寶寶 0~1 歲

本類別詳述嬰兒時期的發展,並以時間來劃分。從第 1 週到第 48 週,一直詳細介紹至 35 個月大的寶寶。除此之外,還有關於嬰幼兒照護的各項知識。

基礎知識

寶寶 0~1 歲

新生兒腎盂擴張別慌張,定期接受腎臟超音波檢查就OK!

新生兒若患有先天性腎臟泌尿系統異常,出生後通常無明顯症狀,因此父母容易輕忽,例如新生兒腎盂擴張,雖然通常會自行好轉,但若症狀持續存在,便可能影響腎功能,嚴重時更可能造成腎臟萎縮或腎臟衰竭。 究竟新生兒為何會出現腎盂擴張,以及該如何治療,以確保寶寶的腎臟能健全發展?讓我們先了解腎盂擴張是怎麼一回事吧! 腎盂擴張是什麼? 腎盂位於腎臟之中,形狀類似漏斗,功用是將腎臟所製造的尿液收集起來,排至輸尿管中。當尿液通過輸尿管後,便會儲存在膀胱,再從尿道排出。 腎盂擴張(Dilated Renal Pelvis,亦稱水腎、腎水腫、腎積水或腎腫大)指尿液無法正常排出體外,累積在腎盂內,其問題如同一條堵塞的水管,當水管前端(輸尿管、膀胱)因某種原因而堵塞,無法正常排水,後端水管就會開始膨脹(腎盂)。 為什麼新生兒會腎盂擴張? 新生兒發生腎盂擴張的機率約1~2%,且多數為男嬰,發生原因可依生理性及病理性分別討論。 1. 生理性腎盂擴張 由於部分胎兒先天腎臟組織較大,在胎兒時期時產生尿液較多,且出生後較少排尿,導致尿液滯留腎盂之中,屬於先天性良性變化,因此部分醫師會用腎盂擴張描述此狀況,並以水腎或腎水腫稱呼較嚴重的腎盂擴張問題。 一般而言,新生兒腎盂擴張多會隨著寶寶成長而逐漸改善,無需接受手術治療,但應定期接受腎臟超音波檢查追蹤。 2. 病理性腎盂擴張 輸尿管阻塞:新生兒輸尿管因先天狹窄而發生阻塞,其狹窄位置可能為腎盂與輸尿管交接處,或膀胱與輸尿管交接處。 膀胱輸尿管逆流:指膀胱排尿時,尿液一部分經由輸尿管逆流而上,同樣屬於先天泌尿問題。 輸尿管複製:屬於罕見疾病,患者擁有2套完整輸尿管,經常合併尿液逆流、輸尿管囊腫及水腎等問題。 多囊腎:腎臟成囊狀結構且失去功能,並於超音波上呈現腎盂擴張的影像。 新生兒腎盂擴張如何治療? 由於多數新生兒腎盂擴張皆為良性(生理性腎盂擴張),父母僅需依照醫師指示,定期回診接受腎臟超音波檢查,確認腎盂有無繼續擴張,或是否隨著時間經過而逐漸恢復正常大小。 若檢查後發現腎盂並未變小或仍逐漸擴張,醫師便會建議做更密集的超音波追蹤檢查,並進一步安排其它影像學檢查,確認背後病因,並視其嚴重度評估是否執行外科手術。 病理性腎盂擴張無法透過藥物治療,因此若情況嚴重,影響腎功能或導致泌尿道頻繁感染,便需接受手術治療;反之,若情況輕微,醫師評估暫時不會影響腎功能,便可繼續定期追蹤檢查。 新生兒腎臟超音波檢查不能少! 母親在懷孕時期需接受例行性的超音波檢查,檢查胎兒腎臟大小、形狀及尿量。若此時已發現胎兒腎盂擴張,則生產後應接受追蹤檢查,確認新生兒腎盂擴張的情況,一般而言,新生兒腎盂擴張多會在數月後,隨著幼童泌尿系統發育成熟而逐漸好轉。 由於新生兒症狀表現較不明顯,若腎盂擴張持續已久,便可能影響腎功能及引起泌尿道感染,若腎功能嚴重下降,長期更可能引發腎臟衰竭或腎臟萎縮,進一步危害腎臟功能與人體代謝健康,因此新生兒父母不可不慎。 (圖片授權:達志影像)

