親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」、「 兒童健康 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

基礎知識

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嬰兒長鮭魚紅斑怎麼辦?會消失嗎?寶寶鮭魚紅斑、葡萄酒色斑的原因、治療有解!

孩子是爸媽們的心頭肉,多數父母當在嬰兒身上,發現有大片紅斑時,特別是臉部和脖子的部位,都會不知所措且異常緊張,擔心寶貝孩子從小就壞了樣,或可能得一輩子帶著顯眼的胎記見人。 其實,「鮭魚紅斑」就是先前《Hello醫師》曾說明過的嬰兒血管瘤 的一種,因此也經常和「葡萄酒色斑」、「嬰兒血管瘤」一併討論,其,而產生「鮭魚紅斑」的原因為何,「鮭魚紅斑」又該如何治療,發生「鮭魚紅斑」時一定會變胎記嗎? 就讓《Hello醫師》為爸媽們一次解惑! 嬰兒血管瘤≠鮭魚紅斑、葡萄酒色斑 嬰兒血管瘤常被稱為鮭魚紅斑,但兩者在醫學上實為不同病變,多數時候是為了方便病人理解而以此稱呼。嬰兒血管瘤(Hemangioma infantile)為良性的血管腫瘤,由血管內皮細胞異常增生、腫大所致,等同於身體其他部位的血管瘤,如腦部血管瘤、肝臟血管瘤,只是發生位置為皮膚。(延伸閱讀:皮膚長紅痣?「櫻桃血管瘤」上身小心肝異常、7成以上好發年長者!) 而鮭魚紅斑(Salmon Patch)、葡萄酒色斑(Port-wine stain)則是血管畸形(Vascular malformations ),意即血管產生結構上的異常,導致血管顏色顯露於表皮上。 相對於血管瘤,血管畸形的病變位置柔軟、扁平,容易受外力影響而改變顏色,像是用手按壓時顏色會消散,且通常沒有增生期或消褪期,會一直維持相同外觀或結構,唯鮭魚紅斑會隨著年齡增長而消散。 鮭魚紅斑:前額、後頸最常發生 鮭魚紅斑是一種暫時性的胎記,顏色呈粉色或鮭魚似的肉紅色,通常出現在前額區域如眉間、眼睛周圍,或頭部後方、後頸部,因此又稱為天使之吻(Angle’s kiss),或送子鳥的叼痕(Stork bite),意指送子鳥叼著寶寶後頸所留下的痕跡而來。 在胎兒的發育過程中,因血管會在皮膚層下擴張。擴張過程中若有過多的血液流向特定區域,便會造成鮭魚紅斑。由於鮭魚紅斑為微血管擴張所致,因此當寶寶大哭,或洗完澡、天氣太熱而體溫升高時,顏色就會加深,但溫度降下後就會恢復正常。 鮭魚紅斑會消失嗎?需要治療嗎? 鮭魚紅斑一般無需治療,待嬰兒滿1~2歲後就會自行消退,但也可能晚至6~7歲才褪色。不過亦有研究指出,約有半數人的鮭魚紅斑會持續至成年,終生不會消褪。若小孩的鮭魚紅斑生長部位十分顯眼,且至6~7歲以後仍未消失,父母可考慮讓小孩接受脈衝染料雷射(Pulse dye laser system, PDLS)治療。 脈衝染料雷射所射出的雷射光,可使擴張血管內的紅血球吸收雷射光的熱能,進而使血液凝固、微血管萎縮,並且不會造成疤痕及傷口。只要定期接受雷射治療,鮭魚斑便會漸漸褪去,徹底消失。(推薦閱讀:皮膚長疹紅又癢別亂抓!了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療) 葡萄酒色斑不會消失、建議及早治療去除 葡萄酒色斑同為微血管異常擴張所致,新生兒的發生率約千分之三,其顏色如同其名,為葡萄酒似的暗紅色、紫紅色或淺紅色,並可能出現於臉部、頸部或四肢。 相較於鮭魚紅斑,葡萄酒色斑無論是外觀、病況或治療都較為棘手。葡萄酒色斑不會隨著年齡增加而消失,反而會加深顏色、病變處會突起、變厚,並可能合併其它神經或結締組織的病變,如長於臉部,可能會引起眼睛或神經方面的異常。(你也想知道:寶寶臉長紅疹、皮膚掉屑? 嬰兒脂漏性皮膚炎一次改善) 當長於四肢時,即可能造成骨骼或肌肉方面的異常;長於背部脊椎處,亦恐發生脊隨血管異常,因此建議及早赴醫檢查,諮詢醫師是否應盡早去除,避免惡化後引起其它併發症。 成年後顏色加深的葡萄酒色斑 葡萄酒色斑的主要治療方法也是脈衝染料雷射,小孩愈早接受治療,治療的效果愈好。因血管尺寸尚小、血管壁較薄,容易透過雷射去除。一般而言,若在幼年或葡萄酒色斑尚為突起時接受治療,通常每3~6個月治療1次,照射3~6次後即可;反之,若已成年且葡萄酒色斑已經突起,便需治療約6~12次即可去除。 (圖片授權:達志影像)

