新冠肺炎

在西方國家，戴口罩這件事曾經很難被當地人接受，但從新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情於全球大肆蔓延後，現在反成為每個人出門必備的保護裝備，也因此引發了各國口罩嚴重缺貨的現象。本文將探討東西方文化對戴口罩的看法，以及重複使用口罩需要注意的事項，在此提醒民眾，只有正確地戴口罩、勤洗手，才能有效避免被病毒感染。 [covid_19] 口罩始於西班牙流感 首先，我們可以捫心自問，戴口罩是為避免病毒透過口沫傳染給其他人，同時也能保護自己不受其他病菌感染，那為何生病不戴口罩？根據英國肯特大學(University of Kent)社會學及社會政策系所的研究，口罩的製作要追溯至發生於1919年的西班牙流感(Spanish flu)，但一直到了90年代，口罩才開始慢慢被社會大眾所接受，尤其在日本，它成為了保護自己很重要的醫療防護配備。 事實上，日本社會戴口罩的習慣也是經歷了一段過程，當時因應當地政府推動的西方思想運動，並鼓勵用科學方法解決問題，而隨著流行病一一觸發，口罩需求因此也更受重視了。此外，日本人的禮儀文化也扮演很重要的角色，加上有專業醫療人員和政府一同加入自我防疫的行列，督促民眾做好自主健康管理，若有感冒症狀，就主動戴口罩，以降低病毒感染，這才是關照他人最實際的表現。 在中國，出門戴口罩也屬常見的現象，其中以腳踏車代步的人居多，這可能是因為空氣汙染的關係，但在西方國家，即使是在醫療照護的場合，民眾對戴口罩的接受度仍很低，特別在美國，因為它違背了其自由主義(Liberalism)的意識形態，畢竟臉部正是展現自我最直接的方法。至於東亞國家，包括台灣，戴口罩已經是國人在外的最基本防疫配備，而對年輕人來說，它可以為自己的樣貌增添些神祕感，拍照也更凸顯眼睛魅力。 這3種情況一定要戴口罩 口罩雖能做到一定程度的保護，但它並非萬能，關於使用的時機點，世界衛生組織(WHO)表示，只有在出現咳嗽、打噴嚏等呼吸道症狀，以及照顧新冠肺炎確診或疑似患者的人，才需戴口罩。當然，很多人並不同意世衛的說法，覺得戴了總比沒戴好，至少能保護自己也保護別人。 根據衛福部的資料，目前台灣的本土感染病例已不再僅限於家庭群聚，但請民眾不要恐慌，目前並無社區傳染。中央流行疫情指揮中心指出，現階段的疫情可分為「零星社區感染」與「發生持續性或廣泛性社區傳播」兩大情境，建議企業可依疫情情境、風險評估，做出相對的因應對策，好讓企業營運能持續進行。 國人在搭乘大眾運輸工具時，像是公車、捷運、高鐵，也務必要記得遵照政府的規定，車程一律戴上口罩，並減少碰觸車內設施，可以的話，挑人潮不多的時間搭乘，若要去的地方距離不遠，建議選擇走路、騎腳踏車。 另外，指揮中心也呼籲，口罩使用時機仍著重在3種情況：1. 看病、陪病、探病時。2. 有呼吸道症狀者。3. 慢性疾病患者外出時。針對網路流傳「口罩配戴方式會依其身體健康狀況而有所不同」，衛福部證實這是錯誤的消息，戴口罩時，有顏色的那一面要朝外，白色的那一面朝內，這樣的戴法與口罩的設計及材質有關，在此也提醒民眾，要購買符合經濟部標檢局CNS15980檢測標準的口罩。 戴口罩記住開戴壓密4步驟 戴口罩最重要的，就是確保其跟臉部是密合的，才能有效防範病毒入侵，並在戴之前先洗乾淨雙手，戴上後也要避免碰觸口罩。若要摘下來以方便說話或吃飯，建議從後面或耳帶移除，切勿觸及口罩前面部位，若不小心碰觸前面的話，請馬上洗手或消毒。對此，衛福部提供以下4個正確戴口罩的步驟，提醒民眾在疫情延燒的非常時期，持續保持警惕，並做好自我防疫。 開：打開口罩包裝並檢查口罩是否有破裂或缺陷，一般設計為有顏色是外層，此面朝外，且鼻樑片應在最外層上方。 戴：將兩端的耳帶(鬆緊帶)掛於雙耳，鼻樑片固定於鼻樑上方，口罩完全攤開拉至下巴，若必要可打結調整鬆緊帶長度，並維持臉部密合度。 壓：雙手食指均勻輕壓鼻樑片，使口罩與鼻樑緊密結合。 密：可透過鏡子輔助，或觸摸確認口罩是否正確戴好，包含內外側、帶子鬆緊、鼻樑片方向及形狀等。 口罩壽命關鍵在乾燥 收納請勿碰觸外層 因應我國口罩產量供不應求的狀況，也許現階段沒辦法每天換一片口罩，我們能做的就是盡可能延長口罩的壽命，以持續使用幾天，但這僅限於同一個人重複使用。對此，新加坡伊莉莎白諾維娜山醫院(Mount Elizabeth Novena Hospital)傳染病學專家梁浩楠指出，保持乾燥是延長口罩壽命的關鍵，將口罩連同乾燥劑放入收納袋是不錯的方法。 此外，衛福部也提出方法，把無破損、無髒汙的口罩放入電鍋，採無水加熱殺菌處理約3分鐘，然後靜待5分鐘再取出，這樣可重複使用3~5次再丟棄。加熱溫度建議控制在110℃或以上，以殺死大多數細菌，理論上，只要於65℃高溫處理4分鐘，幾乎就能完全抑制冠狀病毒的活性，但請謹記，乾蒸殺菌超過5次，口罩的過濾效力也會逐漸遞減，民眾須換一個新的口罩。 在收納口罩時，要注意別碰觸其外層，所以建議先自製或用收納袋保護口罩外層，才往內對摺3次，接著利用耳帶將其綁牢，這不但可節省空間，也能降低沾汙或破損的風險。最後，在丟棄口罩時，千萬不可隨地亂丟，因為口罩上可能含有大量的分泌物，若人不慎接觸恐有感染風險，正確的做法是把用過的口罩用衛生紙包起來，再丟進垃圾桶。

