寶寶 0~1 歲

本類別詳述嬰兒時期的發展,並以時間來劃分。從第 1 週到第 48 週,一直詳細介紹至 35 個月大的寶寶。除此之外,還有關於嬰幼兒照護的各項知識。

基礎知識

寶寶 0~1 歲

新生兒腎盂擴張別慌張,定期接受腎臟超音波檢查就OK!

新生兒若患有先天性腎臟泌尿系統異常,出生後通常無明顯症狀,因此父母容易輕忽,例如新生兒腎盂擴張,雖然通常會自行好轉,但若症狀持續存在,便可能影響腎功能,嚴重時更可能造成腎臟萎縮或腎臟衰竭。 究竟新生兒為何會出現腎盂擴張,以及該如何治療,以確保寶寶的腎臟能健全發展?讓我們先了解腎盂擴張是怎麼一回事吧! 腎盂擴張是什麼? 腎盂位於腎臟之中,形狀類似漏斗,功用是將腎臟所製造的尿液收集起來,排至輸尿管中。當尿液通過輸尿管後,便會儲存在膀胱,再從尿道排出。 腎盂擴張(Dilated Renal Pelvis,亦稱水腎、腎水腫、腎積水或腎腫大)指尿液無法正常排出體外,累積在腎盂內,其問題如同一條堵塞的水管,當水管前端(輸尿管、膀胱)因某種原因而堵塞,無法正常排水,後端水管就會開始膨脹(腎盂)。 為什麼新生兒會腎盂擴張? 新生兒發生腎盂擴張的機率約1~2%,且多數為男嬰,發生原因可依生理性及病理性分別討論。 1. 生理性腎盂擴張 由於部分胎兒先天腎臟組織較大,在胎兒時期時產生尿液較多,且出生後較少排尿,導致尿液滯留腎盂之中,屬於先天性良性變化,因此部分醫師會用腎盂擴張描述此狀況,並以水腎或腎水腫稱呼較嚴重的腎盂擴張問題。 一般而言,新生兒腎盂擴張多會隨著寶寶成長而逐漸改善,無需接受手術治療,但應定期接受腎臟超音波檢查追蹤。 2. 病理性腎盂擴張 輸尿管阻塞:新生兒輸尿管因先天狹窄而發生阻塞,其狹窄位置可能為腎盂與輸尿管交接處,或膀胱與輸尿管交接處。 膀胱輸尿管逆流:指膀胱排尿時,尿液一部分經由輸尿管逆流而上,同樣屬於先天泌尿問題。 輸尿管複製:屬於罕見疾病,患者擁有2套完整輸尿管,經常合併尿液逆流、輸尿管囊腫及水腎等問題。 多囊腎:腎臟成囊狀結構且失去功能,並於超音波上呈現腎盂擴張的影像。 新生兒腎盂擴張如何治療? 由於多數新生兒腎盂擴張皆為良性(生理性腎盂擴張),父母僅需依照醫師指示,定期回診接受腎臟超音波檢查,確認腎盂有無繼續擴張,或是否隨著時間經過而逐漸恢復正常大小。 若檢查後發現腎盂並未變小或仍逐漸擴張,醫師便會建議做更密集的超音波追蹤檢查,並進一步安排其它影像學檢查,確認背後病因,並視其嚴重度評估是否執行外科手術。 病理性腎盂擴張無法透過藥物治療,因此若情況嚴重,影響腎功能或導致泌尿道頻繁感染,便需接受手術治療;反之,若情況輕微,醫師評估暫時不會影響腎功能,便可繼續定期追蹤檢查。 新生兒腎臟超音波檢查不能少! 母親在懷孕時期需接受例行性的超音波檢查,檢查胎兒腎臟大小、形狀及尿量。若此時已發現胎兒腎盂擴張,則生產後應接受追蹤檢查,確認新生兒腎盂擴張的情況,一般而言,新生兒腎盂擴張多會在數月後,隨著幼童泌尿系統發育成熟而逐漸好轉。 由於新生兒症狀表現較不明顯,若腎盂擴張持續已久,便可能影響腎功能及引起泌尿道感染,若腎功能嚴重下降,長期更可能引發腎臟衰竭或腎臟萎縮,進一步危害腎臟功能與人體代謝健康,因此新生兒父母不可不慎。 (圖片授權:達志影像)