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嬰兒第6週:注意寶寶睡姿、營養、呼吸和臍帶

嬰兒的健康與成長 微笑是全世界共通的語言,因此,寶寶會咧開無牙的小嘴,回報你的愛,只要看到這一幕,心便不自覺融化了。第六週時,寶寶可能以一定的方式,對聲音做出回應,例如盯著看、哭泣或不出聲。 如何照顧第 6 週的嬰兒? 大部分的睡眠專家建議,趁寶寶還醒著但昏昏欲睡時,便將寶寶放到床上,如此一來,能幫助寶寶學會自己睡覺,這個技能在半夜醒來時,能派上用場。你可以從一開始,就建立寶寶健康的睡眠習慣,例如睡前例行沐浴、按摩、聽故事,這不只能幫助寶寶更快學會自己睡覺,更能培養獨立的性格。 嬰兒的健康須知 醫師會依據孩子的健康狀況安排檢查,然而,若這週去找醫師,請記得詢問下列事項: 寶寶體重增加的速度,會不會太慢,或是可能罹患任何疾病。 若你對寶寶在過去兩週的健康、行為、睡眠、餵食方面,有任何疑慮的話。 寶寶的需求與發展 你應該了解下列事項: 1. 寶寶的營養:若你無法親餵寶寶,不需要太過擔心。瓶餵寶寶只要喝足配方奶,一樣可以增加體重,過得健康又快樂。過多的配方奶,會導致寶寶太胖,也可能連帶造成其他問題。若是寶寶吐奶、肚子痛或體重增加過多,可能是餵了太多配方奶。小兒科醫師會告訴你,每次餵食的分量是多少。或者在這個階段,醫師可能會開一些維生素與營養素,例如維生素 D 及鐵質。 2. 寶寶的睡姿:將寶寶放到床上睡覺時,仰睡是首選。研究顯示,仰睡者較少發燒、鼻塞及耳朵感染,而且不容易在半夜吐。現在就讓你的寶寶仰睡吧!這樣一來,他們開始習慣仰睡的姿勢後,就不會感到不舒服。 3. 寶寶的呼吸:正常的新生兒,呼吸速率大約是每分鐘 40 次,然而,睡覺時會降低至 20 次。要特別注意的是,嬰兒睡覺時的呼吸速率不固定,可能一開始呼吸很快,反覆快速地持續淺呼吸 15~20 秒,接下來暫停不到十秒,又繼續呼吸。這種模式稱為陣發性呼吸(Periodic breathing),在寶寶身上是正常的現象,這是由寶寶大腦中,尚未發育成熟的呼吸控制中心來控制。 4. 臍部的衛生:臍帶感染很少見,只要好好照顧傷口,並保持乾燥即可。