áááąá¸áá˝áą á áŹá¸ááąáŹááşáážáŻááŻáśá áś áážááşá áąáááŻáˇáĄáá˝ááş áááŻááşááŹáááˇáşáá˛áˇ áĄááťááşááąá¸áá˝áą
ááááşáááŻáˇ áááşáᏠáĄááŻááşááŻááşááąááá˛áˇ ááąááąáááŻáááş áááˇáşáááąá¸áá˛áˇ á áŹá¸ááąáŹááşáážáŻááŻáśá áśáá˛áˇ áááşáááşáááŻáˇ á ááŻá¸ááááşáážáŻáá˝áą áážáááąáážáŹ áĄáážááşááŤáá˛á áááąá¸ááááşá¸áá˛áˇ ááŹá¸áá˛áˇááŹáá˛ááźá áşááźá áşáááąáˇáááąá¸ááááşá¸ááťáąáŹááşá¸ áááŻáˇááŹáá˛ááźá áşááźá áş áááˇáşáááąá¸ á áŹá¸ááąáŹááşáážáŻááŻáśá áśáážááşá áąáááŻáˇáá˛áˇ ááťááşá¸ááŹááąá¸áá˛áˇ ááŽáá˝ááşáá˛áˇ áĄá áŹá¸áĄá áŹáá˝áąáááŻáᏠá áŹá¸ááŻáśá¸á áąáááŻáˇáĄáá˝ááş á áŽááśááŹá¸áááˇáşááŤáááşá

ááááşáááŻáˇ áááˇáşáááąá¸áᏠáĄá áŹááťáąáááşáááşáááşááźááşá¸ááźáąáŹááˇáş áááşáá°áá˛áˇááąáŹá፠(gastroesophageal reflux disease (GERD)) ááśá áŹá¸ááąááááş á áŹá¸ááąáŹááşáážáŻááŻáśá áśááážááşááźááşá¸áᏠááąáŹááŤáĄááźáąáĄááąááᯠáááŻáááŻá¸á áąááŹáááŻáˇ áááşáá˝ááşá ááşáĄááťáááşááááşá¸á áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáá˛áˇ áááşáááşáá˛áˇ áĄááąáˇáĄááťááˇáşááąáŹááşá¸áá˝áą ááťááŻá¸ááąáŹááşááąá¸ááŹá¸áááŻáˇ áĄááşááááş áĄááąá¸ááźáŽá¸ááŤáááşá
áááşáá°ááźááşá¸ áá˛áˇ áĄááşáá áşáááşáááşáááşááźááşá¸ááĄááá˝ááşááźááşá¸áááŻáˇ áááźá áşááąáŤáşá áąáááŻáˇáĄáá˝ááş áááąá¸ááᯠáá°ááŽááąá¸áááŤáááşá áááąá¸áá˝áą á áŹá¸ááąáŹááşáážáŻááŻáśá áś áážááşá áąáááŻáˇáĄáá˝ááş áááŻááşááŹáááˇáşáá˛áˇ áĄááťááşááąá¸áá˝áąááᯠáĄáąáŹááşáážáŹ ááąáŹáşááźááąá¸ááŹá¸ááŤáááşá
ááááŹá¸á áŻáááşá áŻáśááááşá¸á áŹá¸ááťáááşááąá¸áááŻáááşááŽá¸ááŤá
áĄááźáŹá¸ááąáŹ áááąá¸áá˝áąáááŻáᲠáááˇáşáááąá¸ááŹáááşá¸ áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşááᯠáĄáŹááŻáśááŹááťááşááž ááŹááŤááááˇáşáááşá áááąá¸áá˝áą áĄááąáá˛áˇ áááąááŹáááşá¸áážáŹ áĄááźáŹááźáŽá¸áááŻááşááąáááŻáˇáááŻáᏠáááźá áşáááŻááşáááąáŹááşááŤáá˛á áá°áááŻáˇááąá¸áá˝áąáᏠááźáąá¸áá˝ážáŹá¸ááąáŹáˇáá áŹá¸áááŻáˇáᏠá áááşáá˛áážáááźááŹááŤá
áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáááŻáᏠáááá˛áˇ ááťáąáŹáşá áᏠáĄááŹáá˝áąáá˛á áááŻáááŻááŹááᯠáááąá¸áá˝áą áááááˇáşááŤáááşá ááŤááźáąáŹááˇáş ááťáąáŹáşáá˝ážááşáá˛áˇ ááááşá¸á áŹá¸ááťáááşááąá¸áá˝áąááᯠáááşááŽá¸áááŻáˇáĄáá˝ááş ááááŹá¸á áŻáááşá áŻáśááááşá¸á áŹá¸áááŻáˇ áááŻááŤáááşá ááááŹá¸á ᯠá áŻáśááŽááááşá¸á áŹá¸ááťáááşáᏠáĄáá°ááá˝ ááźáąáŹááźáááŻááź á áŹá¸ááąáŹááşááźáááŻáˇáááŻááŹááᯠáá°áááŻáˇááąá¸áá˝áą ááŹá¸áááşááŤá áąá
áááąá¸áá˝áąááŽááąáˇ áá˝áąáˇáá˛áˇááźááşáá˛áˇáááŹáá˝áąáááťáąáŹááşá¸áážáŹ ááźáŻáśáá˛áˇáááŹáá˝áąááᯠááźááşááźáąáŹááźáááŻáˇáĄáá˝ááş áá°áááŻáˇááᯠáĄáŹá¸ááąá¸ááŤá ááááŹá¸á áŻáĄááąáŹáşááťáŹá¸ááťáŹá¸áᏠáĄááŻááşáá˝áąáááŻááşá ᎠáážáŻááşááąááźááŹáááŻáˇ ááááşá¸á áŹá¸ááťáááşáááŻáááş ááŽááŽáážáąáˇááąáŹááşáá˛áˇáá°áááąáŹááşáááŻááşá¸ááąá¸áážáąáˇááťááźáŽá¸ á áŹá¸áá˛áˇáá°áá áŹá¸áá˛áˇ ááá˝á˛áááźáŹá¸á Ꭰááźá áşááąáááşááźááŤáááşá
áááˇáşáááąá¸áá˛áˇ áá°áážáŻáááşááśááąá¸á á˝ááşá¸áááş áá˝áśáˇááźááŻá¸áááŻá¸áááşááŹáááŻáˇáĄáá˝ááş ááááŹá¸á áŻáááşá áŻáśááááşá¸á áŹá¸ááťáááşáá˝áąáᏠáĄááąá¸ááźáŽá¸ááŤáááşá áááąá¸áĄááąáá˛áˇ ááááŹá¸áááˇáşáá˛áˇ áĄááźáąááśááááşá¸á áŹá¸áá˝á˛ áĄáá°áĄááťááˇáşááąá¸áá˝áąááᯠáááşááąá¸ááŹááąáŹááşá¸ááąáááˇáş áĄáááşá¸ááźáŽá¸ááąáŹáˇ á ááşá¸áááşá¸ááááşá¸ááźááşáááˇáşááŤáá°á¸á ááŽááᯠáááşá¸ááźááşáááŻááşáááşáááŻáááş áááąá¸áá˝áąáĄááąáá˛áˇ áĄá áŹá áŹá¸áááŻáˇááᯠáááťáąáŹáşááąáŹáˇáᲠá áááşáá áşáá˝áŹá¸áááŻááşá¸áá˝áŹá¸ááŤááááˇáşáááşá
áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşááᯠáĄáááşá¸áĄááźááşáááťá˝áąá¸ááŤáá˛áˇá