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寶寶 0~1 歲

嬰兒第5週:寶寶滿一個月,注意吐奶、排便與過敏情形

寶寶的健康與成長 終於到了第五週,小嬰兒也滿一個月了,這時會發現寶寶趴著的時候,可能有辦法短暫抬頭,而且,寶寶能夠專注看著人臉,尤其是主要照顧者的臉。在這個階段,寶寶可能會發出呼嚕聲、咯咯聲、類似哼唱或低吟的聲音,來表達情緒,有些寶寶甚至已經會尖叫和大笑了。 如何照顧寶寶? 發出類似的聲音、逗寶寶、跟寶寶說話,及回應他/她的舉動,這些都能讓寶寶因為得到關注,而感到開心。也可以嘗試使用寶寶的語言,來跟他/她交流,教導語言的結構與功能。再者,與寶寶交流能夠增進親密關係,與表達母愛。(推薦閱讀:寶寶遲遲不叫媽~模仿他鼓勵開口說話) 根據寶寶的健康狀況,醫師會安排檢查。然而,若是這週要帶寶寶去看醫師,請諮詢醫師下列問題: 詢問寶寶的飲食、睡眠、發展狀況,以及家庭成員該如何照顧寶寶。 測量寶寶的體重、身高及頭圍,並繪製生長曲線圖。 檢查寶寶的聽力與視力。 寶寶的健康須知 寶寶的排便及餵奶狀況 1. 吐奶:嬰兒出生前幾週,大部分都會吐奶,有些寶寶偶爾吐,有些則每餵必吐,還有些聰明的寶寶,只在吃太飽時吐出來。目前還沒有治療吐奶的方法,但是可以盡量減少讓寶寶在喝奶時,吞入過多空氣;雖然一般的吐奶是正常的,不是什麼大問題,但某些情況下要特別注意,若寶寶的吐奶伴隨著體重增加狀況不佳、長期嘔吐、咳嗽、嘔吐物呈棕色或綠色的情形,請就醫諮詢。 2. 牛奶過敏:這是常見的一種嬰兒食物過敏,若寶寶對牛奶嚴重過敏,則會經常嘔吐、拉稀便、血便。有些對牛奶過敏的寶寶,接觸牛奶蛋白可能出現濕疹(Eczema)、蕁麻疹(Hives)、呼吸急促、流鼻涕或鼻塞等症狀。除非反覆測試,否則無法知道是否對牛奶過敏,若你懷疑寶寶對牛奶過敏,請在採取任何行動前,先與醫師討論。(推薦閱讀:寶寶過敏怎麼挑奶粉?奶製、豆製及配方乳一次看) 3. 排便:喝母奶的寶寶,糞便偏軟,甚至呈水狀都是正常的。但腹瀉不一樣,次數多、流動狀且有臭味,可能含有黏液,通常伴隨著發燒或體重減輕,上述情形在喝母奶的寶寶身上,比較少見。若親餵寶寶腹瀉,恢復的速度比瓶餵寶寶快。 有些瓶餵寶寶 3~4 天才排便是正常的,不過,如果寶寶的大便不成形,或是呈硬顆粒狀,或是肛裂引起疼痛或出血,這代表寶寶可能便祕了。若懷疑寶寶有便祕的情形,請盡快諮詢醫師,在醫師的指示下,讓寶寶多喝水,以改善情形。(推薦使用小工具:便便照比一比:從寶寶大便顏色型態看健康) 新手爸媽小提醒 在第五週,有很多事情要留意。首先,確認寶寶的喝奶量是否足夠,以及其他營養素攝取是否均衡,可參考以下跡象: 每次餵奶前更換尿布,尿布應該是濕的。 尿液無色。 聽到吞嚥聲。 餵奶完,寶寶看起來很滿足與開心。 脹奶,有奶水時胸部脹大。 感覺到寶寶在喝奶,奶量減少。 產後三個月沒有月經。 下列建議能幫助寶寶睡得更好: 給寶寶一個舒適的睡眠空間。 控制在適宜的溫度。 營造一種平靜祥和的氣氛。 讓寶寶白天得到充足的睡眠。 陽光能照進寶寶的臥室。 恭喜!你已經撐過第五週了!我們等不及跟你分享,寶寶在第六週的狀況囉!