如果你發現周圍的皮膚發紅,臍帶或臍帶底部有分泌物,尤其是發出臭味,應立即帶寶寶去看醫師,若寶寶受到感染,醫師會開立抗生素。正常來說,臍帶通常在寶寶出生的一到二週內,會乾掉並脫落,臍帶脫落時,可能會發現少量血跡或液體,這是正常的現象,不需過度擔心。然而,若臍帶脫落兩週後,肚臍沒有閉合或是乾掉,請帶寶寶去看醫師。 給新手爸媽的小提醒 你可能會擔心下列事項: 1. 輕放寶寶等待入睡:沒有什麼比看著可愛的小天使睡覺還要幸福了。然而,若寶寶在懷裡睡著,卻還有事情要做時,你應該輕輕地把寶寶放到床上,等待十分鐘,直到寶寶沉沉睡去再行離去,建議可以嘗試下列方法來幫助寶寶安穩入睡: 時時看著寶寶。 唱一些搖籃曲。 減少嬰兒房裡的光源。 以最習慣,也最容易輕鬆將寶寶放在床上的慣用手來餵奶,以及搖寶寶入睡。 把寶寶放在加高的床墊上。剛開始幾週可以使用嬰兒車、搖籃或搖床代替嬰兒床,這些方式都能更輕易地將寶寶抱進抱出。 如果寶寶睡覺的地方與睡著的地方相距過遠,就愈容易在半途中醒來。因此,盡可能在搖籃或嬰兒床附近,餵奶及哄寶寶入睡。 (同場加映:新生寶寶該睡多久?父母必知注意事項) 2. 嬰兒哭鬧:在第六週,寶寶仍然愛哭鬧。下列一些技巧,可能對安撫寶寶有用,你可以選特定一種方式,試完後再換下一種,不需要一次使用太多方法。以下是你在下次寶寶哭鬧時,可以嘗試的一些技巧: 不用擔心立即回應寶寶會寵壞他/她,更多的注意力不會造成寶寶依賴,所以寶寶哭泣時多安撫他/她。 評估情形,確定寶寶只是為了哭而哭,還是有可以解決的根本原因。 肌膚接觸,研究顯示,比起那些不那麼常被抱的寶寶,每天用嬰兒背帶或手臂抱著至少三小時的寶寶,較少哭泣。 對一些小嬰兒來說,腸絞痛發作時,緊緊地抱著寶寶,能安撫其情緒。 擁抱能給予寶寶安全感。 寶寶可能因為肚子不舒服而哭,輕壓腹部能減緩不適。 親餵或給奶嘴。 把寶寶交給另一個人,換手抱寶寶。 尋求新事物來安撫寶寶。 餵食期間,確保寶寶經常打嗝,好排出吞進肚子裡的空氣。 保持愉快的心情,逗寶寶開心。 降低寶寶的興奮度。 飲食檢查,確保寶寶不是因為肚子餓而哭。 請諮詢醫師。 輪流照顧小寶寶,充分利用任何能夠分擔照顧責任的機會。 (同場加映:寶寶哭不停怎麼辦?嬰兒哭鬧的原因及解決) 第六週過完囉!別擔心,你不是一個人孤軍奮鬥,Hello 醫師在下週會繼續陪著你。