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24月齡寶寶:肢體協調好 學穿衣技巧

寶寶的健康與成長 兩歲大的寶寶已經可以獨自完成很多事情了,例如自己穿脫衣服,甚至也可能有穿搭的偏好,這都是他肢體協調能力,和獨立性增強的表現。寶寶的行動力也增強了,對於自己的雙腿也更具信心,可能已經可以彎腰撿起地上的東西、跳躍,或墊起腳尖。 此時的寶寶,也開始對周遭的事物有了認知概念,可以辨識物體的大小,也能聽懂一些指令,像是「把角落的那顆球拿給我」或「看床的上方」。 如何照顧寶寶? 這時期,您可以買一些有鈕扣、壓扣或鉤眼扣的衣服,來讓寶寶學習穿衣技巧,鬆緊褲、套頭上衣和魔鬼氈的鞋子,最適合讓小孩來練習,多買幾件這類型的衣服吧!這樣早上換穿衣服時,會比較輕鬆省時,一次練習一種挑戰就好,用一顆大扣子或是壓扣都可以,逐步增加穿搭衣服的難度。 您也可以透過和孩子聊聊以下的話題,來提升他的認知: 跟他聊聊不在身旁的家庭成員:爸爸在上班、奶奶住在很遠的地方。 讓他練習一些包含不同方位的指令:例如,一開始把玩具放在椅子上,然後把它移到椅子下,再請他把玩具拿過來給您。 問一些提示位置的問句:鳥兒在哪裡飛呢?飛機在哪飛呢?門在哪裡?等等,別期待寶寶總是答對,也別弄的像在隨堂考,只要將這些問句,放進您跟寶寶的日常對話即可。 寶寶的健康須知 滿兩歲時的定期檢查,是非常關鍵的,醫師會進行全面性的檢查,以確保寶寶的各項數據,都符合標準。請與您的醫師討論以下的事項,以協助您的兒科醫師做診斷: 1. 寶寶的睡眠習慣 大部分兩歲大的孩子,每晚要睡11個小時,再加上2小時的午睡時間,有些小朋友則跳過午睡,而是晚上的時間一次睡飽,想一覺到天亮,不午睡是比較好的。如果您的寶寶會在深夜因惡夢驚醒,請告知您的醫師,做惡夢或夜驚症,在這個時期很常見,但醫師或許可以教您一些安撫寶寶的方法。 2. 寶寶的飲食習慣 這時期您可以開始控制寶寶吃甜食了,但如果他常常跟其他小孩玩在一起,那他會更想嘗試其他的垃圾食物,諮詢您的醫師,或許他能建議一些適合小朋友吃的健康點心,來減輕您對小朋友飲食方面的疑慮。 3. 寶寶走路的姿勢 由於這時期,寶寶的腿部仍在發育中,很多寶寶的走路姿勢,呈現外八的現象,通常會在7歲左右改善。 4. 寶寶的體能活動 24個月大的寶寶,已經比較能控制自己的手臂和腿部,整體上也比較有協調性,他已經可以輕鬆地踢球、堆積木、在家具上爬上爬下、跳躍和上下樓梯,給他充分的空間和機會活動筋骨吧! 寶寶的需求與發展 您的醫師會再次測量孩子的身高、體重及頭圍,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)公布的標準: 體重:10.7~15.5公斤 (男孩)、10~14.5公斤 (女孩) 身高:82.5~93公分 (男孩)、80~91.4公分 (女孩) 頭圍:46.4~50.8公分 (男孩)、45.7~49.5公分 (女孩) 醫師也可能會計算身高體重指數(BMI),如果您的寶寶BMI在第85~94個百分位數,那他有點過重了;若您的寶寶BMI超過95個百分位數,那表示他有點肥胖。對於這些數據有任何疑慮,請不吝隨時請教醫師。 新手爸媽小提醒 作為一個媽媽,您一定很關心寶寶的發育及飲食狀況,可能很期待可以跟兩歲大的小孩說很多話,但也有很多小孩是大隻雞晚啼,通常兩歲的孩子已經可以說超過50個單字,或將兩個單字組合成簡單的句子,每個孩子發展的歷程不同,所以先別急著擔心,等下個月再看看吧,如果過了幾個月,情況仍無進展,再找醫師也不遲。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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18月齡寶寶:走路較穩健 記得打疫苗

寶寶的健康與成長 在這個月,您可能會觀察到孩子體型的急速成長,18月小孩平均的身高、體重、頭圍等數據,參考如下: 體重:10~14公斤(男孩)、9~13公斤 (女孩) 身高:77~87公分 (男孩)、74~86公分 (女孩) 頭圍:46~50公分 (男孩)、44~49公分(女孩) 如果您的小孩測量數據不在範圍內,也無需過度擔心,畢竟這只是平均數據而已,只要寶寶持續健康活潑地穩定成長,才是最重要的,如果擔心的話,可以找醫師談談。 這時期寶寶的步伐也比較穩健了,他可能已經可以兩隻腳站穩地跟您玩拋接球,也會記得那些雖然不在他視線裡的東西,這時候就可以開始拿他最喜歡的玩具,跟他玩尋寶遊戲,也可以給他一些顏色或材質較豐富的玩具,來訓練他的感官。 如何照顧寶寶? 有時候即使寶寶可以自己走,還是想要大人抱他。您可以依當下的狀況而定,在公眾場合,您的寶寶可能感覺自己很弱小、容易走丟,而且他也走累了,那他可能已露出疲態,這時抱著他走是容許的,但如果距離較遠,建議用嬰兒推車代步,會比較輕鬆。鼓勵他牽著你的手一起走,他會比較有安全感。或者您也可以跟他商量,「我們手牽手,一起走到下個紅綠燈好嗎?」這樣也可以延長他自己走路的距離。(推薦閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 如果您的寶寶突然表現出彆扭的態度,例如突然不喝一直很喜歡的牛奶,這沒什麼大不了的,他只是在展現自己獨立做主的態度而已,這時候還是端給他牛奶,但不要強迫他喝。這時期還可以提供寶寶起司、軟乳酪或優格等日常補充熱量的食品,也可以用奶昔來取代牛奶,或給他布丁當甜點。 寶寶的健康須知 18個月時的例行性檢查,醫師可能會詢問以下問題: 寶寶都吃些什麼?食慾如何? 寶寶的活動力好嗎?是否有足夠的戶外活動? 會讓您的寶寶看電視或平板電腦嗎?平均每天幾個小時? 上述資訊都能讓您的醫師,評估寶寶的行為發展,雖然每個小孩的生長情形不盡相同,但醫師仍會依此來判斷您的寶寶,是否達到發展里程碑,如有任何疑問,請不吝請教醫師。 寶寶的需求與發展 請確認您的寶寶,已完成以下重要的疫苗接種: 白喉(Diphtheria)、破傷風(Tetanus)、百日咳(Pertussis)的五合一疫苗(DTaP):五合一疫苗有4劑,它可以預防白喉(1種使喉嚨布滿白膜,導致呼吸困難的疾病)、破傷風 (1種經由塵土、泥沙,夾帶細菌的感染疾病) 以及百日咳(也稱哮咳 Whooping cough),因感染百日咳桿菌,導致的劇烈咳嗽。(推薦閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 水痘疫苗(Varicella):水痘疫苗愈早打愈好,因為孩子愈大,感染水痘的症狀會愈嚴重。 小兒麻痺疫苗(IPV):施打第3劑小兒麻痺疫苗,以預防脊髓灰質炎病毒感染導致的癱瘓。 B型肝炎疫苗(Hepatitis B):施打第3劑B型肝炎疫苗,預防感染B型肝炎。 流感疫苗:通常是每年流感季節(10或11月)施打即可。(詳細新生兒疫苗接種時程請點此) 新手爸媽小提醒 寶寶時期的曬傷,可能導致日後皮膚癌(Skin cancer)病變,而且日曬會對皮膚造成傷害與皮膚老化,外出時請記得幫您的孩子防曬,塗防曬乳、穿薄外套、戴上帽子及太陽眼鏡,儘量待在陰涼的地方,避免陽光直接曝曬。 (圖片授權:達志影像)


