兒童健康

兒童的皮膚比大人薄也較敏感，家長常常會發現小孩的皮膚長出一些皮疹或小腫包，這時候該怎麼辦？一般來說，這些皮膚症狀都能治療或自然痊癒的，家長不必過於憂心，以下介紹兒童常見的五種皮膚病： 1. 水痘 水痘（Chicken pox）傳染性很強，是很普遍的皮膚傳染病，一般會從臉部、耳朵和胸部開始長紅點，接著漸漸變成水泡，最後表層會變硬和結痂。水痘可藉由接種疫苗來預防，若以前曾長過水痘，通常會有免疫力，較不易再感染。而罹患水痘的小孩若免疫力佳，通常可以在短短幾週內痊癒，可使用皮膚科非處方用藥，但建議大家在購買前，請先諮詢專業藥師。 （同場加映：水痘只限兒童？成人也可能感染或復發） 2. 濕疹 濕疹（Eczema）是一種慢性的皮膚病，皮膚會乾紅和發癢，其中最常見的濕疹類型是異位性濕疹（Atopic eczema），通常並不會隨著小孩長大而消失。雖然目前還未確定罹患濕疹的原因，但有研究指出，可能和家族遺傳的過敏史有關。 （同場加映：濕疹和食物過敏有關？測了才知道） 3.皮膚癬 皮膚癬（Dermatophytosis）是由人身上的毛髮、死皮或指甲中的真菌，所引起的一種傳染病，小孩皮膚長癬時，會有環狀的紅色斑塊，且該區塊的皮膚，可能會變得出現鱗屑、發癢、發炎和疼痛。會長癬的原因，多半是與感染到癬的人或動物有皮膚上的接觸，或共用毛巾而遭傳染。癬最常出現在手臂、腿部，或是身體其他部位，而這通常可用抗真菌藥物治療，若長在頭上，可能會導致掉髮，並需要用特別的洗髮精。 （同場加映：兒童乾癬：難治且常被誤當尿布疹） 4. 接觸性皮膚炎 若家中小孩接觸某些化學物質時，可能會引起刺激和過敏，並出現接觸性皮膚炎（Contact dermatitis），如肥皂、乳液、香水、金屬、乳膠、化妝品與藥品等。症狀會因人而異，通常皮膚會疼痛、紅腫、發癢、出血等。若發現孩子有接觸性皮膚炎時，最好尋求醫師檢查治療，可適時用乾淨濕布清洗孩子的皮膚，以緩解症狀，並配合使用醫師處方藥。 （同場加映：勤洗手皮膚太乾燥？7招治療皮膚乾裂） 5. 手足口病（腸病毒感染） 這是一種兒童容易得到的傳染病，主要對象為五歲以下幼童，由科沙奇病毒A16型及腸病毒71型感染，除了在口腔、手掌和腳底會出現潰瘍，臀部和腿部也可能會長疹子（小水泡），也因為手、足、口、臀四個部位，故稱「手足口病」（Hand, foot, and mouth disease），因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。 如果兒童暴露在病原者咳嗽、打噴嚏的空氣中，或接觸水泡中的液體等，都可能會遭病毒傳染。手足口病沒有特效藥，若發現家中小孩遭感染，請先讓孩子在家休養，直到復原再去上學，通常若抵抗力佳，症狀可在10天後消失。居家療法有非處方藥可以選擇，但請先諮詢專業藥師，並記得多喝水。 三軍總醫院建議，一般家長照顧應注意是否有口腔疼痛導致厭食情形，如果有，建議可以多喝水、吃流質食物補充營養，並觀察症狀變化；若有高燒、哭鬧不安、嘔吐、呼吸急促、意識糢糊、抽筋、冒冷汗等現象，請前往醫院儘速請醫師檢查，是否有少見的腦膜炎、腦炎或心肌炎等。 （同場加映：勤洗手遠離腸病毒：認識腸病毒和預防方法）