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嬰兒第5週:寶寶滿一個月,注意吐奶、排便與過敏情形

寶寶的健康與成長 終於到了第五週,小嬰兒也滿一個月了,這時會發現寶寶趴著的時候,可能有辦法短暫抬頭,而且,寶寶能夠專注看著人臉,尤其是主要照顧者的臉。在這個階段,寶寶可能會發出呼嚕聲、咯咯聲、類似哼唱或低吟的聲音,來表達情緒,有些寶寶甚至已經會尖叫和大笑了。 如何照顧寶寶? 發出類似的聲音、逗寶寶、跟寶寶說話,及回應他/她的舉動,這些都能讓寶寶因為得到關注,而感到開心。也可以嘗試使用寶寶的語言,來跟他/她交流,教導語言的結構與功能。再者,與寶寶交流能夠增進親密關係,與表達母愛。(推薦閱讀:寶寶遲遲不叫媽~模仿他鼓勵開口說話) 根據寶寶的健康狀況,醫師會安排檢查。然而,若是這週要帶寶寶去看醫師,請諮詢醫師下列問題: 詢問寶寶的飲食、睡眠、發展狀況,以及家庭成員該如何照顧寶寶。 測量寶寶的體重、身高及頭圍,並繪製生長曲線圖。 檢查寶寶的聽力與視力。 寶寶的健康須知 寶寶的排便及餵奶狀況 1. 吐奶:嬰兒出生前幾週,大部分都會吐奶,有些寶寶偶爾吐,有些則每餵必吐,還有些聰明的寶寶,只在吃太飽時吐出來。目前還沒有治療吐奶的方法,但是可以盡量減少讓寶寶在喝奶時,吞入過多空氣;雖然一般的吐奶是正常的,不是什麼大問題,但某些情況下要特別注意,若寶寶的吐奶伴隨著體重增加狀況不佳、長期嘔吐、咳嗽、嘔吐物呈棕色或綠色的情形,請就醫諮詢。 2. 牛奶過敏:這是常見的一種嬰兒食物過敏,若寶寶對牛奶嚴重過敏,則會經常嘔吐、拉稀便、血便。有些對牛奶過敏的寶寶,接觸牛奶蛋白可能出現濕疹(Eczema)、蕁麻疹(Hives)、呼吸急促、流鼻涕或鼻塞等症狀。除非反覆測試,否則無法知道是否對牛奶過敏,若你懷疑寶寶對牛奶過敏,請在採取任何行動前,先與醫師討論。(推薦閱讀:寶寶過敏怎麼挑奶粉?奶製、豆製及配方乳一次看) 3. 排便:喝母奶的寶寶,糞便偏軟,甚至呈水狀都是正常的。但腹瀉不一樣,次數多、流動狀且有臭味,可能含有黏液,通常伴隨著發燒或體重減輕,上述情形在喝母奶的寶寶身上,比較少見。若親餵寶寶腹瀉,恢復的速度比瓶餵寶寶快。 有些瓶餵寶寶 3~4 天才排便是正常的,不過,如果寶寶的大便不成形,或是呈硬顆粒狀,或是肛裂引起疼痛或出血,這代表寶寶可能便祕了。若懷疑寶寶有便祕的情形,請盡快諮詢醫師,在醫師的指示下,讓寶寶多喝水,以改善情形。(推薦使用小工具:便便照比一比:從寶寶大便顏色型態看健康) 新手爸媽小提醒 在第五週,有很多事情要留意。首先,確認寶寶的喝奶量是否足夠,以及其他營養素攝取是否均衡,可參考以下跡象: 每次餵奶前更換尿布,尿布應該是濕的。 尿液無色。 聽到吞嚥聲。 餵奶完,寶寶看起來很滿足與開心。 脹奶,有奶水時胸部脹大。 感覺到寶寶在喝奶,奶量減少。 產後三個月沒有月經。 下列建議能幫助寶寶睡得更好: 給寶寶一個舒適的睡眠空間。 控制在適宜的溫度。 營造一種平靜祥和的氣氛。 讓寶寶白天得到充足的睡眠。 陽光能照進寶寶的臥室。 恭喜!你已經撐過第五週了!我們等不及跟你分享,寶寶在第六週的狀況囉!