隨著新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)的疫情持續延燒，目前全球的相關研究人員，都在研究是否有藥物可對抗此流行傳染病，目前傳出的有3種藥物，包括瑞德西韋(Remdesivir)、羥氯奎寧(Hydroxychloroquine，俗稱瘧疾藥)、奎寧(Chloroquine)和日舒(Azithromycin)。 其中，美國總統唐納·川普(Donald Trump)在社群平台Twitter上，表示服用羥氯奎寧和日舒，可有效對抗新冠肺炎病毒。結果亞利桑那州一對夫妻，擅自服用羥氯奎寧後感到不適，緊急送醫後男性死亡，女性則是吐出羥氯奎寧後撿回一命。而法國馬賽大學(Aix-Marseille University)醫院，則公布羥氯奎寧的臨床治療結果可有效醫治新冠肺炎，究竟現在能治療新冠肺炎的方式或藥物是什麼？以下為您介紹。 [covid_19] 治療新冠肺炎多採用支持性療法 以目前的情況來說，並沒有哪種藥物或療法是百分之百有效，一切都還在臨床實驗階段。現在確診的新冠肺炎病人，大多還是採用支持性療法(Supportive care)，指的是醫護人員幫助控制、舒緩併發症或是藥物副作用的療法，目的是不讓病人承受太多不適。以這次的新冠肺炎為例，因為症狀有輕重之分，患者可能有呼吸衰竭症狀，這樣的病人就需要搭配呼吸器治療，輕度的病人則是症狀好轉即可回家。 藥物治療都還在研究與實驗階段 除了支持性療法，目前已在臨床實驗的藥物則有以下3類： 瑞德西韋(Remdesivir) 有些病人會注射瑞德西韋，這是一種還在研究性質階段的靜脈注射藥物。中央流行疫情指揮中心專家張上淳教授也宣布，臨床實驗中的瑞德西韋，全台灣目前北中南共3家醫院加入，分別使用在2名中度病人及1名重度病人身上，目前3人狀況穩定，沒有呼吸衰竭的現象，其餘還要再觀察。在目前治療指引中，凡確診病人轉為重症時，皆以使用瑞德西韋為標準治療。 日舒 日舒一般用在治療支氣管炎(Bronchitis)、肺炎(Pneumonia)、性病(Sexually transmitted disease，STD’s)，或是細菌感染如耳朵、肺部、鼻竇、皮膚、喉嚨或生殖系統等部位，主要藥效就是抑制細菌，但沒辦法治療流感、一般感冒或是病毒感染，目前只有法國馬賽大學醫院將奎寧和日舒合用治療新冠肺炎患者，雖然目前效果穩定，但接受治療的人不多，無法確定是否可以廣泛使用，也需要再觀察有無其他副作用。 羥氯奎寧與奎寧 根據美國食品藥品監督管理局(FDA)表示，羥氯奎寧本來是用在治療瘧疾(Malaria)、全身性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus，簡稱SLE)、類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)。而奎寧還可治療硬皮症(Scleroderma)、天疱瘡(Pemphigus)、扁平苔蘚(Lichen planus)等。但羥氯奎寧與奎寧的副作用也很多，包含頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、胃痛、沒胃口、拉肚子和皮膚紅癢等，所以一般都會建議與醫師確認過劑量再服用。 根據美國疾病管制與預防中心(CDC)網站，2005年的試管研究結果中，奎寧和羥氯奎寧都可以抑制SARS病毒和其他冠狀病毒，其中又以羥氯奎寧的效果更佳，而這次的新冠肺炎病毒又與SARS相像，因此病情較嚴重的國家，才會優先嘗試以羥氯奎寧來醫治新冠肺炎的住院患者。 奎寧效果仍需觀察 國內產量足夠 對於奎寧的療效，張教授表示，目前只有非常初步的實驗證明羥氯奎寧能有效醫治新冠肺炎，所以如果臨床醫師和病人討論後，可以按照劑量(1天約200~400毫克)給予治療。但若是病人懷孕或者對奎寧過敏者，則不建議使用，而且長期使用可能造成視網膜病變，或是心律不整等症狀，要特別謹慎。 另外，對於已有其他國家打算與台灣簽約，購買奎寧。張教授表示，國內有製造羥氯奎寧的藥廠，所以不擔心匱乏，陳時中部長也表示：「在不傷害其商業利益的前提下，確保台灣供給量齊全，政府再介入分配。」在此也提醒，目前並沒有足夠的研究顯示羥氯奎寧可醫治或預防新冠肺炎，所以請民眾不需驚慌，也不要擅自囤貨。