剛出生的嬰兒皮膚非常細嫩，但是他們的皮膚可能會隨著時間，漸漸地出現一些問題。通常這些症狀只要配合妥善治療，就會逐漸消失。以下介紹各種嬰兒最常見的皮膚問題： 1. 胎記 有些寶寶的胎記，會隨著時間而消失，但有些則會一輩子留著。常見的胎記類型包含如下： 蒙古斑：90% 以上的亞裔、美洲原住民、非裔和西班牙裔寶寶，都有蒙古斑，外觀為類似瘀青的藍色且扁平，主要在寶寶的背部或臀部，通常會在2年內褪色。 鮭魚色斑：外觀為扁平的粉紅色胎記，可能會出現在鼻樑上、眼瞼下或脖子後面，通常在數週至數個月內就會消失。 嬰兒血管瘤：例如草莓色痣等，因微血管增生所致，這些胎記會隨著時間，使其大小和高度增加。通常在寶寶第2~4週時開始出現，若不治療，可能要8年之久才會消失。 2. 汗疹(Miliaria) 又稱為痱子，常出現在嬰兒的背部、胸部或腋下，外觀似含液體(或膿)的小水泡或囊腫，是由皮膚上的汗腺管堵塞所致，通常好發在炎熱潮濕的天氣，或是寶寶穿太多衣服時。 3. 粟丘疹(Milia) 通常因為皮膚腺體的分泌失調，使得寶寶臉上會長出一些白色或黃色的小囊腫，裡面充滿角蛋白和皮脂，有時也會長在牙齦上。這通常在幾天或幾週內就會自行復原，若塗油和乳膏，可能反而會使情況惡化。 4. 嬰兒脂漏性皮膚炎(Cradle cap) 又稱搖籃帽或乳痂，因為過多的皮脂堆積，導致和表皮細胞黏在一起，無法正常讓表皮細胞脫落，導致寶寶頭皮上出現油膩的黃色斑塊。 5. 新生兒痤瘡(Newborn acne) 大約30％的嬰兒會在出生後4個月內，長紅色或白色的粉刺(多數在2週後開始)。專家認為，這是由於媽媽傳給寶寶的激素所致，而這類情況會自行消失，不用塗油或乳膏，否則可能會使症狀惡化。 6. 毒性紅斑(Erythema toxicum) 毒性紅斑的外觀是紅色斑點的皮疹，有些可能中心為黃白色的小腫包，通常出現在寶寶的背部、臉、胸部或手臂。但好險這些對健康無害，在幾個月內就會消失。

小孩睡不著失眠怎麼辦？孩子該休息時睡不著，不該睡的時候卻昏昏欲睡，其實，睡眠問題和失眠症（Insomnia）不只會發生於成人，小孩也可能會失眠，此時也稱為兒童睡眠障礙，這時父母請別擔心，因為兒童失眠多數是行為性和環境的因素，較少因為疾病導致，以下介紹常見的兒童睡眠問題、兒童失眠的症狀、原因以及解決方法。 兒童失眠的症狀 兒童失眠的症狀包括如下： 白天覺得很睏 沮喪、煩躁或情緒起伏 難以入睡、感覺睏倦，或太早醒來 對於上床或睡不睡得著，感到緊張或焦慮 在學校或紀律方面出問題、犯錯或發生意外 過動、有侵略性、注意力過短、記憶力不佳 兒童失眠的原因 小孩跟成人一樣也會失眠，可能的原因如下： 壓力：過度擔心和壓力會導致失眠。 咖啡因：喝了含咖啡因的飲料或其他興奮劑。（12歲以下兒童不建議喝咖啡，推薦閱讀：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道） 特定藥物的副作用：例如用於治療過動障礙的藥物，便會導致失眠。 醫療問題：精神問題和其他睡眠障礙。某些疾病，例如纖維肌痛、肌肉痙攣、胃灼熱等，都可能導致失眠。 環境因素： 臥室的噪音、熱、冷和光線等條件，都會打斷睡眠。請確保床和床墊舒適，臥室收拾整潔，以減少對環境的干擾，這也包括不要在臥室使用電子產品。（推薦閱讀：白噪音可助眠～這3種潛在影響要注意） 兒童睡眠障礙種類 根據長庚醫院的睡眠中心解釋，由於兒童睡眠障礙種類很多，處理方式也不一樣，常見的睡眠問題有以下幾種，兒童失眠是其中1種。 1. 小孩夜驚 小孩半夜驚醒不算少見，更是1歲半到5歲小孩常見到的問題，半夜醒來不斷哭鬧、尖叫，約10分鐘之後可再度入睡，第2天也記不起昨晚發生的事。