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嬰兒第3週:眼睛聚焦 預防嬰兒猝死

寶寶的健康與成長 你的寶寶三週大了,此時,他已經能看見並追蹤距離 20~35 公分的物體,這剛好是親餵寶寶時對上眼的距離。事實上,這個年紀的寶寶,傾向對人臉感興趣,而不是其他物品,你可以在親餵時直視寶寶,鼓勵他練習眼睛聚焦,再慢慢把自己的頭轉到另一側,看看寶寶的目光,是否仍然注視著你。 上述的動作有助於訓練寶寶的肌肉,及眼睛的追蹤能力,透過眼神交流,也能增加寶寶的聚焦能力及情感。此外,三週大的寶寶,已經能靈活地移動手腳了。 如何照顧寶寶? 哭,是寶寶向外界表達的唯一方式,而你能透過聲音與撫摸和寶寶溝通。寶寶認得你的聲音,而且能從人群中分辨出來。寶寶可能喜歡被抱著、親吻、撫摸或按摩。聽到你的聲音或看到你的臉,寶寶可能會發出「啊」的聲音,且渴望在人群中找到你。(同場加映:用手傳遞愛~這樣按摩寶寶就對了) 寶寶的健康須知 一般來說,若是發育情形正常,不需要特別去找醫師。然而,你應該時時注意寶寶,有沒有任何不尋常的跡象,下列是你應該注意的事項: 監測寶寶的尿量與排便次數,以便及早發現異常的狀況。(進一步了解寶寶排便問題,請看:寶寶也會大腹便便~便祕跡象5招改善) 若有任何凝血問題,醫師可能建議注射維生素 K,幫助凝血。 寶寶的需求與發展 身為一位母親,了解嬰兒猝死症(Sudden infant death syndrome,SIDS)的徵兆、症狀與預防措施,非常重要。嬰兒猝死症是指嬰兒在睡眠時,突然死亡,一歲以下的嬰幼兒是高危險群。好消息是,雖然這是滿歲前的嬰兒死亡主因,但仍屬少見。嬰兒猝死症沒有特別的病因,只要多加預防,避免下列危險因素,就能保護好寶寶。(同場加映:新生寶寶該睡多久?父母必知4注意事項) 家長或照顧者吸菸(同場加映:說戒就戒!成功戒菸做到這4點) 趴睡 早產 出生時體重過輕 睡在太軟的表面 睡覺的環境太悶熱 為了避免嬰兒猝死,應該謹記下列事項: 讓嬰兒仰睡。研究指出,仰睡能減少 50% 的嬰兒猝死機率,建議不要趴睡、側睡。睡覺前應清除床上的枕頭、軟玩具、搖籃或嬰兒床的床圍,因為這些物品,可能會不小心遮住寶寶的口鼻,影響呼吸。必須讓寶寶的頭部露出來,且房間溫度設定在攝氏 24 度左右。(同場加映:嬰兒第25週:氣喘很常見 仰睡防猝死) 有些專家建議,頭幾個月,父母可以跟新生兒睡在同一張床上,柔軟的床能帶來安全感。另一群專家相信,同床共枕,能使父母更快地對寶寶異常的呼吸或活動,做出反應。若你決定與寶寶一起睡覺,務必確保床墊牢固。不管讓寶寶自己睡或與你同睡,都要切記仰睡的原則。(延伸閱讀:醫:嬰兒未滿1歲仰睡、側睡或用枕頭恐有窒息風險,建議這樣做顧頭型) 不要在寶寶周圍吸菸,並遠離吸菸者。 親餵的寶寶若在睡覺時給予奶嘴,可能降低嬰兒猝死的機率,但這一派說法,仍需要更多研究證實。(同場加映:寶寶睡覺別含奶嘴~奶瓶性蛀牙請小心) 新手爸媽小提醒 在寶寶出生後的前幾週,你可能感到十分沮喪,因為寶寶總是哭鬧不停,但你必須了解一件事,哭是寶寶與你溝通的唯一方式,不要感到絕望或緊張,應該試著找出哭的原因,再來解決。若寶寶一天哭超過三個小時,且超過三週,有可能是嬰兒腸絞痛(Colic)。健康且餵養得很好的嬰兒,若患上腸絞痛,可能會瘋狂大哭。(腸絞痛該怎麼處理?請看:嬰兒第4週:仰臥睡 3原則看腸絞痛) 若寶寶不舒服,會握緊拳頭並雙腳亂踢、放屁。嬰兒腸絞痛可能在任何時間出現,不過通常是傍晚。好消息是,嬰兒腸絞痛通常不會持續太久,60% 的嬰兒在三個月後便不再發生,90% 在四個月後改善。若發現任何異常跡象,或有任何疑問,請諮詢醫師,醫師會為寶寶提供最妥善的照護。 恭喜!撐過第三週了,我們等不及告訴你,寶寶第四週的發展狀況。


