，或規則地宮縮，請聯絡您的醫師。 我該注意些什麼? 有時，如果您的健康狀況令醫師擔心，或是已超過預產期2週，提早生產或催產，會是較好的選擇。 定期產檢許多人說草藥可幫助孕婦加快分娩的過程，但至今沒有關於這方面的草藥安全性研究數據。所以，您不應該在未經醫師認可的情況下，服用草藥。 產前檢查接近預產期時，醫師可能會定期內診檢查骨盆，以確定寶寶的胎位。這些檢查能幫助醫師了解寶寶的胎位：頭在下、腿在下，或是屁股會先出來呢？ 大多數嬰兒在孕期末已進入頭位(Top-first position)，在這種胎位，寶寶會緊貼著媽媽的骨盆。醫師檢查骨盆，還將進行子宮頸檢查，以判斷子宮頸是否已開始張開、軟化或變薄，檢查時的數據，也會透露一些訊息。 孕期的健康須知睡眠不足 您可能擔心睡眠不足，會影響寶寶生長。事實是，寶寶也可以在您醒著的時候睡覺。睡眠是人體最強烈的生理需求之一，至今沒有研究能證實，寶寶睡眠和媽媽睡眠之間的關聯性或獨立性。但睡眠不足會影響您的健康與活動，讓您在開車時睡著，或因為想睡而容易摔倒。 偏頭痛藥物 懷孕期間，治療偏頭痛藥物的安全性，取決於您服用的藥物，多數藥物都存在著問題。一些舊式藥物，會導致孕婦血管收縮，同理也可能會導致寶寶的血管收縮。在懷孕初期，血管收縮可能會破壞腸胃道發育，或導致連接脊椎的動脈破裂，造成寶寶癱瘓。 沒有人確實知道這些藥物對寶寶的影響，它們都是建立在假設上的問題，只有幾篇相關報導。 下週，寶寶又將如何成長呢？ Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況現在，您的寶寶大小相當於一顆胡桃南瓜，重量為1.1公斤，從頭到腳的身長為38.1公分。 寶寶現在還是動個不停，剛開始的幾次抖動，可能已經讓您不太好受，更不用說那些可能會讓您窒息的拳打腳踢了。如果您注意到寶寶的運動減少，請計算一下踢腿的次數，一般在2小時內，至少要動10次。 如果您的寶寶動得較少，請諮詢醫師，確保寶寶依然安好。 身體與生活的改變您可能會因為胃灼熱和便祕等老毛病，而感到不舒服。原因在於，懷孕荷爾蒙黃體激素(Progesterone)，會放鬆整個身體的平滑肌組織，包括胃腸道。這樣的放鬆，會造成氣體和胃灼熱，並導致便祕。 子宮長大，也可能導致痔瘡。直腸區域的血管腫脹，在懷孕期間很常見，幸運的是，它們通常會在分娩後的幾週內消失，所以不必擔心。 我該注意些什麼？ 懷孕接近尾聲時，您可能會覺得寶寶的動作有點減少。由於長大了，尤其是當寶寶的頭部落入骨盆區時，在子宮四周移動的空間，就比較小了。 寶寶在懷孕晚期的運動減少，可能顯示有危險，問題可能出在臍帶或胎盤，為了確保一切都正常，您應該去看醫師，或接受檢查。 定期產檢如果您對於寶寶移動較少，感到擔心，那就應該馬上就醫。醫師可能會問您最近一次感覺到寶寶移動是何時，以及寶寶在多久之內移動作了多少次。請別擔心，因為醫師可能只是想檢查您寶寶的狀況，並確保一切正常。如果寶寶有任何問題，醫師可能會建議您提早分娩，或提供一些支援的方法。 您可能會在皮膚上看到一些蜘蛛靜脈，那是猶如紅色酒窩般，從腹部中心蔓延出來，看起來像蜘蛛腿般。您也會在臉、頸、乳房或手臂上，看到它們。請別擔心，這些都會在分娩幾週後消失，這只是懷孕時血液循環增加，造成的結果。 我該進行哪些檢查？ 接下來的這個月，您可能需要定期與醫師見面，先是2週1次，接著每週1次，直到您分娩為止。在本月的檢查中，將測量您的血壓和體重，醫師會問您有無任何徵兆和症狀，也可能要求您描述寶寶在您肚內的活動狀況，例如：寶寶何時運動、何時不運動，也會像往常一樣檢查子宮的大小。 孕期的健康須知燙髮 您想在懷孕期間燙髮嗎？