每晚都被吵醒的無奈，往往造成父母極大的壓力和睡眠問題。 夜驚是發生在熟睡期的一種睡眠障礙，一般在入睡後1~2小時才發生，這種情形不需要治療。建議父母盡量讓小朋友養成午休的習慣，注意晚上不要玩得太興奮或太瘋，夜驚頻率即可慢慢減少，但如果在兒童後期或青少年出現，則必須安排腦波檢查，以排除是否有癲癇的可能。 2. 小孩夢遊 學齡前後的孩子長會有夢遊的情形，有些小朋友出現下床活動、開冰箱、吃東西，甚至打開門走出去，由於「夢遊」也是發生在熟睡期，要叫醒孩子並不容易，且夢遊狀態的思考、判斷力缺乏，父母須注意其安全。夢遊狀況大部分在長大後就會改善，但如果出現頻率較高，建議還是到醫院檢查，以排除癲癇、腦部疾病或感染等可能。 3. 小孩做惡夢 不少小孩深夜常在做惡夢之後，因恐懼而驚醒大哭，特別是白天看了或聽了些恐怖電影或故事，和夜驚不同，惡夢通常在後半夜才會出現，且小朋友會清楚記得做惡夢的內容。 （推薦閱讀：睡覺做夢原因是…這種人容易記得夢境） 實際上做惡夢常與小朋友日間的焦慮、壓力較有關係，故在治療上，醫師建議父母盡量降低孩子的壓力，如在惡夢中恐懼和哭鬧，父母可叫醒小孩並安慰他。 4. 夜尿 一般兒童到了5歲左右，其膀胱控制功能應該較成熟了，尿床情形應較少出現，倘若學齡兒童每週仍有2次以上尿床的情形，建議最好還是到醫院評估，因為尿床不只是一般心理因素（如緊張、焦慮、害怕、壓力等），還要考慮生理因素如尿道感染、尿路畸形、或神經系統的問題。 5. 失眠 兒童出現失眠問題，有時是某些潛在疾病所造成，比如身體疾病（氣喘），或某些藥物引起失眠，另外精神科方面的疾病如憂鬱症、焦慮症也是評估方向。在兒童失眠的治療上，主要是針對造成睡眠困難的原因為導向，並非以失眠本身為考慮，故失眠藥的使用，並不是正確的方法。 兒童失眠分3類 根據衛福部草屯療養院衛教資訊，在國際睡眠疾患診斷手冊第二版中，兒童行為性失眠分為3種類型：入睡連結型、限制設定型和混合型。 1. 入睡聯結型：通常發生在6個月到3歲的兒童，這類孩子要在特定狀況下才能睡著（如：需父母抱著睡、吃著奶嘴），若半夜醒來，也必須用同樣方式才能再入睡，較令人困擾的是，這種連結要改變，通常需耗費一段時間。 2. 限制設定型：較常發生在3歲以上兒童，孩子可能未養成規律的睡眠習慣，或父母並未給予適當的限制，如：孩子要求自行決定入睡時間，巴著電視和玩具不放，導致睡眠時間持續延遲，或半夜醒來無法再入睡，造成惡性循環。 3. 混合型：以上2種型態同時出現，如：睡前想盡辦法拖延或拒絕睡覺（限制設定型），但半夜醒來需父母安撫或陪伴下才能再睡著（入睡連結型）。 如果孩子每周超過3天、連續3個月以上重複出現這些問題，且已造成孩子或家長白天功能的損害（如：嗜睡、注意力不集中、情緒易怒等），建議可以前往兒童精神科或設有睡眠障礙門診的醫院諮詢。不過不用太擔心，因為研究發現這些問題通常不是生理疾病造成，經過適當的環境及行為改變，孩子的睡眠問題常能有明顯的改善。 如何讓孩子睡覺？解決兒童失眠6撇步 以下簡單建議可供照顧者們參考： 1. 改善睡前習慣、制定一系列靜態活動 建議可以建立一份睡眠時間表，例如睡前4~6小時要遠離含咖啡因的食品（如：巧克力、可樂），並建立一份常規，確認睡前1小時內不安排活動（避免看電視、用3C產品、做繁重的家庭作業等），另外，最好能在睡前固定先做一系列靜態的活動（如：喝奶→刷牙→上廁所→睡覺），一系列活動盡量要能在半小時內完成。