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嬰兒第4週:戒菸護寶寶 3原則看腸絞痛

寶寶的健康與成長 四週大的寶寶喜歡而且需要吸吮,不要阻止他。你可能發現奶嘴能讓寶寶平靜下來,在某些情況下,寶寶會拿拇指或食指起來吸。在第四週時,寶寶的視力又變得更好一些,能注視 20~35 公分距離的物體。(同場加映:嬰兒第8週:何時用奶嘴 身體檢查有哪些) 如何照顧寶寶? 不管寶寶是醒是睡,都要確保其背部朝下(臉朝上)。在仰躺的時候,寶寶就不會因為趴著睡著,而發生寶寶猝死症後群。你可以試著把臉湊近寶寶眼前,鼓勵寶寶抬起頭看你,或用毛巾或毯子捲起來,放在胸前,訓練寶寶從臥姿轉為俯臥。在這個階段,寶寶的神經系統及肌肉控制,會愈來愈成熟。(延伸閱讀:嬰兒第3週:眼睛聚焦 預防嬰兒猝死) 寶寶的健康須知 在這個階段,你應該依照醫師建議的時程表,帶寶寶進行檢查。醫師可能會執行下列檢查: 從寶寶的腳跟採一些血液樣本,利用試紙快速測試是否罹患苯酮尿症(Phenylketonuria,PKU),或甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)等疾病。驗血能幫助醫師檢查是否罹患代謝疾病,你也可以詢問醫師關於寶寶其他健康狀況的問題。 根據衛福部的嬰幼兒預防接種時程表,寶寶在出生 24 小時內,就會施打第一劑 B 型肝炎(Hepatitis B,簡稱 B 肝)疫苗,並在滿寶寶滿兩個月大時,施打五合一疫苗(包含白喉、百日咳、破傷風、b 型嗜血桿菌、不活化小兒麻痺混合疫苗)。(推薦閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 進行聽力測試。醫師會替寶寶進行檢查,確保其沒有任何聽力損傷。 寶寶的需求與發展 一開始的幾個月,是寶寶最常哭的時候,未滿三個月大的嬰兒當中,有 10~20% 會發生腸絞痛(Colic),使寶寶瘋狂大哭、難以安撫、甚至拳打腳踢。雖然前三個月是寶寶最常哭的階段,但腸絞痛不一樣,有些醫師會以三原則來判斷:一次哭三小時、一週至少三次、連續三週以上。腸絞痛常在傍晚發生,多發生於寶寶出生三到六週之間,但大約三個月後,便不會再發生。 有些人認為腸絞痛可能是食物過敏,或嬰兒的消化系統尚未成熟所致,另一些人則認為,寶寶的個人氣質容易緊張,或是神經系統尚未發育完全可能才是成因。雖然腸絞痛的問題,會讓家長感到無助與內疚,但這只是暫時的現象,不是長期健康問題的徵兆,所以不必過度擔心。(延伸閱讀:嬰兒常見消化問題有哪些?小撇步教爸媽幫寶寶緩解) 每個寶寶都是獨一無二的,喜歡的安撫方式也不盡相同,所以你必須嘗試不同的方法,找到最適合寶寶的安撫技巧。下列是一些建議: 安撫寶寶 試著創造平靜、舒適、溫暖的環境,模擬子宮內的生活。用毯子將寶寶牢牢裹住,並將其抱在懷裡輕輕搖,或放在搖籃裡。有些嬰兒聽到大聲且重複的聲音,會感到平靜,例如吸塵器、洗碗機、烘衣機等,這些都可能讓寶寶聯想起,在媽媽肚子裡的感覺。你也可以試試溫水澡、用熱水瓶或溫熱毛巾放在寶寶的胃上或是讓寶寶吸奶嘴,看看有沒有辦法緩和寶寶激動的情緒。 根據一些家長的經驗,寶寶腸絞痛的問題,可以經由非處方藥改善,這項藥物是二甲矽油(Simethicone),能夠減少腸道氣體,舒緩由過量氣體引起的腹部脹氣、不適或疼痛。(延伸閱讀:嬰兒脹氣好心疼!7方法教爸媽消除寶寶脹氣) 找人幫忙 聽到嬰兒的哭聲,可能會讓人感到沮喪與疲憊。如果有人可以一起分擔照顧的責任,輪流抱抱寶寶與拍拍寶寶,對於紓解照護者的疲勞有莫大幫助。若你必須將寶寶放在嬰兒床,或其他的地方幾分鐘,好去趟洗手間,請不用太擔心,讓寶寶獨自待幾分鐘,就算寶寶哭鬧,這樣的行為也不至於使寶寶受到傷害。不過,若是寶寶的哭聲聽起來像在發抖,或是哪裡在痛、體重不再增加、發燒,或是腸絞痛的症狀超過三個月,可能就是健康上出了問題,請知會醫師。 新手爸媽小提醒 寶寶的健康無價,若你或你的伴侶有抽菸習慣,最好盡早結束吞雲吐霧的生活,因為二手菸對寶寶的傷害非常大,不僅會降低肺部功能,使寶寶的耳朵更容易受到感染,也會增加打鼾等睡眠呼吸障礙問題。科學實驗已證實,香菸會造成健康、行為及學習問題,並增加嬰兒猝死的風險。即使不在寶寶的房間內吸菸,有害物質仍然會在幾分鐘內,傳播至房子各處。 如果你不知道該如何戒菸,請詢問醫師或撥打戒菸專線 0800-636-363。(同場加映:說戒就戒!成功戒菸做到這4點) 已經撐過第四週了,不要擔心,你不是孤軍奮戰,我們會在第五週,繼續陪伴著你。