新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情持續在全球肆虐，截至2020年3月20日為止，已有25萬多例確診、1萬多例死亡、172國有疫情，台灣確診有135例，即時疫情可參考衛福部疾管署的數據，全球的可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。而從目前確診與死亡的案例顯示，慢性病人、年長者和男性的死亡率高，為新冠肺炎的高風險群。 [covid_19] 新冠肺炎已全球大爆發 新冠疫情持續蔓延，全球各地確診案例激增，人心惶惶，義大利也祭出鎖國政策，不少名人也確診感染並隔離，例如好萊塢明星湯姆漢克(Tom Hanks)夫婦、摩納哥國王亞伯特二世(Prince Albert II)等，全球最大的美國職籃NBA也宣布停賽，奧運延期也岌岌可危，眼看疫情愈來愈難控制，遲遲不肯宣布疫情大流行(Pandemic)的世界衛生組織(WHO)，終於也宣布新冠肺炎已造成全球大流行。 在台灣，雖然中研院已研發出15分鐘的新冠病毒快篩試劑，防疫表現極佳有目共睹，在國際上不斷受到各國肯定，但如何面對接下來的挑戰，仍是一大考驗。 中央疫情指揮中心指揮官陳時中於日前也坦言，未來社區感染恐怕很難避免，必須做好防範疫情大爆發的準備。專家也紛紛建議，除了檢疫和隔離措施，落實分艙分流、輕重症分流，將是會未來防疫的重點。而對民眾來說，了解自己是否屬於感染的高危險群，以及是否為對新冠病毒抵抗力較弱的族群，更能幫助防疫及後續治療。 慢性病人、年長者、男性死亡率高 我們都曉得，病毒和疾病更容易攻擊免疫力低的人，不過不同病毒，主要感染的對象及嚴重程度各不同。例如1918年曾造成全球5億人感染的西班牙流感(Spanish flu)，感染者多數為20~39歲的年輕人，身體愈壯愈容易被病毒感染，而65歲以下的人更佔了總死亡人數的92%；2003年的SARS感染者中，也多為年輕族群；2015年爆發的茲卡病毒(Zika virus)則對孕婦及胎兒尤其危險。 這次的新冠肺炎，則以年長者、慢性病人和男性為主要風險群，中國境內有87%的感染者為30~79歲，美國醫學會雜誌(JAMA)研究發現，中國境內的確診患者中，新冠肺炎的感染者在1~9歲和10~19歲，分別只佔了1%，且死亡率為0%。但70歲以上的感染者，卻有8%的死亡率，80歲以上的死亡率更近15%；另外，慢性病人死亡率分別為：心血管疾病10.5%、糖尿病(Diabetes)7.3%、慢性呼吸道疾病6.3%、高血壓(Hypertension)6.0%、癌症5.6%。 紐約時報報導，新冠病毒似乎放過了抵抗力較弱的兒童，而對中老年人較具威脅，這當中又以男性更危險。根據中國疾病預防控制中心，最新發布的大規模冠狀病毒病例分析報告，發現雖然男性和女性感染該病的人數大致相同，但男性的死亡率為2.8%，而女性為1.7%。事實上，同為冠狀病毒感染的SARS和MERS，男性的死亡率也都明顯偏高。 這可能因為男性的生活習慣或健康意識較差，例如中國男性抽菸人口要高出女性20多倍，佔了全世界抽菸人口的1/3，而在美國，女性生病就醫要較男性積極。然而，也有證據顯示，女性在對抗其他病毒感染的抵抗力較佳，針對病毒感染研究性別差異的科學家薩布拉·克萊恩(Sabra Klein)就表示：「男性的預後(Prognosis, 治療成果)可能更差，我們在許多呼吸道病毒感染中，都觀察到了此現象。」 新冠肺炎比流感可怕 根據JAMA同份研究，高達8成都是輕症患者，其餘20%為重症、病危或死亡，嚴重症狀包括呼吸困難、病毒性肺炎、器官衰竭，根據世界衛生組織(WHO)總幹事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示，目前新冠肺炎死亡率調升為3.4%。高於季節性流感不到1%的死亡率，又比同為冠狀病毒的SARS死亡率10%來得低，卻也因為症狀輕、甚至已出現無症狀的傳染者，且新冠肺炎確診的感染者，也比SARS高出10倍以上。 WHO截至2020年3月1日的累計死亡人數，中國的死亡率將為5·6％，而中國境外死亡率將為15·2％。根據流行病學模型估計，在疫情爆發中心的武漢市，COVID-19的死亡率可能高達20％。 哈佛公衛學院流行病學助理教授麥可∙米納(Michael Mina)表示：「因為疫情遲早會擴散，比起花費許多力氣在隔離和檢疫上，政府更應該盡全力做好因應疫情擴散的措施。」除了建議政府應調整防疫策略，米納也認為民眾應該做好自我評估，例如自己若屬於65歲以上的高危險群，就應該避免非必要的國外旅行，並減少前往醫院等高風險場所，在密閉空間也請戴上口罩，如出現身體不適，建議民眾在家自主隔離。 防疫勤洗手且勿摸口鼻 預防感染新型冠狀病毒的方法，與其他流感等呼吸道感染相同，包括落實用肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口，以及做好咳嗽禮貌，盡量避免出入人潮擁擠 、空氣不流通的公共場所，且避免接觸野生動物與禽類，肉類與蛋類也請煮熟後再食用。 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中更提醒民眾，這段時間沒有必要就別旅行，可能有時候覺得很重要的旅行、已安排很久了，不過真的要千萬要忍一忍，畢竟風險很高，而且帶回台灣來，大家都得不償失。 如果不得已出國，自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報海關檢疫人員，並配合各項防疫措施；返國後14天內若出現疑似症狀，可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)，依指示戴口罩且應盡速就醫，並請務必告知醫師您的旅遊史、職業別、接觸史等。