（同場加映：睡覺手機別作伴！3壞處影響睡眠品質） 2. 創造舒適的睡眠環境、給予孩子安全感 創造一個安寧、平靜、溫度舒適和漆黑的臥室，對於怕黑的小孩，可以在牆壁角落使用小夜燈。建議也可移走臥室裡的時鐘，以消除時間帶來的緊張情緒。此外，在睡前也要避免爭論，或討論會引起焦慮的事情。如果小孩屬於入睡連結型的睡眠障礙，也可以提供能給予安全感的物品（如：小被被、絨毛娃娃）（推薦閱讀：一關燈就受不了～陪伴怕黑小孩的方法） 3. 教導孩子如何放鬆 躺在床上深呼吸，想像一些正面的事或其他放鬆方式，可能有助於入睡。（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處） 4. 規律作息、設定就寢時間 幫助孩子建立規律的作息時間（包括白天小睡及夜間睡眠），並調節就寢時間，讓孩子能夠獲得建議的睡眠量，建議睡眠時間根據小孩年齡略有不同，通常是每晚要睡9~11個小時。家長甚至可以和與孩子訂定行為約定（如：甚麼時間要上床睡覺，若有確實達成，可集點換獎勵）。 5. 不要在床上輾轉反側 如果孩子無法入睡、在床上翻騰、輾轉反側，那就應該立刻下床，在較低的光線下，進行相對平靜的活動15~20分鐘，而不要躺在床上。爬起來20~30分鐘左右後，可再回到床上試圖入睡，若經過15~20分鐘還是睡不著，就應該再起床，再次嘗試可放鬆的活動，需要的話可以重複循環。 6. 使用認知行為治療 有時醫師會建議認知行為治療，請孩子與家人一起努力，試著使用無需藥物的心理治療法。從長遠來看，這些方法都非常有用，整體上對兒童也更有益處。可以諮詢設有睡眠門診的醫院詢問，或諮詢精神科、身心科醫師，並請他提供關於小孩失眠的資訊。（推薦閱讀：認知行為治療！改變慣性思維快又有效） （圖片授權：達志影像）

許多原因皆有可能影響小孩食慾，例如生病、飲食習慣、活動量或心理因素等等，若小孩食慾不佳時，父母需注意小孩的身體狀況，觀察小孩是否身體不適，又或者是其他因素導致小孩不愛吃飯。 飲食對孩子的成長及身體健康十分重要，若小孩長期食慾不佳而未正常進食，或一直食用營養不良的零食，便會導致孩子營養失衡，引發其他健康問題。《Hello醫師》告訴你小孩食慾不佳的可能原因，分享5招改善小孩胃口的妙方。 小孩食慾不佳恐是身體出問題！ 生病是導致小孩食慾不佳的常見原因，父母應該仔細檢查孩子有無出現某些症狀，例如身體虛弱、臉色蒼白、喉嚨痛、發燒、起疹子或其他問題。若有，即表示您的孩子可能已經生病了，請迅速帶孩子就醫檢查。 除了生病外，以下原因也可能導致小孩不吃飯： 在兩頓正餐之間食用過多零食或其他食物 在兩頓正餐之間飲用過多飲料 日常活動量不夠 改善小孩食慾不佳的5個方法 增加用餐趣味性：若一昧地給孩子施加壓力，孩子可能會因為反感而更加不願吃飯，因此可透過一些小遊戲或營造輕鬆氛圍，讓孩子吃飯可以更開心，並避免強迫進食。 避免給予過多食物：過度餵食或給予過量食物會讓小孩鮮少感覺飢餓，並長時間不願進食，建議由小孩自己決定每次用餐時所進食的份量。 一次給一小份食物：小孩的胃容量較小，因此食量比成人少上許多，建議一次僅給予一小份食物，待孩子吃完後再給予更多份量。 經常變換菜色：五顏六色或新奇的食物可吸引小孩的注意力，建議父母可多花心思，嘗試將食物切成各種可愛的形狀，如太陽、雲、狗、兔子或任何孩子喜歡的卡通人物或動物，讓您的孩子對吃飯產生期待。 