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嬰兒第2週:多跟寶寶說話 留意黃疸

寶寶的健康與成長 雖然只過了一週,但寶寶已經知道你是他的依靠。這時,寶寶已能辨認照顧者的聲音,只要聽到聲音就能放心,知道自己不孤單,開始適應子宮外的陌生新世界。請多與寶寶對話,次數越多越好,雖然寶寶還聽不懂你說的話,但目前寶寶最需要的,就是愛與溫暖。(進一步了解寶寶語言發展,請看:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 到了第二週,寶寶可能已經有能力輕輕地抬起頭。寶寶躺下時,要特別注意姿勢,確保其呼吸道暢通。這時,寶寶的眼睛尚未完全發育,眼前仍是模糊一片,只能看到 20~40 公分的距離。 如何照顧寶寶? 寶寶已經開始注意周遭的環境,因此,可以在日常照顧時,把臉湊近寶寶,讓他近距離地觀察你的特徵。親餵母乳時,請試著將頭部轉到另一側,觀察寶寶是否也正在看著你。如此一來,也可活動寶寶的眼睛肌肉,若寶寶只瞥了一眼,也請不用太擔心,因為最初幾個月,寶寶的眼前仍然是模糊一片。 你可以持續地和寶寶對話與溝通,讓寶寶接受聲音的刺激,以及習慣你的存在。最重要的是,即便寶寶無法理解說話的內容,仍然能夠從你的一字一句與行為中,感受到愛,這有助於建立寶寶的安全感,使寶寶平靜。(同場加映:用手傳遞愛~這樣按摩寶寶就對了) 寶寶的健康須知 你可能認為寶寶很健康,不需要看醫師。但到了第二週,應該要帶寶寶讓醫師檢查一下,下列是寶寶應該接受的檢查項目: 抽吸嬰兒的鼻子,確保呼吸道通暢,這有助於降低嘔吐與窒息的風險。 檢查嬰兒的眼睛,必要時開立抗生素軟膏,避免淋病(Gonorrhea)或寄生蟲感染。 測量身高、頭圍,以監測嬰兒的發育狀況。 寶寶的需求與發展 嬰兒黃疸(Jaundice)是常見的症狀,尤其在早產兒及母乳寶寶身上,更加常見。 嬰兒黃疸是皮膚和眼睛變成黃色,通常是因為肝臟尚未完全發育,無法好好去除血液中的膽紅素(Bilirubin)。一開始,嬰兒黃疸會出現在臉上,之後是胸部與腹部,最後才是腿部。它也會使嬰兒的眼白看起來黃黃的。若是皮膚黝黑的嬰兒,可以觀察其眼睛與牙齦,確認是否有這樣的症狀。若不確定,還可以輕壓寶寶的鼻子,或額頭上的皮膚,這時皮膚會顯得特別黃。(同場加映:嬰幼兒罹肝病~飲食照護各階段須知) 醫師會根據寶寶的外觀,診斷是否患有黃疸,儘管如此,仍然需要從寶寶的足跟抽血,檢查膽紅素濃度。大多數的新生兒黃疸,不需要特別治療,一到兩週後就會消失。在某些情況下,會建議增加餵母奶,或補充配方奶的頻率,如此一來,能讓膽紅素從糞便中排出體外。(寶寶需要更多母乳?請看:餵奶煩惱奶水量不足?增加母乳分泌有方法) 嚴重的黃疸可能會建議照光治療,使用特殊波長的光,幫助寶寶排出膽紅素。若寶寶出現黃疸症狀,不必太過擔心,請務必遵守醫師的指示,好讓寶寶得到最妥善的照顧。 新手爸媽小提醒 最初的幾週,大部分媽媽擔心的是寶寶的體重。寶寶有營養不良嗎?是否達到正常的標準體重?為什麼體重比其他寶寶還輕?其實不需要過於擔心上述問題。有幾個跡象可以確保親餵的嬰兒,獲得足夠的養分,例如:餵食後感到胸部變空變輕,寶寶的皮膚呈現光澤、緊緻,輕按時具有彈性。若水分不足,按下寶寶皮膚時,會先皺皺的才反彈。 另一種方式是在親餵的同時,聆聽寶寶吞嚥的聲音,觀察其是否在享用香甜的奶水。此外,若是寶寶定時排出黑色或黃色的糞便,就不用太擔心。寶寶一天需要更換五到八次尿布,若達到這個次數,就能確定寶寶已獲得足夠的能量,與必需的營養。(母乳和配方奶怎麼選?請看:母乳 v.s. 配方奶!9點比較母乳配方奶優缺點) 不管是親餵母奶還是餵奶瓶,請謹記,寶寶在每個階段的生長速度,都有所不同,有時候速度會慢一點。若寶寶總是精力充沛、玩得很開心、健康,就代表發育得很好。若對寶寶的體重有任何疑慮,請諮詢醫師,醫師會提供意見,並建議你該補充哪些營養。 你已經順利過完第二週了。別太擔心,你不是孤軍奮鬥,我們都在。準備好到第三週了嗎?