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20月齡寶寶:培養愛看書 學刷牙漱口

寶寶的健康與成長 20個月大的寶寶,已經可以說出一些句子了,也會開始對書本好奇,正好是養成閱讀好習慣的時候。他可能會有些喜愛的書籍,要求您讀給他聽,也能指出書上不同的圖案,這表示寶寶的溝通及認知能力,發展的不錯。如果他已經可以用自己的手拿著書本,那就太棒了!他甚至已經可以自己翻頁、拋球跟踢球,從這些動作的小細節,就能觀察到您的孩子發展良好。 如何照顧寶寶? 在睡前讀本書、說些床邊故事,對您20月齡的寶寶,是很有幫助的,床邊故事時間,也有助於寶寶睡前放鬆、幫助入睡。在遊戲時間、午睡或如廁時,穿插閱讀活動,也是可以的。 繪本或圖庫本,都是很好的讀物選擇,或帶您的小朋友去書店,觀察他偏好哪些類別的書籍,讓寶寶參與選書的過程,也同時刺激他的讀書慾。 這個時期的孩子,也開始變得更獨立,他可能會常把「我要弄那個」、「我自己來」掛在嘴邊,這時候您可以給他一些小任務,像是讓他把吃完東西的髒湯匙,放到水槽,或讓他自己清理撒出來的東西。這可以驅使他學習家務,也建立成就感。「好棒喔!謝謝你幫我整理髒的湯匙」記得無論他做得好不好,都要適時地讚美、回饋鼓勵他。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶很活潑健康,那麼這個月您並不需要特別回診小兒科,除非出現異常狀況,或您錯過孩子第18個月齡該做的兒科檢查,否則下次的回診,可安排在孩子滿24個月的時候就可以了。 寶寶的需求與發展 請特別留意孩子的牙齒健康,2歲前不建議使用含氟化物的牙膏,因為您的寶寶還沒學會,刷牙時如何將牙膏吐乾淨,使用含氟牙膏,可能會導致吞食的氟化物過量而中毒,請購買不含氟的兒童牙膏,以下有些教小朋友刷牙的小技巧: 陪孩子一起刷牙,讓他學習模仿您刷牙的動作。 強調漱口的技巧,很多小朋友學會漱口後,會樂不可支,多次示範如何將水含在口中攪動及吐掉的動作,然後讓他自己盡情練習。 拿凳子來,讓你們兩人都可以一起對著鏡子刷牙。 電動或音樂牙刷,或許可以讓刷牙活動變得更有趣。 選擇較小的軟毛牙刷給寶寶用。 隨時都可以讓小朋友運用上述的小技巧,練習刷牙。 新手爸媽小提醒 當您對寶寶說「不」時,他總是充耳不聞,可能因此讓您很困擾,但那是因為他還未發展自制能力,這時必須做的是,加強居家安全,移除易碎物品,以及在尖銳的家具上加裝安全裝置,引導小朋友玩不會構成危險的物品,畢竟培養安全的自制能力,需要一些時間。 另一個注意事項是,孩子的語言發展,每個寶寶的語言發展進度不同,在適當的時機做語言訓練,是很重要的,例如當您的孩子拉您的手,去拿他想要的玩具時,用語言去敘述他想要的那個動作,或許下次他就會知道,如何用語言表達自己的需求了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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19月齡寶寶:說簡單句子 愛攀爬探險