避免分心：邊吃邊玩或邊看電視邊吃飯皆會影響孩子的進食狀況，建議培養吃飯不看電視或僅在餐桌上用餐的習慣，並教導孩子在用餐時不得玩耍或分心。 4類食物打造均衡營養，健康登大人！ 除了趣味之外，更應兼顧營養，為孩子準備菜色時，建議提供以下4類食物： 全穀類食物：米飯、麵、穀類脆片、麵包，以及其他富含葉酸、鐵質和維生素B群的全穀物食物。 蔬菜和水果：各類顏色鮮艷的蔬果皆可，建議切成一口大小的尺寸，方便孩子食用。 乳製品：牛奶、起司、優格，並避免給予糖分過高的調味乳。 肉類與海鮮：油脂較少的豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉及魚類。 （圖片授權：達志影像）

為了改善體質與健康狀況，擺脫心臟病(Heart disease)、糖尿病(Diabetes)、肥胖等疾病，許多人選擇素食，而不吃肉類葷食。有些人吃素則是基於環保、信仰、文化或道德等原因。那麼年紀還小、不懂得選擇、身體健康的孩子，需要吃素嗎？素食是否適合孩子呢？ 什麼是素食？ 素食也有不同程度，依其食用的飲食類別，可分成以下3種類型： 蛋奶素食者(Lacto-ovo vegetarians)：不吃魚、肉和家禽，他們的蛋白質來源，包括牛奶、優格、起司、蛋、豆類、堅果和蔬菜等。 奶素食者(Lacto-vegetarians)：不吃魚、肉、家禽和蛋，他們的蛋白質來自於從牛奶、優格、起司、豆類和堅果等。 純素食者(Vegans)：不吃魚、肉、家禽、蛋和乳製品，從豆類、堅果和黃豆類製品中，獲取蛋白質。純素飲食可能導致嚴重營養不良的問題，不適合正在發育，需要大量蛋白質的兒童。 素食兒童的5種必需品 牛奶：1歲以下的嬰兒必須持續喝奶。 固體食物：與醫師討論在孩子的飲食中，加入固體食物的適當時間。 纖維：注意纖維的攝取量，纖維過多會阻礙鋅、鐵或鈣等礦物質的吸收。纖維素會使孩子長時間維持飽足感，使得他們感覺不到餓，反而少吃了原本生長發育所需的食物量。 水果和蔬菜：水果和蔬菜盡量多樣化，多吃幾種，建議每天吃2小份水果、3小份蔬菜。 油：大豆油和芥菜籽油是好油，含有豐富的亞麻酸，有益於大腦和神經組織發展，油也是能量活力的來源。 素食兒童的飲食 只要飲食計畫中含有足夠的必需營養素，即使是孩子也可以吃素，成為素食者。飲食的內容必須包括如下： 生長所需的蛋白質替代品，來自於乳製品、堅果、雞蛋、穀類或黃豆製品。 脂肪，來自肉類油脂之外的替代來源。 日常活動所需的基本熱量。 維生素和礦物質，尤其是維生素B12、維生素D和足夠的鈣。另外還需要鐵質，來預防貧血(Anemia)等血液類疾病。 適當的食物組合，如果缺乏正確平衡的組合，食物中的營養素就不能被完整吸收利用。 最後，給孩子吃素時，請記得下列幾個重點： 充分了解營養素的替代品 提供多種食物讓孩子享用 巧妙地選擇食物 在點心中加入堅果、酪梨或乳製品，提供良好的生長能量來源 不需嚴格控制幼兒的飲食 根據個人需求或遵從醫師指示，服用營養補充品