當然，您可以燙髮，這對健康不是個大問題。但您必須記住，懷孕荷爾蒙會改變頭髮的成分和質地，所以頭髮的質地取決於您的狀況，這種變化可能會影響燙過的頭髮。 鉛中毒 懷孕期間，請避免接觸含鉛的東西。如果您吃含鉛的食物、工作環境中有鉛，或接觸到藝術品、含鉛的化妝品，您的健康將有風險。您知道嗎？研究顯示，懷孕期間接觸鉛，可能會導致高度的流產風險，寶寶的智商也會變低。 下週，您的寶寶會長成什麼樣子呢？ Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況現在，您的寶寶大小就像一顆大茄子，重約1公斤，從頭到腳的身長是38公分。 在您下次產檢時，醫師可能會告訴您寶寶在子宮內的姿勢。處於臀位(頭上腳下，頭朝上靠近子宮的上端)的嬰兒，可能需要以剖腹產分娩，但寶寶還有2個月的時間可以改變姿勢，所以如果現在處於臀位，請不要擔心，大多數的嬰兒會自行更換位置。 寶寶大腦的褶皺和凹槽，繼續發育和擴張。此外，寶寶還會繼續添加一層層的脂肪，並持續生長。 身體與生活的改變醫師可能會在懷孕初期，為您做些驗血檢查。檢查中將測量Rh因子，這是在大多數人的紅血球細胞中會發現的物質，如果您的Rh是陰性，但您的寶寶Rh是陽性，表示可能會有健康問題，如黃疸(Jaundice)和貧血(Anemia)。醫師可以透過為您接種疫苗，來預防這些問題，在28週時，它稱為Rh免疫球蛋白，在分娩後會再次接種。 我該注意些什麼？ 您的肚子不是唯一在懷孕時變大的器官，腳踝和腳也會水腫，特別是在一天結束時。這些水腫是無害的，但穿鞋和戴手錶時，會不舒服，戒指也可能變得更緊，很難從手指上取下來。別擔心，因為腳踝，腳和手的輕微水腫，是正常的，這是因為懷孕期間，身體內增加了需要的液體。 事實上，75％的女性在懷孕期間的某個階段，都會水腫，通常在第28週左右。當天氣變暖，或者久坐、久站後，腫脹會變得更糟。事實上，躺個一整晚或幾個小時後，它可能就會消失了。您可以採用以下方法來減少水腫： 讓腿和臀部休息 坐的時候抬起腿 定時躺下休息 穿舒適的衣服 經常運動 多喝水，聽來違反直覺，但卻是真的，因為飲用的水越多，能留在體內的越少 試著穿彈性支撐襪以減少水腫 定期產檢假如水腫惡化，您就必須立即去就醫。 伴隨有其他症狀時，過度水腫可能是子癇前症的徵兆。這些症狀可能包括體重增加、高血壓和尿液中的蛋白質。如果您的血壓和尿液是正常的（在產檢中測試），那就不必擔心。但若有上述其他症狀同時出現，請致電您的醫師。 我該進行哪些檢查？ 下列是醫師會進行的例行檢查： 測量體重與血壓 檢查尿液中的葡萄糖和蛋白質 檢查胎兒心率 通過外部觸診(從外部感覺)測量子宮的大小，以了解它與預產期的關係 測量底部位置的高度(子宮頂部) 檢查腿部靜脈曲張與手腳腫脹 血糖測試 貧血(Anemia)的驗血 接種白喉(Diphtheria)疫苗 曾有過以及異常的症狀 列出想與醫師討論的疑問或事項 孕期的健康須知注射肉毒桿菌(Botox) 懷孕可能會導致您長出皺紋、妊娠紋，而覺得不舒服，所以可能想打肉毒桿菌來護膚，卻又擔心肉毒桿菌會對寶寶造成傷害。目前尚無針對孕婦使用肉毒桿菌的研究，如果您打了肉毒桿菌後，發現懷孕了，那麼寶寶不太可能有任何風險。 研究表明，在臉上注射肉毒桿菌時，少量使用的藥物，並不會在整個身體內循環，因此它不會影響到您的寶寶。但由於缺乏數據，我們還是建議您，等到分娩後再做這些美容護膚。 穿高跟鞋 在懷孕期間穿高跟鞋(甚至是寬大的高跟鞋)，其實不太好。因為體重增加，使得體形和重心發生變化，影響走路的方式，且沒那麼穩定。