寶寶的健康與成長 這個時期您的孩子的字彙,將會迅速大量累積,一開始可能只是一些簡單的單字 (貓、球、瓶子),但從他可以牙牙學語地說出第一個單字後,很快地就能用動詞及名詞,發展出簡單的句子,例如「我要」和「掰掰」。 19個月大的寶寶,已經有不錯的手眼協調能力,以及平衡感,手臂及腿部的肌肉,也變強壯了,現在他可以藉著攀爬,到所有他想去的地方。有些個性比較有冒險精神的寶寶,可能就會開始展開大探險,甚至像山羊一樣,試圖翻越所有的障礙物,椅子、嬰兒床、嬰兒圍籬、廚房流理台等。 攀爬遊戲很有趣,但請留意安全。大開眼界之後,您的寶寶可能會開始抗拒上床睡覺,因為比起一個人孤零零地躺在床上,爸媽的世界有趣多了,尤其當他一邊玩,同時還可以聽到電視聲及大人們的閒聊。 如何照顧寶寶? 19月齡已經可以開始訓練上廁所了,請準備一個讓他坐著時,可以雙腳著地的幼兒專用便盆椅。如果想跳過便盆椅,直接進入到兒童馬桶坐墊,也是可以,但寶寶的體型必須夠大,而且攀爬能力要很好,才能獨自爬上馬桶,請幫他準備一個小凳子。 即便是配合度高、活潑外向的小孩,也可能會抗拒如廁訓練,拉著你哀嚎、抱怨、哭泣,請試著讓寶寶知道您理解他的不耐,適度表達您的同理心,是度過這些短暫情緒風暴最好的辦法,如果他還是哭鬧,就抱抱他、做些讓他轉移注意力的事,如果他一直哀嚎喃喃自語,您可以對他說:「你這樣一邊哭一邊說,我聽不懂你想要說什麼,你可以好好地說你想要什麼嗎?」畢竟寶寶還太小,還無法理性思考呢! 寶寶的健康須知 當您帶生病的寶寶去看醫師時,任何不悅的情緒,都會讓他感到不安,且容易讓他聯想起之前看醫師被打針的疼痛經驗,或擔心接下來不知道會發生什麼,候診時,請帶著他最喜歡的絨毛動物玩偶、童書,來轉移他的注意力,看診時,可以詢問醫師,是否可以讓孩子坐在您的大腿上接受檢查。 寶寶的需求與發展 相對某些天生健談的孩子來說,有些小孩就顯得很文靜。但現階段,您的寶寶頂多只能說15個單字左右,現在就擔心他是否有語言障礙,顯得太早了,如果孩子實在太過安靜,也可以請語言治療師來做評估。 新手爸媽小提醒 大部分的寶寶有胃痛或腹瀉症狀,都是因為食物細菌感染造成的。往往症狀都要兩天後才會顯現出來,食物內含的細菌,每20分鐘就能繁殖2倍,幾千隻細菌就足以撂倒一個成人,因此抵抗力不及大人的小孩,更容易食物中毒。請確保您的廚房永遠保持乾淨衛生,食物必須煮熟,並存放在冰箱妥善保存,以免細菌孳生。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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23月齡寶寶:大量學新字 到處跑跳爬

寶寶的健康與成長 快踏入2歲的寶寶,幾乎每天都能多學會10個新單字,也應該能做到以下的事: 能說出簡單的句子 (例如:鳥鳥飛) 唱簡單的兒歌 聽從一些簡單的指令 使用一些代名詞,雖然會有些文法錯誤 重複大人說過的話 認得人名、物品、身體部位的名稱 相較第1年的劇烈成長,這時您的寶寶似乎發育速度減緩了,平均而言,1歲時寶寶的體重,是剛出生時的3倍,但第2年卻只增胖1~1.4公斤。寶寶的身形,也比較不那麼「寶寶」了,他站得更直更挺,動作敏捷、精力充沛,臉上的嬰兒肥,也慢慢消失了。他的肢體動作、走路的方式,也從搖搖晃晃的步伐,變得更流暢、協調。 大部分的小孩在過完2歲生日後,都已經能拉著玩具走,或拎著東西走來走去,也開始奔跑了,很快您就會發現,寶寶的行動力將遠超過您的想像,他可能會爬到凳子、桌子上,這些您想都沒想過的地方,或是打開他以前都沒發現的櫃子,甚至一些有點危險的地方,例如:泳池、蓄水池裡。 如何照顧寶寶? 幫助您的孩子更快地學習語言,您可以採取幾下這些做法,雖然有時會感覺像在自言自語,但時時與孩子對話,是很重要的: 大量閱讀,這可以增加孩子的字彙量。 示範將孩子的牙牙學語,轉換成完整的句子,例如:當寶寶說「牛奶」,您可以說「我要在杯子裡多倒一點牛奶」。 當一起閱讀童書時,您可以一邊詢問他關於書本的內容,來幫助他學習,比方您可以指著書裡的圖片,然後問他這個是什麼? 當走在路上或開車路過時,您可以隨機指著路上的東西,然後告訴他那是什麼東西。 寶寶的健康須知 孩子23個月大時的醫師會診,您的醫師可能會提到以下問題: 每個孩子的發展速度不同,所以您只要留意孩子,是否有行為、飲食或睡眠習慣突然不同的異常變化即可,即使有一點小疑慮,也建議在會診時提出。 寶寶的需求與發展 您可能察覺到,孩子有分離焦慮的現象,這是很常見的,在這個時期,很多事情都容易引起寶寶的焦慮,例如新的保母、新的家庭成員,甚至是您突發奇想的新遊戲。若您必須暫時離開寶寶身邊,請溫柔地跟他說「待會兒見」,切勿突然不告而別,這會更加重分離焦慮,因為沒有先說「待會兒見」就突然消失,會讓孩子覺得自己被丟下了,不過別擔心,過一陣子,寶寶很快就能克服分離焦慮,如果狀況沒有改善,可以諮詢您的醫師,或許醫師能幫助您,找到導致分離焦慮的原因。 新手爸媽小提醒 當您在公共場合,特別是超市、飛機上或餐廳裡時,您一定很擔心孩子失控鬧脾氣,因為孩子的情緒起伏,是無法預料的, 這時您必須很堅定地向孩子解釋,他當下的行為是不恰當的,起初可能沒有任何效果,但久而久之,他就會明白要收斂自己的脾氣。 感覺疲勞或飢餓,都可能讓孩子發起脾氣,如果您的寶寶有這樣的現象,最好的方法就是,出門前先在包包裡放一些零食,或先讓寶寶小睡一下後再出門。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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22月齡寶寶:派任務給他 多鼓勵讚美