很多父母都擔心自己的孩子會有過敏問題，而自行採取一些措施，對此，醫師們常提醒為人父母者，不要為了降低孩子未來過敏的風險，就提早限制他們攝取一些可能導致過敏的食物，因為有些研究報告發現，這種做法其實會導致反效果。 早期攝取致敏性食物 可降低過敏風險 加拿大麥克馬斯特大學(The McMaster University in Hamilton)的健康科學研究生馬克斯韋爾·特蘭(Maxwell Tran)，曾主導一項實驗，找了約1,400名兒童為研究對象，讓他們在成長過程中食用各種食物，結果發現，在1歲前就食用花生、雞蛋或牛奶的小孩，日後反而比較不會對這些食物過敏。 跟上述同一所大學的麥爾坎·西爾斯教授(Malcolm Sears)則表示，兒童比較不會對那些在他們早期就食用過的食物產生過敏，但請記住，這並不代表這些孩子就不會發生過敏。上述的研究也引起了美國聖約翰醫院和醫療中心(St. John Hospital and Medical Center)的過敏和免疫學主任珍妮佛·阿普雅德(Dr. Jennifer Appleyard)的擔憂，因為小孩在3歲以前，免疫系統還很弱，如果太早接觸過敏原，反而容易引起嚴重的過敏反應。 針對兒童過敏的研究，有很多都還在進行中，目前看來，在早期的兒童飲食中加入各項致敏食品，似乎不會造成太大問題，但為了安全起見，最好還是先與您的醫師討論。 如何得知孩子是不是過敏？ 兒童的常見過敏症狀如下： 眼睛淚汪汪，以及眼睛癢、紅、腫 眼瞼內沙沙刺刺的、眼睛下有黑眼圈 打噴嚏、鼻涕流不停、鼻涕倒流、鼻子癢、鼻塞 喉嚨痛、乾咳 嘴唇、舌頭腫又癢 呼吸不順、呼吸急促、呼吸困難 胃痛、胃酸逆流、噁心想吐 便祕、腹瀉 發育不好、生長遲緩 喪失嗅覺及味覺 濕疹、紅疹、皮膚癢 血管性水腫 兒童的第一個過敏原，通常是經由母乳傳遞。如果孩子出現上述任何一項或幾項過敏症狀，就應考慮是過敏反應，最好對寶寶進行過敏檢測，常見會引發過敏的食物如下： 雞蛋 花生和牛奶 黃豆類食品 堅果(胡桃、核桃及腰果)和小麥類產品 魚和甲殼類海鮮(螃蟹、龍蝦、小龍蝦及蝦子) 遺傳是兒童過敏的另一個因素，過往已有許多例子，孩子與父母的過敏原相同，會對相同的東西產生過敏反應，爸爸媽媽在生育前，應該對自己的過敏原做個紀錄，注意這些過敏原對孩子的影響。不過，有過敏體質的爸爸媽媽，生下的孩子不一定都會過敏，生活環境對過敏也有很大的影響。 最重要的是，要提早發現、提早診斷、提早治療，這樣才能盡量減少對孩子日常生活的影響。

您的小孩開始學著斷食了嗎？早點開始讓小孩學習斷食，可能是很重要的事，這樣他們才能了解斷食有其必要。不過，可別忘了小孩仍在成長階段，他們在斷食期間，還是很需要補足營養需求，別強迫他們斷食，這可能會使他們營養不足。 斷食仍需補足營養需求 以下是小孩在斷食期間，仍然需要補足下列4種營養素，讓他們足以成長發育： 1. 蛋白質 蛋白質是小孩在成長階段，必定要補充足夠的主要營養素之一。蛋白質能組成物質，也能組成及修復身體組織，小孩可以從動物和植物裡攝取到蛋白質，但是動物性蛋白質比植物性蛋白質更好，因為動物性蛋白質，有更完整且更多的必需胺基酸。 動物性蛋白質來源包括魚、肉、雞肉、蛋、牛奶、乳製品等；而植物性蛋白質來源則有豆腐、天貝(源自印尼的一種發酵食品)、黃豆、花生、和其他類的堅果。根據2013年的營養需求量資料，4~6歲的小孩一天需要35公克的蛋白質，而7~9歲的小孩一天則需要49公克的蛋白質，這需求量大約等於2份含動物性蛋白質的食物，加上2份含植物性蛋白質的食物。 2. 鈣 小孩在青少年時期之前，骨頭會快速生長，所以他們在兒童時期需要補鈣，以助於骨頭生長。除了幫助骨頭生長外，鈣也能助於維持正常心跳、凝血功能、肌肉及神經功能。鈣的來源包括牛奶、起司、優格、豆腐、綠花椰菜等等。4~9歲的小孩一天需要1000毫克的鈣，大約為3杯牛奶的量。 3. 