寶寶 0~1 歲

嬰兒第4週:戒菸護寶寶 3原則看腸絞痛

寶寶的健康與成長 四週大的寶寶喜歡而且需要吸吮,不要阻止他。你可能發現奶嘴能讓寶寶平靜下來,在某些情況下,寶寶會拿拇指或食指起來吸。在第四週時,寶寶的視力又變得更好一些,能注視 20~35 公分距離的物體。(同場加映:嬰兒第8週:何時用奶嘴 身體檢查有哪些) 如何照顧寶寶? 不管寶寶是醒是睡,都要確保其背部朝下(臉朝上)。在仰躺的時候,寶寶就不會因為趴著睡著,而發生寶寶猝死症後群。你可以試著把臉湊近寶寶眼前,鼓勵寶寶抬起頭看你,或用毛巾或毯子捲起來,放在胸前,訓練寶寶從臥姿轉為俯臥。在這個階段,寶寶的神經系統及肌肉控制,會愈來愈成熟。(延伸閱讀:嬰兒第3週:眼睛聚焦 預防嬰兒猝死) 寶寶的健康須知 在這個階段,你應該依照醫師建議的時程表,帶寶寶進行檢查。醫師可能會執行下列檢查: 從寶寶的腳跟採一些血液樣本,利用試紙快速測試是否罹患苯酮尿症(Phenylketonuria,PKU),或甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)等疾病。驗血能幫助醫師檢查是否罹患代謝疾病,你也可以詢問醫師關於寶寶其他健康狀況的問題。 根據衛福部的嬰幼兒預防接種時程表,寶寶在出生 24 小時內,就會施打第一劑 B 型肝炎(Hepatitis B,簡稱 B 肝)疫苗,並在滿寶寶滿兩個月大時,施打五合一疫苗(包含白喉、百日咳、破傷風、b 型嗜血桿菌、不活化小兒麻痺混合疫苗)。(推薦閱讀:不只能打新冠疫苗!10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你!) 進行聽力測試。醫師會替寶寶進行檢查,確保其沒有任何聽力損傷。 寶寶的需求與發展 一開始的幾個月,是寶寶最常哭的時候,未滿三個月大的嬰兒當中,有 10~20% 會發生腸絞痛(Colic),使寶寶瘋狂大哭、難以安撫、甚至拳打腳踢。雖然前三個月是寶寶最常哭的階段,但腸絞痛不一樣,有些醫師會以三原則來判斷:一次哭三小時、一週至少三次、連續三週以上。腸絞痛常在傍晚發生,多發生於寶寶出生三到六週之間,但大約三個月後,便不會再發生。 有些人認為腸絞痛可能是食物過敏,或嬰兒的消化系統尚未成熟所致,另一些人則認為,寶寶的個人氣質容易緊張,或是神經系統尚未發育完全可能才是成因。雖然腸絞痛的問題,會讓家長感到無助與內疚,但這只是暫時的現象,不是長期健康問題的徵兆,所以不必過度擔心。(延伸閱讀:嬰兒常見消化問題有哪些?小撇步教爸媽幫寶寶緩解) 每個寶寶都是獨一無二的,喜歡的安撫方式也不盡相同,所以你必須嘗試不同的方法,找到最適合寶寶的安撫技巧。下列是一些建議: 安撫寶寶 試著創造平靜、舒適、溫暖的環境,模擬子宮內的生活。用毯子將寶寶牢牢裹住,並將其抱在懷裡輕輕搖,或放在搖籃裡。有些嬰兒聽到大聲且重複的聲音,會感到平靜,例如吸塵器、洗碗機、烘衣機等,這些都可能讓寶寶聯想起,在媽媽肚子裡的感覺。你也可以試試溫水澡、用熱水瓶或溫熱毛巾放在寶寶的胃上或是讓寶寶吸奶嘴,看看有沒有辦法緩和寶寶激動的情緒。 根據一些家長的經驗,寶寶腸絞痛的問題,可以經由非處方藥改善,這項藥物是二甲矽油(Simethicone),能夠減少腸道氣體,舒緩由過量氣體引起的腹部脹氣、不適或疼痛。(延伸閱讀:嬰兒脹氣好心疼!7方法教爸媽消除寶寶脹氣) 找人幫忙 聽到嬰兒的哭聲,可能會讓人感到沮喪與疲憊。如果有人可以一起分擔照顧的責任,輪流抱抱寶寶與拍拍寶寶,對於紓解照護者的疲勞有莫大幫助。若你必須將寶寶放在嬰兒床,或其他的地方幾分鐘,好去趟洗手間,請不用太擔心,讓寶寶獨自待幾分鐘,就算寶寶哭鬧,這樣的行為也不至於使寶寶受到傷害。不過,若是寶寶的哭聲聽起來像在發抖,或是哪裡在痛、體重不再增加、發燒,或是腸絞痛的症狀超過三個月,可能就是健康上出了問題,請知會醫師。 新手爸媽小提醒 寶寶的健康無價,若你或你的伴侶有抽菸習慣,最好盡早結束吞雲吐霧的生活,因為二手菸對寶寶的傷害非常大,不僅會降低肺部功能,使寶寶的耳朵更容易受到感染,也會增加打鼾等睡眠呼吸障礙問題。科學實驗已證實,香菸會造成健康、行為及學習問題,並增加嬰兒猝死的風險。即使不在寶寶的房間內吸菸,有害物質仍然會在幾分鐘內,傳播至房子各處。 如果你不知道該如何戒菸,請詢問醫師或撥打戒菸專線 0800-636-363。(同場加映:說戒就戒!成功戒菸做到這4點) 已經撐過第四週了,不要擔心,你不是孤軍奮戰,我們會在第五週,繼續陪伴著你。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第3週:眼睛聚焦 預防嬰兒猝死

