懷孕第17週：我需要接受羊膜穿刺嗎？

寶寶第17週成長狀況

進入懷孕第17週，寶寶從頭部到臀部的長度約為12公分，約150克重，相當於一顆石榴的大小。此時胎兒寶寶的神經系統仍在持續發展，使得寶寶的四肢活動機率大增，準媽媽可以感覺到肚子裡胎兒「拳打腳踢」的情況增加了。不僅如此，胎兒在17週時還會有以下發展：

• 寶寶的眼珠子開始轉動了，但是寶寶眼睛仍然還沒睜開。
• 寶寶可對較大的聲響產生反應。
• 寶寶的嘴可張、可合。
• 寶寶的指甲開始生長。
• 寶寶的指紋開始成形，就算是雙胞胎的寶寶的指紋也不一樣。

懷孕第17週身體變化

胎動對孕婦無害

準媽媽大部分在懷孕第18~20週的時候感覺到胎動，不過也有一些準媽媽早在懷孕第17週就可感受到胎動。胎動的感覺可能是：

• 肚子裡有氣泡冒出感
• 肚子裡感到有什麼拍打、揮動
• 肚子裡感到有什麼在滾動

多數胎動不會造成孕婦痛感，經常好發於：

• 飯後
• 聽到很大聲的音樂時
• 輕撫肚皮和寶寶說話時
• 準媽媽想睡覺時

懷孕第17週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第17週可能發生的孕期不適和生理變化：

• 倦怠
• 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週）
• 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週）
• 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛）
• 頭痛、頭暈
• 流鼻血
• 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週）
• 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週）
• 乳房脹痛
• 下肢抽筋
• 身體感覺燥熱
• 四肢水腫
• 陰道、尿道感染發炎
• 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週）
• 秀髮濃密有光澤
• 孕吐
• 對食物的喜好有所改變
• 嗅覺變得更靈敏
• 情緒起伏大
• 陰道有乳白色的分泌物
• 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第17週 認識羊膜穿刺檢查

許多準媽媽聽到「羊膜穿刺」（英文為：Amniocentesis），可能都會面露擔心的神色。訪間謠傳，羊膜穿刺會傷了胎兒。但事實真的如此嗎？讓《Hello醫師》帶你一同了解。

羊膜穿刺是什麼？

在懷孕第15~20週時，準媽媽可於產檢時接受羊膜穿刺檢查。醫師在超音波的輔助之下，用一根針穿過孕婦的肚子，再深入羊膜腔，抽取20~30cc羊水的過程。因為羊水中含有寶寶的細胞，培養之後，能檢測寶寶的染色體，看看胎兒是否有以下疾病：

• 唐氏症
• 愛德華氏症（症狀為：生長遲緩、器官畸形、體重過輕、五官變形）
• 乙型海洋性貧血
• 血友病
• 脊柱裂
• 腦膜膨出
• 臍膨出
• 腹裂畸形

羊膜穿刺的危險性

羊膜穿刺所用的針（約10公分）雖然比較長，不過口徑比一般抽血用的針還要細小，針扎在準媽媽的肚皮上，痛感當然因人而異，但是不會有劇痛。不過羊膜穿刺的準確率雖高達9成以上，但該檢測也可能導致以下風險：

• 肚子痛
• 刺激子宮收縮
• 陰道出血
• 早期破水
• 絨毛膜羊膜炎
• 胎死腹中
• 流產

統計指出，因羊膜穿刺而引發的流產機率僅約0.1~0.3%，但若為高齡孕婦（年齡34歲以上），則懷唐寶寶的風險較高，因此衛生署建議應接受羊膜穿刺。

哪些孕婦需要接受羊膜穿刺？

天下的父母都希望生下身心健康的孩子，不過符合以下條件的準媽媽，建議最好進行羊膜穿刺的檢查：

• 年齡34歲以上的準媽媽
• 準媽媽本人、配偶、雙方家族有遺傳性疾病史
• 曾生過患有染色體相關疾病的寶寶，如唐氏症或是愛德華氏症的孩子
• 曾生過帶有先天性疾病的胎兒
• 準媽媽血清篩檢數據未達健康的標準
• 超音波篩檢胎兒可能有異常

只有高齡產婦才需擔心會生下唐氏症的小孩？

統計指出，未滿35歲的準媽媽懷唐氏症小孩的機率是1/800~1/1000，但高於35歲的孕婦則有高於1/400的可能性懷上「唐寶寶」。因此，對於年滿34歲或有家族遺傳性疾病等高風險孕婦，衛福部國健署給予上限為5,000元的羊膜穿刺補助，低收入戶的準媽媽則能補助至8,500元。

若為準媽媽未年滿34歲，則建議可自費接受母血唐氏症篩檢，孕婦只須接受抽血檢查，除免除羊膜穿刺的流產風險外，診斷準確率約有80~85%。

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（圖片授權：達志影像）