心理健康

在感情中，當痛苦的感覺漸漸多過於幸福時，可能會讓人萌生想分手的念頭。但是，要結束一段感情，可能對有些人來說，是件簡單的事，但是對某些人來說，卻是非常非常難的，寧可繼續無感的關係，並不是為了某些目的而不甘願分手，而是因為害怕。而在英文中，有個名稱專門用來形容這樣的人，稱作 FOBU（Fear of Breaking Up 的縮寫），中文即為害怕分手的意思。以下將介紹 FOBU 的成因、心理狀態及改善方法。 年輕人容易受 FOBU 所苦 FOBU 是一種行為模式，任何年齡或工作的人可能都會有 FOBU 的傾向，但平均來說，約在西元 1980~2000 年出生的年輕族群，也就是大家俗稱的 Y 世代（Generation Y），最容易受到 FOBU 所影響。現在的人，尤其是年輕人，幾乎都用文字或影音訊息交流，取代以往和對方直接面對面的互動，而像這樣遠距離的相處模式，如果在相處上遇到挫折時，也許比起人和人相處時所造成的打擊稍微小一點，但是久而久之，它卻也會讓年輕人的內心更加脆弱，使他們比起父母或祖父母等年紀大一點的人，還需要更多時間來撫平某些創傷。（時間會沖淡一切，在分手後好好享受久違的單身生活吧！失戀無罪！痛哭之後享受單身樂） 害怕分手如何克服 改變現況總是需要勇氣的，對於大多數人來說，當感情維持很長一段時間之後，若要談分手也要勇氣，因為這會改變原本已習慣的生活模式，並且重新適應很多事情。對 FOBU 症狀的人來說，更是他們最不願面對的事情，而他們之所以害怕分手，主要是來自低自尊心、害怕孤單與重新開始的感覺。以下將進一步介紹 FOBU 的原因，和如何調整心態來幫助改善： 低自尊心作祟：低自尊心和缺乏自信，會讓人維持不健康的人際關係。心理學家表示，一個不知道自己的優點的人，下意識地其實已經準備好受到惡劣的對待，且這些人真的相信自己不應該得到愛。若你感到痛苦，卻選擇忽視感情問題，建議你透過下列方式，來建立信心。透過練習來建立信心後，再重新檢視自己的感情生活，真正有自信的人，可以看到自己是否真的需要維持這段感情。（多關心自己，先認識自己才能建立自信！你認識自己嗎？了解自我意象建立自信） 原諒自己：不要因為過去的錯誤而不斷責備自己，而要放眼未來。（推薦閱讀：反芻性思考有毒！6方法斷絕重複亂想） 投資自己：可先感興趣的事情開始，學習新的事物，先看重自己。 鼓勵自己：永遠不要對自己說「反正我就是個失敗的人」或「我是個笨蛋」等負面的話，人都是獨一無二的，我們都值得最好的。 年齡壓力太大：儘管現代人的結婚年齡已經愈來愈晚，但是對於 30、40 多歲的人來說，年紀大仍舊是會造成感情焦慮，或害怕分手的一大原因。他們往往認為已經到了適婚年齡，就沒有資格對伴侶太挑剔，於是選擇將就和眼前的這個人走入婚姻。或者是婚後因為擔心老了就沒人相伴，而不敢離婚。對於這種情況，社會學家表示，其實人們還是可以在任何年齡階段找到真正的幸福，根據國外調查，在45歲以上離婚後的女性，表示自己在離婚後反而更幸福。英國心理治療師夏洛特·弗里德曼（Charlotte Friedman）表示，年紀大的時候離婚，也有它的優勢，因為孩子可能已經長大了，父母也可以比較自由地去做想做的事、安排自己的時間。 太在意別人的想法：有些人因為在意旁人的輿論壓力，例如家中長輩的壓力、朋友的議論或同事的眼光，而選擇維持痛苦的關係。但是，分手和離婚應該是當事人之間的事情，當兩人經過理性的討論、決定之後，其實旁人都會給予尊重和支持，即使不然，也不需要過度在意別人的想法。 「至少還有人陪」的心態：「至少還有人陪」是大多數 FOBU 症狀的人都有的心態，研究指出，如果想離婚的女性，有多位潛在伴侶的話，就比較可能會提出離婚。如果要克服這種至少有人陪的心態，首先還是要建立自尊心，積極的生活，選擇相處起來真正感到快樂的人，而不是消極繼續忍受另一伴。 認為世上沒有幸福的婚姻：有些受困在感情中不分手的人，一開始就誤以為世界上根本沒有幸福的感情或婚姻，所以視這樣的痛苦為理所當然。心理學家認為，這種觀念可能是來自童年時期，感覺不到父母之間的愛，或是過去的戀情都是悲劇收場。受這樣問題所苦的人，建議在結婚前，可以先和心理諮商師聊聊。 每個人都值得幸福快樂的生活，請勇敢地替自己的幸福作決定。有些造成 FOBU 的原因，是因為他們根本不知道該如何獨處，或是如何過單身生活。沒關係的，即使單身，也可以多多和家人朋友聊天、談心。如果心裡還是感到非常痛苦，不妨找心理諮商師談談，會有所幫助。 （同場加映：問世間情為何物？4種愛情心理症狀）