寶寶的健康與成長 您的寶寶22個月大了,這時他已經會推著學步車到處逛,甚至對自己想要做些什麼,開始有很多想法。當您打斷或干涉他的行為時,他也會立即反抗,這時期的寶寶,對各種事物的喜怒都很情緒化,那是因為他正在建立自己的獨立性。 這時轉移他的注意力,是很有效的方法,因為您的22月齡寶寶的注意力,只能維持10分鐘甚至更短,用別的事物或做些鬼臉,來轉移他的注意力,就能讓他馬上忘記鬧彆扭了。有時候直接把孩子抱離那個空間,或到戶外,也是轉移注意力,跟安撫寶寶情緒的有效辦法。 如何照顧寶寶? 讚美鼓勵法永遠萬用,尤其是當孩子遇到挫折的時候,您可以試著說「我知道穿鞋子很難,但你已經盡力囉」或是「你好像覺得不耐煩了,要不要我幫你?」分派一些家務讓他做,來提升他的榮譽感,例如整理成堆的東西,或幫您澆花,當他進行得不順利時,請不要急著去幫他,這會打擊他的獨立性及自信心。記住,您的目的是要讓孩子多方嘗試不同的任務,來學習技能,而不是請他幫忙把事情完成。 要您時時刻刻把焦點放在孩子身上,是不可能的,除了寶寶在睡覺,或是很專注地沉浸在遊戲裡之外,還是儘量多留意孩子的狀況,當您正忙碌時,還是可以偶爾過去摸摸寶寶的頭、視線上看顧著他,並同時對他微笑。如果您對著22月齡的寶寶說「等我一分鐘」是沒有用的,因為他根本完全沒有時間觀念,當下還是盡快去看他比較好,例如看看是否需要換個乾淨的尿布。 若您想讓寶寶嘗試新的食物,請以少量漸進的方式進行,多嘗試用不同的烹調方式,來提供他曾挑食的食材,別強迫他一定要吃,或一旦他不吃就把盤子收走。畢竟,不是每個人都對任何食物來者不拒。 寶寶的健康須知 寶寶滿24個月的兒科徹底檢查,即將到來,寶寶可能對家中的寵物如貓、狗過敏,留意以下可能是過敏的症狀: 打噴嚏 眼睛癢、流淚 流鼻水 鼻塞 如果您的寶寶出現以上症狀,請求診醫師,尤其是您已經移除過敏原,但症狀仍未改善時,醫師可能會幫孩子注射抗敏針來因應。 新手爸媽小提醒 請留意孩子的口腔健康,有些症狀是由於牙齒不適導致的,例如情緒煩躁、腹瀉、輕微發燒等,若您的小朋友有牙齒方面的問題,那他可能也有以下症狀: 流口水 (可能會導致臉長疹子) 牙齦敏感、腫脹 煩躁易怒 愛咬人 拒食 睡眠問題 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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21月齡寶寶:摔倒自己站 留意夜驚症

寶寶的健康與成長 21個月大的寶寶已經很活潑,也會自己發明遊戲了,甚至學會倒後退走或爬樓梯,這些都是好現象,表示他的肌肉、手眼協調與平衡感,都發育得很好。如果您的寶寶只是很安靜地坐在一旁,也無需擔心,他可能只是在觀察和熟悉環境,大部分的寶寶,一天會花20%的時間在觀察周遭環境上,如果您的寶寶幾乎都靜止不動,那請諮詢您的醫師。 您的寶寶可能已經會把物品堆成城堡,或在紙上,甚至是牆上塗鴉,那都是運動技能已經充分發展的表現。 如何照顧寶寶? 當媽媽的總是不希望看到自己的寶貝受傷,但這個時期,您必須學會適時放手,讓孩子自由奔跑與摔倒,從愈多的跌倒中,學會自己站起來,是讓您的孩子學習發展最好的途徑。 給寶寶一張空白紙和蠟筆,或是可沖洗的馬克筆,讓他盡情塗鴉,您也可以和寶寶一起畫畫,激發他的創造力。 寶寶的健康須知 如果您的寶寶睡覺時會打呼,或用嘴巴呼吸,請務必告知醫師,因為您的寶寶可能因為罹患扁桃腺炎,或喉嚨腫脹導致呼吸困難,醫師可能會進行扁桃腺切除手術,來改善寶寶的睡眠問題。 寶寶的需求與發展 如果您的小朋友因為藥物的口感、外觀或味道,而排斥吃藥,以下介紹幾個安全有效的餵藥小技巧: 在藥裡添加一小匙糖或果汁 把藥混到牛奶或果汁裡 也可以把藥粉混入優格或蘋果醬裡 把藥佯裝成是糖果 使用口服注射器或藥用滴管 請醫師換成適口性較佳的藥物 如果您的寶寶依舊因為藥的味道而排斥吃藥, 請告知藥師,讓醫師更換處方,開立錠狀的藥物,您可以把它碾碎後,混入優格或蘋果醬裡餵食。 新手爸媽小提醒 這個時期的小孩,可能會出現「夜驚症」,夜驚(Night terrors)不是作噩夢。 寶寶可能半夜睡到一半,突然大哭起來,哭得很凶,有時還尖叫踢打、奮力掙扎,看起來好像很害怕的樣子,雖然他的眼睛是睜開的,但他的大腦並沒有醒,有的孩子甚至會跑下床,像夢遊一樣。安撫他時,請避免肢體接觸,您愈想抱他,他掙扎得愈厲害,這時爸媽不需要特別做什麼,只要在床邊輕聲陪伴即可,並注意床附近的環境是否安全,避免孩子在掙扎尖叫的時候弄傷自己。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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17月齡寶寶:尖叫測發聲 不要理會他