áááąá¸ááááşá¸ááá˛ááźá áşááźá áşáááąáˇáááąá¸ááááşá¸ááťáąáŹááşá¸á áááŹáááᲠááźá áşááźá áş áááąá¸áá áŹá¸ááťááşááŹááᯠáá˝ááşá¸áá˛áˇáĄáááşá¸áá˝áśáˇááťá˝áąá¸ááąááŹááᯠáááşáááá áá˝áąáˇáá°á¸áážáŹááŤá ááŤáᏠáááąáŹááşá¸áá˛áˇ áĄááąáˇáĄááááŻááŤá
ááŽááᯠáĄáááşá¸áĄááźááşááťá˝áąá¸ááźááşá¸áĄáŹá¸ááźááˇáş áááąá¸áᏠáá°áááŻááşáááźáŽááŹá¸áááááąá¸áá°á¸ááŹá¸áááŻááŹááᯠáá˝á˛ááźáŹá¸áááááŻááşá á˝ááşá¸ááážáááąáŹáˇáá˛áˇáĄáá˝ááş áááşáá°áá˛áˇááąáááŹááśá áŹá¸áááźáŽá¸ GERD ááąáŹááŤááźá áşáááŻááşááťáą áááŻááťáŹá¸ááŹááŤááááˇáşáááşá áááąá¸áᏠáááˇáşááášááŤáááŻááşááąáŹááş áááźáŽá¸ááąá¸áá°á¸áááŻááŹááᯠáááááťááşááźáŽá¸ áá°áá˛áˇ áááˇáşááąáŹáşáááˇáş áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáááŹááááŻáᲠááťá˝áąá¸ááŤá áááąá¸áá˝áąáá˛áˇ áĄá áŹáĄáááşáᏠááąá¸áááşááźáŽá¸ áááşáááŻááŽáááŻáĄááşáážáŻááŹáááşá¸ áá°ááźáŽá¸áá˝áąááąáŹááş áááťáŹá¸ááŤáá°á¸á
ááŤááźáąáŹááˇáş áááąá¸ááᯠáĄáááşá¸áĄááźááş áĄá áŹáááťá˝áąá¸ááŤáá˛áˇá ááŽááᯠááťá˝áąá¸áááş ááąáŹááşá¸ááťááŻá¸áááźá áşáá˛áˇáĄááźááş áááŻáááŻáˇáᏠáááŻá¸á áąááŤááááˇáşáááşá áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşááᯠáááŤáááą ááŻááşáĄáąáŹááş áá áŹá¸áááŻááşááŹáᏠááźáżááŹáááŻááşáá°á¸áááŻáᏠáá°áááŻáˇááąá¸áá˝áą ááááŤá áąá
áĄá áŹá¸áĄááąáŹááş áĄáá˝ááşáĄááťá˝áśááťá˝áąá¸áááşáááŻáááş áááşáá°ááŹáá˛áˇ GERD ááąáŹááŤááźá áşáááŻááşááťáą ááťáŹá¸ááŹáá˛áˇáĄááźááş ááźá áşááźáŽá¸ááŹá¸áááąá¸áážáŹáááŻáááşáááşá¸ ááąáŹááŤááášáááŹáá˝áąááᯠáááŻáááŻá¸ááŹá áąááŤááááˇáşáááşá áĄááşáá áşááŤááşááŤáá˛áˇ áĄá áŹá¸áĄá Ꮰ(áĄááťááş)áá˝áąááᯠáážáąáŹááşáážáŹá¸ááážáŹááźá áşááźáŽá¸ áĄá áŹááᯠáááŹááááşá¸áááşá¸áá˛áˇ ááááááťá˝áąá¸ááážáŹ ááźá áşááŤáááşá