為保護自己和家人不受新型冠狀病毒肺炎(COVID-19，簡稱新冠肺炎，俗稱武漢肺炎)的感染，我們都竭力想囤積各種物品需求，包括口罩和消毒酒精，以備不時之需。但是，如果因為這樣而造成真正有需要之人的困擾，就不可取了。在此提醒民眾不要恐慌，並遵照中央流行疫情指揮中心所公布的防治措施，以下列出要與不要的9個防疫原則，而我們能做的就是全力配合政府控制疫情的政策。 [covid_19] 網路資訊滿天飛 民眾請別隨意轉傳 指揮中心呼籲民眾，要避免不當引用、轉傳學術或研究資料，以免誤導他人及影響國內防疫與醫療。同時，也不需要主動要求檢驗新冠肺炎；倘若出現發燒、咳嗽等不適症狀，才需就醫，並告知相關旅遊史、職業史、接觸史及群聚史(Travel、Occupation、Contact、Cluster，簡稱TOCC)，以利醫師診斷及判斷是否需要進行篩檢。 要做的9件事 1. 要正確洗手20秒 勤洗手，包括用餐前後、上完廁所、咳嗽或打噴嚏後，根據世界衛生組織(WHO)的建議，若是乾洗手方式，例如酒精或洗手液，每次至少要洗20秒，剛好是唱完2次完整的《生日快樂歌》時間，提醒您洗手液要用至少酒精濃度75%的，但最好的洗手方式，還是要用肥皂和水洗，時間則要40~60秒左右。 請注意，正確的洗手不是只洗手掌和手背而已，而是連同手指跟指甲之間的縫隙也要一起洗乾淨，可記住衛福部正確洗手的口訣為：內、外、夾、攻、大、立、腕。 2. 要清潔消毒常用物品 在家或處於共享空間時，請確保清潔和消毒手常常接觸的東西，像是水瓶、手機、電腦、鍵盤、門把、水龍頭開關、廁所及衛浴設備。此外，各種居家物品的表面，像桌子和櫥櫃也都要消毒，因為新冠病毒能在物品表面上，存活長達數小時到幾天。 3. 出入醫療場所要戴口罩 看病、陪病、探病時，都請戴上醫療用口罩，其中包括慢性病患者外出的情況。至於搭乘公共交通工具需不需要戴，其實是應該戴的。若孩子未施打流感疫苗(Flu shot)，也請盡快採取行動。 4. 要了解新冠肺炎的症狀 清楚了解新冠肺炎的可觀察症狀，包括發燒、咳嗽、呼吸困難，而多數病例會從流鼻涕開始。 5. 要多吃蔬果和充足睡眠 每天多吃蔬果，一天喝至少8杯開水，且保有至少8小時的睡眠。此外，從事紓壓的活動也能幫助您活得更快樂。 6. 老人要多加注意 60歲以上的老人更要特別注意，且避免去人多的場所，這能降低被新冠肺炎感染的機率，其他高風險族群還包括：心臟疾病、糖尿病(Diabetes)及慢性呼吸疾病(Chronic Respiratory Disease，簡稱CRD)患者。 7. 生病要在家休息 當發現有咳嗽、打噴嚏或喉嚨痛的症狀時，即使沒有發燒，也建議戴上醫療用口罩。若發燒達38°C或以上，請暫時留在家裡不要外出，然後聯繫醫護人員，直到燒退了或服用退燒藥滿一天後，才可以出門。 若要看診，可以先撥電話詢問診所醫師，再前往看病，且別搭公共交通工具，以免散播病毒。 8. 要以政府機構消息為準 以有公信力的政府機構單位為獲取最新消息的管道，像是台灣衛福部疾病管制署和世界衛生組織(WHO)，切勿於網路和社群網站上隨意分享來源不明或錯誤的資訊。台灣與全球疫情最新的數據，也請參考疾管署的網站，有中、英文版本可選擇。 9. 要有備用計畫 記得要有備用的計畫，舉例來說，學校延遲開學、政府實施公共交通管制等等，都要先想好備用的方案，這樣屆時才不會手忙腳亂。 不要做的9件事 1. 健康的人可不必戴口罩 若您沒有類似流感的症狀，其實是不需要配戴醫療用口罩的，因為這類口罩是為防止感染者傳播其病毒，它對健康的人幫助不大。另外，也不要購買N95型口罩，請把它留給第一線的醫護人員，且一般人未經過訓練容易配戴錯誤，反而浪費了資源和金錢。 2. 打噴嚏不要用手接 打噴嚏時，千萬不要用手去「接」鼻涕，請用衛生紙或以手肘內彎處捂住，然後把衛生紙丟進垃圾桶，並把雙手洗乾淨，面對流感時也應該這樣處理。 3. 不要以手摸臉 請盡量避免用手去摸臉，因為萬一手沾染了新冠病毒，一旦觸摸了臉，病毒可能會從眼睛和鼻腔進入身體。 4. 不要共享或共用物品 已感染新冠病毒者，請不要與他人或家人共享餐具、清潔用品和床單等，如果無法，在使用前也務必要用肥皂和水清洗乾淨。至於寵物並不會傳染，除非你養的是蝙蝠或穿山甲，藉由感染者在皮毛上的觸摸，仍會有進一步感染的可能。 5. 不要接觸人群和生病者 避免接觸大型聚會與群眾、生病的人，以及空氣不流通的場合，當在人群擁擠的場所遇到有人咳嗽，可以轉過身背對他，並與對方保持至少約1.8公尺的距離，面對流感也是同樣的做法。 