寶寶的健康與成長 您可能已經注意到您17個月大的孩子,開始發出一些特殊的聲音。是的,那就是尖叫聲,如果您之前還很慶幸自己的小孩不會亂尖叫,別高興得太早,下一刻您可能很快就會聽到了。 不過別擔心,這個驚聲尖叫的時期,很快就會過去了,您的寶寶只是正在測試他的發聲功能,而且他會對於自己發出聲音就能獲得關注的這件事,感到很興奮,所以最好的方式就是不要理會他,您對尖叫的反應愈大,他就叫得愈大聲。 如何照顧寶寶? 等寶寶的口腔、舌部肌肉發育得更好,他的發音也會跟著改善。爸爸或家裡聽不懂寶寶在說些什麼的成員們,也可以不斷重複寶寶說的句子,來矯正他的發音,只要付出時間和耐心,很快就會看到他的進步。 如果您的寶寶對著您的耳朵大聲尖叫,試著讓他明白會那讓您感覺不適,並告訴他,直到他恢復正常音量說話前,您都不會理會他。但注意不要用大聲嚷嚷的方式表達,您可以這麼說:「這是在戶外才能用的音量,不要那麼大聲,我們現在不是在公園裡。」這時候您可能已經很想大聲命令他,讓他注意聽你說話,但還是請試著降低音量,輕聲地在他耳邊說就好。 盡量每餐都提供營養均衡的食物,只要您在每餐都提供各式各樣的食材,即使您的寶寶一整天只吃其中一種,其他都不碰,他還是能攝取到需要的營養。所以重點是,以一週作為一個週期,均衡地提供多樣且營養均衡的食品,寶寶就能攝取到他所需的營養素。 寶寶的健康須知 請與醫師討論下列事項: 1. 寶寶的睡眠情形 這個時期的寶寶,每晚至少要睡11個小時,白天約小睡2個小時,哄小朋友睡覺,通常是一番折騰,因為這個時期的小孩,通常活潑又好動,也可能因為一個人怕黑而不敢睡覺。 2. 寶寶的飲食狀況 醫師可能會詢問關於寶寶是否有攝取均衡飲食的問題,也可能會建議一些健康食品,或如何讓好動的小孩好好坐著吃飯的訣竅,因為17個月大的寶寶,常常得把他綁在兒童餐桌上,才能讓他安分地把飯吃完。 3. 寶寶接受如廁訓練的配合度 很多18~24個月大的小孩,如果他已經學會自己穿脫褲子,就可以進行如廁訓練了,但也有些小朋友要到4歲了,才學會自己上廁所。 4. 寶寶可以獨自走路了嗎? 9~18個月齡,是幼兒踏出第一個步伐,學習走路的時期,但如果他總是踮著用腳尖走路,或走路時總是偏向一邊,請告知醫師,讓醫師評估寶寶的運動技能是否異常。 5. 寶寶總是任性耍脾氣說:「我不要」? 大部分18個月大的小孩,都很愛說「我不要」,他們喜歡藉著用這個否定的字眼,來表達自己進步的語言能力,和漸漸獨立的象徵。 寶寶的需求與發展 醫師會診時,會做以下的處置: 測量寶寶的身高體重,以確認他的生長率是否正常。 心跳和呼吸檢查。 眼睛及耳朵檢查。 測量頭圍,以評估寶寶的大腦發育情形。 確認各項疫苗接種是否已完成,例如五合一混合疫苗、A肝疫苗。 有任何感染、著涼或感冒的徵兆,請告知醫師。 任何有關如廁訓練的疑問。 有關寶寶的發育情形、性格特質或行為模式。  安排做貧血(Anemia)或鉛中毒的血液檢查。 新手爸媽小提醒 留意家中幼兒可能發生的意外,意外事件經常發生在早晨、晚餐前繁忙、青黃不接的時段,甚至是度假期間等,大人一時間不留意的時候。 寶寶常見的意外事故,有從跌出窗外、跌下樓梯、攀爬桌椅時跌落,到從爐子上端熱湯菜時被燙傷,食物中毒等。事先了解這些意外事故的發生情形,可以讓您適時提高警覺,如果您的17月齡的寶寶,已經大到可以爬出嬰兒遊戲床,那就得時時刻刻留意寶寶的動作了。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療