此外，韌帶在懷孕期間往往也會鬆弛，可能導致全身不穩定和肌肉拉傷。 懷孕期間跌倒，可能會對您和寶寶造成傷害，所以穿高跟鞋之前，請三思而後行。如果還是要穿高跟鞋，請考慮穿較低的高跟鞋。請記住，舒適性和安全性，比時尚來得更重要。 下週，您的寶寶會長成什麼樣子呢？ Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況您的寶寶現在大約一顆椰子的大小，重約1.5公斤，從頭到腳的身長約40公分。 到目前為止，寶寶每天將大約250毫升尿液排入羊水中，同時也會吞嚥羊水，而羊水每天會完全地更換好幾次。若羊膜囊中有多餘的液體，可能意味著寶寶沒有正常吞嚥，或有胃腸道阻塞的問題。若是羊膜囊中的液體不足，則表示嬰兒可能沒有正常排尿，或是腎臟或泌尿道有問題。醫師會在做例行超音波檢查時，也測量您的羊水量。 身體與生活的改變您可能會感覺到子宮收縮(簡稱宮縮)，這稱為布雷希式收縮(Braxton Hicks contractions，也稱假性宮縮)，通常在懷孕後期不規則地出現，通常會持續約30秒，此階段還不會常發生，而且無痛。 另一方面，宮縮如果太頻繁，即使不痛，也可能是早產的徵兆。如果1小時內宮縮超過4次，或出現任何其他早產的跡象，請立即就醫。這些跡象包括：陰道分泌物增加、分泌型態改變(如果變得水稀、黏液狀或帶血，即使是粉紅色，只要帶有血絲也算)、腹痛、如月經般的痙攣、骨盆區域壓力增加、腰痛，尤其是如果之前沒有這些狀況的話。 乳房中的乳腺，可能已開始製造初乳了。初乳比乳汁先分泌，在您的乳汁出現、可進行餵哺母乳的前幾天，為您的寶寶提供熱量和營養。有些女性的初乳很稀且含水，有些人則是稠厚且呈現淡黃色。如果您注意到乳房有初乳漏出來，可購買一次性或可清洗的乳墊，以保護您的衣服。 我該注意些什麼？ 為了滿足懷孕所需，您的身體會比正常人擁有更多的血液，所以心臟會更快速地抽血。很不幸的是，為了支持寶寶的發育，循環系統的變化，可能會導致一些副作用和不適，例如靜脈會變大，以容納增加的血液量，因而凸起來，在皮膚下呈現綠色或紅色的血管，尤其在腳和腳踝上。 定期產檢在懷孕晚期，還會有膀胱的問題：因腹部壓力造成的漏尿。這會使您難以控制自己的膀胱，當您咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物，甚至笑的時候，都會漏出一些尿液。想知道是尿液或羊水，應該去聞一下，如果那些液體沒有像尿液的氨味，而是羊水的甜味，請立即通知醫護人員。 我該進行哪些檢查？ 接下來的這個月，您可能需要定期與醫師見面，先是2週1次，接著每週1次，直到分娩為止。這個月將測量您的血壓和體重，也會問您有無任何徵兆和症狀，另會要求您描述寶寶的活動狀態和時間頻率，例如：寶寶何時運動、何時不運動，也會像往常一樣檢查子宮的大小。 孕期的健康須知一般來說，在整個懷孕過程中，大量走路都是安全的。隨著懷孕時間漸進，您會承受愈來愈多的重量，走路就會愈來愈難，但這對寶寶沒有危險。隨著懷孕的進展，即使是專業跑者，也需要改變自己的習慣。 然而，假如您有前置胎盤，也就是胎盤覆蓋子宮頸的問題，那就不妙了。因為顛簸過多，會讓您出血。如果您有妊娠高血壓或屬於早產高風險群，那也是不安全的。 下週，您的寶寶會長成什麼樣子呢？ Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶的成長狀況寶寶現在大約是個小西瓜的大小，重約1.3公斤，從頭到腳的身長約40公分，脂肪層繼續增加而變重，這種脂肪會讓寶寶看起來沒那麼多皺紋，並幫助他們在出生後保持溫暖。 