áááąá¸áá˝áąáᏠááťáąáŹááşá¸áááźááşááŹáá˛áˇáĄá፠áááŻááşááŹááŹááąáˇáážáááŤáááşá áá Ꮰá áŹá¸ááŹááąáŹááşááťááąáˇáážááá˛áˇ ááááŹá¸á áŻááťááŻá¸áááŻáááş áááąá¸áá˝áą ááťáąáŹááşá¸ááźááşááŹááťáááşáážáŹ áĄá áŹááźáąáá˝áŹá¸áááşá áŹááąá¸áá˝áą ááťá˝áąá¸áááˇáşááŤáááş (áááşá¸ááŽá¸áááááşááťááşááážááşááťáąáŹááŽá¸ á áá˛áˇ ááťááşá¸ááŹááąá¸áá˛áˇ ááŽáá˝ááşáá˛áˇ áá˝áŹá¸áááşá áŹááąá¸áá˝áąááąáŤáˇ)
áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáá˝áąááᯠááťáąáŹáşáá˝ážááşá á˝áŹ á áŹá¸ááŤá áąá
áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáá˛áˇ áááşáááşáááŻáˇ áááşá¸ááźááşáá˛áˇ á ááşá¸áááşá¸áá˝áąááᯠááťáážááşááŹá¸áááˇáşáĄá áŹá¸ áááąá¸áá˛áˇ ááťááşá¸ááŹááąá¸áĄáá˝ááş áááŻá¸ááťááŻá¸ááąá¸áááŻááşáááˇáş áĄá áŹá¸áĄá áŹáá˝áą áááŻááşááá˝áąáˇ áá°ááąá¸á áááşááźááŻááşá áŹá¸ááŤá áąá áááąá¸áááş áá áŹá¸áá°á¸ááąá¸áá˛áˇ áĄá áŹá¸áĄá ᏠáĄáá áşáĄáááşá¸áá˝áąááᯠááááşáááşááąá¸áááŻááşááŤáááşá
ááŤááąáááˇáş áĄáááşá¸áĄááźááş áá áŹá¸áááŻááşá¸ááŤáá˛áˇá áá°áááŻáˇááąá¸áá˝áą á áááşááźááŻááşááŻááşáá˝ááˇáşááąá¸ááŹá¸ááźááşá¸áᏠáĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáá˝áąááᯠáááŻáááŻááťá áşáááşáážá áşáááşáááşááŹá áąááźáŽá¸ ááťááşá¸ááŹááąá¸áá˛áˇ ááŽáá˝ááşáá˛áˇ áĄá áŹá¸áĄá áŹáá˝áąáááŻáááşá¸ áááŻááşáááŻááşáá˝áąáˇáážá áá˝áąá¸ááťááşáááşááŹááŤááááˇáşáááşá áĄá áŹá¸áĄá áŹááąá¸áá˝áąáᏠá áááşáááşá áŹá¸á ááŹááąáŹááşá¸áááşáááŻáˇáááşáááş áááąá¸áá˝áąá áááŻá áŹá¸áááşááŹááźáąáŹááˇáş áĄááąáŹááşáĄáá˝áąá¸á áŻáśáááşááźáŽá¸ ááťá áşá ááŹááąáŹááşá¸ááážááá˛áˇ áĄá áŹá¸áĄááąáŹááşááąá¸áá˝áąááᯠá áŽááśááąá¸ááŤá