在一段感情中，有時後總是會遇到讓人摸不著頭緒的行為，有人說這是「為愛瘋狂」但也有可能只是心理疾病的徵狀。本文將為您介紹和愛情相關的四個精神疾病、症狀和治療方式。 1. 愛情強迫症（Obsessive love disorder，簡稱OLD） 許多熱戀期的情侶，都喜歡時不時在社群網站上放閃，常常膩在一起，然而，如果有一天對方突然出現整天查勤、疑神疑鬼，並無時無刻都想看到對方，甚至會因為戀愛，無法維持和家人朋友的關係，而造成另一半莫大的壓力；這樣子的保護慾、控制慾或占有慾太強，很可能是因為得了愛情強迫症，而超越了界限。愛情強迫症其實並不常見，不過會伴隨其他心理疾病，例如B型人格障礙(Borderline personality disorder)一同出現。愛情強迫症的症狀包含： 對另一半有強烈的迷戀。 想要完全佔有另一半，且付諸行動。 過度保護另一半。 容易忌妒另一半與其他人交際來往。 自尊心非常低。 不喜歡被拒絕，所以如果在一段關係破裂之後，可能還會持續傳訊息、打電話給原本的伴侶。 治療愛情強迫症需要配合藥物和心理治療，藥物例如抗憂鬱劑、抗焦慮劑、抗精神病藥劑及情緒穩定劑等。另外，因為極有可能是童年的創傷，或是依附障礙(Attachment disorder)導致愛情強迫症，所以心理治療大多會建議家人陪同。治療的方式包含： 認知行為療法(Cognitive behavioral therapy) 辯證行為治療(Dialectical behavior therapy) 遊戲治療法(Play therapy) 談話治療(Talk therapy) 2. 依附障礙（Attachment disorder） 雖然美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)還未承認發生在成人身上的依附障礙，但依然有許多心理醫師認為，孩子在18個月大時所呈現的依附型態(Attachment Styles)，除了可能影響到往後的人際關係，也會影響到談戀愛的方式。造成兒童依附障礙的原因有下列這幾種： 情感忽視(Childhood Emotional Neglect, CEN) 家暴、虐待 6個月大至3歲期間和照顧者分離 照顧者不固定 倘若在嬰兒時期，小嬰兒沒有和照顧者建立起良好的關係，可能會因為依附型態發展不齊全，而變成依戀障礙。而依戀障礙的患者可能有以下2種戀愛模式： 避免過度親密的關係：自我倚賴(Compulsive self-reliance)、缺乏信任感、易怒、害怕親密接觸。 極易焦慮並四處討好人：固執、缺乏安全感、容易忌妒、佔有慾強。 不過值得慶幸的是，依附類型還是有健全發展的機會，所以如果有依戀型障礙的人，可以透過諮商，或是和擁有健全依附型態的人交往，獲得改善。 3. 關係強迫症（Relationship OCD，簡稱ROCD） 關係強迫症分成兩種形式： 關係型(relationship-centered)：即使跟對方相處很愉快，但依然反覆懷疑自己是不是跟「對的人」在一起，懷疑自己感情的真實性，並且會極力想找出證據，證明自己做出對的決定。 伴侶型(partner-focused)：過度在意伴侶的外表、行為、個性，且不斷地跟別人比較。 關係強迫症的症狀，有時會和個人問題(例如：焦慮、情緒)又或是情侶之間的問題，例如：性功能障礙有關。關係強迫症的症狀也可能和其他類型強迫症的症狀同時發作，因此大多會採取認知行為治療。 4. 情愛妄想（Erotomania） 除了情侶之間的感情之外，也許我們平常會聽到有些粉絲自稱是「某某老婆」，如果只是粉絲開開玩笑，倒還無傷大雅，但根據DSM-5的定義，如果某個人過度妄想和另一個社會經濟地位高的人，或是和名人談戀愛，那有可能就是得了情愛妄想，也就是大家俗稱的的被愛妄想症，屬於妄想症（Delusional disorder）的其中一種。 其中，女生患上情愛妄想症的比例比男生高，但不代表男性不會有情愛妄想症。1981年行刺美國雷根總統的小約翰·欣克利(John Hinckley, Jr.)就是知名的案例，當時欣克利瘋狂迷戀好萊塢女星茱蒂·佛斯特(Jodie Foster)，聲稱刺殺雷根總統是為了引起茱蒂·佛斯特對他的注意。要治好情愛妄想症並不是不可能，除了服用藥物，還需要加強社交能力訓練、幫助他們認清現實，但如果嚴重到影響人身安全，就需要接受住院治療，讓患者遠離任何「可能愛上」的人事物。

藝人高以翔在錄製節目時，驚傳心臟驟停倒地，經搶救仍回天乏術，根據報導，除了身體狀況及當時的氣溫較低之外，過勞（Burn-out，又稱職業倦怠）及工作過度造成他的身體無法負荷，也被質疑是導致心因性猝死的主因之一，甚至可能是過勞死。 究竟可以透過何種症狀自我檢測是否過勞？哪類人是過勞死的高風險族群？該如何工作才能防止過勞死的憾事發生？就讓《Hello醫師》為你一一介紹！ 加班超過100小時屬於過勞 工作時常讓人忘了時間、忘了休息，因此過勞這個名詞，在台灣早已耳熟能詳，但怎麼樣才算過勞呢？根據勞動部最新的過勞認定，在生病前1個月，因加班產生的加班時數超過100小時，或發病前2~6個月，平均加班時數達80小時，就可視為是過勞引起的疾病。 