寶寶的健康與成長 你的寶寶三週大了,此時,他已經能看見並追蹤距離 20~35 公分的物體,這剛好是親餵寶寶時對上眼的距離。事實上,這個年紀的寶寶,傾向對人臉感興趣,而不是其他物品,你可以在親餵時直視寶寶,鼓勵他練習眼睛聚焦,再慢慢把自己的頭轉到另一側,看看寶寶的目光,是否仍然注視著你。 上述的動作有助於訓練寶寶的肌肉,及眼睛的追蹤能力,透過眼神交流,也能增加寶寶的聚焦能力及情感。此外,三週大的寶寶,已經能靈活地移動手腳了。 如何照顧寶寶? 哭,是寶寶向外界表達的唯一方式,而你能透過聲音與撫摸和寶寶溝通。寶寶認得你的聲音,而且能從人群中分辨出來。寶寶可能喜歡被抱著、親吻、撫摸或按摩。聽到你的聲音或看到你的臉,寶寶可能會發出「啊」的聲音,且渴望在人群中找到你。(同場加映:用手傳遞愛~這樣按摩寶寶就對了) 寶寶的健康須知 一般來說,若是發育情形正常,不需要特別去找醫師。然而,你應該時時注意寶寶,有沒有任何不尋常的跡象,下列是你應該注意的事項: 監測寶寶的尿量與排便次數,以便及早發現異常的狀況。(進一步了解寶寶排便問題,請看:寶寶也會大腹便便~便祕跡象5招改善) 若有任何凝血問題,醫師可能建議注射維生素 K,幫助凝血。 寶寶的需求與發展 身為一位母親,了解嬰兒猝死症(Sudden infant death syndrome,SIDS)的徵兆、症狀與預防措施,非常重要。嬰兒猝死症是指嬰兒在睡眠時,突然死亡,一歲以下的嬰幼兒是高危險群。好消息是,雖然這是滿歲前的嬰兒死亡主因,但仍屬少見。嬰兒猝死症沒有特別的病因,只要多加預防,避免下列危險因素,就能保護好寶寶。(同場加映:新生寶寶該睡多久?父母必知4注意事項) 家長或照顧者吸菸(同場加映:說戒就戒!成功戒菸做到這4點) 趴睡 早產 出生時體重過輕 睡在太軟的表面 睡覺的環境太悶熱 為了避免嬰兒猝死,應該謹記下列事項: 讓嬰兒仰睡。研究指出,仰睡能減少 50% 的嬰兒猝死機率,建議不要趴睡、側睡。睡覺前應清除床上的枕頭、軟玩具、搖籃或嬰兒床的床圍,因為這些物品,可能會不小心遮住寶寶的口鼻,影響呼吸。必須讓寶寶的頭部露出來,且房間溫度設定在攝氏 24 度左右。(同場加映:嬰兒第25週:氣喘很常見 仰睡防猝死) 有些專家建議,頭幾個月,父母可以跟新生兒睡在同一張床上,柔軟的床能帶來安全感。另一群專家相信,同床共枕,能使父母更快地對寶寶異常的呼吸或活動,做出反應。若你決定與寶寶一起睡覺,務必確保床墊牢固。不管讓寶寶自己睡或與你同睡,都要切記仰睡的原則。(延伸閱讀:醫:嬰兒未滿1歲仰睡、側睡或用枕頭恐有窒息風險,建議這樣做顧頭型) 不要在寶寶周圍吸菸,並遠離吸菸者。 親餵的寶寶若在睡覺時給予奶嘴,可能降低嬰兒猝死的機率,但這一派說法,仍需要更多研究證實。(同場加映:寶寶睡覺別含奶嘴~奶瓶性蛀牙請小心) 新手爸媽小提醒 在寶寶出生後的前幾週,你可能感到十分沮喪,因為寶寶總是哭鬧不停,但你必須了解一件事,哭是寶寶與你溝通的唯一方式,不要感到絕望或緊張,應該試著找出哭的原因,再來解決。若寶寶一天哭超過三個小時,且超過三週,有可能是嬰兒腸絞痛(Colic)。健康且餵養得很好的嬰兒,若患上腸絞痛,可能會瘋狂大哭。(腸絞痛該怎麼處理?請看:嬰兒第4週:仰臥睡 3原則看腸絞痛) 若寶寶不舒服,會握緊拳頭並雙腳亂踢、放屁。嬰兒腸絞痛可能在任何時間出現,不過通常是傍晚。好消息是,嬰兒腸絞痛通常不會持續太久,60% 的嬰兒在三個月後便不再發生,90% 在四個月後改善。若發現任何異常跡象,或有任何疑問,請諮詢醫師,醫師會為寶寶提供最妥善的照護。 恭喜!撐過第三週了,我們等不及告訴你,寶寶第四週的發展狀況。