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嬰兒第1週:剛出生要天天洗澡嗎?新生兒的照顧須知

迎接新生兒的到來 這應該是你生命中最幸福的一段時光!開始當起爸爸媽媽了,家裡來了一位新成員,是時候把重心都放在小寶貝身上了。 你可能會發現自己不斷盯著小寶貝,一看就好幾個小時,無時無刻不愛著這個剛出生的小嬰兒。這時候,寶寶的手臂和腿,還無法完全伸展,可能看起來有點滑稽,而且眼睛腫腫的。上述的狀況是正常現象,完全不用擔心,因為待在子宮裡九個月,寶寶出來後需要一點時間伸展手腳,當寶寶滿六個月,手腳便能完全伸展了。 新生兒的體重 剛出生的嬰兒,平均體重約 3.5 公斤、身高 50 公分,因此體重在 2.5~4.5 公斤、身高 48~51 公分,都屬正常範圍。出生時的身高與體重,不會限制寶寶長大後的體形,因此不必過於擔心。這個階段該關心的是,之後要如何給寶寶健康的飲食計畫,與用愛和寶寶一同成長。(同場加映:母乳 v.s. 配方奶!9點比較母乳配方奶優缺點) 如何照顧剛出生的嬰兒? 由於寶寶在子宮裡待了九個月,需要一些時間熟悉新環境。因此,第一週應該用毯子把寶寶包起來,保持溫暖,並讓寶寶接近你的胸部。因為皮膚的接觸與體溫,會讓寶寶感到安全,你的心跳也能安撫寶寶。 嬰兒的健康須知 寶寶一出生,就會接受一系列的健康與成長檢查。若出生時出現黃疸 (Jaundice)或鵝口瘡(Oral thrush),請聯繫醫師。大多數的新生兒都有機會患上這些疾病,不用太緊張。只要記得帶寶寶去看醫師,醫師會進行檢查、診斷並給予適當的治療。 新生兒的需求與發展 沒有什麼事比做母親更快樂了,不過,在照顧新生兒的同時,可能也會感到焦慮與壓力。建議多了解下列的情形,才不至於手忙腳亂。 1. 換尿布:嬰兒尿布的換法,大同小異,然而,不是只有一種換尿布的方法。你應該選擇對你與寶寶來說,最舒適的方式進行,一開始可能會手忙腳亂,但只要習慣後,就算關燈或在半睡半醒的狀態下,也能換好尿布。 2. 洗澡:你可以在換完尿布或餵母乳後,替寶寶洗澡。寶寶不需要天天洗澡,一週二至三次即可。建議使用毛巾擦拭臉部、頸部、手臂和屁股等重要部位。你可以在一天中任何時間替寶寶洗澡,若是寶寶非常難帶,可以在睡前替寶寶洗澡,讓他/她放鬆、平靜下來。(同場加映:幫新生寶寶洗澡~簡單上手的安全指南) 3. 洗頭:不需要定期洗寶寶的頭髮,一週一至兩次即可。若寶寶的頭皮出油,可能需要特別加強清洗那個部位。 給新手爸媽的小提醒 頭一週照顧寶寶,你可能會有很多想法,其中一點可能是寶寶一直睡覺,讓你擔心會不會睡太多了。這只是初生嬰兒的自然反應,就跟媽媽一樣,經歷了一場生產大戲,兩人都需要好好休息。因此,寶寶的第一個月,大部分的時間都在睡覺,之後便會逐漸減少睡眠,增加活動時間。(同場加映:新生寶寶該睡多久?父母必知注意事項) 最初幾週,有些寶寶可能會嘔吐,或短暫停止呼吸,這是因為肺部裡有痰與液體,而如果寶寶出現喘息或咳嗽症狀,不需要過度害怕,寶寶可能只是想清理呼吸道,只要保持呼吸順暢,症狀很快就會改善。 恭喜!你和寶寶已經撐過第一週了,我們等不及告訴你,寶寶在第兩週的發展情形。

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