使用「勞動部過勞量表」自我檢測 雖然時數可以作為是否為過勞的參考指標之一，但是難道需要忙出一身病之後，才有辦法定義過勞嗎？其實，一般所說的過勞，它的概念相當地廣，不論從心理狀態，還是一直到因為工作引起的腦心血管等各種疾病，皆屬於過勞的範疇。 而工作過度、工作壓力大或工時過長，除了會造成身體過度疲勞或加重許多病症外，嚴重時甚至會導致猝死。因此，勞動部勞動及職業安全衛生研究所也發布了《過勞自我預防手冊》，其中的「過勞量表」，可供民眾檢測自己是否有過勞情形。 WHO首度將過勞納入疾病分類 根據今年（2019）世界衛生組織（WHO）通過的《國際疾病分類》，過勞首度被納入其中，WHO認為過勞屬於一種「職業現象」（Occupational Phenomenon），而WHO所定義的過勞，有以下3大要素： 工作效率降低 常覺得提不起勁或精疲力竭 對工作有倦怠感或忿忿不平 不過，若根據以上條件，許多人可能都符合過勞的情況；相較之下，台灣在過勞的認定較為嚴格，也可見WHO在過勞的定義，較偏向職業倦怠，著重於心理壓力的評估。 過勞會引起哪些健康問題？ 研究指出，對於低收入、且一週工作55小時的人，比每週工作35~40小時的人，心臟病發（Heart Attack）的機率高出13%；過勞引起中風（Stroke）的機率，則不分收入高低，只要工時較長，風險就高出33%。 雖然中風、心臟病發或猝死屬於較嚴重案例，但過勞對一般大眾的長期健康危害也不容小覷，因為工作超時者，常會有缺乏運動、飲食不均衡、經常抽菸或喝酒等不良習慣，而容易患有糖尿病（Diabetes）或代謝症候群（Metabolic Syndrome）等疾病。 過勞死在台灣並不少見 過勞死（Karoshi）一字，其實來自於日文，由於在日本傳統的價值觀下，容易超時工作、加班過度，也因此每年過勞死的人數相當可觀，這也引起國內外不小的關注。 事實上，台灣等亞洲國家也都存在超時工作或責任制的影子，例如過去工程師或遊覽車司機因爆肝猝死的新聞也並不少見。  過勞或工作過度的7大症狀 許多人將重心擺在工作時，常常不知不覺會工作過度，而忽略了自己的健康，那要怎麼樣評估自己是否工作過度了呢？民眾可以觀察自己是否有以下7種症狀，視情況調整自己的工作，和生活達成平衡。 長時間感覺疲累：疲累的呈現方式有許多形式，長時間感覺缺乏活力、精疲力盡、對工作感到畏懼或焦慮（Anxiety）；這些心理或心理症狀可能會造成惡性循環，可能從1~2次的失眠，到整個禮拜都因失眠而無精打采。 總感覺病懨懨的：除了外表出現疲態外，可能也會有感覺總像感冒或病懨懨的樣子，這可能就是工作過度的徵兆。許多人會因為工作壓力過大或工時過長，導致免疫力下降，更容易受到感染，因而生病。 記憶、注意力減退：專注力下降是工作過度的重要指標，過勞也容易使我們邏輯思考的能力或記憶力減退。（延伸閱讀：記憶力變差是失智嗎？失智症9大前兆勿輕忽，及早就醫有效控制病情） 壓力大常焦慮：工作壓力大容易使人焦慮，且常導致失眠。 長期熬夜或失眠：工時過長和熬夜都會使得睡眠不足，此外，過度工作也會對身心都產生極大壓力，進而造成失眠症（Insomnia）。 工作效率降低：發現自己都在加班，完成的工作卻沒有以前多？這種效率大幅下降的情形，很可能是工作過度的跡象。 對事物失去興趣或熱情：這也是憂鬱症（Depression）的症狀之一，因為過度工作容易使我們有無助的感覺，或是產生負面的想法。 6種過勞死的高風險群 腦心血管疾病是過勞死的主因之一，而根據勞動部對「職業促發腦血管及心臟疾病」的認定，針對工作型態之工作負荷，以下6類人皆屬過勞死的高風險族群： 不規律的工作者 工時長的工作者 經常出差者 需輪班或夜班工作者 作業環境有異常溫度、噪音或時差者 伴隨精神緊張的工作者 健康工作的5點建議 除了要求雇主應提供合理的工作環境，避免過長工時外，自己也可以養成良好的工作習慣，拒絕讓工作成為健康的殺手，以下提供民眾5項健康的工作習慣： 採用正念飲食觀念，吃飯時間放輕鬆進食，避免有時間壓力。 避免含糖飲料及垃圾食物，從家中帶些堅果、水果等做為點心，保持營養均衡。 坐式生活會提高整體死亡率，避免久坐不動，能走樓梯就不坐電梯，也盡量在休息時多走動活動。 工作時心情放輕鬆，不時和同事聊天開玩笑。因為幽默被認為和心血管健康，還有工作效率的提升有關。（同場加映：哈哈哈笑聲會傳染！大笑5個健康好處－減壓延壽增強免疫力） 多注意自己的血壓、血脂、血糖的數值，若有過高的情形，請遵從醫師的處方服藥，避免過勞引起的腦心血管疾病。 （圖片授權：達志影像）