6. 不要前往嚴重疫區和場所 可以的話，就不要去疫情嚴重的國家旅遊，如果非得要去的話，除了要做好個人防護措施之外，也要避免出入販售活體動物的市場及當地醫院等高風險公共場所，避免接觸野生動物與禽類、動物屍體，也不要食用生肉及生蛋。如出現類似流感症狀，應戴上口罩儘速就醫。 7. 返國若有症狀不要隱匿不報 從疫區返國者，若出現發燒或類似流感症狀，請於入境時主動告知航空人員及機場港口檢疫人員。回到家後，若出現類似症狀，可撥打防疫專線1922，並戴上口罩儘速就醫，能不出門就不出門，以減少並避免跟他人的接觸。 8. 不要排斥感染者 別排擠被新冠肺炎感染的人，或是因為新冠肺炎而排斥華人，試著站在對方的角度想，畢竟沒有人希望自己被病毒感染，生病已經很痛苦了，還要遭受歧視對待，心理上會更受打擊，只要每個人都多一點關心與包容，世界就會更美好。 9. 不要囤貨 目前，台灣的疫情並沒有嚴重到需要囤貨，購買藥物和抗生素，在現階段都是不必要的，而且抗生素只能用來對抗細菌，對新型冠狀病毒肺炎並無作用。

為應對新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)，民眾紛紛跑藥局排隊，勢必要把自身防疫做得完備，除了戴好口罩，消毒酒精(Rubbing alcohol，又稱擦拭用酒精)也是每個家庭的搶購清單之一。而市面上的酒精濃度不一，消費者該如何選擇，本文將告訴您購買消毒酒精的3大原則，以及使用的安全考量，請謹記，並不是愈濃效果愈好，了解其成分比例和個別功用才是正確的防疫觀念。 [covid_19] 根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料，相較於低濃度的酒精成分，含有60~95%酒精濃度的乾洗手液有更高的殺菌效果。但是，這不表示要買高濃度的酒精或含酒精成分的消毒水，才能達到消毒殺菌作用。事實上，酒精濃度太高反而會有反效果，甚至產生無殺菌效果，以下將逐一解釋。 1. 70%酒精濃度殺菌效果最好 在買消毒酒精或消毒水前，首先要認識其成分的組成，主要為異丙醇(Isopropyl Alcohol，簡稱IPA)和淨化水(Purified water)兩種素材。簡單來說，消毒酒精就是稀釋過的異丙醇。一般的消毒酒精有68~72%的異丙醇，其餘則為淨化水，酒精濃度少於50%的話，消毒效果遽降，但超過90%也無效，70%的酒精比例能達到最好的效果。 而在台灣，較常見的消毒酒精是含乙醇(Ethanol)成分的，也稱為穀醇(Grain alcohol)，一般藥房所售的酒精就是乙醇酒精。雖然兩者都可稀釋成消毒水使用，但其功能和風險卻大不同，乙醇帶有些微化學味，可飲用，因此被廣泛用於酒類飲料裡，也能作為汽車燃料添加劑；異丙醇則有強烈的化學味與劇毒性，不可飲用，廣泛用於家用和工業清潔消毒，其成分也被添加在護膚化妝品裡。 消毒酒精不能沒有水的成分，因為水能作為殺菌除病的催化劑，幫助消毒液破壞和貫穿細菌和病毒的細胞膜，凝結蛋白質，最後微生物就死亡了。水分也會減緩液體蒸發的過程，進而提升表面接觸的時間，效果就更強了。民眾在使用純乙醇酒精時，要避免直接擦在皮膚上，因為它容易使細胞組織脫水，異丙醇酒精則相較會比較溫和。 有的廠商在製造的過程中，也會加入香料油、顏色添加劑、變性劑、摻雜物，以及特定的穩定劑，其中變性劑會破壞酒精的化學成分結構，不小心飲用恐造成中毒和昏迷，家裡若有小孩，請務必要把消毒酒精放在他們無法接觸的地方。 2. 高濃度酒精難殺死細菌孢子 以異丙醇為例，超過91%就能瞬間凝結蛋白質，同時形成保護膜，不讓其他的蛋白質繼續凝結，這會減低殺菌的效果。所以，不建議個人及家用消毒者買高濃度的消毒酒精，即使它可以達到殺菌的結果，可能也需要花很長的接觸時間，預估超過3~12小時，且多數的細菌孢子並沒辦法被殺死，只是進入休眠狀態而已。這是因為有的細菌在環境不利的情況下，會變換成孢子，進入睡眠模式，以降低其代謝活性(Metabolic activity)，並增強含酒精成分消毒水的抗性，而當環境又有利於己時，它會再變回細菌的增長狀態繼續繁殖。 以消毒水的等級區分，異丙醇屬低級消毒劑(Low-level disinfectant)，因為它無法消滅細菌孢子和親水性病毒(Hydrophilic virus)，只適用在居家清潔作業，以及非緊急的病人照護，像是血壓壓脈帶(Blood pressure cuff)。至於處理黴菌類的問題，異丙醇的效果不大，其根源在於潮濕環境，而使用漂白劑和過氧化氫(Hydrogen peroxide)才是有效的方法。 3. 高濃度酒精留給敏感裝置製造廠用 或許您會好奇，像99%這種高濃度酒精的異丙醇，在什麼情況下才適用呢？答案就是對水敏感的相關產業，包括：醫療器材製造廠、印刷電路板、電腦技術、軟焊(Soldering)和再製(Rework)人員。 