寶寶 0~1 歲

嬰兒第8週:何時用奶嘴 身體檢查有哪些

寶寶的健康與成長這個階段,寶寶的大腦愈來愈大,也愈來愈複雜。在出生後的前三個月,寶寶的頭圍會增加約五公分。 你可能會發現,寶寶會短暫地安靜下來,並顯現出警覺的樣子,這是正常現象,不用擔心。寶寶正在觀察環境,這時是與寶寶互動的最佳時機,你可以說話、唱歌,或詳細說明你現在正在做的事,即便寶寶還不能理解,但是他能從中學習到聲音與表達。(同場加映:如何判斷寶寶是否健康成長?解讀寶寶的行為模式) 八週大的寶寶可以做到: 趴著時,能 90 度抬頭。 直立時,頭部能維持穩定。 會拍手。 會莫名其妙突然安靜下來,其實是寶寶正在觀察與學習。 如何照顧寶寶? 這是寶寶學習的重要階段,你應該利用寶寶沉默的時間,隨時隨地多跟寶寶交流、對話、唱歌、描述圖片裡的事物。也可以在換尿布或吃奶時,唸唸詩句,這樣能夠幫助寶寶的語言、聽覺及視覺發展。(換尿布訣竅請看:寶寶屁股爸媽守護~勤換尿布6點須知) 寶寶的健康須知你可能已經帶寶寶去看醫師了。一般來說,醫師會執行下列的檢查: 用聽診器聽寶寶心跳,並目視檢查胸腔。 透過觸診檢查腹部是否有異常的腫塊,旋轉腿部檢查是否有脫位的情形。 檢查四肢發育是否正常,能靈活運動。 檢查背部與脊椎,是否有異常現象。 用眼底鏡(Ophthalmoscope)或筆燈檢查眼睛,確認角膜光反射、聚焦,以及淚管功能是否正常。用耳鏡(Otoscope)檢查耳朵的顏色、液體及運動。 使用耳鏡檢查鼻腔,確認黏膜的顏色及狀況。 使用木製壓舌板,檢查口腔及喉嚨的顏色,以及是否有潰瘍或腫塊。 檢查脖子,確認甲狀腺和淋巴腺的大小(嬰兒的淋巴腺更容易被摸到,這是正常現象)。 檢查腋下是否有淋巴腺腫大。 用手感覺頭部軟軟的地方,也就是囟門。 觀察呼吸狀況,有時會使用聽診器,或輕拍胸部和背部。 檢查生殖器是否有任何異常,例如疝氣(Hernia)、隱睪症(Undescended testicles)或肛裂(Anus fissure)。 檢查臍帶是否癒合,若進行包皮環切術(Circumcision),要檢查傷口是否癒合。 檢查皮膚的顏色,是否有起疹子、病變或是胎記。(進一步了解寶寶皮膚,請看:胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀) 整體的活動、行為,以及與他人聯繫的能力。 寶寶的需求與發展 以下是照顧這個階段的嬰兒,該注意的事項: 包皮環切術 在這個階段,寶寶可能會執行包皮環切術。割完包皮後,疼痛與少量出血很常見,不需過度擔憂。第一天可以使用雙層尿布,讓陰莖得到緩衝,並避免寶寶的大腿壓迫。記得要保持清潔,直到癒合前,洗澡時要避免弄濕陰莖。 打嗝 有些寶寶不是出生後才開始打嗝,而是在媽媽的肚子裡時,就愛打嗝了。專家說,這是寶寶的反射動作,也有另一派理論認為,寶寶會打嗝,是因為喝母奶或配方奶時,把空氣吞進肚子裡。總之,寶寶打嗝不會造成困擾。(同場加映:寶寶打嗝打不停怎麼辦?4招教你預防解決) 打噴嚏 寶寶的呼吸道裡可能有一些羊水或過多的黏液殘留,使寶寶打噴嚏。打噴嚏能夠幫助寶寶,清除呼吸道裡的外來物,模式就跟成人聞到胡椒粉,會打噴嚏一樣。寶寶曝露在陽光下,也可能會打噴嚏。 寶寶的眼睛 若你發現寶寶的眼睛是鬥雞眼,不需要太擔心。事實上,多數情況只是內眥贅皮(內眼角的眼皮皺褶),導致寶寶看起來像鬥雞眼。隨著寶寶的成長,皺褶會向內縮,眼珠看起來就不會擠在一起了。為保險起見,你可以在寶寶回診時,向醫師提起這件事。 在最初幾個月,你可能會發現寶寶的眼睛,不是每次都能完美地協調運作,這些隨機的眼球運動,代表寶寶還在學習如何使用與加強眼部肌肉。三個月後,眼睛的協調應該會大大改善,若眼睛仍然不協調,那麼回診時請告知醫師。這可能是真正的鬥雞眼,需要諮詢兒童眼科醫師。 新手爸媽小提醒奶嘴 在寶寶的眾多習慣之中,你應該特別注意的是寶寶吸奶嘴。決定是否使用奶嘴之前,請考慮以下事項,若確定要給寶寶奶嘴,要決定什麼時候給、給多久。 奶嘴能縮短親餵的時間,然而,另一項研究報告顯示,早點給寶寶奶嘴,並不會造成乳頭混淆(Nipple confusion),或是影響前三個月的親餵情形。父母能決定使用奶嘴的時機,尤其是你已經餵奶、搖寶寶、唱歌,以及來回推嬰兒車好幾個小時的情況下,奶嘴是個安撫寶寶的好東西。(奶嘴使用要注意!請看:寶寶睡覺別含奶嘴~奶瓶性蛀牙請小心) 然而,若寶寶過度依賴奶嘴,可能會適得其反。睡前使用奶嘴可能會影響寶寶學習自己入睡,也可能在半夜沒奶嘴時打斷睡眠,無法回到夢鄉,這時你就得起來把奶嘴放回嘴裡。如果只是暫時用來滿足寶寶強烈的吸吮需求,使用安撫奶嘴是無害的,還可以幫助父母減輕壓力。但若使用時間過長,寶寶可能對奶嘴上癮,變成習慣後會難以戒除。(同場加映:堅持除非不得已才使用!戒奶嘴就不難) 你已經撐過第八週了,別擔心,你不是一人孤軍奮鬥,我們第九週會持續陪在你身邊!