寶寶 0~1 歲

嬰兒第2週:多跟寶寶說話 留意黃疸

寶寶的健康與成長 雖然只過了一週,但寶寶已經知道你是他的依靠。這時,寶寶已能辨認照顧者的聲音,只要聽到聲音就能放心,知道自己不孤單,開始適應子宮外的陌生新世界。請多與寶寶對話,次數越多越好,雖然寶寶還聽不懂你說的話,但目前寶寶最需要的,就是愛與溫暖。(進一步了解寶寶語言發展,請看:寶寶學說話分階段!注意有無語言發展遲緩徵兆) 到了第二週,寶寶可能已經有能力輕輕地抬起頭。寶寶躺下時,要特別注意姿勢,確保其呼吸道暢通。這時,寶寶的眼睛尚未完全發育,眼前仍是模糊一片,只能看到 20~40 公分的距離。 如何照顧寶寶? 寶寶已經開始注意周遭的環境,因此,可以在日常照顧時,把臉湊近寶寶,讓他近距離地觀察你的特徵。親餵母乳時,請試著將頭部轉到另一側,觀察寶寶是否也正在看著你。如此一來,也可活動寶寶的眼睛肌肉,若寶寶只瞥了一眼,也請不用太擔心,因為最初幾個月,寶寶的眼前仍然是模糊一片。 你可以持續地和寶寶對話與溝通,讓寶寶接受聲音的刺激,以及習慣你的存在。最重要的是,即便寶寶無法理解說話的內容,仍然能夠從你的一字一句與行為中,感受到愛,這有助於建立寶寶的安全感,使寶寶平靜。(同場加映:用手傳遞愛~這樣按摩寶寶就對了) 寶寶的健康須知 你可能認為寶寶很健康,不需要看醫師。但到了第二週,應該要帶寶寶讓醫師檢查一下,下列是寶寶應該接受的檢查項目: 抽吸嬰兒的鼻子,確保呼吸道通暢,這有助於降低嘔吐與窒息的風險。 檢查嬰兒的眼睛,必要時開立抗生素軟膏,避免淋病(Gonorrhea)或寄生蟲感染。 測量身高、頭圍,以監測嬰兒的發育狀況。 寶寶的需求與發展 嬰兒黃疸(Jaundice)是常見的症狀,尤其在早產兒及母乳寶寶身上,更加常見。 嬰兒黃疸是皮膚和眼睛變成黃色,通常是因為肝臟尚未完全發育,無法好好去除血液中的膽紅素(Bilirubin)。一開始,嬰兒黃疸會出現在臉上,之後是胸部與腹部,最後才是腿部。它也會使嬰兒的眼白看起來黃黃的。若是皮膚黝黑的嬰兒,可以觀察其眼睛與牙齦,確認是否有這樣的症狀。若不確定,還可以輕壓寶寶的鼻子,或額頭上的皮膚,這時皮膚會顯得特別黃。(同場加映:嬰幼兒罹肝病~飲食照護各階段須知) 醫師會根據寶寶的外觀,診斷是否患有黃疸,儘管如此,仍然需要從寶寶的足跟抽血,檢查膽紅素濃度。大多數的新生兒黃疸,不需要特別治療,一到兩週後就會消失。在某些情況下,會建議增加餵母奶,或補充配方奶的頻率,如此一來,能讓膽紅素從糞便中排出體外。(寶寶需要更多母乳?請看:餵奶煩惱奶水量不足?增加母乳分泌有方法) 嚴重的黃疸可能會建議照光治療,使用特殊波長的光,幫助寶寶排出膽紅素。若寶寶出現黃疸症狀,不必太過擔心,請務必遵守醫師的指示,好讓寶寶得到最妥善的照顧。 新手爸媽小提醒 最初的幾週,大部分媽媽擔心的是寶寶的體重。寶寶有營養不良嗎?是否達到正常的標準體重?為什麼體重比其他寶寶還輕?其實不需要過於擔心上述問題。有幾個跡象可以確保親餵的嬰兒,獲得足夠的養分,例如:餵食後感到胸部變空變輕,寶寶的皮膚呈現光澤、緊緻,輕按時具有彈性。若水分不足,按下寶寶皮膚時,會先皺皺的才反彈。 另一種方式是在親餵的同時,聆聽寶寶吞嚥的聲音,觀察其是否在享用香甜的奶水。此外,若是寶寶定時排出黑色或黃色的糞便,就不用太擔心。寶寶一天需要更換五到八次尿布,若達到這個次數,就能確定寶寶已獲得足夠的能量,與必需的營養。(母乳和配方奶怎麼選?請看:母乳 v.s. 配方奶!9點比較母乳配方奶優缺點) 不管是親餵母奶還是餵奶瓶,請謹記,寶寶在每個階段的生長速度,都有所不同,有時候速度會慢一點。若寶寶總是精力充沛、玩得很開心、健康,就代表發育得很好。若對寶寶的體重有任何疑慮,請諮詢醫師,醫師會提供意見,並建議你該補充哪些營養。 你已經順利過完第二週了。別太擔心,你不是孤軍奮鬥,我們都在。準備好到第三週了嗎?


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嬰兒第1週:剛出生要天天洗澡嗎?新生兒的照顧須知

迎接新生兒的到來 這應該是你生命中最幸福的一段時光!開始當起爸爸媽媽了,家裡來了一位新成員,是時候把重心都放在小寶貝身上了。 你可能會發現自己不斷盯著小寶貝,一看就好幾個小時,無時無刻不愛著這個剛出生的小嬰兒。這時候,寶寶的手臂和腿,還無法完全伸展,可能看起來有點滑稽,而且眼睛腫腫的。上述的狀況是正常現象,完全不用擔心,因為待在子宮裡九個月,寶寶出來後需要一點時間伸展手腳,當寶寶滿六個月,手腳便能完全伸展了。 新生兒的體重 剛出生的嬰兒,平均體重約 3.5 公斤、身高 50 公分,因此體重在 2.5~4.5 公斤、身高 48~51 公分,都屬正常範圍。出生時的身高與體重,不會限制寶寶長大後的體形,因此不必過於擔心。這個階段該關心的是,之後要如何給寶寶健康的飲食計畫,與用愛和寶寶一同成長。(同場加映:母乳 v.s. 配方奶!9點比較母乳配方奶優缺點) 如何照顧剛出生的嬰兒? 由於寶寶在子宮裡待了九個月,需要一些時間熟悉新環境。因此,第一週應該用毯子把寶寶包起來,保持溫暖,並讓寶寶接近你的胸部。因為皮膚的接觸與體溫,會讓寶寶感到安全,你的心跳也能安撫寶寶。 嬰兒的健康須知 寶寶一出生,就會接受一系列的健康與成長檢查。若出生時出現黃疸 (Jaundice)或鵝口瘡(Oral thrush),請聯繫醫師。大多數的新生兒都有機會患上這些疾病,不用太緊張。只要記得帶寶寶去看醫師,醫師會進行檢查、診斷並給予適當的治療。 新生兒的需求與發展 沒有什麼事比做母親更快樂了,不過,在照顧新生兒的同時,可能也會感到焦慮與壓力。建議多了解下列的情形,才不至於手忙腳亂。 1. 換尿布:嬰兒尿布的換法,大同小異,然而,不是只有一種換尿布的方法。你應該選擇對你與寶寶來說,最舒適的方式進行,一開始可能會手忙腳亂,但只要習慣後,就算關燈或在半睡半醒的狀態下,也能換好尿布。 2. 洗澡:你可以在換完尿布或餵母乳後,替寶寶洗澡。寶寶不需要天天洗澡,一週二至三次即可。建議使用毛巾擦拭臉部、頸部、手臂和屁股等重要部位。你可以在一天中任何時間替寶寶洗澡,若是寶寶非常難帶,可以在睡前替寶寶洗澡,讓他/她放鬆、平靜下來。(同場加映:幫新生寶寶洗澡~簡單上手的安全指南) 3. 洗頭:不需要定期洗寶寶的頭髮,一週一至兩次即可。若寶寶的頭皮出油,可能需要特別加強清洗那個部位。 給新手爸媽的小提醒 頭一週照顧寶寶,你可能會有很多想法,其中一點可能是寶寶一直睡覺,讓你擔心會不會睡太多了。這只是初生嬰兒的自然反應,就跟媽媽一樣,經歷了一場生產大戲,兩人都需要好好休息。因此,寶寶的第一個月,大部分的時間都在睡覺,之後便會逐漸減少睡眠,增加活動時間。(同場加映:新生寶寶該睡多久?父母必知注意事項) 最初幾週,有些寶寶可能會嘔吐,或短暫停止呼吸,這是因為肺部裡有痰與液體,而如果寶寶出現喘息或咳嗽症狀,不需要過度害怕,寶寶可能只是想清理呼吸道,只要保持呼吸順暢,症狀很快就會改善。 恭喜!你和寶寶已經撐過第一週了,我們等不及告訴你,寶寶在第兩週的發展情形。