ááŻáśá áśááąá¸áá˝áąááᯠáážáááááźá áşáĄáąáŹááş ááŻááşááąá¸ááŹá¸áááŻááşáááᯠáááşá¸áááşáá˛áážáŹáááşá¸ á áŹá¸ááťááşá áá˝ááşááźá áşáĄáąáŹááş ááźááşáááşááąá¸ááŹá¸áááŻááşááŤáááşá áááşáá˛áˇ áááŻááşáá˝ááşá áŹá¸ááąáŹááşááááˇáş áĄá áŹá¸áĄá áŹááąá¸áá˝áąáááŻáááşá¸ ááźááşáááşááąá¸ááŤá áĄá áŹá¸áĄá áŹáá˝áąááᯠáááşáá˛áˇáááŻááşáá˝ááşá áŹá¸ááąáŹááşáááŹáᏠáá°áááŻáˇááąá¸áá˝áąáĄáá˝ááş áááŻááťáąáŹáşá áᏠááąáŹááşá¸ááŤáááşá
áá áşááŽá¸áá˛áˇ áááşá¸ááŽá¸áááşá¸áá˝ááşáá˝áąáᏠáááąá¸áá˝áąáĄááźááşáážáŹ ááťááşá¸áááŻáˇááąáŹááşá¸ááŹáááŻáˇ ááŽáááŻáĄá áŹááťááŻá¸áá˝áąááᯠááťá˝áąá¸ááááşááŤááááˇáşáááşá áááşá¸ááŽá¸áááşá¸áá˝ááşáá˝áąááᯠáááŻááŹáááşáááŻááźáŽá¸ ááťááşááźáŻááşáááş ááťáąáŹáˇááźá˛áá˝áŹá¸áááşááŹáááŻáˇ áááąá¸áá˝áąáĄááąáá˛áˇ áááŻááźáŽá¸ áá áŹá¸ááťááşááźá áşáááşááŤáááşá
áá áşááŽá¸áááŻáááşáááşá¸ áĄáááŻááąáŹááşáááşá¸áá˛áˇ áĄááŽá¸áá˝áąááᯠáááąá¸á áŹá¸áááŻáˇ áá˝áŹá¸áááąá¸ááŤáá˛áˇá áááąá¸áá˝áą ááťááşá ááá˛áážáŹ áĄáááŻááąáŹááşáᏠá áŹá¸ááťááşá áááşááźá áşá áąáá˛áˇ áĄááąáŹááşáááŻááşáá˛áˇáĄáá˝ááş áá áşááŽá¸áááŻááŹáᏠáááŻáááŻáááşá¸áááşá¸áá˛áˇ áĄááąáŹááşááážáᲠá áŹá¸áááŻáˇáááşá¸ áááąáŹááşá¸áá˛áˇ áĄááŹáááŻáááŻáˇ á áááşáá˛á á˝á˛áá˝áŹá¸ááŤááááˇáşáááşá
á áŹá¸ááąáŹááşááźáŽá¸áááŻáˇ áĄááťááŻáá˝á˛ ááťá˝áąá¸áá˛áˇáĄááŤáážáŹáááşá¸ ááŤáᏠáá°áááŻáˇááąá¸áá˝áą ááááşá¸ááŻááşáĄáąáŹááşá áŹá¸áááŻáˇ ááŻááťááŹáááŻááşáᲠáĄááťááŻáá˝á˛áááŻááŹáᏠááááşá¸á áŹá¸ááźááşá¸áá˛áˇ áá áááşááááŻááşá¸ áĄá áŽáĄá ááşáááŻááťážáᏠááźá áşáááşáááŻááŹááᯠááŹá¸áááşááŤá áąá ááŽáááŻáážáááŻááşáááş áááąá¸áá˝áąá áááşáá˛áážáŹ ááááşá¸á áŹá¸ááŹáᏠááąáŹááşá¸áá˛áˇáĄááŹááᯠáááŻááşáá°á¸áááŻáˇ áááşááźááşáá˝áŹá¸á áąááźáŽá¸ áĄááťááŻáá˝á˛áážáááťá˝áąá¸áááş ááááşá¸áá áŹá¸ááąáŹáˇááŹááťááŻá¸ ááźá áşáá˝áŹá¸áááŻááşááŤáááşá
áááşáá áśááźááźá áşááŤá áąá