南韓著名的前女團KARA成員具荷拉(Goo Hara)，今年(2019)11月底被發現在家身亡，後證實是自殺，年僅28歲。沒想到12月初，年僅27歲的男星車璌河(Cha In-ha，又譯車仁河)也在家驟逝，因家人不願透露死因，警方最後以憂鬱症(Depression)結案。雖然這種悲劇已非第一次，但短時間內接二連三發生，除了背後的個人因素，其他如網路霸凌、憂鬱症、暴力與壓力等原因，以及名人的身分是否會引發粉絲或民眾「模仿」，更是需要大家去了解與重視。請從我們自己做起，進一步觀察與關心家人和朋友，預防類似的悲劇再發生。 網路言語霸凌是導火線之一 年僅28歲的具荷拉，2007年以KARA組合出道，在韓國演藝圈一直頗有名氣。然而去年，她和男友的互毆事件登上了南韓報紙頭條，經警方調查，男方對她施暴，甚至威脅公開她的性愛影片，逼迫她下跪道歉，種種事情中傷荷拉的形象，也讓她跌入谷底。一連串事件之後，韓國知名論壇 Theqoo，以及具荷拉的社群網站開始有些鼓譟公開性愛影片的言論，或是批評具荷拉不知檢點等謾罵言論，深受打擊的荷拉也患上憂鬱症。今年五月，荷拉曾在Instagram的限時動態寫著「很累也要裝作不累，很痛也要裝作不痛，就這樣一直忍受著生活。外表看起來完好無算，內心早已破碎不堪」、「再見」等文字，隔天她被發現企圖在家中自殺，最後被搶救了回來。然而，10月14日，荷拉在演藝圈的好友雪莉，傳出在家自殺的新聞，雖然當時具荷拉還開了 Instagram 直播表示哀悼，答應粉絲會連著雪莉的份一起活下去，但這件事彷彿壓倒駱駝的最後一根稻草，23日晚間，具荷拉在 Instagram 發了一張自拍照，寫上「晚安」，依然選擇走上絕路。 （同場加映：私密影片外流等於性侵！談受害者面臨的困境） 自殺模仿源自「維特效應」 韓國演藝圈之前還有不少輕生的案例，知名的包括崔真實(2008年)、張紫妍(2009年)、金鐘鉉(2017年)、崔雪莉(2019年)等。而金鐘鉉、崔雪莉和具荷拉，這3位私下也是交情頗深的好友，因此，除了粉絲擔心3人的圈內好友會深受影響之餘，專家也怕會引起模仿效應。 所謂自殺模仿，也稱為「維特效應」(Werther effect)，起源於200多年前約翰·歌德(Johann Goethe)的著名小說《少年維特的煩惱》(The Sorrows of Young Werther)，當時出版後，在歐洲引發了模仿維特自殺的風潮。而現今指的自殺模仿，則是參照特定人士的自殺行為，產生自殺的念頭與行動。此外，親近的人自殺，或負面的社會風氣，以及自殺者本身的精神疾病，都可能提升自殺率。 美國日本都有自殺模仿案例 研究指出，當社群與媒體大肆報導名人的自殺行為時，自殺率的確會上升，最知名的例子就是美國女星瑪麗蓮·夢露(Marilyn Monroe)，在她自殺後一個月內，美國的自殺率上升了12%。在日本，則稱「有希子症候群」(Yukiko syndrome)，源自流行樂女歌手岡田有希子(Yukiko Okada)，當年她自殺後引發日本的自殺率遽升。 至今，為何名人自殺可能具「傳染性」的確實原因仍不明，但根據心理學家亞伯特·班杜拉(Albert Bandura)的實驗指出，人的想法與行為，會受到生命中重要人士的行為影響，社會學習理論(Social learning theory)也應證這一點。因此，名人自殺容易讓粉絲認為自殺是一種可以被社會接受的行為，加上若粉絲本身有憂鬱等心理問題，就更容易想不開而發生悲劇。 自殺頻傳迫使政府制定相關政策 以韓國明星為例，在光鮮亮麗的外表下，其實揹負著很多包袱。很多明星的個人社群網站，每天都有惡評湧入，從批評外表、能力到私生活，無所不包，這種網路霸凌現象，造成明星極大壓力。若經紀公司知道藝人有憂鬱症，也只是讓他們服藥抑制病情，沒有更嚴謹地要求治療。而在崔雪莉自殺事件過後，南韓演藝管理協會強調不會坐視不管，除了替明星規劃心理輔導，韓國政府也開始制定禁止網路惡意評論的法條，管制「網路惡評」及「網路實名制」。 自殺的4種警訊 親友快行動 為了避免悲劇再度發生，我們應該要知道如何關心身邊的人。事實上，自殺的人常會發出大量的暗示，如果我們有多留意，或許也能阻止悲劇發生。自殺的警訊分為四種： 感覺：過多負面情緒、焦躁、羞恥等無助的感覺。例如今年5月，具荷拉曾在社群網站的限時動態寫著「很累也要裝作不累，很痛也要裝作不痛，就這樣一直忍受著生活。外表看起來完好無缺，內心早已破碎不堪」、「再見」等文字。 行動：常談論死亡、濫用酒精或藥物。 改變：睡眠或飲食過少或過量、人格也可能呈現兩極化，變得更退縮或是過度外向。例如崔雪莉，在自殺前接下了一個要面對網友惡評的節目主持，她在節目中面對惡毒的評論仍一派開朗，當時許多人都以為她的憂鬱症已經好了，沒想到最後還是發生憾事。 惡兆：安排身邊的人事物、送走心愛的東西。 如果察覺到了這些警訊，親友們應盡可能騰出時間，尋找安靜有隱私的地點，傾聽想自殺者的心聲，給予他們尊重、包容，且留意是否有立即的危險性。如果自殺者的自殺意圖高，就避免讓他拿到可以傷害自己的工具，或是盡可能待在他們身邊，並聯絡專業人員或醫師，安排救護車和住院。 自殺解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線：0800-788995 (24小時) 生命線協談專線：1995 張老師專線：1980