鐵質 鐵質對於小孩來說，也是很重要的營養素，缺乏鐵質可能造成貧血。小孩在成長的同時，身體的血液含量也跟著增加，所以在兒童時期，需要更多鐵質。紅血球攜帶氧氣到全身的細胞，需要仰賴鐵質，而鐵質對於大腦發展和功能也是必須的。肉、魚、雞肉是最棒的鐵質來源，而麵包、麥片、麵食則有強化營養的鐵。4~6歲的小孩每天需要9毫克的鐵，7~9歲的小孩則每天需要10毫克的鐵。 4. 維生素A、C、E 維生素A、C、E有抗氧化性質，能幫助身體細胞不因自由基而受損，強化免疫系統並避免身體受感染。維生素A對於視力及骨頭發展很重要，也能幫助小孩身體細胞及組織的生成；而維生素C則是能幫助身體生成及修復紅血球、骨頭及身體組織，強化血管、幫助傷口復原，並助身體吸收鐵質。維生素E則是能修復DNA、幫助身體新陳代謝。 小孩對於這些維生素的需求量，許多蔬菜和水果都能充分提供，例如芒果、橘子、草莓、番茄、紅蘿蔔、菠菜、綠花椰菜等等，建議小孩每天吃5份量的蔬菜和水果。

營養失衡可能是因為吃太多或吃太少，一天需要攝取的營養不夠，或是吃過多油脂、糖和鹽都可能是原因。不良的飲食習慣，會影響到我們一天活動所需營養素的量，包括蛋白質、纖維、維生素等等。 營養失衡會怎麼影響小孩 小孩若有不健康的飲食習慣，出現健康問題的風險也就上升，一些健康問題例如： 骨質疏鬆。 心血管疾病：吃太多油脂、鹽和糖會造成高膽固醇、高血壓(Hypertension)及動脈硬化。 呼吸方面的問題。 肥胖：因營養失衡而造成的肥胖，可能造成嬰兒出現健康問題及併發症，這是因為過度攝取速食。小孩若是肥胖，可能造成糖尿病(Diabetes)、高血壓、個人形象變差、飲食疾病、生活品質變差、長期社交問題、癌症，及許多健康方面的問題。 影響心理和情緒健康：大多數於成長期間有不良飲食習慣的小孩，容易患心理疾病如焦慮和學習障礙，營養失衡也可能影響小孩的成長能力。 影響學校生活：營養失衡也可能讓小孩缺乏活力來從事許多活動，這些小孩可能面臨休學問題、難以維持和朋友間的情誼，這些問題有部分和行為問題有關。 疾病：營養失衡和肥胖，有潛在可能造成多種長期及慢性疾病，其中一種為第二型糖尿病(Type 2 Diabetes )，若是能有健康的生活型態，這種疾病是能預防的。 祕訣：讓小孩攝取好的營養 讓小孩每天吃許多又好吃又健康的食物，要涵蓋五大類食物群。 增加水果和蔬菜的攝取。 減少攝取油脂、糖和鹽。 多喝水，少喝含糖飲料。

想到中風(Stroke)病人，腦海中浮現的可能是患有高血壓(Hypertension)的老人，而不是嬰兒或小孩，但不幸的是，中風攸關各年齡層中的每一個人，千萬別讓年紀成為疏忽中風的理由。然而，兒童中風和成人中風不一樣，請參考以下的文章分享。 最常見的中風類型 在成人裡，多數的中風(約占80%)都是由血栓堵住所導致，其他成人大約有20% 的中風，是因為腦出血導致，而兒童中，最多有50%的案例，是血栓堵住所導致，其他案例則是由腦出血導致，比例比成年人高。 一歲以前的小孩，有很大的機會經歷中風，也有報告提到產期前後的中風案例，有大約80～90% 的中風，是栓塞導致，10～20%是腦出血導致。 病因和危險因素 兒童中風的危險因素和成人不同，解說如下： 成人的危險因素：包括高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)、高膽固醇、心血管疾病(例如心臟感染、心臟缺陷、心衰竭和心律不整)、肥胖、過重、缺乏運動。 