其他健康問題

高血壓別來!小孩想健康4招有解

一般會認為高血壓只好發於高齡長者,但事實上,孩童也可能罹患高血壓,以下分享4個觀念,幫助小孩遠離高血壓 。 1. 控制體重 肥胖是導致高血壓最快的捷徑,肥胖使血管壓力增加,長期下將導致高血壓,所以當發現小孩體重失控,可以尋求減肥門診的幫助,透過醫師指導、排定減肥計畫。 2. 出門多運動 現代的小孩為課業繁忙,除了上學時間之外,生活還被許多課外活動塞滿,所以每到空閒時,他們會選擇娛樂活動來紓壓,然而,現今許多小孩傾向宅在家裡,很可能玩電腦遊戲、看漫畫、電視一整天不出門,雖然打電動也有不少好處,但過度的話,會造成運動量不足,因此,建議家長親自陪伴小孩從事戶外活動,也能順便讓自己動起來,運動不僅能幫助小孩保持健康體魄,也能幫助紓壓,減少罹患高血壓的機率。 3. 減少鹽分攝取 攝取過量鹽分是導致高血壓的直接原因,每個兒童每天僅需攝取1200毫克(mg)的鹽,若高於這個標準,小孩不僅容易罹患高血壓,也容易發生腎臟及心血管問題,那我們如何減少鹽分攝取呢? 選擇天然食物,取代加工食品,少吃漢堡、薯片、炸薯條和烤雞等速食,以及市售零食等高鈉食品。 使用新鮮潔淨的食材可有效降低烹調時鹽的用量。 採買食品前仔細閱讀標章,選擇鈉含量較低的食品。 建議選擇清淡飲食,可以諮詢營養師菜色如何安排。 4. 健康的生活型態 健康的生活型態可預防高血壓,請小孩避免下列事項: 除了上述少攝取鹽分之外,也避免攝取高膽固醇食物,如烤、炸的油膩肉類。 避免情緒化,因為每次憤怒都讓血管承受很大的壓力,長期容易導致高血壓。 定期量測血壓,特別是易頭痛、頭暈、嘔吐、多汗、弱視和抽搐症狀的兒童。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


嬰兒期的照顧

新手爸媽必知!餵寶寶喝多少有訣竅

對許多新手父母來說,最關心也最擔心的,就是餵養新生寶寶的奶量和餵食時間,深怕少餵多餵都會影響孩子健康。別擔心,以下就為你介紹各階段新生寶寶哺乳量與注意事項! 新生兒初期的喝奶量可能不穩定,最好依寶寶的需求來餵奶,當他們餓時就餵,不想喝也不要勉強。判斷寶寶餓不餓可以透過他們的動作來觀察,例如頭會轉到另一邊,張嘴伸舌頭,手指和拳頭放在嘴裡或是嘴形像是要吸吮的樣子。 此外,哭也是寶寶表達飢餓的常見方式,但通常寶寶哭的時候其實已經很餓了,所以最好在寶寶哭之前就餵,以免讓寶寶感到不安而難以平靜下來。不過有時寶寶哭並不是因為飢餓,若在餵飽後一小時內哭,可能有其他原因,也許是不安全感、感覺太熱或太冷,這時抱起寶寶輕拍安撫他、換個環境,也許可以讓寶寶平靜下來。 0~2 個月 一般而言,第一個月大的寶寶,每二到三小時喝一次奶(一天約 8~12 次),每次約 45~90 毫升(ml)。隨著他們逐漸成長以及習慣這種分量之後,可以將餵奶量稍微增加,並且約三到四小時喝一次。若餵母乳可以每 1.5 小時一次,因餵母乳比配方奶更容易被消化。大約一個月後,寶寶每次的需求量可增加到大約 120 毫升,每三到四小時餵一次。 4 個月 四個月大的寶寶,每次喝約 120~180 毫升的奶量(取決於寶寶的健康狀況與體型),醫師也可能會鼓勵在此階段開始餵寶寶固體的食物。   6 個月 到了第六個月,寶寶可能每四到五小時就需要餵一次,每次約 180~230 毫升。 寶寶的喝奶量其實每天都會略有不同,若似乎胃口變大並不需過度緊張,因為隨著寶寶成長,有時候他們會需要吃更多,所以爸媽們請相信寶寶的本能,給予他們想要攝取的分量即可。爸媽也可以從寶寶的動作,判斷他們是否吃飽了,例如頭稍微撇開,嘴巴閉著並避開乳頭或奶瓶,或喝奶時睡著等。 想知道寶寶有沒有攝取足夠的奶水,也可以從寶寶的排尿量和體重來判斷。一般而言,零到一個月的新生兒,每天排尿量大約是尿濕六塊尿布(拿起來重重的)及三到四次的排便,一個月大的寶寶每天至少需尿濕四到六塊尿布,排便量會稍微少一點。 而餵母乳的寶寶通常大便會較軟且排便頻繁,而餵配方奶的寶寶則大便會較硬,且排便次數較少。體重上,出生幾天後的寶寶,會因排出多餘水分而減少 7~10% 的體重,屬於自然現象。大約從第二週開始,寶寶平均每週都要增加 115~200 克,到六個月之後,減緩為每週增加 85~140 克。