此時，寶寶會開始藉由反覆地使用橫隔膜來呼吸，以模擬呼吸的動作，有時還會打嗝，讓您感覺子宮裡有節奏性地抽搐。 身體與生活的改變懷孕時，您的頭髮會變多，然而，分娩幾個月之後，頭髮會掉得更快，看起來更稀薄。 最近您可能會感到有些疲倦，特別是睡眠不那麼順利，也會覺得比以前更笨拙，因為身體的重心點已經改變了。您會變得更重，腹部重量，也會導致重心產生變化。 另外，由於荷爾蒙的變化，您的韌帶更鬆弛，所以關節會更鬆，這也可能使您的平衡有點偏差。此外，這種韌帶的鬆弛，會導致您的腳永久性地變大，所以您可能得投資買些新鞋，才能更舒適地行動。 我該注意些什麼？ 情緒的波動，是懷孕時最常見的症狀之一。身體不舒服的症狀，加上荷爾蒙的變化，可能是您情緒上下起伏的原因。 定期產檢這些日子裡，您可能會感到呼吸困難，這是因為子宮變大了，壓在肺部等其他器官上，藉此為寶寶留出足夠的空間。如果您經常感到氣喘吁吁，應該馬上與醫師聯繫。 我該進行哪些檢查？ 接下來的這個月，您可能需要定期與醫師見面，先是2週1次，接著每週1次，直到分娩為止。這個月的檢查，將測量血壓和體重，您可能會被問到有沒有任何徵兆和症狀，醫師也可能要求您描述寶寶的活動狀態和時間表，例如：寶寶何時運動、何時不運動，也會像往常一樣檢查子宮的大小。 孕期的健康須知呼吸急促或呼吸困難，會讓您感到不舒服，但不會對您的寶寶造成傷害。寶寶直到出生，都會有足夠的氧氣。 請勿未諮詢醫師，就使用任何安眠藥，沒有哪種安眠藥對孕婦是安全的。您的醫師會告訴您藥物的影響，並給您如何避免懷孕失眠的建議。 下週，寶寶的成長，又會是什麼樣子呢？ Hello Health Group 不提供醫療建議，診斷或治療。

寶寶第24週的成長狀況 進入懷孕第24週後，寶寶從頭部到腳跟的長度約為30公分，與一根玉米的長度相仿，體重則約達600克。 到了第24週，寶寶的主要器官，諸如肺臟等，已經成熟到足以在外面的世界運作了，所以24週出生的胎兒存活機率也相對較高，但孩子越早出生，在健康上的挑戰也更多。（可參考：懷孕第16週：第3次產檢，早產衛教知多少？） 懷孕第24週的身體變化與症狀 每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第24週可能發生的孕期不適和生理變化： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 背痛 肋骨疼痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 痔瘡（詳細內容可參考：懷孕第22週） 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 乳房脹痛 陰道有乳白色分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週） 懷孕第24週的生活與注意事項——孕期憂鬱 荷爾蒙變化造成孕婦憂鬱、焦慮 準媽媽在懷孕第24週後，體內的荷爾蒙會有天翻地覆的變化，帶動腦內神經傳導物質的變化，特別是「血清素」可能因此而失衡。而血清素又與我們的幸福感息息相關，分泌不足便提高孕婦感到憂鬱和焦慮機率。 研究顯示，無論在懷孕的時期或是產後，高達70~80%的媽媽會出現短暫的焦慮與憂鬱情形；更有10~20%症狀較重者會出現較大的身心變化，以致被醫師診斷出罹患憂鬱症，可見孕期憂鬱往往不是單因孕婦「意志力不足」而引起。 孕期憂鬱與產後憂鬱的差異 許多人都曾聽聞孕婦產後可能罹患「產後憂鬱症」，然而，其實在懷孕中後期，準媽媽就可能出現一些憂鬱或焦慮的身心變化，我們將其稱為「孕期憂鬱」。 