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嬰兒第12週:注意寶寶疝氣 發展指標僅供參考

寶寶的健康與成長 在第 12 週,寶寶可能會: 不停地笑 合掌 趴著時,可以 90 度抬頭 大笑 想要什麼東西時尖叫 能追蹤距離 15 公分內的物體,頭部轉動 180 度。 如何照顧寶寶? 大聲朗讀,是幫助寶寶發展最好的方式,聽到你的聲音,能使寶寶熟悉語言的韻律。唸書時改變語調、口音,甚至用唱歌的方式,都能讓你與寶寶之間的互動更有趣。若寶寶撇過頭,或是一副沒興趣的模樣,也不必勉強,休息一會兒再繼續即可。(同場加映:32月齡寶寶:想像力升級 多教唱閱讀) 有很多好書,都很適合唸給寶寶聽,選擇有很多大圖片、色彩鮮艷及人物簡單的書,或是只有圖片的書,這樣就能一次又一次,描述給寶寶聽。選書時,不必太在意適用年齡,只要圖片清晰、鮮明、色彩鮮艷,仍然能夠吸引寶寶的目光。(同場加映:激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 你能夠透過以下的舉動,為寶寶創造一個正向的氛圍: 抱抱寶寶 與寶寶說話 透過遊戲的方式讓寶寶放鬆 給寶寶一個獨立的空間 讓寶寶做喜歡做的事 在正確的時間做該做的事 寶寶的健康須知 根據寶寶不同的狀況,醫師會視情況進行檢查,可能會進行以下的檢查: 量體重、身高、頭圍,以及出生後的發育狀況。 體格檢查,以及確認上次檢查發現的問題有無改善。 針對接下來幾個月的餵養、睡眠、生長,以及安全進行指導。 回答你的疑惑,例如:寶寶接種疫苗後的反應?應該如何處理?寶寶出現什麼狀況該就診? 你也該留意其他健康狀況或工作問題,像是近一個月內回到工作崗位後,餵食與家庭狀況的改變。請將醫師提供的資訊及指導記錄下來,並在寶寶的健康紀錄中,寫下所有重要的資訊,如體重、身高、頭圍、胎記、預防接種、疾病、藥物及檢測結果等。 寶寶的需求與發展 扁頭 若寶寶的頭是扁的,可能是維持同一個睡姿過久所造成。寶寶出生時,頭部骨骼非常柔軟且可塑性高,所以晚上仰睡過久的話,後腦容易變得扁平。你可以在開始學爬學坐後,多讓寶寶在醒著的時候呈現俯臥的姿勢,訓練寶寶的頸部肌肉,並減少一直仰躺對後腦杓的壓迫。(同場加映:擔心寶寶扁扁頭?按摩趴臥多讓脖子動) 如果你發現寶寶的頭形看起來有異常,你應該帶寶寶去給醫師檢查,確認嚴重程度以及是否需要治療。 掉髮 若寶寶沒有嚴重的健康問題,只是因姿勢引起的掉髮或禿髮,不是什麼大問題。由於寶寶傾向將頭部保持在相同的位置,並不斷摩擦床墊或嬰兒床邊緣,這些部位的頭髮就容易脫落。只要寶寶長大,不再出現上述習慣,掉髮的情形就會停止。 不過,很難預測頭髮什麼時候會長回來,有些嬰兒在掉髮後,很快便長回來,有些則需要多一點時間。新長出來的髮色與髮質,可能與剛出生時差很多。 疝氣 疝氣(Hernia)通常是經常提重物的成人,才會得到,不過事實上,即使是沒有搬重物的小朋友,也可能得到疝氣。疝氣經常發生在嬰兒身上,尤其是男嬰、早產兒或雙胞胎。若孩子有疝氣,你能夠從一些早期徵兆發現,如大腿與腹部之間(鼠蹊部)的皺褶中有腫塊,尤其在寶寶哭鬧或躁動時,特別明顯,而腫塊通常在嬰兒安靜時會縮小,腸子可能下滑至陰囊,造成陰囊鼓脹。 如果你發現寶寶的腹股溝或陰囊有腫塊,請盡快帶寶寶去看醫師。若醫師診斷嬰兒有疝氣,通常會建議一些治療方法。有些情況下,醫師會決定開刀,疝氣的手術非常簡單,成功率高且很快就能出院。 手術後,疝氣再度復發的情形非常少見。若嬰兒疝氣沒有接受治療,可能會導致掉入腹股溝管的組織,被肌肉層卡住,血液循環不良而影響腸道消化。這會使嬰兒嘔吐、疼痛,甚至驚恐不已。若你發現寶寶突然大哭大鬧,看起來疼痛不已、嘔吐或是無法排便,請立即就診,不要試圖用手將腸子復位。 新手爸媽小提醒 發展指標 發展指標可以拿來比較孩子與同齡間的發展,評估是否有發育遲緩的情形,但不需要將孩子與其他孩子或兄弟姊妹拿來比較,此舉只會增加擔心與失望。 兩個完全正常的寶寶,若在不同的環境,會有不同的發展情形。可能其中一位語言發展較快,比較早開口,說的話也比較多,另一位身體發展較快,較早學會滾動。或者有些寶寶會爬且在 15 個月大時開始走路,有些還不會爬,但是 10 個月大時便站起來走路。(延伸閱讀:寶寶幾歲會走路才正常?破解寶寶學走路2迷思) 因此,父母間的評價只是主觀的,並不完全準確,有些父母可能根本沒意識到孩子吱吱喳喳的聲音,已是開始學習說話,而其他人早就發現寶寶會發出「爸爸」了。這些例子再再顯示,你不該把自家寶寶,拿來跟其他人比較,這種比較毫無意義。(延伸閱讀:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆)

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