兒童的危險因素：包括心臟疾病、先天缺陷、鐮刀細胞疾病(Sickle Cell Disease)、供應腦部血液的血管出問題、血栓缺陷、感染、腦傷、缺水。 產前產後中風的危險因素：主因仍未知，但可能包括先天性心臟病(Congenital heart disease)、缺水、感染、血栓缺陷，或胎盤有狀況。（延伸閱讀：照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大） 徵兆和症狀 在兒童裡，單腿或單手發生癲癇(Seizures)常是中風的第一個狀況，但在成人中癲癇不常見，因為新生兒尚未發展語言和走路能力，所以他們無法像成人一樣表現出走路有困難或口齒不清的症狀。 預防和治療中風 兒童中風的預防和治療方式，也和成人不同，一般使用組織型血纖維溶解酶原活化酵素( tPA，Tissue Plasminogen Activator) 的抗血栓藥物，來治療成人的缺血性中風(Ischemic stroke)，tPA可以溶解血栓。然而tPA不建議使用在小孩身上，特別是嬰兒，目前需要更多研究佐證tPA對嬰兒的安全性。 因為第一個徵兆通常是初始性中風(Initial stroke)，對於預防兒童中風很困難，早期診斷也許可以幫助預防併發症，和處理危險因素，或許能幫助減少復發機會，並增進生活品質。 小孩中風與成人中風不同，認識這些差異可以幫助家長把孩子保護得更好，包括更好的診斷、更好的治療和更好的恢復。請記住，您的孩子可能會中風，就像其他所有人一樣。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

一般會認為高血壓只好發於高齡長者，但事實上，孩童也可能罹患高血壓，以下分享4個觀念，幫助小孩遠離高血壓 。 1. 控制體重 肥胖是導致高血壓最快的捷徑，肥胖使血管壓力增加，長期下將導致高血壓，所以當發現小孩體重失控，可以尋求減肥門診的幫助，透過醫師指導、排定減肥計畫。 2. 出門多運動 現代的小孩為課業繁忙，除了上學時間之外，生活還被許多課外活動塞滿，所以每到空閒時，他們會選擇娛樂活動來紓壓，然而，現今許多小孩傾向宅在家裡，很可能玩電腦遊戲、看漫畫、電視一整天不出門，雖然打電動也有不少好處，但過度的話，會造成運動量不足，因此，建議家長親自陪伴小孩從事戶外活動，也能順便讓自己動起來，運動不僅能幫助小孩保持健康體魄，也能幫助紓壓，減少罹患高血壓的機率。 3. 減少鹽分攝取 攝取過量鹽分是導致高血壓的直接原因，每個兒童每天僅需攝取1200毫克(mg)的鹽，若高於這個標準，小孩不僅容易罹患高血壓，也容易發生腎臟及心血管問題，那我們如何減少鹽分攝取呢? 選擇天然食物，取代加工食品，少吃漢堡、薯片、炸薯條和烤雞等速食，以及市售零食等高鈉食品。 使用新鮮潔淨的食材可有效降低烹調時鹽的用量。 採買食品前仔細閱讀標章，選擇鈉含量較低的食品。 建議選擇清淡飲食，可以諮詢營養師菜色如何安排。 4. 健康的生活型態 健康的生活型態可預防高血壓，請小孩避免下列事項： 除了上述少攝取鹽分之外，也避免攝取高膽固醇食物，如烤、炸的油膩肉類。 避免情緒化，因為每次憤怒都讓血管承受很大的壓力，長期容易導致高血壓。 定期量測血壓，特別是易頭痛、頭暈、嘔吐、多汗、弱視和抽搐症狀的兒童。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。