這對處理電腦芯片、積體電路(Integrated Circuit，簡稱IC)等敏感裝置尤其重要，而由於異丙醇蒸發率比水快，對油脂和塵垢也很有效，加上濃度又高，所以可以避免殘渣發生。美中不足的是，它具有吸濕性，會吸收空氣中的水氣，若有丙酮(Acetone)，則會是更好的選擇。 消毒酒精易燃 用太多皮膚乾裂 在使用消毒酒精時，都要特別小心，因為酒精是易燃物，只要接觸空氣和火源，就會形成不穩定的過氧化物(Peroxide)，並可能引起爆炸，要注意的還有鋁(Aluminum)，以免觸發火點。除了酒精濃度，儲存時間太長，其引爆風險也很高，所以，酒精濃度較低相較更安全，因為水能讓酒精蒸發變慢，增加它接觸空氣的時間，且不會太乾。 此外，和含酒精的乾洗手液一樣，過於頻繁使用消毒酒精的話，它會吸走皮膚的好油脂，造成肌膚乾燥和龜裂，以及短暫的皮膚刺激，嚴重則會引發皮膚炎(Dermatitis)的症狀。溫馨提醒，消毒酒精只能幫助消毒，它無法有效殺菌，正確地洗手才是最重要的防疫方法。

疫情仍持續發燒的新冠肺炎(COVID-19，俗稱武漢肺炎)，造成世界各地人心惶惶，台灣與全球的即時疫情，可參考衛福部疾管署的數據。以下為大家整理關於引發武漢肺炎的新型冠狀病毒相關資訊。 [covid_19] 台灣俗稱的武漢肺炎，已由世界衛生組織(WHO)正式將它定名為COVID-19(新型冠狀病毒肺炎，簡稱新冠肺炎，CO是Corona，VI是Virus，D是Disease，19是2019)。肺炎(Pneumonia)是由病毒引發的一種嚴重症狀，而2019年底出現的「新型」冠狀病毒，是導致新冠肺炎疫情的元凶。不過究竟什麼是冠狀病毒？而為什麼這次新型冠狀病毒能在短短不到兩個月內，就超越了當年SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome，嚴重急性呼吸道症候群)的總感染人數呢？ 什麼是冠狀病毒？ 病毒表面如皇冠的冠狀病毒，其實有許多種類，大多在哺乳類及鳥類身上傳播，例如：蝙蝠和駱駝。而目前已知會傳染給人類的冠狀病毒有7種，包括4種常見的冠狀病毒：HcoV-229E、HcoV-NL63、HcoV-OC43、HcoV-HKU1，感染後會出現如同感冒的上呼吸道感染症狀(如：鼻塞、流鼻水、咳嗽或發燒等)，較嚴重的為另外三種冠狀病毒，包括：嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)，以及目前發生疫情的2019新型冠狀病毒。 冠狀病毒動物傳人更嚴重 大多數在動物身上的冠狀病毒，鮮少傳染至人身上，不過一旦相互傳染，由於人類從未接觸過該種病毒，更容易產生嚴重症狀，例如當初疑似由蝙蝠感染給果子狸，之後又傳染給人的SARS病毒；或是經由駱駝傳至人體的MERS；新型冠狀病毒則疑似由中國武漢華南海鮮批發市場的動物傳染給人。 另外，雖然冠狀病毒屬於人畜共通傳染病(Zoonotic disease)，不過根據世界衛生組織指出，目前並沒有證據顯示和家裡的寵物接觸有感染風險，因此民眾不必過於擔心與寵物交叉傳染。而且，寵物貓狗所屬的冠狀病毒，種類與感染人類的不同。 2019年12月就已人傳人  SARS疫情爆發之初，病例僅限於有華南海鮮批發市場或武漢旅遊史的人，當時還無法確認為有效人傳人，不過後來根據《新英格蘭醫學雜誌》研究指出，有證據顯示，病毒早在2019年12月中就已經能透過近距離接觸，在人類之間直接傳播，這也是疫情擴散如此快速的原因之一。 冠狀病毒是一種RNA病毒，因此突變的速度快，容易產生嚴重疫情，如SARS、MERS和新型冠狀病毒都是如此，而新型冠狀病毒比起SARS和MERS，疫情擴散的速度更快，除了人傳人的因素外，也因為多數患者症狀輕，有些甚至沒有發燒等典型症狀，造成大眾或醫療人員疏於防範，並可能產生檢疫漏洞，導致疫情快速擴散。 以飛沫與近距離傳染為主 新型冠狀病毒的傳染方式，目前認為以飛沫和接觸為主，在180公分的近距離接觸時，有傳染風險。另外在打噴嚏或咳嗽時，病毒可能傳播至他人的口鼻，進而被吸入肺部後染病。至於接觸到環境中的新型冠狀病毒，是否會經由觸摸口、鼻或眼睛而感染，目前則無法確定。 症狀比一比：武漢肺炎、SARS、流感和感冒 潛伏期指的是從感染到發病的時間，WHO指出，根據過去SARS和MERS等冠狀病毒的經驗，新型冠狀病毒的潛伏期最長可達14天，也是各國要求隔離疑似病例的天數，不過目前發病多在 2~11 天內，平均為 5.2 天。但根據中國病毒專家鍾南山團隊發表於MedRxiv平台的論文，個案潛伏期最短 0 天，最長達 24 天。而據台灣事實查核中心的報告，此案例發生機率極低，應將重點擺在中位數三天。 根據美國疾管署(CDC)資料指出，若感染新型冠狀病毒，患者可能出現輕微或是無症狀的情形，但症狀嚴重時可能會死亡，武漢肺炎的典型症狀包括以下三種： 發燒、四肢無力 咳嗽、乾咳 呼吸困難 據台灣衛福部疾管署指出，患者大多數都能康復，但嚴重可能發展成肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等，甚至死亡，值得注意的是，死亡病例多有慢性病史。 