無論產前或產後，媽媽的情緒都攸關著新生兒與自身的健康，因此若準媽媽之親友發現孕婦有憂鬱傾向，應多予其關懷，包括日常雜事的協助或是聊天，或是前往婦產科尋求醫師的幫助。（推薦閱讀：產後憂鬱怎麼辦？如何分辨？認識症狀、測憂鬱指數） 孕期荷爾蒙變化與身體不適易使準媽媽出現憂鬱傾向，因此另一半或親友應多給予關懷並注意準媽媽身體狀況。 準媽媽心情不好的原因 除內分泌的影響外，左右準媽媽情緒的原因還包括： 本來並無生小孩的打算卻懷孕；有打算生小孩，但懷孕來得太過突然，尚未為此做好計畫。 準媽媽曾經有焦慮症、憂鬱症等精神病史；精神病史的準媽媽在停藥、沒有治療之下懷孕。 缺乏枕邊人或親友的協助與心理上的支持。 經濟不穩定或缺乏醫療支援。 準媽媽憂鬱、焦慮症狀 所謂孕期或是產前的憂鬱，有兩大症狀最為明顯： 孕婦大部分的時間心情都不好，情緒似乎一直在谷底，感覺未來好像沒有希望。 準媽媽對許多事情都失去了興致與活力，連以前的嗜好，都沒有動力再度嘗試，做什麼都提不起勁。 而上述症狀只要有其中之一，就應該當心，建議可先上網試作「心情溫度計（BSRS簡式健康量表）」，簡略判斷目前的身心狀態，或是尋求專業的醫生或是心理師諮詢。 孕期也可使用產後憂鬱量表 除簡式健康量表外，針對孕產婦的憂鬱情形，醫界則多用「愛丁堡產後憂鬱量表」進行評估。雖然稱之為產後憂鬱量表，但是在懷孕第24週之後使用即具評斷效果。以下10題請憑直覺填寫，以免影響答案準確性。 1. 我能看到事物有趣的面向，也會笑得開心 跟以前一樣(0) 沒有以前那麼多(1) 一定比以前少(2) 完全無法(3) 2. 我能快樂地期待未來的一切 跟以前一樣(0) 沒有以前那麼多(1) 一定比以前少(2) 完全無法(3) 3. 當事情不順遂的時候，我會不必要地責備自己 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 4. 我會無緣無故感到焦慮和擔心 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 5. 我會無緣無故感到害怕和驚慌 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 6. 感覺有很多事情壓得我喘不過氣 大多數的時候我都不能應付(3) 有時候我無法像平時那樣應付得好(2) 大部分的時候我都能像平時那樣應付得好(1) 我一直都能應付得不錯(0) 7. 我感到很不開心，所以失眠睡不好 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 8. 我感到難過和悲傷 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 9. 我的不快樂導致我哭泣 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 10. 我有傷害自己的想法 總是如此(3) 有時候如此(2) 很少如此(1) 完全不會(0) 請將括號中的分數加總，以確認自己的測驗結果。 總分9分以下：絕大多數為正常。 總分10~12分：有可能為憂鬱症的病癥，需要追蹤觀察。建議近期內可再次評估或找醫師諮詢。 總分超過13分：代表極可能已受憂鬱症所苦，應立即就醫。 枕邊人與家人一定要當神隊友 懷孕、生產絕對不是準媽媽一個人的事！周遭相關的親友團一定也要肩負守護母親與寶寶的責任！如何不要幫倒忙？請看：懷孕第9週：留心孕婦產前憂鬱並給予支持 【上一週：懷孕第23週】 【下一週：懷孕第25週】 （圖片授權：達志影像）