áááˇáşáĄááąáá˛áˇ áááááŹá¸ááááťááşááž ááŹá¸áááážáŹ ááźá áşááąáááˇáş áááşááááŹá¸áááŻáˇá áááˇáşááᯠáááąá¸á á áąáŹááˇáşááźááˇáşááąáááşáááŻááŹááŤáá˛á áááąá¸áá˝áąáᏠáá°ááźáŽá¸áá˝áą ááŻááşáááťážááᯠáááŻááşááźáŽá¸ áĄááŻáááŻá¸ááąáˇáážáááŤáááşá ááŤááźáąáŹááˇáş ááąááąáááąááąáá˛áˇ áááąá¸ááááşá¸ááśááŽáááŻáˇáᏠáááąá¸áĄáá˝ááş á áśááźááźá áşáááŤáááşá
áááŻáááŻááŹá áááşáááŻáˇáááŻááşáááŻááşáááşá¸ ááťááşá¸ááŹááąá¸áá˛áˇ áááŻááşááŽááŽááťáąáŹáşáá˛áˇ á áŹá¸ááąáŹááşáááşá¸ááŻáśá áśáĄáááŻááşá¸ á áŹá¸ááŻáśá¸ááááşáááŻááŹááŤáá˛á áááşááąá¸áá˝áŹá¸áá˛áˇáĄá፠áááąá¸ááᯠááąáŤáşáá˝áŹá¸ááźáŽá¸ áááşááᯠáĄá áŹá¸áĄá áŹáá˛áˇ áááşá¸ááŽá¸áááşá¸áá˝ááşáá˝áąáᏠááťááşá¸ááŹááąá¸áĄáá˝ááş ááąáŹááşá¸áááşáááŻááŹááᯠáááşááźáŹá¸ááąá¸áááŤáááşá áá°áááŻáˇááąá¸áá˝áą á áŹá¸ááťááşááŹáááŻáááşá¸ áááşáááŻááşá¸áááŻááşááŤáááşá
ááŽáááŻááťááŻá¸ áá°áááŻáˇá áááşááźááŻááşáááşáááŻááşá¸ááźááşá¸áĄáŹá¸ááźááˇáş áĄáááşááąáŹááşáááŻáˇ ááťááşááźáŻááşááźáŽá¸áá˛áˇáĄá፠áá áŹá¸ááťááşáá°á¸áááŻáˇ ááźááşá¸áááŻáˇááááąáŹáˇááŤáá°á¸á áááşáááŻááşááťááşááŹáááŻááᯠáááźáŹá¸áá°á áĄáááşá¸ááŻááşáááŻááşá¸ááŹááťááŻá¸ áááźááŻááşáá°á¸áááŻáááş áááˇáşáááąá¸áá˝áąáááşá¸ ááŽáááŻáᲠáááŻááŹááᯠáááąáˇááŤáá˛áˇá áááąá¸ááźáŻá áŻááťááŻá¸ááąáŹááşááŹáᏠáĄááŻáááŹáááŻááźá áşááźáŽá¸ ááŻáśááąáááşá¸ááážáááŤáá°á¸á
ááááşáááŻáˇ áááˇáşáááąá¸áᏠáĄá áŹá¸áĄááąáŹááşáĄáááşá¸ááźáąá¸ááťáŹá¸áááşáááŻáááş áááźáŹá¸ááááá˝áąáá˛áˇ áááşáá˝ááşááźáŽá¸ áĄááźáśááŹááşááąáŹááşá¸ááŹááťááŻá¸ ááŤáážáááŻááş áĄáŹááŹááááŹáážááşááś áá˝áŹá¸ááąáŹááşáá˝áąá¸áá˝áąá¸ááźáŽá¸ áááşá¸áááşá¸ááąáŹááşá¸ááśááŹááťááŻá¸áá˝áąááᯠááźáŻááŻááşáááŻááşááŤáááşá
áážááşáááşáá˛áˇ á áŹá¸ááąáŹááşáážáŻááŻáśá áśááᯠáááŻááşááŹááťááˇáşááŻáśá¸ááźááşá¸áĄáŹá¸ááźááˇáş áááşáá°ááźááşá¸áá˛áˇ GERD ááąáŹááŤáááŻááŹáá áĄááá˝ááşááźááşá¸áááŻá፠ááŹáá˝ááşááŹá¸ááŽá¸ááąá¸áááŻááşááŤáááşá