加速疫苗研發 恐仍跟不上疫情擴散 根據權威期刊《科學》(Science)，在中國公布了新型冠狀病毒的基因序列後，學者已在當天(1月10日)就火速開始研發疫苗，倫敦皇家理工學院(Imperial College London)黏膜感染和免疫學部的主任羅賓∙沙托克(Robin Shattock)教授告訴媒體，疫苗將開始進行動物試驗，順利的話，夏天就能開始進行人體試驗。沙托克更提到，過去一般需要2年以上才開始進行臨床試驗，現在只需要14天就能生產一株候選疫苗，大大加快了疫苗研發的進程。不過，科學家仍坦言，儘管過去SARS和MERS的經驗加速了疫苗研發時程，但可能還是無法即時應對疫情的擴散。（日前已有多株疫苗開發完成，關於台灣的疫苗接種規劃請參考衛生福利部疾管署網頁） 防疫大作戰 您可以這樣做 預防感染新型冠狀病毒的方法，與其他流感等呼吸道感染相同，包括落實用肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口，以及做好咳嗽禮貌，盡量避免出入人潮擁擠 、空氣不流通的公共場所，且避免接觸野生動物與禽類，肉類與蛋類也請煮熟後再食用。 中央流行疫情指揮中心更提醒民眾，自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報海關檢疫人員，並配合各項防疫措施；返國後14天內若出現疑似症狀，可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)，依指示戴口罩且應盡速就醫，並請務必告知醫師您的旅遊史、職業別、接觸史等。

SARS的基本概念嚴重急性呼吸道症候群(Severe acute respiratory syndrome，簡稱SARS)，是一種肺炎(Pneumonia)。這種疾病於2002年11月首次在中國出現，在短短幾個月內旅客以及前往外國的中國人民便將SARS帶往全世界29個國家。 雖然感染SARS的病患有9成會痊癒，但若沒有妥善治療仍會死亡，因此有關當局立刻宣導預防措施、疾病辨識徵兆、診斷方式以及建議隔離病患，以免疾病散播。SARS在2003年7月消失，且從2004年起便無任何疾病案例。 SARS的症狀感染SARS會出現流感(Influenza)前期徵兆，如發燒至38°C以上；接著開始發冷、發抖、肌肉疼痛、頭痛、乾咳或疲勞；更嚴重的症狀包括嚴重肺炎和血氧降低(血中的氧氣量不足)。可能有些症狀未列出，若對症狀有任何疑慮，請諮詢醫師。 若出現SARS症狀如高燒、肌肉疼痛和咳嗽，必須立即住院，尤其是有心臟病、高血壓(Hypertension)或糖尿病，同時又出現SARS症狀的人，以免產生併發症。若有上述任何徵兆或症狀，亦或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，請與醫師討論最適合的治療方式。 SARS的原因造成SARS的原因是冠狀病毒，且蝙蝠和果子貍被認為是傳染病毒的帶原體，若吸入含有病毒的空氣便會生病。若有下列近距離接觸也有可能感染SARS：觸碰到含SARS病患的口水、淚水、尿液及糞便；與感染者擁抱、親吻或共食；接觸到SARS患者摸過的門把、電梯按鈕等物。 SARS的風險因素SARS有很多風險因素，例如： 暴露在攜帶冠狀病毒的人或動物中。 前往SARS爆發的地區或國家。 吃東西前後未洗手，個人衛生習慣差。 SARS的診斷和治療這裡提供的資訊無法替代專業醫療建議，進一步資訊請與醫師討論。 醫師會詢問可能的傳染途徑，如旅遊和接觸史。 進行血液檢查及糞便檢查，來看血液或糞便中是否有冠狀病毒或病毒抗體。 若醫師懷疑有支氣管炎(Bronchitis)或肺炎等併發症，可能會需要做放射線造影或電腦斷層掃描影像檢查。 如何治療SARS？ 目前SARS沒有治療方式，若感染SARS，醫師只會使用抗病毒藥物、氧氣治療、生理學治療、抗生素以及抗病毒素以預防其他疾病發生。抗病毒藥物無法治療SARS本身，只能預防其他病毒進入身體。若有肺炎症狀，醫師會額外給予抗發炎類固醇。 預防SARS傳播的方法防止SARS傳播有幾種方法： 不要到SARS疫情失控的地區旅行，有關疫情的地區名單與疫情等級，可參考衛福部疾管署網站的最新資訊。 為降低感染SARS的風險，請避免直接接觸已感染SARS的患者，至少要等病人的SARS症狀消失10天以上才可接觸。 為了防止病毒散播，請務必做到以下5點： 使用肥皂或含酒精成分的清潔劑，徹底正確地洗手。 不管是打噴嚏或咳嗽，都請遮住口鼻。 避免與他人共享食物、飲料、餐具。 定期使用消毒劑清潔各種用品。 在某些情況下，最好戴上手套、口罩和護目鏡，以防止SARS傳播。