其他健康問題

嬰幼兒罹肝病~飲食照護各階段須知

營養在兒童的成長和發育中,扮演著重要的角色,對於患有肝病的兒童來說,更為重要。無論罹病的原因是什麼,小兒慢性肝病最終都會導致肝功能不全、肝硬化(Liver cirrhosis),並可能與嚴重的膽汁淤積有關。膽汁淤積可能與搔癢、吸收不良、營養不良和生長遲緩有關。肝硬化導致門靜脈高壓(Portal hypertension)、腹脹和胃腸道出血。慢性肝病的併發症包括肝肺分流導致的進行性缺氧,或甚至更罕見的肺動脈高壓(Pulmonary hypertension,PH)。出現這些併發症的患者,通常會成為原位肝移植的候選者。 臨床顯示,擁有較好均衡飲食的肝病孩童,在肝臟移植之後,花在醫院的時間就愈少。食物由許多不同的營養素組成,如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質,都是良好的飲食營養必需的。肝臟在良好營養和成長中,扮演著重要角色,主要的原因有兩種: 肝臟會製造膽汁,膽汁可幫助吸收飲食中的脂肪。 肝臟會轉化飲食中的營養素,作為生長和正常身體功能所需的能量和物質。 因肝病而導致黃疸(Jaundice)的嬰兒,因為無法消化牛奶中的營養成分,所以會一直感到飢餓,需要經常進食,可能因此而喝下大量的牛奶。患有肝病的兒童,食慾會不太好,但對熱量和蛋白質的需求會增加,在需求增加但吸收不足的情況下,就會導致營養不良,進而造成發育不良、缺乏能量和更大的感染風險。所以,要特別留意營養攝取,可尋求營養師的協助與建議。以下提供讓不同階段兒童進食的小撇步: 1. 嬰兒的餵食 患肝病的嬰兒,因生病之故所以喝奶量較少且生長不良,所以需要食用特殊配方奶,這種配方奶的口感和味道,與普通奶不同,普通的嬰兒牛奶成分含有長鏈脂肪(LCT)裡的脂肪,需要良好的膽汁液才能被吸收。但如果寶寶有黃疸,可能代表膽汁流動差,也就不容易吸收長鏈脂肪,這就是為什麼寶寶喝了很多奶,卻沒有長大的原因。 而特殊的配方奶成分,含有一種叫做中鏈脂肪(MCT)的異脂肪,它不需要膽汁就可完全吸收。營養師會建議為寶寶提供最好的配方奶,同時也需要定期為寶寶測量體重,因此與營養師保持密切聯繫,是非常重要的,因為這樣可以確保快速地處理任何體重下降,或與飲食有關的問題。如果您親餵母乳,在寶寶生長良好的情況下,我們會鼓勵您繼續哺乳,但通常也需要額外添加特殊的配方奶,與母乳搭配餵食,以確保您的寶寶會繼續增加體重和成長。 營養師會建議您最好的餵食方法,可能也需要在配方奶中,添加額外的熱量補充劑,營養師也會開這些處方。 2. 學步期幼兒的餵食 固體食物應在寶寶4~6個月之間,開始餵食,這點與其他嬰兒的方式是一樣的。 健康諮詢師會建議您正常的斷奶方法,如果有必要,營養師也會提供您更具體的建議。 患有肝病的孩子,並不需要避開任何特別的食物,即使他們吃不多,重要的是,確保他們有固定且正常的飲食,並且與家人一起用餐, 這是孩子在社會發展中很重要的部分,同時也透過語言訓練肌肉的使用。 3. 年齡較大的孩童餵食 一般來說,年齡較大的孩子可以正常飲食,與家人和朋友吃一樣的食物,通常不需要在飲食中改變攝取的脂肪類型。相反地,孩子會吃更多來補足之前流失的熱量。如果孩子需要避免任何特殊的食物,或額外補充零食或營養品,營養師也會給您建議。 完善的營養,是管理孩子肝病的一個重要部分,如果需要任何幫助或建議,可以在治療孩子的診所或醫院,尋求營養師的協助,他們絕對會樂意提供您任何餵養孩子的建議。