在動畫電影《瓦力》(WALL-E)中，雖然是機器人，但長相非常討喜的瓦力，擄獲了許多人的芳心，但是您可能也看過新聞報導，新研發出的機器人，主打著跟人類更加相似，但是它的樣貌卻讓您有種怪異、不寒而慄的感覺，這種現象稱作恐怖谷(Uncanny Valley)。本文將為您介紹恐怖谷理論，了解為什麼人害怕與自己相似，卻非人的物體。 什麼是恐怖谷？ 恐怖谷一詞最早是由精神科專家恩斯特∙詹奇(Ernst Jentsch)於1900年提出，但是一直到1970年，日本的機器人專家森政弘(Masahiro Mori)在其論文發表了恐怖谷於機器人身上的應用，以及喜好曲線的變化後，才被廣為使用形容「與人類過於相似的機器人」，隨著這項理論愈來愈廣為人知，也被擴展至形容那些精緻，但是卻引起人不適感的動畫或是人偶、擬真娃娃等。 恐怖谷理論：機器人的好感度變化 如果我們將人對於機器人的好感度畫成一張表格，您會發現表格一開始會由低點等比例上升，低點部分的機器人我們可以將之歸納為，沒有太多人類特徵的機器人，例如：工業用機器人，在這個區間內，機器人與機器其實非常模糊，有些人會將機械手臂稱為機器人，或是許多人家中都會有的清掃機器人，它們的外表看起來完全不像人類，因此我們通常也不會對其有特別的喜愛，只會將其看作是一種機器。 但是，在加入一些擬人的要素之後，人們對機器人的好感度便會大幅提升，像是前面提到的《瓦力》，雖然它沒有跟人類相似的身形，但是製作團隊幫它加上了兩顆大大的眼睛，突然間，我們便覺得它變得好可愛而且充滿人味，理論上來說，人類對機器人的好感度應該會隨著似人特徵的增加一併成長，但事實卻不是如此。 當機器人的製造者，將機器人披上人類的皮膚、加上頭髮，試圖讓它們模擬人類的說話方式，人們卻不再認為它們可愛或感覺親近了，因為它們嘗試「變成人類」，但是身為人類的我們，對於如何辨識人類以及如何與人溝通，再清楚不過，只要這些機器人有一點不像人的感覺，無論是動作太僵硬、皮膚不夠真實、眨眼的速度不對等等，我們都能輕易察覺到有哪裡不對勁，並對這些嘗試模擬人類的機器人產生反感，這時，我們對機器人的好感度便會急遽的下降，產生所謂恐怖谷的現象。 不過，每個人的忍受程度不同，因此恐怖谷的區域也可大可小，比較明顯的差別在於，忍受程度較高人的可能會察覺到機器人的不自然，但是還不至於感到害怕。 恐怖谷存在與否的爭議 其實恐怖谷並非一個正式的「症狀」，然而，無論是支持或是反對者，都無法提出確切的證據指出產生恐怖谷的原因。而究竟為什麼人會對過度與人相似的非人物體感到懼怕，充滿了各種說法，像是因為人對死亡或是屍體有恐懼感，而仿真人機器人的行為，可能會讓人跟那些負面感受產生連結，使得我們感到恐懼。 另一方面，也有說法認為，人類會透過觀察他人的行為，來了解其他人是不是有「異狀」，包括：生病、生理或心理問題。這也是為什麼有些陌生人，明明我們沒有與他接觸，卻可以透過觀察發現，他的行為有點奇怪或反常，也因此想要跟他保持距離；若將同樣的情況應用在仿真人機器人身上，我們覺得不對勁的時候，便會想要遠離他或者產生厭惡感。 恐怖谷的成因：可能跟基底核相關 根據科學報告(Science Report)的一篇研究，研究人員使用功能性核磁共振(fMRI)，觀察腦部在觀看過於擬人的機器人時，會產生什麼樣的變化。結果發現，當機器人表現出怪怪的非人行為時，腦內的基底核(Basal ganglion)活動程度會增加，而基底核跟人體的動作控制與認知有所關聯，當機器人的不尋常動作被基底核發現時，恐怖谷也就產生了。 從這項研究來看，若想要避免恐怖谷出現，也許應該針對「不引起基底核過度反應」的方向來設計機器人，因為就算外觀再怎麼與人類相似，只要機器人的動作無法達到人類那般流暢且自然，恐怖谷的狀況可能還是會不停出現。

在電影《美女與野獸》（Beauty and the Beast）故事中，貝兒代替爸爸被監禁，最後反而愛上了野獸，解除了野獸身上的魔咒。如此浪漫的故事，其實也暗藏一種心理學現象，稱為斯德哥爾摩症候群（Stockholm Syndrome）或稱作人質情結，指的是被害者對加害者產生情愫，甚至認同加害者的觀點，反過來幫助加害者的情結。《Hello醫師》將於本文帶您認識斯德哥爾摩症候群的典故、症狀以及治療方法。 斯德哥爾摩症候群是什麼？典故來自這裡 斯德哥爾摩症候群一詞，來自1973年的一宗綁架案。當時2名歹徒搶劫斯德哥爾摩的一家銀行，並且挾持　　4位銀行行員，歹徒在與警察僵持了100多個小時後才投降。但事件落幕後，被挾持的銀行行員非但不痛恨歹徒，還和歹徒成為朋友，甚至對警察產生敵意，拒絕出庭指證歹徙，斯德哥爾摩症候群也因此得名。 