中風／動脈瘤

您一定聽過肉毒桿菌(Botox)，但說到肉毒桿菌一般人想到的可能是整形手術，然而，接下來不是要討論整形。而是肉毒桿菌的另外一個好處：治療中風(Stroke)後的痙攣。 什麼是肉毒桿菌素？ A型肉毒桿菌素(Botulinum Toxin type A)，或稱奇蹟毒藥(Miracle Poison)，是肉毒桿菌(Clostridium Botulinum)產生極具毒性的生物性物質，若吃下受肉毒桿菌污染的食物，嚴重者有致命危險。 肉毒桿菌素常用於醫學美容，依據施打部位，像是臉部、下巴、脖子和胸口等，移除皺紋和細紋，其療程只要幾分鐘就能快速見效。然而，肉毒桿菌素不應在懷孕或哺乳期間使用，並且，曾對肉毒桿菌素過敏者也不應該使用。 如何幫助中風患者？ 中風時，有些病患因為部分肌肉痙攣僵硬，造成日常不便，無論剪指甲、穿衣、站立、走路，或在床上翻身均有困難，醫師經專業評估，可能酌量將肉毒桿菌素注射至肌肉中，其作用在於阻礙神經與肌肉之間的訊息傳遞，產生肌肉麻痺的效果，藉此幫助受肌肉痙攣所苦的中風患者，而肉毒桿菌素能幫助放鬆痙攣的肌肉，可能2~4週內就有成效。 另外，施打肉毒桿菌素之外，醫師可能建議搭配物理治療，兩者相輔相成，達到良好又長效的成果，能幫助患者重獲肌肉功能和運動性，往後完成洗手、寫作和吃飯等日常活動也會更容易。 肉毒桿菌安全無虞？ 當然不是，凡事沒有絕對完美。施打肉毒桿菌可能有副作用，而且無法保證長期使用下，能完全安全。以下是肉毒桿菌常見的副作用： 嘴巴乾澀 頭痛 頸痛 下針處不適 視力問題：重影、視力模糊、眼瞼下垂、眼睛乾澀 尿道感染 過敏反應：起疹、頭暈、喘鳴。 副作用通常於3週後消失，然而，若症狀持續困擾著您，應盡速聯繫醫師，記住施打肉毒桿菌素後12小時內不要去搓揉下針處，並且接受治療後1小時內別躺下。肉毒桿菌被認為是幫助治療中風患者相對安全有效的方式，不過仍存在副作用，因此，必須遵從醫師建議行事。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

中風(Stroke)過後的康復之路並不容易，需要花許多時間安頓身體，可能需要數週、數月，甚至數年重回當初，因人而異，因此建議患者及親友不妨參考以下內容，做好復健準備。 復健方案包含哪些？ 中風會影響部分大腦，患者可能無法自行完成以前輕而易舉的事情，因此必須尋求專業人士安排復健與照顧計畫，幫助患者再次掌握生理功能，並學會失去的一些技能，如此可以增進獨立、自信心和生活品質。 復健方案包括： 強化動作技巧：包括能幫助患者強化肌肉與改善肌肉協調的運動，例如學習如何吞嚥。 不同範圍的動作治療：包括幫助減少肌肉痙孿(Muscle Spasticity)和增加動作範圍的運動。 移動訓練(Mobility Training)： 幫助您使用拐杖或塑膠護踝等輔具，這項訓練能提升走路的順暢度。 電療(Electrical Stimulation)：用電來刺激肌肉，幫助肌肉回復機能。 大腦刺激：非侵入性刺激，幫助改善活動技能。 溝通問題治療：幫助您改善聽、說、寫技巧。 心理治療：幫助您處理情緒問題，改善心理健康。 藥物：有時會用藥物來治療因中風引起的憂鬱症或疼痛。 什麼時候可以開始復健？ 復健應在住院期間盡早開始，能有更多機會回復失去的能力和技巧，不過醫生會先掌控危及生命的併發症，並且關切、預防中風再次發生。 康復需要多久的時間？ 康復所需時間，依照中風的嚴重性、相關的併發症、身體的哪部分受影響、治療類型，以及治療反應而有所不同，某些可以很快就康復，有些則要花好幾年才恢復，甚至部分的患者無法完全恢復，建議詢問醫生和治療師有關康復的事宜，然而，要能準確衡量康復時間是相當不容易的。 總結，別讓時間成為負擔，這會讓您變得很有壓力而且焦慮，記住任何事都需要時間，漸漸透過復健，患者會看見生理上的好轉，心理困難會逐一調適，不妨多去思考人生的意義，多去期待康復後的人生規劃，有哪些夢想還沒完成呢？相信波折後的人生會愈挫愈勇，藉此多去鼓勵社會一樣遭遇的朋友吧！