常見疾病症狀

心疼小孩過敏~掌控關鍵飲食 減刺激

一般認為,食物過敏是當免疫系統視特定食物為有害因子時,所引發的過敏反應,而會引發過敏的食物稱作過敏原,在某些研究裡,食物過敏影響4-6%的兒童和6%的成人,在兒童及嬰兒中這樣的情況更常見。 食物過敏類型 食物過敏有兩種類型: 免疫球蛋白E介入(IgE mediated): 過敏症狀產生的原因與身體免疫系統釋出免疫球蛋白E抗體有關,這些抗體只會和特定食物起反應。 非免疫球蛋白E介入(Non-IgE mediated):當免疫系統的其他部分對特定食物產生反應,就會產生這樣的現象,這種類型的食物過敏不會引發身體產生免疫球蛋白E抗體。 常見的過敏原食物 任何類型的食物都可能導致兒童過敏,然而,下列過敏原在所有兒童食物過敏反應佔了90%。 奶類 蛋類 花生 黃豆 小麥 堅果類 魚 貝類 治療食物過敏的主要方法是避免會引起過敏反應的食物。記得小心閱讀所有食品的標籤清楚了解成分,這樣能降低吃進食物過敏原的影響。 食物過敏的症狀 當兒童有食物過敏時,常常可以在皮膚表面、心血管系統、腸胃道系統以及呼吸道看到症狀。最常見的症狀有: 嘔吐、下痢或胃部筋攣以及疼痛 濕疹(Eczema)或蕁麻疹(Hives) 舌頭、嘴唇、喉嚨腫起,或嘴巴內部發癢,影響說話或呼吸能力 喉嚨緊縮,呼吸困難 喘鳴聲 脈搏微弱,可能導致血壓下降 頭暈 皮膚可能蒼白或發青 這樣的反應通常會發生在多處身體部位,且可能很快就會惡化。當發生這樣的情況時,應妥善治療病患,因為可能致死


其他健康問題

小孩挑食不能逼~6招善誘乖乖吃

許多父母也許都有同樣的煩惱:小孩不吃飯怎麼辦?小孩的挑食行為常讓父母擔心會因此影響發育,但若強迫他們把碗裡食物吃完,除了哭鬧可能還會討價還價,讓許多爸媽傷透腦筋。究竟該怎麼讓孩子改掉挑食的壞習慣呢?本文將教您幾招,讓孩子願意嘗試他們以前不敢吃的食物! 想要孩子乖乖吃飯可不能光靠逼迫,這樣可能會讓孩子對用餐這件事產生負面的印象。根據研究顯示,小孩通常需要接觸或嘗試某種食物十次以上,才會願意接受它。所以請聰明地利用間接誘導的方式,從引導孩子產生想吃飯或嘗試新菜色的意願開始。 1. 設定規律的用餐時間 父母們需設定固定的正餐與點心時間,因為若沒有規律的用餐時間,孩子一旦餓了就會吃東西(且通常是選喜愛的零食),如此到了正餐時間常吃不下,形成一種惡性循環。 所以要定時用餐,並讓孩子明白只有那些固定時間,才有食物吃,這樣會使他們因為沒辦法吃零食,而在正餐時間感到肚子餓,時間到了就自動坐在餐桌上與家人一起用餐。 2. 注意吃飯環境 吃飯時最好不要開著電視,或使用各種電子產品等,這樣會使小孩用餐不專心,更容易吃下不營養的食物。 3. 變換料理方式 如果孩子不喜歡某道菜,不妨試試用不同的料理方式,變換菜色的外型或味道。例如孩子不喜歡吃薑絲炒南瓜,不妨換成焗烤南瓜片,或把南瓜切成不同造型(如星狀)等等。 4. 不要用甜點當獎勵 利用任何物質作為交換條件,都是很不好的方式,若用飯後甜點當獎勵,會增加孩子對甜食的渴望,且在沒有甜點或其他籌碼的時候,會變得更難與孩子溝通。您可以一週選擇兩個晚上,提供水果或優格等作為飯後甜點,同時對孩子灌輸這些健康食材也是甜點的觀念。 5. 別特地為孩子做特別菜色 除非孩子有生理或疾病因素而需要額外的餐飲,否則不需要為了吸引他們吃飯,而特地煮他們愛吃的菜,這樣會養成他們挑食的習慣。不妨每餐煮多種類型的菜,讓孩子們可以從桌上現有的菜色來選擇,久而久之,也會習慣或願意去吃那些未曾吃過,但常見的菜色。 6. 讓孩子動手做料理 讓孩子參與做菜過程,會讓他們更想吃自己做的菜,可以試著每週選1種新食材,讓孩子建議或一起討論3種不同的料理方式,接著找時間與孩子一起做菜。也可以和孩子一起在家裡的花圃或陽台,種一些辛香料植物或蔬菜水果,可幫助孩子們了解蔬果的生長過程。 其實許多成人也有挑食的問題,父母若自己無法以身作則,也很難讓孩子願意嘗試不喜歡的食物。如果您的孩子依舊挑食,但僅是少數幾種不敢吃,也請不必過度擔心和著急,他們能接受吃某些蔬菜,比起幾乎所有蔬菜都不吃來得好,但若孩子的挑食情況嚴重已影響到營養狀況,且嘗試了以上方法也都無法改善時,建議您尋找專業醫師協助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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