患上斯德哥爾摩症候群的愛情觀：傷得越深就越癡迷！ 斯德哥爾摩症候群除了可能發生在綁架案的人質、集中營的囚犯身上之外，還可能發生在一般的情侶關係中。一段關係中，如果對方很常說：「如果你愛我，你就會如何如何」、「我真的很愛你，但是怎樣怎樣」，這樣的話聽上去很棒，實際上卻是以愛為名、控制另一半的行為。（推薦閱讀：問世間情為何物？4種愛情心理症狀） 我們的身邊可能也有這樣的人，他的另一半常常用言語羞辱、以分手威脅，甚至以冷暴力相逼、不理不睬，但只要另一半送個小禮物，或講一句暖心的話，讓原本想要離開、想要分手的伴侶，又立刻放棄分開的念頭，而且還會對身邊的人說：「他其實對我也很好啊！」這樣的戀愛態度，就屬於斯德哥爾摩症候群。 人質情結可能出現在你我身上 童年有經歷過家暴陰影的人，的確更容易產生人質情結，但斯德哥爾摩症候群也可能發生在任何人身上。美國知名法庭心理學家史蒂芬諾頓（Steven Norton）表示，斯德哥爾摩症候群並非正式的疾病診斷，反而是一種解釋特殊反應的心理學名詞。出現斯德哥爾摩症候群症狀的受害者，通常會有以下7種症狀： 對加害者抱持正向看法。 當警方或是政府機關提供協助時，不願意配合辦案。 不願逃跑或是逃跑意願不高。 只相信加害人好的那一面。 認為站在加害者那一邊，就可以降低自己被傷害的機率。 對加害者產生同情，認為加害者本身才是「受害者」，甚至想要拯救加害者。 忠於加害者，甚至不願意離開加害者去接受治療。 如何治療斯德哥爾摩症候群？ 透過諮商或心理治療，斯德哥爾摩症候群是有機會被治癒的，以下舉例斯德哥爾摩症候群常見的6種治療方式： 心理教育：告訴受害者斯德哥爾摩症候群的相關知識，包括症狀和成因等。 委婉勸說：避免太直接告知加害者的危險特質，這樣可能會讓受害者一心幫加害者辯護。 蘇格拉底詰問法（Socratic Method）：詢問受害者如何看待自己的處境，感受如何，有什麼想法，或是他們認為接下來會怎麼發展。 不帶批判的傾聽：展現出同理心，不要看輕受害者，但也不要給意見，治療過程最重要的，就是讓受害者可以重拾做決定的信心。 調整認知失調：身處一段強制操縱的關係中，被害人會出現認知失調的現象，所以要幫助他們看清真相，也要鼓勵他們更相信自己。 找出原因：幫助找出受害者潛在的需求，釐清他們從這一段暴力關係中，所尋求的是什麼。（同場加映：認知行為治療！改變慣性思維快又有效） 如果您發現身邊有疑似正在經歷暴力事件，或符合上述描述症狀的親友，不妨幫助他們尋求諮商治療。 （圖片授權：達志影像）

我們常說的「心理創傷」，其實廣泛地包含創傷後壓力症候群(PTSD)，和複雜性創傷後壓力症候群(Complex PTSD, C-PTSD)。許多人聽過的創傷後壓力症候群，其實是因為單一、突發的重大事件而造成。而複雜性創傷後壓力症候群，則是由一連串的傷害事件所引起的心理創傷。本文將會介紹複雜性創傷後壓力症候群的成因，以及它與創傷後壓力症候群的不同之處。 複雜性創傷後壓力症候群是什麼 創傷後壓力症候群一詞大約在1970年代開始被使用，而複雜性創傷後壓力症候群則到了近幾年才被提出來。雖然許多心理治療師早就知道複雜性創傷後壓力症候群的存在，但一直到去年，世界衛生組織(WHO)發表的《國際疾病分類第十一版》(簡稱ICD-11)出版之後，複雜性創傷後壓力症候群才成為正式診斷的疾病。 長期的身心傷害會造成創傷 並不是突發事件才會在心中留下傷口，如果經過長時間的生理、心理傷害事件，也會留下陰影，而且有時候，受害者和加害者還有不可分割、難以脫離的關係，這時候就有可能形成複雜性創傷後壓力症候群。以下列舉幾個可能的成因： 童年遭遇情感忽視，父母沒有給予適當的情感支持。 任何形式的虐待、霸凌。 家暴、性暴力。 人口販賣、奴役。 成為戰俘、被監禁。 住在戰區，或是會被戰爭影響到的地方。 複雜性創傷壓力症候群的症狀 在被收錄到ICD-11之前，複雜性創傷後壓力症候群其實常常被誤診為人格疾患，這是因為複雜性創傷後壓力症候群的症狀，表面上看起來和人格障礙有些相似，需要醫師抽絲剝繭分析，才能給予正確的治療。下列為複雜性創傷後壓力症候群可能的症狀： 逃避任何可能引起創傷回憶的情景。 回想起創傷事件會感到頭暈、噁心。 對自己或是他人失去信任感。 難以入睡，平時也很難專心。 沒有任何信念、心靈寄託。 但以上幾個症狀，創傷後壓力症候群也可能出現，所以醫師又提出幾個關鍵性的症狀： 在難以脫離或是無法脫離的關係中，受到長期或是重複的創傷，又或是接連不斷的創傷。 自覺或不自覺的情緒重現，不斷重複經歷創傷，甚至是做惡夢。 過度補償的行為，或是過度討好他人。 如果符合以上症狀，則代表可能是罹患了複雜性創傷後壓力症候群，必須配合適當的治療。治療複雜性創傷後壓力症候群的宗旨就是安定患者，治療師要幫助患者把過去的創傷和現實分隔出來，雖然複雜性創傷後壓力症候群聽起來很嚴重，但只要配合治療，還是有機會治好的。