俗稱武漢肺炎的新型冠狀病毒肺炎(Novel Coronavirus)，已由世界衛生組織(WHO)正式將它定名為COVID-19(新型冠狀病毒肺炎，簡稱新冠肺炎，CO是Corona，VI是Virus，D是Disease，19是2019)。已讓中國現在封了包括武漢等數十個城市，第一現場也讓醫護人員疲於應對，我們來看看更深一層，關於新型冠狀病毒(武漢肺炎)的困難全貌。至於台灣疫情的即時動態，包含確診、死亡與治癒的人數即時更新數據，可參考衛福部疾管署的數據，有中、英文版本，全球的可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。 [covid_19] 冠狀病毒並非流感病毒 冠狀病毒並不是流感病毒，沒有快篩工具，唯有咽喉拭子(Throat swab)或痰液做PCR(病毒核酸大量複製)，與世衛組織(WHO)公布的核酸(Nucleic acid)序列做比對，需要1~2天的時間才能確診。第一時間的懷疑，是靠高燒攝氏38度以上且伴隨有武漢疫區的旅遊史。 然而，至今而言，有部分武漢肺炎的死者生前並沒有發燒現象，發燒超過38度有可能不再是黃金指標。尤其根據武漢影像科報告，和電腦斷層同時間的變化比較，單純胸部X光片不易診斷早期肺炎(Pneumonia)浸潤，但是台灣與歐美在第一步理學檢查上非常依賴X光片。第一線要求電腦斷層也不切實際，會帶來更多群聚感染機會。 另外，根據中國第一線醫療人員在適度呼吸道防護的情況下，受感染人員仍不斷爆量增加，超級傳染者的證實出現以外，也極度懷疑是從眼睛去感染，這是過去冠狀病毒所沒有的事。 新型冠狀病毒與SARS、MERS同家族 以上都代表這次武漢肺炎的新型冠狀病毒，承襲了過去冠狀病毒爆發流行時的感染優勢，在大量傳播下突變率已經超過了當時SARS和MERS的狀況，這都讓診斷更為困難。有醫師呼籲務必施打流感疫苗，衛福部在事發早期也有這前置作業，施打疫苗可使流感病人的數量大幅減少，因此對於發燒病人的診斷會比較單純，若有旅遊史的狀況，就可合理懷疑可能是冠狀病毒。 新型冠狀病毒與之前SARS、MERS屬於同一家族，且是族譜關係極其相近的病原，冠狀病毒與流感病毒不同，截至目前為止沒有任何疫苗、類似克流感的藥物可以使用，沒有治癒的作法，完全依賴症狀支持，以自己的免疫力去面對。 了解國際情勢 切莫驚慌 目前在中國之外各國的通報案例，都有武漢旅遊史的掌握案例，一個疫情是否爆發，是來自於社區是否有發生追蹤之外的新確診個案，如果有新個案沒有旅遊史，那就代表追蹤出現斷層，且社區也已經醞釀群聚爆發了。 WHO剛開始還宣布新型冠狀病毒疫情「不構成」國際公衛緊急事件，但是怎麼樣是符合國際公衛緊急事件(International public health emergency)呢? 我們來回顧WHO的定義，用於評估公共衛生事件的4個決策標準是： 事件對公共健康影響的嚴重性 事件的異常或意外性質 國際傳播的風險 其他國家將施加旅行或貿易限制的風險 以上4項若符合2項，即可為國際公衛緊急事件。 武漢肺炎目前如我之前所提，在中國境外案例皆為有武漢旅遊史的病例，尚都在有效的各國防疫網範圍之內，各國還沒有出現像是廣州沒有旅遊史的社區爆發案例，然而實質而言，如同台灣已經啟動第二級警戒，符合了國際間施加限制的條件，沒有政治因素的話，武漢肺炎已符合上述2項以上，應被認定為國際公衛緊急事件恐怕才符合客觀現況。 果然，WHO在1月30日於日內瓦召開緊急會議，WHO秘書長譚德塞醫師(Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus) ，終於宣布將新型冠狀病毒的武漢肺炎疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」(Public Health Emergency of International Concern，PHEIC)。 您需要做什麼呢？ 在人多、人流動的地方配戴口罩，切忌防塵口罩，那是無效的，請配戴拋棄式外科口罩，才能防止飛沫接觸喔！ 然而，外科口罩的防護僅適合一般人可以保持一公尺外的安全距離。如果您是密集工作者，如醫療人員、與動物接觸的檢疫人員，則需要依照上級指示配戴N95口罩，N95對外來空氣傳染的阻絕性，才能面對您的病人或您要處理的動物。 另外比較有爭議的，像是機場的地勤與機艙的空服員，其實需要主動全程戴口罩，以及自備拋棄式手套與酒精乾洗手，甚至餐廳與專櫃人員都應該考慮積極配合。在鐵路、飛機艙內的旅客，也應該攜帶口罩，保護自己、也保護為您服務的各行各業工作人員們。 除了上述的職業別要特別注意之外，一般人也要減少出入人潮密集地帶，甚至是菜市場，並避免接觸動物。洗手的方式也要正確，請參考衛生單位內、外、夾、弓、大、立、腕的方式確實洗手，WHO也有一樣的洗手步驟，時間約20秒，大概是完整唱完2次《生日快樂歌》的時間。 如果您發現身邊有親友發燒，並且有旅遊史，可以撥打免付費電話1922通知疾管署，也可以置大型醫療機構求診，告知旅遊史，一樣可以進入通報系統與鑑別診斷、協助排除是否真的是冠狀病毒喔！