平時一般人打幾次嗝，很稀鬆平常，然而，雖說有些不可思議，但打嗝可能和中風(Stroke)有所關聯，別驚訝，先讓我們看下去一探究竟。 打嗝的原因 大多數打嗝的出現和消失都沒有特定理由，大家都可能偶爾多打些嗝，然而，短期間打的嗝還是有特別的觸發因素，例如： 飲用酒精可能會引起打嗝。 抽菸可能會導致打嗝。 室內溫度突然改變或體內溫度突然改變。例如突然把空調溫度調低，或者吃下、喝下冷的東西之後，馬上又食用、飲用熱的東西。 喝東西太快。 情緒問題，例如壓力或害怕。 吞入空氣時。例如嚼口香糖時的狀況 打嗝打不停可能是疾病徵兆 打嗝是橫膈膜非自主且突然地運動所造成，橫膈膜是位於肺臟底部的大片肌肉，會和肋間肌一起作用來使人呼吸，因橫膈膜引起的運動，使聲帶快速關閉導致打嗝聲。打嗝可能會在幾分鐘後消失，不需任何治療，純屬正常現象，大多數人只會同時打幾個嗝，很少人會連續打嗝超過48小時，若發現此狀況，則可能是某些病況的徵兆，例如： 呼吸道症狀，例如肺炎(Pneumonia)或氣喘(Asthma)。 心理症狀如精神性休克(Psychological Shock)或恐懼。 代謝症候群(Metabolic Syndrome)以及代謝相關疾病與症狀，例如糖尿病(Diabetes)、低血糖或高血糖。 影響中樞神經系統的狀況，例如腦傷或腫瘤。 使用某些診療或藥物，例如麻醉、化療、鴉片類、苯二氮卓類(Benzodiazepines，常用的鎮定安眠藥)、脈得保(Methyldopa)。 中風有哪些症狀？ 雖說偶爾打嗝很正常，但若長時間不停打嗝，甚至持續數天、數週，就要特別留意了，或直接尋求醫師協助，詳加了解打嗝和中風的關係。長時間打嗝除了可能潛藏上述疾病之外，中風或許也是其中之一，因此，多注意有沒有中風的相關症狀，例如下列6種： 病人突然單眼或雙眼視力有問題。 病人突然無法正常走路，感到頭暈，或失去平衡。 病人突然劇烈頭痛。 病人突然說話有困難，可能會口齒不清，也許就算清醒也完全無法說話。 病人因為虛弱和麻木，突然無法把兩隻手臂舉起。 病人的臉部可能會有一邊下垂，無法正常微笑。

中風(Stroke)對一個人深具影響，不僅傷及病人的生理，產生許多後遺症，也為感情生活、家庭和朋友等生活圈，帶來不少問題，因此，患者中風後的人生可能備感艱辛，這篇文章能夠讓您略見端倪，希望您我能給認識的患者多一點包容和關愛。 中風如何影響另一半？ 中風會影響病人和另一半的相處，病人除了需要調適生理上的問題，諸如疼痛、肌肉僵硬(Muscles Stiffness)、頭痛、疲勞或癱瘓，這些情況下，病人無法順暢完成穿衣、用餐或打掃等日常工作，需要仰賴另一半的協助，往往會造成病人內心不舒服，感覺自己無用，總帶給人麻煩，漸漸這種想法會銳減自信心，讓病人沮喪。中風也可能損害大腦，影響病人情緒控制，甚至伴隨焦慮、易怒、憂鬱等心理問題，不時出現負面情緒，親友們可要多多關愛病人。 中風之後，伴侶關係中的角色會有所改變，病人的另一半需要扛起照顧家庭的責任，平時要負擔家庭收入，還要照顧病人，相信一切的調整需要彼此花時間適應。或許，剛開始病人因為負面情緒上來，容易易怒暴燥，甚至難以和另一半好好坐下來溝通。另外，因為疲勞、焦慮、痛苦、憂鬱、肌肉虛弱和僵硬等生心理困擾接踵而來，性慾自然大大降低。 中風讓家庭感受壓力 除了上述提過，病人因中風造成家庭更多負擔，例如做飯、賺錢、照顧孩子或打掃，病人因為沒辦法做以前輕鬆容易的事情，常自覺沒用，若加上家庭成員無法了解患者痛苦和感受，可能會讓家庭氣氛更感壓力。另外，孩子也需要改變家庭扮演的角色，他們必須接受「家長有病況」這個事實，兩位家長無法像以往有足夠時間照顧他們，也不能參與孩子們的活動，而孩子這時也肩負照顧者的角色，照顧好自己，也需要幫忙病人所需，這一切改變都需要時間來應變。 中風後的人際關係 中風後，因為身心理因素，社交活動自然無法像往常一般頻繁，以前常從事的活動，例如球類運動、旅行、逛街，對患者而言都是全新挑戰，有些朋友不常接觸中風病人，或許也不知道如何相處，因而保持距離，久而久之，因為無法一起活動，又加上生理問題、環境障礙、社交圈改變，精力不再等種種因素，部分病人和朋友也漸行漸遠。然而，建議病人嘗試維持友誼，朋友和家人的支持，對於患者的康復之路很有幫助。 從親密關係、家庭，以及朋友的角度而言，中風會帶給病人龐大壓力，不僅是生理痛楚，更包含外界目光所致的心理壓力，因此，如果病人自身和周遭生活圈人士，能了解潛在問題和困難，嘗試理解中風可能衍生的負面影響，相信彼此之間能多一些心理準備和認知，來因應中風的發生。