台灣的小吃和夜市文化世界聞名，吸引了許多觀光客來台享用異國美食，而身為台灣人的我們，也常常將吃包含在旅行中的一部份，有時候專程到別的縣市只是為了吃當地知名的美食。雖然美味的食物有這麼多，有些人愛的食物卻是特別獨樹一格，不太能被常人接受，他們可能會喜歡吃肥皂、泥土、冰塊或黏土等沒有太多營養價值，甚至可能有毒性的物品。本文將為您介紹這種稱為異食癖(Pica)的特殊疾病，解析它的原因、症狀以及治療方式。 4種可能造成異食癖的原因 造成異食癖的原因目前仍是個謎，但是主要可分成以下3種較容易引發異食癖的情況： 缺乏營養素：人體缺乏鐵或鋅，有可能會提高罹患異食癖的機率，例如：缺鐵性貧血的患者、孕婦；前者所罹患的異食癖通常會隨著貧血情況的好轉而自行痊癒。缺乏營養素的理論也許能夠說明患者會想吃泥土，因為其含有眾多礦物質。 由精神疾病引發：部分精神疾病如思覺失調症(Schizophrenia)和強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)、自閉症(Autism)的患者也可能發展出異食癖。 維持身材：有些人為了減肥或是保持身形，非常嚴格的限制自己的飲食，有可能在極端飢餓且缺乏營養的狀況下，產生想吃沒有什麼熱量，卻能夠把肚子填飽的東西，導致異食癖發作。 智能障礙：智能障礙患者罹患異食癖的機會比常人要高，而且它們的症狀可能會更加嚴重且持久。 異食癖的症狀與診斷 要被診斷出罹患異食癖其實並不是那麼容易，根據美國精神醫學會(American Psychiatric Association)所出版的精神疾病診斷與統計手冊第5版(DSM-5)中的定義，患者至少要規律且連續吃「非食物」達一個月才可能被判定為異食癖。因此，許多人因為好奇而吃紙張、橡皮擦或牙膏的行為，或是2歲以下嬰幼兒，常常用嘴巴在探索這個世界，拿到什麼東西就可能就會塞在嘴裡含一含，都不能算是異食癖的症狀。 異食癖患者可以當作食物的東西五花八門，除了常見的冰塊、肥皂、泥土，甚至還有人想吃糞便，這邊所列的例子也只是冰山一角。值得一提的是，由於各地風俗民情不同，如果所吃的東西是出自於宗教或是習俗影響，便不會列入異食癖的範疇，例如：台灣道教信仰中的喝符水。 關於異食癖對健康可能造成的影響，取決於患者到底吃了什麼，假設患者喜歡吃剝落的油漆，則就可能會攝入過多的鉛，提高鉛中毒的風險；選擇吃動物糞便或泥土，把寄生蟲一起吃下肚的機會也會增加，除了這些比較嚴重的健康風險外，異食癖最常造成腸胃不適，導致腹瀉(Diarrhea)或嘔吐。 值得一提的是，異食癖患者並不會因為喜歡吃「非食物」的東西，而減低他們正常進食的意願，畢竟不管吃土或是吃肥皂都只能算是「甜點」，想維持人體活動所需的能量，還是得乖乖吃正餐！ 如何治療異食癖 由於異食癖被納入DSM-5當中，代表這一種病被視為一種精神疾病，但是前面也提到，營養不良或貧血也可能是引發異食癖的原因之一，因此醫師在治療異食癖時，會先診斷患者的引發異食癖的原因，再針對引起病症的因子進行治療，以下為3種異食癖的相關治療方式： 補充營養：如果患病主因是源自營養不良，醫師可能會給予患者維生素或其他營養素的補充品，改善患者的營養狀況。 精神疾病：受到精神疾病引發的異食癖，治療上會針對該種精神疾病擬定治療方式，像是使用認知行為療法輔以抗憂鬱藥物改善強迫症等。 治療異食癖對身體危害：由於部分異食癖患者有可能有鉛中毒、感染寄生蟲或腸道堵塞的問題，根據情況診斷並治療異食癖對患者所造成的危害也是不可或缺的。鉛中毒的治療，可以使用螯合療法(Chelation therapy)，這是一種將乙二胺四乙酸(Ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA)，用靜脈注射注入體內，讓人體能夠將鉛排出體外；寄生蟲則視其種類與寄生方式而決定如何治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

狗狗是大部分人覺得可愛、喜歡飼養的寵物，狗展現的忠心耿耿、熱情或開心時搖尾巴的動作，總是特別療癒，但並非每個人都是如此，事實上，有些人對狗可是避之唯恐不及，今天就來了解「恐犬症」(Cynophobia)這種專有名詞，本文將為您解析恐犬症的原因、症狀、與單純不喜歡狗的差別在哪裡、以及可能的治療方式。 為什麼人會怕狗 每個人身邊多多少少都有怕狗的朋友，造成他們怕狗的原因可能各不相同，有些人是來自於小時候被狗咬的陰影，或是看到別人被狗咬而心生恐懼，這些原因其實也是引發恐犬症的因素之一，但這並不是主要原因，雖然目前仍無確切的研究能指出恐犬症的真正原因，然而，多數學者認為可能跟先天遺傳有所關聯，假如您的親戚或家屬有恐懼症的病史，您罹患恐犬症或是其他恐懼症的機會也會提高。 恐犬症跟單純怕狗不同 恐犬症一般發生在10歲左右的年紀，症狀的持續時間不一定，有些人可以自行克服，而有些人卻擺脫不了怕狗的恐懼。說到這裡，有些人可能會開始懷疑自己是不是有恐犬症，想要區分恐犬症跟不喜歡狗的差別，其實可以從以下2種方面來觀察： 懼怕程度：有些人只怕大型犬隻，對於吉娃娃或是臘腸犬之類的小型犬，反而會覺得可愛而親近，但是如果是有恐犬症的人，可能會完全無法接受任何的犬類，甚至並不需要接觸到狗存在的環境，只要看到狗的圖像或是想到跟狗有關的事情，就會覺得害怕、噁心或厭惡。 身體反應：嚴重的恐犬症患者，若直接近距離與狗接觸，很可能會因過度懼怕，而產生發抖、尖叫、出汗、呼吸困難或心跳加速等生理現象。簡而言之，恐犬症就有像過於歇斯底里的感覺，只要連自己都覺得「我也怕得太誇張了吧！」，就很有可能是恐犬症在作祟。 恐犬症如何治療 不喜歡狗的人不在少數，但大多數的情況下，如果他們處在有狗的環境，只要保持一定的距離，還是能不被恐懼或厭惡的感覺過度影響，但是恐犬症發作時，若症狀影響日常生活，甚至因為好朋友家中養了狗，開始不願意到他家作客，也許您可以考慮以下3種方式，試著克服對狗的恐懼： 暴露療法(或稱減敏感治療法)：屬於認知行為療法的一種，在治療師的輔助下，帶領患者進入存在著懼怕事物的情境。在一項關於使用暴露療法治療恐犬症的研究中，有些患者接觸了，繫著韁繩的真實犬隻，另一組別則在腦海中想像自身與狗相處的情境，結果顯示，2種方式都有效改善了患者的怕狗程度，不過真實接觸的組別的成效仍稍高出一些。即便如此，透過想像的方式，可以讓一些恐犬症較為嚴重的患者，更容易踏出治療的第一步。 藥物治療：雖然暴露療法相當有效，但是部分患者可能仍需要透過β受體阻斷劑(β-blockers)或是鎮靜劑，來降低患者在懼怕時，飆升的腎上腺素導致心跳加速、顫抖、血壓上升等情況，讓治療的過程能夠更加順利。 足夠的決心：就像前面所提到的暴露療法一樣，如果患者自己有足夠的動機與毅力，也能自己在家利用想像的方式，嘗試自行克服對狗的恐懼。當然由於沒有專業人員陪同，建議不要跳級挑戰，直接接觸狗，以免患者一下被恐懼感壓垮而崩潰，或是狗狗不受控而咬人，使得恐犬症的治療不僅回歸原點，甚至因此惡化。

有時候看到身邊的人常常照鏡子或自拍，我們可能會開玩笑說他很自戀。自戀一詞源自希臘神話一位美男子納西瑟斯(Narcissus)，因為愛上自己水中的倒影，無法自拔而死。而精神疾病對自戀的定義，則是指過度自我膨脹、活在完美愛情幻想裡的人格特質。本文將介紹自戀型人格疾患(Narcissistic personality disorder)的特徵、造成的原因以及患者的戀愛方式，帶您知道跟自戀的人談戀愛，會發生什麼事。 從神話衍伸出的精神疾病名詞 根據美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)提到，罹患自戀型人格疾患的人，很容易被別人的批評刺傷或擊倒，他們可能會不屑一顧、愛生氣，甚至會有社交退縮(Social Withdrawal，就是減少與外界接觸的頻度和程度)的行為。若同時出現下列多種特徵，就可能有屬於自戀型人格： 需要別人過度的讚美 缺乏同理心 過度自負，把自己看得格外重要。 過度專注幻想擁有無止境的成功、無限大的權力、過人的美貌和過於完美的愛情。 喜歡掌有特權，或是擁有特殊待遇。 喜歡利用、剝削別人。 會嫉妒、羨慕別人，但又常常認為是別人嫉妒、羨慕自己。 自大，態度或行為舉止傲慢。 罹患自戀型人格疾患的原因 罹患自戀型人格疾患的確切原因，至今還未完全確定，但專家相信，不論是基因、生長環境，還有早期的生活經歷，都有可能造成此病。 奧地利知名精神分析醫師漢斯．柯赫(Heinz Kohut)也認為，自戀是人格發展重要的一環，而具有自戀型人格的人，只不過是發展停滯，需要透過更多培養，才能正常發展。 自戀型人格疾患的愛情觀 和自戀的人談戀愛，多少都會讓人懷疑：「他真的喜歡我嗎？」事實上，大部分有自戀型人格的人，他們的愛情模式都是遊戲之愛(Ludus love)。對他們而言，談戀愛像是一筆交易，或一場遊戲，目的是從感情中獲得地位和權力，甚至提高自尊心。自戀型人格的遊戲之愛，會有以下幾種特徵： 拒絕討論彼此的感情瑣事 在另一半面前跟別人調情 不讓家人朋友知道另一半的存在 指望另一半會讀懂自己的心 常常讓對方找不到人，也不會主動打電話、傳訊息。 忽冷忽熱，欲拒還迎。 喜歡承諾做不到的事，或是乾脆不遵守承諾。 說謊成性，滑頭滑腦，很難定下來。 約會初期進展快速，甜言蜜語，會送禮，並善於誘惑對方。 喜歡責怪另一半，扮演受害者。 不過，自戀的人談戀愛時，並不是只會利用伴侶而已，他們對伴侶還是會產生正向的情感，只是可能不會深愛對方，所以才稱為遊戲之愛，並經常會讓另一半傷心。當一段感情已經偏離他們原本預期的路線之後，他們會變得冷酷、易怒、喜歡批評另一半，然後繼續尋找下一個交往對象。